Ортодонтия        07 декабря 2019        49         0

Кариес между зубами лечение, межзубный кариес (фото и видео)

Симптомы

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

  1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
  2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
  3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
  4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
  5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
  6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

  • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
  • полость, которая постепенно увеличивается;
  • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
  • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

Возникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

Апроксимальный кариес (межзубный или контактный) протекает без симптомов в начальной стадии заболевания. В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику тогда, когда проявляются следующие симптомы:

  • Болезненная реакция на горячее и/или холодное.
  • Высокая чувствительность зубов.
  • Ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время.
  • Неприятный запах.
  • Потемнение цвета эмали.

Скрыть кариес на зубах без стоматологического вмешательства нельзя. А если оттягивать визит к стоматологу, болезнь достигает корня. Лечение усложняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Поэтому важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

При необходимости специалист подробно объяснит, как лечится кариес между зубами. Диагностика не отнимает много времени, а болезнь «пойманная» на ранней стадии экономит время, деньги и сохраняет здоровье.

Кариес между зубами лечение, межзубный кариес (фото и видео)

Кариес возникает из-за нехватки микроэлементов в организме или недобросовестного ухода за ротовой полостью. Зубная щетка отлично справляется с чисткой стенок и жевательной поверхностью, но межзубное пространство для нее недосягаемо.

Кариоз начинает развиваться на одном зубе и, при отсутствии лечения, заражает соседний. Кислота зубного налета растворяет эмаль, кариозный процесс нарушает дентин, что приводит к воспалению пульпы и периодонтиту – воспалению верхушки корня зуба.

Чтобы выявить скрытый кариес, в клинике «Астра» используют следующие методы:

  • Осмотр с помощью зонда и зеркальца. Врач выявляет ослабленные участки зубной эмали, малейшее изменение цвета. Метод неэффективен, если зубной ряд расположен тесно, так что нет промежутков. Как распознать скрытый кариес описано ниже.
  • Рентгенограмма. Больные участки, скрытые от зондирования, выявляются при рентгенографии. Пораженные места выглядят затемненными, костное вещество (дентин) и здоровая эмаль – светлыми.
  • Фотополимеризатор. Если есть противопоказания для проведения рентгенографии, стоматолог использует сменный световод фотополимеризатора. Зеленый фильтр прибора выявляет скрытую и начальную патологию.
  • Лазерная диагностика. Аппарат, способный выявить патогенное разрушение на самой ранней стадии развития. Также используется для диагностики скрытого кариеса. Лазер облучает поверхность зуба, которая флюоресцирует при деминерализации или большой активности бактерий. 

Лечение межзубного кариеса как у взрослых, так и у детей, наиболее эффективно в стадии мелового пятна. На ранней стадии стоматологи обходятся без инвазивного вмешательства («сверление»). Поверхность очищается от мягкого налета и насыщается фтором.

При среднем и глубоком межзубном кариесе передних зубов применяется инвазивное вмешательство. Пораженные участки очищаются с помощью бора и других ручных инструментов. Эмаль здесь более тонкая, и чтобы их не перегреть, требуется охлаждение с помощью струи воды.

Процесс лечения

Межзубный кариес коренных зубов у детей лечится аналогично взрослым. Внимательно отнеситесь к состоянию молочных зубов у малышей – их необходимо лечить. Некоторые родители считают, что это неважно, потому что за зубом молочным вырастет коренной.

Как лечить кариес между зубами в дошкольном возрасте?

  • Насыщение. На стадии мелового пятна зуб напитывают фтором и минералами.
  • Серебрение. Когда болезнь развивается быстро и поражает большое количество зубов, используют серебрение. Однако этот метод малоэффективен и не эстетичен. Зубы становятся черными, а при неаккуратном нанесении малыш получает ожог слизистой. Польза сомнительна: если дентин глубоко поражен, манипуляция бесполезна.
  • Реминерализация. Структура зуба восстанавливается специальными средствами.
  • Пломбирование. Молочные зубы пломбируют как взрослым.

Стоит ли соглашаться на удаление зуба ребенку в раннем возрасте? Да, если другого выхода нет. И нет, если есть возможность вылечить. В противном случае, зубной ряд может сместиться и вам придется платить немалую сумму на систему брекетов.

В сложном лечении, когда требуется очистить молочные зубы от кариеса бормашиной, стоматолог применяет общий наркоз. Чтобы четко видеть область поражения, врач пользуется цветовыми маркерами – жидкостями, которые соприкасаясь с патологическим участком, меняет его цвет.

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

Начало развития межзубного кариеса

Начало развития межзубного кариеса

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

  • термических: температурные перепады пищи;
  • химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
  • механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Прежде чем приступить к лечению кариеса между зубами, стоматолог должен подготовить место обработки. Сначала врач очищает поврежденную и соседнюю зубные поверхности от камня и налета с помощью лазера или ультразвукового аппарата.

Поврежения у ребенка

Чтобы добраться до очага поражения, стоматологу придется высверлить здоровые зубные участки. Это долгий и трудоемкий процесс, вынести который проще под анестезией. О видах и принципах действия местного обезболивания говорится в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Щетка для чистки межзубного пространства

Щетка для чистки межзубного пространства

  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • неправильный прикус;
  • нездоровая пища;
  • низкий уровень кальция в потребляемой пище;
  • плохая вода, не содержащая фтора;
  • вязкость слюны;
  • особенности иммунитета;
  • беременность, лактация;
  • экология, вредные условия труда;
  • налет, зубной камень.

По мнению большинства медиков, главной причиной остается неправильная гигиена зубов или, вообще, её отсутствие. Почти все люди чистят зубы щёткой, даже несколько раз в день, но большинство из них этим и ограничивается.

Предлагаем ознакомиться:  Эстетическая реставрация зубов - что это такое, цены, фото до и после, отзывы

Советы дантистов использовать флосс появились не на пустом месте — зубная нить удаляет остатки пищи из промежутков между зубами, недоступных для обычной зубной щетки. Именно эти остатки выступают рассадником болезнетворных бактерий.

Важно! Кариес между зубами коварен тем, что очаг, появившийся сбоку у одного зуба, скоро захватывает и соседний, здоровый.

Всего определяют 4 вида заболевания.

Обычно межзубный кариозный процесс поражает жевательные зубы. Это связано с особенностями строения челюсти. Мелкие частички пищи забиваются в стыки именно с боков челюсти. Обычной зубной щёткой прочистить их проблематично.

Сам человек не всегда это видит, а заболевание на начальной стадии никак о себе не заявляет. Таким образом, человек узнает о кариесе, только когда появляется ощутимая боль и внешние признаки.

Риск болезни можно свести к минимуму, если систематически использовать флоссы и посещать стоматологический кабинет для профилактических осмотров и профессиональной чистки.

Передние резцы

Фото 1

На передних резцах и клыках кариозный очаг обычно хорошо виден. Как правило, процесс начинается с появления коричневого пятна на стыках зубов, которое не уходит при использовании зубной щетки или жидкости для полоскания. Часто сам человек уже замечает тревожащие изменения и обращается в клинику.

Коренные моляры

На отдаленных участках челюсти очаг появляется у второго премоляра и первого моляра. Реже он возникает на стыке четвертого и пятого зуба.

Болезнь может протекать и скрыто, что серьезно затрудняет диагностику — в этом случае очаг невозможно отследить при визуальном осмотре.

У десны

Причиной появления кариозного очага снизу зуба (пришеечный кариес, поражение корня) на проксимальных поверхностях может быть:

  • появление «карманов» — пустых участков между десной и зубной тканью, куда забиваются остатки пищи;
  • зубной камень;
  • отсутствие гигиены.

Опасность этого подвида болезни состоит в том, что обнаружить очаг зачастую получается только уже на серьезной стадии, когда появляются все признаки глубокого кариеса, пульпита, пародонтита или периодонтита. В этом случае зуб приходится значительно высверливать, а в некоторых случаях даже удалять.

Вам также будет интересно:

  • Пятно. На эмали зуба появляется не причиняющее беспокойства пятнышко светло-коричневого или желтоватого цвета. Если пациента это и беспокоит, то исключительно с эстетической точки зрения.
  • Начальная стадия. Кариозный процесс затрагивает поверхностный слой эмали, появляются незначительные сколы.

    Человек при этом может ничего не чувствовать, кроме эстетического неудобства, либо испытывать неприятные и слегка болезненные ощущения, которые быстро проходят — эффект оскомины.

  • Средний кариес. Появляется полость, затрагивающая эмаль и плащевой дентин. Человек испытывает заметную боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких или кислых продуктов. Если очаг затронул моляры, жевание также сопровождается болезненными ощущениями.
  • Глубокий кариес. Масштабный дефект в зубных тканях. Продолжительные острые или ноющие боли. Если процесс проигнорировать и на этой стадии, развивается пульпит.

С помощью современных методов диагностики можно своевременно зафиксировать патологический процесс и вылечить его. Это возможно при систематическом посещении стоматологического кабинета (не реже раза в полгода).

Чтобы не заболеть, требуется:

  • использовать флоссы;
  • систематически посещать клинику;
  • проходить профессиональную чистку зубов;
  • исключить из еды фаст-фуд;
  • не перекусывать нездоровой пищей;
  • применять профессиональные зубные щетки;
  • чистить зубы не менее двух раз в день.

кариес между зубами

Обнаружить кариес на начальном этапе сложно, когда он еще может быть повернут вспять, но есть действия, которые в этом помогут. Прежде всего, требуется делать рентген всех зубов, а не какого-то отдельного, а потом с результатами исследования пойти к врачу.

На снимках будет четко видно все пятна и проблемные места, на которые надо обратить внимание. Если уделять некоторое время для ухода за полостью рта, кариеса можно будет избежать довольно длительное время.

Рентген всех зубов

  1. Самое первое средство для предотвращения кариеса – зубная нить, а отнюдь не щетки, полоскания и пасты. Как раз нитка, правильно введенная в межзубную щель, предотвратит образование кариеса между зубами, поскольку удаляет все остатки еды из межзубного пространства. Также разрушается формирование межзубного камня, идет удаление налета. И нить должна работать так, чтобы не травмировались десны.
  2. Полоскания занимают второе место в профилактике, они тоже попадут в зазоры, но не столь интенсивно подействуют по сравнению с нитью. Приобретать надо те бренды, которые производят зубные пасты и другие предметы стоматологии. Можно использовать домашние отвары, но с ними надо быть осторожными.
  3. Третье место по предотвращению межзубного кариеса занимает паста. Куда без нее, если она – предмет ежедневного использования? Она чистит зубы в целом, при правильном подходе может вычистить труднодоступные зоны. Также с помощью пасты и щетки делается массаж ротовой полости, десен, а это положительное воздействие, поскольку лишает кариес благоприятных условий для развития.

Как лечить кариес там, где нет свободного доступа для инструментов стоматолога? Этот вопрос интересует всех, идущих в кабинет врача. Еще интерес пациентов в том, смогут ли зубы выдерживать нагрузки и насколько будут отличаться от здоровых визуально.

Межзубный кариес

Этапы лечения кариеса в любом месте стандартны, последовательность действий стоматолога также известна. В первую очередь делается обезболивание, эта процедура самая неприятная, но этого можно избежать обезболиванием слизистой в месте будущей инъекции.

После зуб требуется изолировать от попадания влаги, а это может быть кровь, слюна, даже влага от выдыхаемого воздуха. Если межзубной кариес поразил два зуба сразу, разделение тем более необходимо, и тщательное, чтобы не слиплись пломбы от двух зубов.

В настоящее время композитные материалы отверждаются световым потоком, и попадание в эпицентр работы любой влаги недопустимо. При выборе врача надо обращать внимание, не используют ли доктора ватные ролики, поскольку изоляция только ими недостаточна для качественной работы и срок службы поставленной в таких условиях пломбы резко снижается.

Кариес между зубами лечение, межзубный кариес (фото и видео)

Обрабатывать полость рта врач должен поэтапно, не просто включить бормашину и работать ею до конца, не отрываясь. Место сверления необходимо качественно охлаждать, но с сегодняшним оборудованием постоянно сплевывать ничего не надо, для этого есть слюноотсосы и пылесосы.

Однако, доктора, привыкшие работать в советских клиниках, воду отключают и считают это роскошью. И при такой работе с кариесом ткани зуба очень страдают от перегрева, возможно даже воспаление нерва. А это уже чревато удалением нерва и пломбировкой каналов, что равноценно потере зуба.

Пыль, что образуется при работе, инфицирована и выделяется в воздух, которым дышат и пациенты и персонал. Это вредно для здоровья, особенно тем, у кого астма. К тому же после полета такая пыль оседает на предметы и поверхности кабинета, в том числе на инструменты, которыми работает врач.

Лечение повреждения, находящегося между зубами, это – весьма сложный и ответственный процесс, требующий большого усилия от стоматолога. Если подходить к этому безответственно, то возможно повреждение соседних здоровых поверхностей. Поэтому действия врача должны быть отточены и осторожны.

Лечение межзубного кариеса проводится, как правило, в несколько этапов:

  • Сначала надо точно определить места соединения зубов. Это очень важно для того, чтобы пломба точно имитировала контуры зуба. Иначе будет ощущение дискомфорта, распирания, боли при жевании.
  • Затем выбирается анестезия. Без местной анестезии не лечатся такого вида повреждения. Обычно для этого применяется аппликационная анестезия. Она вводится не в десну, а прямо на поврежденный участок зуба.
    Кариес между зубами лечение, межзубный кариес (фото и видео)

    Пораженные кариозным процессом ткани убирают бормашиной.

  • Дальше следует очищение поверхности больного зуба. При этом удаляется камень и налет. Это сложный процесс, требующий осторожности и умения. Потому довольно трудно прочистить все промежутки. Зато эта процедура предохраняет здоровые зубы от заражения. На очищенные зубы кладут латексную систему, которая предохраняет щеки, язык, а также здоровые единицы.
  • Затем начинают препарировать зуб. Для этого используется бормашина. Если повреждение находится глубоко, то используются малые обороты.
  • Потом дезинфицируют поверхность хлоргексидином. Потому наносят скрепляющий состав.
  • Потом обработанную поверхность заполняют пломбой, отшлифовывают. Надо обязательно придать пломбе первоначальный вид здорового зуба. Если повреждение находится очень глубоко, или развился пульпит, то удаляют нерв. Но если обратиться к стоматологу вовремя, возможно избежать этого.
  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.
  • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
  • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • неприятный запах изо рта;
  • неровность, рыхлость эмали;
  • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.
Предлагаем ознакомиться:  Тошнота и повышенное слюноотделение причины

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

  1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
  2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
  3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
  4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
  5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Обычно наибольшая нагрузка приходится на резцы. Именно поэтому именно им стоит уделить больше внимания. Кариес, который развивается между зубов, имеет три стадии:

  1. Появление пятна. Эмаль темнеет по причине деминерализации. Это естественно. Но если вовремя заметить этот процесс и принять соответствующие меры (соблюдение гигиены полости рта, осмотр стоматолога), можно приостановить его. Пятно может исчезнуть. Но если не лечить, то вскоре возникнет вторая стадия.
  2. Образование поверхностного кариеса. Это первая стадия процесса. Дает о себе знать реагированием на сладкое, горячее, холодное.
  3. Стадия глубокого кариеса. Возникает острая боль, усиливающаяся при контакте с холодным или горячем. Возможен риск развития пульпита.

Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Особенности развития кариеса между передними зубами

Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

  • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
  • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
  • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

Как предупредить заболевание?

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.
Предлагаем ознакомиться:  Новые технологии лечения зубов

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии.

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Фото 1

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Тщательная чистка флоссом значительно снижает риск возникновения болезни

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

  • использование для зубов специального красителя;
  • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
  • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

  1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
  2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом.

Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

В зависимости от места появления кариозных участков, различают два типа межзубного кариеса:

  • между клыками, премолярами или молярами;
  • между клыками и резцами.

Кариес между жевательными зубами (премолярами и молярами) является самым распространенным типом. Возникает он часто из-за особой нагрузки на премоляры и моляры во время еды. Самостоятельно обнаружить разрушения между зубами сложно.

Запущенный кариес между передними зубами может доставить проблемы: от пульпита до полного разрушения зубных тканей. Но первые признаки его развития можно рассмотреть в зеркале, ведь очаг находится между резцами. При своевременном обнаружении есть все шансы избавиться от него безболезненно.

Дети также в зоне риска, ведь межзубной кариес может развиться и на временных зубах. Некоторые родители заблуждаются, думая, что смена молочных зубов на коренные решит проблему. Но если вовремя не вылечить это заболевание, оно перекинется на постоянные зубы.

Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

  1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
  2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
  3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
  4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
  5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

Обнаружить кариес на проксимальной поверхности помогает:

  • Визуальный осмотр.
  • Флосс. Зубной нитью проводят по межзубному участку. Если она порвалась, значит присутствует кариес, как минимум на стадии скола.
  • Зеркало и зонд (позволяют точно поставить диагноз, но могут оказаться бесполезными при наличии маленьких полостей).
  • Рентгенография (участки, затронутые бактериями, окрасятся на снимке в темный цвет).

Для получения подробной и ясной картины современные дантисты используют рентген и прибор Диагнодент.

Устройство позволяет выявить патологический процесс даже в начале развития. Обследование осуществляется посредством испускания и улавливания отраженного света. Если в зону действия попадет дефектная область, прибор тут же среагирует.

Это происходит и в том случае, если внешне эмаль не повреждена, а кариозный процесс развивается внутри зуба. На дисплее высвечиваются цифры и показатели, которые ничего не скажут пациенту, но прояснят ситуацию для диагноста.

Причины возникновения поражения

Контактный кариес может захватывать один или сразу оба зуба. Второе встречается чаще. Процесс распространяется равномерно сразу на два зуба или, напротив, на одном проявляется сильно, на другом же может быть и едва заметным.

Кариес между зубов

Ситуация, когда страдает бок только одного зуба, встречается в случае, если соседний зуб защищен коронкой или пломбой, либо (реже) в самом начале проксимального кариеса, когда болезнь еще не успела захватить здоровый участок.

Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

  • неправильный прикус, скученность зубов;
  • состав слюны;
  • гормональный сбой в организме.

Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.


Adblock detector