Протезирование        22 июня 2019        85         0

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Плюсы и минусы съемных конструкций

Отсутствие нескольких зубов легко компенсируется системами съемного протезирования. Одним из наиболее оптимальных вариантов является бюгельный протез. Его можно устанавливать как при частичной, так и при полной адентии.

Данная конструкция полностью восстанавливает функционирование и эстетику зубного ряда, при этом доставляя человеку минимум дискомфорта.

Самое главное достоинство состоит в том, что  конструкция позволяет правильно распределять нагрузку при жевании, приближая ее к физиологической.

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

На протезе нижней челюсти узкая перемычка находится на расстоянии 1 мм от слизистой со стороны языка, располагаясь параллельно между дном полости рта и линией десенного края.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

  • ригельные;
  • шаровидные;
  • рельсовые.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Тип замка подбирается стоматологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет.  Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на  десны  и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

Кламмеры долговечны, но имеют недостаток – сильно выделяются на зубах и деснах.

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

  • хронические заболевания пародонта;
  • сглаженность формы зуба;
  • аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезирование зубов

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

  • эстетичность изделия;
  • приемлемая стоимость;
  • уход, не требующий специальных навыков;
  • изделие можно оставлять на ночь;
  • для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
  • небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
  • его всегда можно снять без особого труда;
  • естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

  • наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
  • восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
  • плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

  • период беременности;
  • плохое качество гигиены полости рта;
  • онкологические патологии;
  • наличие заболеваний ЛОР-органов;
  • отклонения психоневрологического характера;
  • патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
  • глубокий прикус;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • непереносимость протезов съемного типа;
  • маленькая глубина полости рта;
  • алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

  1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
  2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
  3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
  4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
  5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Иногда в ходе проведения консультативного приема пациента по вопросам устранения пробелов в челюстной дуге стоматолог выявляет наличие противопоказаний, чтобы осуществить протезирование посредством изготовления и последующей фиксации несъемных мостовидных конструкций. В этом случае пациенту рекомендован съемный зубной протез.

Элементы конструкции

Бюгельный верхнечелюстной протез – конструкция съемного вида, состоящая из следующих частей:

  • базовая часть – дуга;
  • пластиковый десенный имитатор, заполняющий пустоты;
  • искусственные заменители зубов;
  • фиксаторы – кламмеры;
  • поперечная соединительная планка, обеспечивающая целостность двухсторонней конструкции.

Металлическая дуга имеет особенности строения, различные для верхней и нижней челюсти. Являясь опорой всего сооружения, она сохраняет условную подвижность в зависимости от строения ротовой полости пациента.

Основные функции:

  • обеспечение целостности каркаса;
  • исполняет роль опоры при повышенных нагрузках, сохраняя естественный баланс всего сооружения.

Имеет следующие формы:

  • подковообразная – представляет собой широкую и очень тонкую пластину из металла. Способствует правильному распределению нагрузки во время еды. Ее применение оправдано в случаях, когда присутствует аномалия строения неба, а также слабость альвеолярных отростков или наличие концевых изъянов;
  • кольцевая – усиливает коэффициент прочности каркаса благодаря многополосному строению, делает конструкцию цельной. Состоит из нескольких полос, соединенных в небной части. Установка целесообразна при множественных пустотах в челюстной полости;
  • поперечная – оправдана при концевых изъянах, включенных дефектах при отсутствии у пациента позывов к рвоте и тонуса неба. Нельзя применять при воспалительных очагах в верхнем небе.

Каркасную дугу и крепления делают из таких материалов:

  • высококачественная нержавеющая сталь;
  • золото-платиновые соединения;
  • сплавы кобальта и хрома;
  • пластмасса.

Предлагаем ознакомиться:  Причины появления мезиального прикуса у взрослых людей профилактика и последствия

Искусственные зубы и десны изготавливают из современных акриловых полимеров – материалов, способных длительное время сохранять первоначальные свойства и презентабельный внешний вид.

Стоимость бюгельного протезирования

Существует возможность выбора между несколькими видами ортопедических конструкций, поскольку на верхней челюсти имеется достаточная площадка для расположения базиса протеза. Поскольку при размещении в ротовой полости готовая конструкция опирается не только на имеющиеся в челюстном ряду зубы, но и дополнительно – на твердое и мягкое небо, пациент может быть уверен в надежной ее фиксации.

В клинических случаях, когда существует необходимость в частичном восполнении недостающих зубов, стоматолог-ортопед добивается равномерного распределения жевательной нагрузки между искусственными и собственными зубами пациента.

В ситуациях, когда у пациента имеется полное отсутствие верхних зубов, при выполнении съемного протезирования жевательная функция челюстной системы полностью восстанавливается. После завершения адаптационного периода пациент не испытывает никакого дискомфорта при эксплуатации протеза.

Полные съемные протезы на верхнюю челюсть. Показанием к его применению служит полное отсутствие зубов в челюстной дуге. В зависимости от личных предпочтений пациента он может быть изготовлен из акриловых пластмасс или нейлона.

Частично съемные протезы на верхнюю челюсть. Является наиболее распространенным видом замещающих структур в ортопедической практике и его применение показано при частичном нарушении зубного ряда. Среди всех существующих вариантов наиболее физиологичным в эксплуатации является бюгельный протез на верхнюю челюсть.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Условно съемный протез. В данном случае протезирование зубов верхней челюсти осуществляется посредством изготовления конструкций, которые фиксируются на опорных зубах при помощи специально изготовленных креплений.

По причине сложности бюгельных зубных протезов и применения качественных материалов с высокими показателями прочности, а также необходимости выполнения отдельных расчётов и работы врача, цена на бюгельное протезирование довольно высокая.

Чтобы иметь представление о том, в какую цену обойдётся подобная конструкция, необходимо принимать во внимание несколько дополнительных процедур, а кроме этого, учитывать стоимость выбранной конструкции.

Перед установкой бюгельной конструкции проводятся подготовительные работы, в частности, лечение зубов, чистка налёта, а также установка коронок на опорные зубы и снятие оттисков. Все эти мероприятия приводят к увеличению стоимости протезирования.

На стоимость протезирования большое влияние оказывает также и количество установленных искусственных зубов.

Вид крепления также приводит к росту стоимости протезирования. Заметно дороже человеку обойдётся шинирующий протез или конструкция с креплением на телескопических коронках. Более доступна по стоимости будет простая конструкция, которая крепится на кламмерах. Среднюю ценовую позицию среди всех видов двигательных конструкций занимают замочные протезы.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Необходимо понимать, что среди стоматологов расценки на эти процедуры в каждом регионе различаются, поэтому сначала следует уточнить стоимость протезирования в том месте, где вы планируете выполнять его.

Если говорить в целом, сегодня существуют следующие цены на протезирование. Простая бюгельная конструкция обойдётся в 15 000 рублей. Шинирующий вариант потребует трат в размере 20 000 рублей.

Принимая во внимание все процедуры, а также сложности замковых креплений, даже простой бюгель может обойтись в сумму 50 000 рублей. Если выбор сделан в пользу одностороннего протеза, на его установку потребуется 35 000 рублей.

Ранее было указано — одним из достоинств бюгельных конструкций является то, что ухаживать за ними довольно легко. Это утверждение неоспоримо. Уход за такой конструкцией предполагает её чистку 2 раза в день обычной щёткой с зубной пастой.

Во время этой манипуляции необходимо тщательным образом удалять все остатки еды. При этом выполнение только простого полоскания может оказаться в случае с бюгелем недостаточной мерой.

Кроме этого, каждый день рекомендуется вынимать из ротовой полости съёмную конструкцию и проводить чистку, используя специальные пасты и растворы. Чтобы бюгель прослужил долго, необходимо уточнить у врача, какие средства лучше всего использовать для ухода за ним.

Используя специальные растворы, можно легко удалить остатки еды, а также устранить пятна и обеспечить защиту металлической части конструкции от процессов коррозии. Чтобы исключить вероятность поломки изделия, чистку рекомендуется проводить на мягкой поверхности или же в ёмкости, наполненной водой.

В отдельных случаях необходимо приносить бюгель в стоматологическую клинику, чтобы специалисты провели его профессиональную чистку.

При частичном отсутствии зубов, чтобы не иметь проблем с пережёвыванием пищи и не смущаться своей улыбки, человек обычно прибегает к услуге протезирования, которую предлагают во многих стоматологических клиниках.

Самым современным вариантом протезирования является бюгельное. Человек, который впервые о нём услышал, конечно, начнёт интересоваться, бюгельное протезирование зубов — что это такое?

Сама конструкция имеет вид дуги. Она изготовлена из металла и отличается эстетической привлекательностью. На неё можно установить любое количество искусственных зубов. Пользование таким изделием не ухудшает речь человека и не меняет вкусовых ощущений. Кроме этого, среди всех видов конструкций бюгель имеет наиболее длительный срок службы.

Он может служить до 10 лет, при этом его поломка — редкое явление. При ношении такого изделия его выпадение исключено, при этом человек, использующий такую конструкцию, имеет красивую улыбку и лишён проблем с пережёвыванием пищи.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Бюгель не перекрывает небо, поэтому не искажается дикция и восприятие вкуса.

Почему протезирование бюгельными конструкциями столь популярно среди как врачей, так и пациентов? В первую очередь, благодаря их несомненным достоинствам:

  1. Небо закрывается минимально, в отличие от пластинчатых изделий, поэтому ношение протеза не искажает вкусового восприятия пищи и не нарушает дикцию.
  2. Благодаря особенностям конструкции обеспечивается равномерное распределение нагрузки между зубами и деснами.
  3. В эксплуатации конструкция очень удобна благодаря небольшим габаритам.
  4. Системы креплений обеспечивают прочность и надежность фиксации.
  5. Очень быстро происходит привыкание, рвотный рефлекс развивается крайне редко.

Основных недостатков у бюгельного протезирования два. Во-первых, это необходимость наличия собственных зубов, ведь вся конструкция крепится именно к ним. Впрочем, стоматология нашла выход: опорой в том случае, если зубов нет совсем, могут стать импланты, вживленные в верхнюю челюсть в количестве 4-6 штук.

Кроме того, в большинстве случаев зубы, которые будут являться опорными, подвергаются обточке. Это связано с тем, что чаще всего они покрываются коронками, поскольку крепления нарушают эмаль и могут вызвать кариес.

В сравнении с аналогами, данный вид конструкции имеет большее количество преимуществ:

  • минимальный дискомфорт неба, нормальное функционирование чувственного рефлекса;
  • миниатюрность приспособления;
  • техническая надежность;
  • многолетний срок эксплуатации благодаря прочной металлической основе;
  • удобство ношения и быстрота привыкания;
  • нормальная работа речевого аппарата;
  • риск возникновения стоматита минимален;
  • нагрузки во время приема пищи распределены равнозначно.

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Съемные протезы верхней челюстиИмеют ряд особенностей:

    Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса. Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры. Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны. При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки. Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции. Не вызывают дискомфорт при использовании. Отсутствует смещение протеза при приеме пищи. Имеет эстетичный внешний вид.

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

    Частичной потере зубов. Концевых дефектах зубного ряда. Укреплении зубов при пародонтозе. Полной адентии. При невозможности проведения несъемного протезирования.

Различают съемные протезы следующих видов:

    Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти. Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками. Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

    Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу. В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Показания

При потере зубных единиц на верхней челюсти полный съемный протез

Устанавливается при:

    частичном травмировании, потере; при наличии концевого дефекта; нуждаются в укреплении зубы, подверженные пародонтозу; невозможность установки несъемного протеза.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Частичный съемный протез категорически запрещено определять у пациентов в следующих клинических ситуациях:

    патологическая стираемость зубов, в результате которой наблюдается укорочение коронковой части костных образований, необходимых для опоры протеза; острый период развития любых соматических заболеваний; остеопороз; глубокий прикус; период вынашивания беременности и кормления грудью; необходимость проведения лучевой терапии; различные нарушения психики; индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготавливается протез; наркологическая зависимость.

В каждой из этих ситуаций использование нефиксированных ортопедических структур может представлять угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента.

Виды преимущества и недостатки бюгельного протезирования на верхнюю челюсть

Виды бюгельных конструкций

Дугообразные зубные протезы фиксируются на опорных костных образованиях при помощи специального крепежного элемента:

    кламмер; аттачмен; телескопические коронки.

Последний вариант крепления на данный момент не имеет большого распространения в ортопедической практике, поскольку нуждается в проведении относительно длительной предварительной подготовки зубного ряда. Этот стоматологический метод фиксации предусматривает закрытие опорных зубов металлическими коронками, на которые будет одеваться съемный протез. В эстетическом отношении подобное закрепление ортопедической конструкции в ротовой полости является наиболее естественным, однако существенный недостаток его заключается в высокой стоимости по сравнению с другими видами бюгельных структур.

Предлагаем ознакомиться:  Как избежать кариеса зубов

Кламмерные дугообразные протезы

Наиболее распространенным методом фиксации бюгельных конструкций является закрепление их на опорных зубах при помощи специальных крючков. Благодаря этому удается добиться не только надежного размещения протеза в полости рта, но и снизить интенсивность жевательной нагрузки на собственный зуб пациента – 2/3 ее приходится в этом случае на десну. Существенным недостатком применения кламмерных дугообразных структур служит попадание крепежного элемента в зону улыбки в случае крепления на премолярах. При этом значительно снижается эстетика протезирования.
В зависимости от преследуемых целей бюгельный протез на крючках может быть следующего вида:

Разница между этими типами конструкций заключается в характере перераспределения жевательной нагрузки на десну и/или опорные зубы.
При условии, если зубы, на которые будет фиксироваться в последующем протез, являются здоровыми, предварительной их подготовки – обтачивания и накрывания коронками – не требуется. Если коронковая часть опорного зуба значительно разрушена или в области его корней имеются даже незначительные признаки воспалительного процесса, необходимо провести санацию ротовой полости, а зуб защитить от дальнейшего разрушения коронкой.

Замковые дугообразные протезы

Оснащение бюгельного протеза специальными замками (аттачменами) позволяет добиться у пациента высокой эстетики зубного ряда. Крепежные элементы при этом варианте протезирования не заметны со стороны, поскольку располагаются с небной стороны опорного зуба. В этом случае требуется предварительная подготовка зубов – их необходимо обточить и накрыть металлокерамической коронкой, на которой располагается один из компонентов аттачмена. Вторая его часть фиксируется на базисе конструкции таким образом, что при одевании бюгельного протеза происходит защелкивание замка.

Недостатки применения данных бюгельных структур:

    относительная сложность технологии изготовления протеза; более высокая стоимость в сравнении с кламмерными конструкциями; необходимость в депульпировании и сильном обтачивании коронковой части опорных зубов – для последующей установки на них металлокерамических коронок.

Правила ухода за дугообразными съемными конструкциями

Срок эксплуатации бюгельных протезов составляет от 7-10 лет. Для устранения угрозы развития воспалительной реакции на слизистых оболочках, при использовании частично съемных конструкций необходимо соблюдать следующие правила гигиены полости рта:

Протез необходимо 2 раза в день снимать и проводить его механическую очистку при помощи зубной щетки и пасты. Недопустимо использовать для его обработки агрессивные химические вещества (сода, лимонная кислота и другие) и избегать воздействия горячей воды, поскольку неблагоприятное внешнее воздействие в этом случае значительно сокращает срок эксплуатации конструкции. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать протез чистой водой. Стараться избегать падения бюгельного протеза на твердые поверхности.

На сегодняшний день исправление дефектов зубного ряда при помощи изготовления и применения различных типов дугообразных конструкций является наиболее оптимальным и доступным для широких масс населения.

Технические характеристики подобных протезов значительно снижают риск появления дискомфорта при их использовании. В адаптационный период у пациента могут присутствовать такие жалобы, как нарушение дикции и жевания, появление болезненных ощущений в участках соприкосновения элементов конструкции с мягкими тканями ротовой полости.

Для скорейшего привыкания к бюгельному протезу стоматологи-ортопеды рекомендуют в адаптационный период стараться как можно больше читать вслух, проговаривать скороговорки с шипящими звуками. При наличии значительного дискомфорта в первые дни можно использовать протез на несколько часов в день постепенно увеличивая время ношения. Следует помнить, что подобные проблемы носят только временный характер и пройдут в течение первых двух недель.

Существует возможность выбора между несколькими видами ортопедических конструкций, поскольку на верхней челюсти имеется достаточная площадка для расположения базиса протеза. Поскольку при размещении в ротовой полости готовая конструкция опирается не только на имеющиеся в челюстном ряду зубы, но и дополнительно – на твердое и мягкое небо, пациент может быть уверен в надежной ее фиксации. В клинических случаях, когда существует необходимость в частичном восполнении недостающих зубов, стоматолог-ортопед добивается равномерного распределения жевательной нагрузки между искусственными и собственными зубами пациента. В ситуациях, когда у пациента имеется полное отсутствие верхних зубов, при выполнении съемного протезирования жевательная функция челюстной системы полностью восстанавливается. После завершения адаптационного периода пациент не испытывает никакого дискомфорта при эксплуатации протеза. Во всех клинических случаях вне зависимости от вида изготавливаемой ортопедической конструкции происходит полное восстановление эстетики ротовой полости. Zubi. pro Подробнее…

21.07.2017 11:04:55

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

  • Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
  • Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
  • Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы.

Преимущества и недостатки

Несмотря на значительное количество плюсов эксплуатации подобных протезов, существуют определенные отрицательные стороны их применения:

    Для привыкания к протезу требуется определенное время, иногда адаптационный период заканчивается только спустя 2 недели. У пациентов с ярко выраженным рвотным рефлексом могут возникнуть некоторые трудности при использовании подобных конструкций.

Их количество минимально, но все же они есть:

  • внешнее вмешательство во внутреннюю поверхность опорных зубов, иногда оказывающее негативное влияние на их состояние;
  • возможность возникновения приобретенной челюстной дисфункции, развившейся на фоне длительного ношения изделия;
  • некая внешняя неэстетичность фиксаторов, которая иногда является видимой для постороннего глаза;
  • в большинстве случаев более высокая цена относительно аналогов.

Противопоказания

  • воспалительные процессы в стадии обострения, патологии внутренних тканей опорных зубов;
  • слабое функционирование верхней челюсти;
  • короткие опорные зубы;
  • слишком глубокий, неправильный прикус;
  • воспаления слизистой на участках восстановления;
  • диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • онкология в прогрессирующих стадиях;
  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых они изготовлены;
  • острые воспаления ротовой полости;
  • психические болезни, мешающие или исключающие возможность ношения и ухода за протезом.

Кламмерные дугообразные протезы

Особенности бюгельного протезирования зубов

Среди большого числа разновидностей частично съемных моделей бюгельные протезы на верхнюю челюсть занимают лидирующие позиции. Это обусловлено рядом их преимуществ, позволяющих в большинстве клинических случаев значительно сократить период привыкания к ним у пациентов и исключить возникновение дискомфортных ощущений.

С технической точки зрения в основе подобных протезов находится дуга, изготовленная из медицинского сплава, которая фиксируется к пластиковому базису, имитирующего десну. Искусственные зубы размещаются на пластиковой основе.

Разница между этими типами конструкций заключается в характере перераспределения жевательной нагрузки на десну и/или опорные зубы. При условии, если зубы, на которые будет фиксироваться в последующем протез, являются здоровыми, предварительной их подготовки – обтачивания и накрывания коронками – не требуется.

Если коронковая часть опорного зуба значительно разрушена или в области его корней имеются даже незначительные признаки воспалительного процесса, необходимо провести санацию ротовой полости, а зуб защитить от дальнейшего разрушения коронкой.

Оснащение бюгельного протеза специальными замками (аттачменами) позволяет добиться у пациента высокой эстетики зубного ряда. Крепежные элементы при этом варианте протезирования не заметны со стороны, поскольку располагаются с небной стороны опорного зуба.

В этом случае требуется предварительная подготовка зубов – их необходимо обточить и накрыть металлокерамической коронкой, на которой располагается один из компонентов аттачмена. Вторая его часть фиксируется на базисе конструкции таким образом, что при одевании бюгельного протеза происходит защелкивание замка.

Предлагаем ознакомиться:  ᐉ Какие съемные протезы лучше на верхнюю челюсть? Протезирование верхнего зубного ряда

Недостатки применения данных бюгельных структур:

    относительная сложность технологии изготовления протеза; более высокая стоимость в сравнении с кламмерными конструкциями; необходимость в депульпировании и сильном обтачивании коронковой части опорных зубов – для последующей установки на них металлокерамических коронок.

Протез необходимо 2 раза в день снимать и проводить его механическую очистку при помощи зубной щетки и пасты. Недопустимо использовать для его обработки агрессивные химические вещества (сода, лимонная кислота и другие) и избегать воздействия горячей воды, поскольку неблагоприятное внешнее воздействие в этом случае значительно сокращает срок эксплуатации конструкции.

На сегодняшний день исправление дефектов зубного ряда при помощи изготовления и применения различных типов дугообразных конструкций является наиболее оптимальным и доступным для широких масс населения.

Технические характеристики подобных протезов значительно снижают риск появления дискомфорта при их использовании. В адаптационный период у пациента могут присутствовать такие жалобы, как нарушение дикции и жевания, появление болезненных ощущений в участках соприкосновения элементов конструкции с мягкими тканями ротовой полости.

Для скорейшего привыкания к бюгельному протезу стоматологи-ортопеды рекомендуют в адаптационный период стараться как можно больше читать вслух, проговаривать скороговорки с шипящими звуками. При наличии значительного дискомфорта в первые дни можно использовать протез на несколько часов в день постепенно увеличивая время ношения.

Существует возможность выбора между несколькими видами ортопедических конструкций, поскольку на верхней челюсти имеется достаточная площадка для расположения базиса протеза. Поскольку при размещении в ротовой полости готовая конструкция опирается не только на имеющиеся в челюстном ряду зубы, но и дополнительно – на твердое и мягкое небо, пациент может быть уверен в надежной ее фиксации.

В клинических случаях, когда существует необходимость в частичном восполнении недостающих зубов, стоматолог-ортопед добивается равномерного распределения жевательной нагрузки между искусственными и собственными зубами пациента.

В ситуациях, когда у пациента имеется полное отсутствие верхних зубов, при выполнении съемного протезирования жевательная функция челюстной системы полностью восстанавливается. После завершения адаптационного периода пациент не испытывает никакого дискомфорта при эксплуатации протеза.

21.07.2017 11:04:55

Когда допустима эксплуатация бюгельных протезов

Дугообразные съемные протезы рекомендуют пациентам в следующих клинических случаях:

    наличие у пациента большого числа промежутков в зубном ряду; отсутствие на верхней челюсти 1 моляра с одной или двух сторон; потеря свыше 4 фронтальных зубов; отсутствие жевательных зубов; тяжелые формы пародонтоза, при которых наблюдается смещение зубов в челюстной дуге.

Это необходимо для надежной фиксации ортопедической структуры и равномерного перераспределения нагрузки на зубы, возникающей при пережевывании пищи. Также опорные зубы при наличии признаков периодонтита должны быть предварительно пролечены, поскольку ношение бюгельного протеза может способствовать обострение воспалительного процесса.

Способы крепления

В зависимости от медицинских показаний, а также индивидуальных особенностей строения полости рта, выбирается вариант крепления бюгельного каркаса.

Исходя из способа фиксации, меняется и внешнее исполнение того или иного протеза данного вида.

Методы креплений:

  • замковые (аттачменты) – сделаны из двух составляющих, при соединении прочно защелкивающихся. Первая часть крепится к зубу-опоре, вторая вмонтирована в конструкцию. Изготавливаются в следующих конфигурациях: рельсовые, шаровидные, ригельные;
  • крепление кламмерами – специальными крючками, сделанными из прочного качественного металла, которые накидываются и затем крепятся за опору. Поскольку они являются единым целым с каркасом, то механическая поломка кламмера полностью исключена;
  • коронки телескопические представляют собой полую внутри форму, которая предназначена для поверхностного наложения. Они накладываются на нижнюю часть коронки – ее размер должен идеально подходить для опор. При соблюдении всех норм изготовления и точности снятия слепков такое изделие должно крепиться очень надежно, поскольку характеризуется высокой точностью исполнения;
  • шинирование – отличается от предыдущего варианта наличием части, плотно ложащейся на природные зубы и копирующей их форму. Чаще всего используется при сильной подвижности челюстного ряда с целью его коррекции и придания ему устойчивости.
    замок; балка; применение внутриканальных имплантатов.

Замковое крепление представляет кнопочную структуру, где шаровидные замки вкручиваются в импланты, вживляемые в кость челюсти. В съемных механизмах содержатся матрицы из силикона, которые вставляются в углубление. Надежная фиксация протеза осуществляется попаданием челюстных замковых головок в матрицу.

Балочное крепление осуществляется с помощью вживленных имплантов в челюсть, между которыми прокладывается балка с углублениями. В них размещают силиконовые матрицы, обхватывающие балку во время надевания протеза, прочно закрепляется в ротовой полости.

Балочное крепление протеза

Крепление на внутриканальных имплантатах представляет процесс спиливания под корень сохранившегося зуба, а затем пломбируется канал корня. После этого в него вживляется имплант с металлической головкой, внутри которой имеется углубление.

Для того, чтобы определиться с конструкцией съемного протеза на верхнюю челюсть и каким лучше материалом по отзывам пациентов пользоваться, важно обратиться к грамотным специалистам, которые по состоянию полости рта, бюджета пациента предложат приемлемые варианты.

Но стоит учесть, что в вопросе сохранения здоровья, привлекательной внешности, где зубы человека играют очень важную роль, экономия не совсем уместна. Ведь состояние ротовой полости напрямую зависит от здоровья организма.

Перед установкой протеза следует обратится к грамотному специалисту, который по состоянию полости рта и бюджета пациента предложит приемлемые варианты

И задаваясь вопросом — сколько стоит съемный протез на верхнюю челюсть, — лучше поинтересоваться в клинике, где будет осуществляться протезирование. В стоимость протеза, как правило, включается не только сама конструкция, количество единиц, используемый материал, но также работа нескольких специалистов, как стоматолога, зуботехника, ортодонта, хирурга.

Еще один обязательный элемент бюгельной конструкции – система креплений к опорным зубам, при помощи которых протез удерживается в ротовой полости. Применяются следующие их разновидности:

  1. Кламмеры, представляющие собой металлические крючки, прочно соединенные с бюгелем. Они обхватывают опорный зуб и тем самым удерживают конструкцию. Такой способ фиксации хорош только в том случае, когда крепление производится к жевательным зубам, поскольку в передней зоне кламмеры будут заметны.
  2. Замки, или аттачмены, состоящие из двух частей, застегивающихся при совмещении. Одна часть находится на коронке, вторая – на протезе.
  3. Телескопическое крепление, состоящее из двух коронок, одна из которых надевается на другую. Такая фиксация прослужит долго, но стоит она дороже, чем кламмерная и замковая.

Стоит упомянуть еще об одном типе крепления, который применяется реже, чем перечисленные. Если верхние зубы расшатаны и неустойчивы (что часто становится следствием пародонтоза), можно быть установлен шинирующий бюгельный протез.

Процедура изготовления

Процесс изготовления требует неоднократного посещения стоматолога и включает в себя следующие этапы:

  • проведение комплекса мероприятий по первоначальному обследованию и выявлению общей клинической картины состояния ротовой полости;
  • разработка персонального плана лечебной терапии;
  • определение опорных зубов, их тщательный осмотр (в случае необходимости предварительное лечение с последующим обтачиванием внешнего слоя ткани, если в качестве варианта крепления выбраны телескопические или замковые фиксаторы).

    Обратите внимание! Правильный выбор опоры будущей конструкции – важнейшая составляющая всей процедуры. Ведь в случае врачебной ошибки и неверного выбора зуб просто не справится с возложенной на него нагрузкой, и протез не будет крепко держаться, а впоследствии соскочит совсем;

  • изготовление слепка, учитывающего прикус, расположение челюстей относительно друг друга. Как правило, для более высокой точности их делают минимум два;
  • изготовление непосредственно модели будущего протеза, подгонка, шлифовка и полировка;
  • примерка с последующей коррекцией по итогам примерки (специалист отмечает неточности в размерах), после чего изделие дополнительно подгоняется под необходимые замеры слепка;
  • завершающая стадия – непосредственно установка каркаса в полость рта пациента.

Рекомендации по привыканию и ношению

После установки доктор обязательно проинструктирует о правилах ухода, привыкании к ношению, чтобы процесс адаптации прошел быстро и без осложнений.

Трудности с ношением протеза, ощущением дискомфорта и нарушением речевой функции ощущаются лишь в первые несколько суток, и к концу первой недели все приходит в норму.

Описание конструкции бюгельных протезов

Нужно просто набраться терпения и проявить некоторую осторожность во время приема пищи (избегать попадания твердых продуктов, пока не появилось привыкание и ощущение целостности челюстного ряда).

Если спустя 20 — 30 дней пациент продолжает жаловаться на неприятные ощущения, значит процесс установки или изготовления выполнен с нарушениями, что требует обращения к стоматологу.

Правила ухода за дугообразными съемными конструкциями

Уход за бюгельным протезом аналогичен уходу за обычными зубами, а снимать его нужно лишь по необходимости – для тщательной очистки. Делать это нужно нечасто, ночью протез снимать нет необходимости.

Чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов под конструкцию, следует регулярно ополаскивать полость рта специальными травяными антисептическими растворами и спреями. Хранят его в емкости с водой.

Чтобы не допустить возможных осложнений от постоянного ношения конструкции, следует несколько раз в год показываться специалисту.

21.07.2017 11:04:55

Разновидности полных съемных протезов верхней челюсти, цены и особенности

При полном отсутствии зубов оптимальным средством восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда становятся протезы. Большая часть пациентов выбирает съемные конструкции, поскольку их стоимость в большинстве случаев не так высока, как у несъемных.

Бюгельные протезы на сегодняшний день являются самым эффективным видом протезирования при частичном отсутствии зубов. Они лучше всех других типов съемных протезов восполняют утраченную жевательную эффективность, хорошо фиксируются на зубах, удобны при жевании и разговоре, имеют долгий срок службы.

Цена на протез зависит от ряда факторов: региона, выбранных материалов, типа протеза, статуса клиники. Общая стоимость всего комплекса мероприятий варьируется от 35 до 90 тысяч рублей.

В зависимости от типа примерная цена составит:

  • кламмеры – порядка 20 — 25 тысяч рублей;
  • телескопические коронки – около 80 — 90 тысяч;
  • шинирующий каркас – от 35 тысяч рублей.


Adblock detector