Протезирование        25 октября 2019        61         0

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Полный съемный протез

В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

  • Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии

    Нагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.

  • При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
  • Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
  • Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.

Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.

При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.

Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.

Даже самый удачно подобранный съёмный протез будет находиться под постоянным механическим воздействием щёк, что ощутимо при проявлении эмоций и даже разговоре. Протез смещается, вызывая жуткий дискомфорт.

Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.

До и после протезирования зубов при полном отсутствии

Ключевыми противопоказаниями к имплантации являются:

  • патологии кровеносной системы, к примеру, при нарушении свертываемости крови вообще нельзя проводить никакие стоматологические операции;
  • психические болезни;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • ВИЧ и СПИД;
  • серопозитивные инфекции (туберкулез);
  • сахарный диабет;
  • остеологические нарушения;
  • эндокринные болезни;
  • кахексия (истощение);
  • малое расстояние до носовой, верхнечелюстной пазухи;
  • индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов, в том числе анестетиков.

При наличии перечисленных заболеваний человеку разрешено устанавливать только съемные зубные протезы.

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • дефективный прикус;
  • патологии костной ткани;
  • курение: после имплантации нельзя курить в течение двух недель, поскольку велик риск отторжения имплантатов;
  • обострение аллергических синдромов: может развиться реакция и на зубопротезный пластик.

При протезировании жевательных зубов необходимо учитывать надежность материала, используемого для изготовления протеза, и способ крепления, поскольку эта конструкция в дальнейшем будет перегружена.

Если нет всех жевательных зубов, лучше установить металлокерамический или цельный металлический протез. По параметру практичности такие конструкции являются лучшими, так как они способны выдерживать серьезные механические нагрузки.

Существенными минусами такого вида протезирования (особенно на нижней челюсти) являются:

  • возможные проблемы с дикцией;
  • дискомфорт при жевании.

Имплантация – наиболее современный и совершенный способ восстановления целостности зубного ряда.

Через какое-то время после установки искусственных зубов неприятные проявления исчезнут. Для ускорения адаптации протезирующие стоматологи советуют тщательнее пережевывать пищу и почаще читать вслух.

В современной стоматологии съёмные протезы используют тогда, когда у человека отсутствует целый ряд зубов. Сама конструкция держится на специальных пластинах. При необходимости (перед тем, как ложиться спать, для ухода за пластиной и в других ситуациях) её можно снимать.

Наименование съёмного протеза Описание

Пластиночный

Составлен из металла и/или пластмассы. В настоящее время такие протезы устарели, их предлагают в стоматологических клиниках в качестве бюджетного варианта.

Бюгельный

Конструкция держится на металлической дуге. Устанавливается на опорные зубы с помощью специальных креплений (замочки или кламмеры).

Такое устройство позволяет использовать протез как на один, так и на целый ряд зубов, равномерно распределяя нагрузку на каждый из участков.

Люди, страдающие от пародонта, могут пользоваться шинирующими моделями, которые подходят при таких заболеваниях полости рта.

Бюгельный частичный

Пластмассовая конструкция, которая крепится к опорному зубу

Нейлоновый/силиконовый

Современный вариант протеза, изготовленный из передовых полупрозрачных материалов. Тонкая и гибкая конструкция делает его максимально удобным в использовании.

Но отсюда и минус данной модели: при наличии повреждения и поломки его невозможно отремонтировать. Придётся платить за новый протез.

Полный съёмный протез на присосках

Используется людьми, которые потеряли все зубы. Поскольку обычные протезы не смогут закрепиться, данная модель крепится с помощью специальных присосок.

Условно-съёмный протез

Подходит только для единичных зубов. Крепление осуществляется к ближнему опорному зубу.

Иммедиат-протез (или «бабочка»)

Годится лишь для непродолжительного использования, пока больному не подготовят постоянный протез. Крепление внешне похоже на крылышки. Оно прилегает неплотно, поэтому протез легко снимается и устанавливается.

Современные технологии и материалы позволяют изготовить протез, который идеально подойдёт под особенности и строение утерянного зуба или целого ряда.

Отдельно стоит выделить конструкции на присосках.

Такая классификация изделий применяется:

  • При адентии.
  • При наличии серьёзных дефектов у целого ряда зубов.
  • При потере одного и двух рядов зубов.

Чаще всего на присосках держатся следующие виды протезов:

  1. Пластинчатые, созданные из акрилового пластика. В качестве амортизатора используется специальная силиконовая вставка, благодаря которой конструкция крепится к десне, а нагрузка на зубы распределяется равномерно.
  2. Нейлоновые. Сделаны из негигроскопичного материала, благодаря чему на таком протезе не образуется налёт. Подойдут тем, у кого аллергия на пластик.
  3. Полиуретановые, отличающиеся своей долговечностью, прочностью и доступной ценой.
  4. Полипропиленовые, надёжно крепящиеся к нёбу и не спадающие даже при длительном использовании.

Съёмные протезы в особо запущенных случаях держатся на вживлённых в челюсть штифтах. Конструкция меняется в зависимости от состояния ротовой полости и стоимости.

Они могут быть изготовлены из:

  • Акрила. Протез закрепляется с помощью присосок на нёбе. Фиксируется он ненадёжно, и человек чувствует определённое неудобство. Привыкнуть к нему сложно, поскольку с ним тяжело есть и говорить. Материал хрупки, поэтому прослужит такое изделие 2-5 лет.
  • Нейлона. Практичная и эстетичная модель, но есть минус – жевательная функция не восстанавливается в полном времени.
  • Бюгельные. Конструкция держится на металлической дуге, вокруг которой расположены прочие элементы. Крепится она на установленные ранее импланты (на двух челюстях). Сами крепления различаются, это могут быть:
    • Кламмерные.
    • На аттачментах (специальные замочки).
    • На телескопических коронках.

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов предполагает крепление конструкции на деснах. Благодаря своей гладкой поверхности протез лучше присасывается к оболочке десен – таким образом он крепится в ротовой полости.

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Срок службы съемного протеза, его способность к деформации и многие другие функциональные характеристики зависят от вида изделия. Способы протезирования зубов при большом их отсутствии различны, многое зависит от состояния костной ткани, наличия патологий десен (гингивита, пародонтита, пародонтоза).

Ценовая политика в этой сфере стоматологических услуг также требует тщательного изучения – человеку важно выбрать вариант решения проблемы за приемлемую для него цену.

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Протезирование при полной адентии имеет свои особенности.

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

  • индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
  • топографию всех областей ротовой полости;
  • морфологические особенности челюстей;
  • атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

  1. Полностью съемные конструкции.
  2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
  3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Применяемые методики

Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
Название Описание Преимущества Недостатки

Съемное протезирование

Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи.

Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.

  • широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения;
  • возможность исправить любые дефекты зубного ряда;
  • низкая стоимость.
  • ощущаемый дискомфорт при ношении;
  • неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий;
  • слабая фиксация в полости рта без опорных элементов;
  • короткий срок эксплуатации (3-6 лет).

Условно съемное протезирование

Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.
  • равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи;
  • эстетический фактор;
  • комфортное использование с быстрой адаптацией;
  • прочность конструкции.
  • качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов;
  • иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции;
  • высокая стоимость протеза.

Несъемное протезирование

Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.
  • длительный срок службы (до 20 лет);
  • прочная фиксация конструкции;
  • минимальное снижение вкусовой чувствительности;
  • изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.
  • высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза;
  • у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).
Предлагаем ознакомиться:  Проблемы с деснами причины – Здоровье полости рта

Протезы на имплантах

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Фиксация на имплантах — наиболее надежный вариант в этом случае.

Самым современным способом избавления от адентии является протезирование на имплантах. Это решение имеет несколько преимуществ:

  • надежность конструкций;
  • отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
  • высокая эстетика, сохранение формы лица;
  • исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
  • долговечность;
  • отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

  1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония. В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
  2. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки.

Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Сегодня во многих клиниках советуют ставить съемные конструкции с балочной фиксацией. Они являются одними из самых эффективных и наиболее удобных систем. При этом возможно протезирование при полном отсутствии зубов, поскольку метод позволяет обходиться без зубов как опор для установки.

Поскольку установка связана с оперативным вмешательством, рекомендовано делать протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов в стоматологии с достаточным опытом работы в этой сфере. Весь процесс работы требует высокого профессионализма, чтобы  положительный результат достигнуть с первого раза.

Преимущества этого вида протезирования при полном отсутствии зубов очевидны:

  • методика дает надежную фиксацию;
  • крепление на четырех имплантах обеспечивает максимальную устойчивость, челюсть не подвергается неадекватной нагрузке в разных местах, а нагружается равномерно;
  • протез при балочной фиксации имеет металлическую ось, которая отличается особой прочностью, она устойчива к изнашиванию;
  • благодаря тому, что балочный протез прочно крепится, у людей отсутствует страх возникновения проблем при пережевывании, откусывании твердой пищи;
  • комфорт при использовании обеспечивается за счет вакуумной подушки, которая дает плотное прилегание, при этом частично небо и десна остаются доступными, потому отсутствует дискомфорт массивного инородного тела.

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

  • твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
  • из-за пористости материала протез вбирает запахи;
  • пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

  • изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
  • высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Протез на имплантах

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

Несъёмные конструкции

Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.

Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

  1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
  2. Аттачмены – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
  3. Телескопические коронки, когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-ON-6 при полном отсутствии зубов.
Новая жизнь всего за 3 дня!

Источники:

  1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
  2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
  3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

Пластинчатые съемные протезы – наиболее бюджетный вариант. Создаются такие изделия из довольно твердого пластического материала, из-за чего они не очень плотно прилегают к деснам.

Поскольку они довольно массивны, к ним нужно долго привыкать. Первое время появляется дефект речи, натирается десна, требуется замена съемного протеза на более комфортный вариант.

Процедура протезирования зубов при частичном отсутствии зубов с пластинчатой системой возможна – тогда она ставится на здоровые зубы, но это не улучшает ее показателей. В зазоры попадает пища, есть необходимость часто снимать ее для чистки, чаще ощущается дискомфорт из-за неплотного прилегания. Преимущества пластиковых изделий в следующем:

  • имеют невысокую цену;
  • просты в изготовлении, пациент быстро получает желаемую конструкцию;
  • есть возможность ремонта;
  • легок в уходе, его можно без проблем снимать и промывать.
Предлагаем ознакомиться:  Протезирование при полном отсутствии зубов — установка протезов при недостатке зубного жевательного ряда

Пластик пользуется большим спросом, аллергия на материал возникает редко.

Несъёмные протезы, на самом деле, таковыми не являются: они надёжно крепятся к потерянным зубам на длительное или постоянное время, но снять их может только специалист. Нагрузка при жевании распределена не на дёсны, а на сами протезы.

Это наиболее естественный вид протезирования, максимально приближённый по своим функциям к здоровому состоянию зубов. При использовании передовых материалов можно восполнить потерянные зубы так, что их невозможно будет отличить от коренных (по форме и цвету).

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Несъёмные протезы используют в следующих случаях:

  • Если отсутствует 1-2 зуба.
  • Если зуб был разрушен кариесом.
  • Когда необходимо восстановить изначальный внешний вид и форму зуба, пострадавшего из-за травмы (трещины, скола и пр.).
  • При повышенной стираемости эмали, потери большого количества твёрдых тканей.
  • Когда нужно по какой-либо причине придать зубу определённую форму и цвет.

Коронки

Надёжный и самый популярный вид несъёмного протезирования.

На практике используют коронки из следующих материалов:

  1. Схема установки коронки

    Металлокерамика.

  2. Металлокомпозиты.
  3. Металл.
  4. Керамика.
  5. Металлопластик.

Металлокерамические коронки – высокопрочный и надёжный материал. Он продержится до 15 лет, сохраняя свой внешний вид.

Другая разновидность несъёмных протезов – безметалловая керамика. Это фарфоровая коронка, внешне похожая на настоящий зуб.

Микропротезы

Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм

К ним относят различные вставные вкладки, виниры и т.п. миниатюрные конструкции.

Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм (к примеру, при клиновидном дефекте).

Изготавливаются из передовых материалов, благодаря чему внешне и функционально восстановленный зуб не уступает коренному.

Те же вкладки и виниры применяются как для восполнения повреждённой части, так и для основы, на которую будут крепиться иные стоматологические конструкции.

Мостовидные протезы

Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов

Изделие со сложной конструкцией: сбоку установлены коронки, а по центру – искусственные зубы.

Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов.

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Именно к ним крепится мостик. Наибольшая нагрузка также ложится на опорные зубы.

На имплантах

Имплантация проводится следующим образом:

  1. Штифты создают из материалов, которые не отторгаются организмом

    Изделие крепится с помощью имплантов (искусственного корня – штифта), которые заранее вживляют в челюсть.

  2. Штифты становится своего рода искусственным корнем, поверх которого крепится верхняя часть зуба – коронка.

Штифты создают из материалов, которые не отторгаются организмом.

Они максимально быстро приживляются в кости, и служат долгие годы. На особо качественные импланты производители и стоматологи дают пожизненную гарантию.

К имплантации прибегают в следующих ситуациях:

  • Когда отсутствует один зуб, но соседние остались здоровыми.
  • Были утеряны концевые жевательные зубы.
  • Утеряны опорные зубы, из-за чего нельзя установить мостик, и невозможно установить съёмный протез.

Но операция по вживлению импланта довольно сложная и требует соблюдать условия восстановления. Проводить её и консультировать пациента может только высококлассный специалист. Следует ответственно подходить к выбору клиники и лечащего врача, уже имеющего опыт.

Какое лучше?

Из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене

При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).

Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.

Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.

Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.

Целесообразность применения той или иной конструкции зависит от конкретного случая.

Выбор подходящего протеза делают исходя из:

  1. Состояния внутренней полости.
  2. Диагноза доктора и выбранного метода лечения.
  3. Финансовых возможностей и пожеланий пациента. Последнее касается в основном комфорта при использовании того или иного изделия.
  4. Наличия у больного аллергии на какой-либо материал (так, у многих людей отторгаются металлические изделия).

Следовательно, доктор подбирает протез индивидуально под каждого клиента.

Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке

Подобрать протез на верхнюю челюсть легче. Нёбо здесь твёрже, плюс больше мест, куда может опереться конструкция.

Жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Благодаря этому изделие фиксируется плотнее.

Также тут есть большая клапанная зона, что даёт улучшенное закрепление полным протезам.

Частичные же конструкции, держащиеся на опорных зубах, испытывают меньшее давление.

Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке. Само изделие может быть собрано как из гибких материалов (нейлона), так и из более жёстких (акрила и пр.).

Протезирование нижней челюсти намного сложнее, что связано с особенностью данной зоны:

  • Есть лишь незначительная площадь, на которую может опереться конструкция.
  • Из-за близости к слизистой нижняя челюсть является более влажной зоной, для которой не подойдут клапанные крепления.
  • Прилегающие к ней язык и щёки неизбежно смещают протез, из-за чего при использовании слабо прилегающих конструкций чувствуется дискомфорт.
  • Желательно, чтобы был хотя бы один здоровый зуб, на который может опереться конструкция. Эту зону предпочтительнее протезировать с помощью частично-съёмных моделей, которые как раз нуждаются в естественной опоре (иначе придётся доплачивать за вживление штифтов).

Подойдут протезы с более жёсткой конструкцией, удерживающие форму и не деформирующиеся при физической нагрузке.

Скажем, сделанные из акрила (если у пациента нет противопоказаний к его применению). Для улучшения фиксации перед установкой врач может нанести на базис стоматологический клей.

Если человек лишился одного или ряда зубов, ему подойдут следующие модели:

  1. Съёмные протезы.
  2. Установка кромки (держится на штифте).
  3. Мостовидный протез (если утерян ряд зубов) с опорой на соседние зубы или штифты.

Подобрать протез при полном отсутствии зубов сложнее. Такое состояние называется адентией.

Есть две её разновидности:

  • Первичная – когда зубов нет из-за гибели их зачатков.
  • Вторичная – если зубы утеряны по причине заболеваний и травм.

Спасти человека в такой ситуации может только протезирование.

Есть множество конструкций, используемых для замены потерянных рядов зубов:

  • Протезы на имплантах (несъёмные).
  • Акриловые протезы (съёмные).
  • Нейлоновые конструкции (съёмные).
  • Частично-съёмные.
  • Бюгельные, держащиеся на штифтах.
  • Мосты, опирающиеся на импланты (несъёмные).

При полном отсутствии зубов часто используют несъемные протезы из металлокерамики или на основе оксида циркония. Чтобы обеспечить надёжное крепление, в каждую челюсть предварительно вживляют от 6 имплантов, на которых держится конструкция.

Установка полных зубных протезов – до и после процедуры

Причины выпадения зубов

Чаще всего люди сталкиваются с потерей жевательных зубов, поскольку во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится именно на моляры, что приводит к их быстрому разрушению. К классическим причинам утраты зубов относят:

  • Глубокий кариес, пульпит и периодонтит, из-за которых приходится удалять зуб прямо с корнем для профилактики дальнейших осложнений.
  • Пародонтит и пародонтоз, при которых происходит рассасывание околокорневой костной ткани и связок, удерживающих зуб в лунке.
  • Кисты корней, которые могут появиться даже на абсолютно здоровых зубах и долгое время никак себя не проявлять. Иногда удается сохранить сам зуб, но почти всегда приходится удалять пульпу.

Сложнее всего делать протезирование, когда зуб выпадает по причине генерализованного пародонтита нижней или верхней челюсти.

Подготовка к протезированию

От причины, которая привела к потере зуба, зависят этапы подготовки полости рта к протезированию. Обычно эта процедура состоит из нескольких этапов:

  • удаление мягкого и твердого налета с эмали и межзубных промежутков;
  • полировка зубов и покрытие фторсодержащей смесью;
  • челюстная рентгенография;
  • замена испорченных или некачественных пломб;
  • комплексное лечение корневой системы;
  • подготовка корней к фиксации протезов;
  • шинирование расшатанных элементов зубного ряда.

Во время подготовительного этапа необходимо вылечить ткани пародонта, чтобы имеющиеся подвижные зубы выдержали нагрузку.

Противопоказания

Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.

Среди основных:

  • Вирусные инфекции на этапе обострения являются противопоказанием к протезированию зубов

    аллергия на один из компонентов, присутствующих в протезе или расходных материалах;

  • вирусные инфекции на этапе обострения;
  • невозможность использовать местную анестезию, которая необходима для вживления имплантов;
  • онкология;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сахарный диабет (в тяжёлой форме);
  • серьёзный дефицит массы тела (анорексия, кахексия и др.);
  • наличие психических и нервных расстройств.

Некоторые противопоказания имеют временное ограничение, поэтому в лечебный процесс вносятся корректировки. К примеру, при пародонтозе вначале проводят комплексное лечение, которое направлено на приостановку процесса уменьшения костной ткани.

Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.

Предлагаем ознакомиться:  Мостовидные протезы зубов по доступным ценам в Москве

Особенности протезирования при отсутствии зубов

Длительное время установка несъемных зубных имплантов была противопоказана пациентам старше 35–40 лет. Сегодня это ограничение снято, но врачи по-прежнему настаивают на том, что пожилым людям лучше устанавливать полные съемные протезы для зубов, так как их челюстная костная ткань подвержена деструктивным необратимым изменениям (атрофии), которые просто не дадут имплантату полноценно врасти.

Съемный зубной протез

Съемный протез

Риск отторжения искусственных зубов у пожилых людей достаточно высок. Причем он существует не только во время операции, но и в послеоперационный период. Плюс ко всему, при имплантации используется не одноэтапный, а двухэтапный метод протезирования с продолжительными периодами заживления, поскольку у пожилых пациентов снижен иммунитет, что чревато развитием воспаления.

Детям лучше поставить съемные зубные протезы, какие бы зубы ни выпали: молочные или постоянные. Это связано с тем, что ребенок растет, а имплант в челюсти будет тормозить развитие костей черепа и мягких тканей.

Съемные протезы относительно дешевы и просты в уходе, однако несъемные протезы надежнее, служат дольше и позволяют сохранять полноценную жевательную функцию. Врачи «Зуб.ру» помогут вам подобрать подходящий вариант протезирования.

Запишитесь на приём к стоматологам-ортопедам «Зуб.ру» по телефону 7 (495) 925-88-78 и подберите подходящий способ протезирования зубов.

Цена

Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.

Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.

Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей, из нейлона – до 30 000 рублей.

Несъемное протезирование

Несъемные зубные протезы фиксируются на зубы, которые лучше сохранились, или на вживленный штифт. Их не нужно снимать и обрабатывать, не считая ежедневной чистки зубов.

Существуют 4 типа протезов для такого вида протезирования зубов: имплантаты, мостовидные протезы, коронки и вкладки – какой из них лучше для конкретного пациента, должен решать врач. К примеру, вживление имплантатов – лучший вид протезирования для передних зубов, а мостовидные протезы показаны пациентам с полной или частичной адентией.

Мостовидный протез на имплантах

На фото мостовидный протез на имплантах

Этот вид протезирования предполагает установку штифта вместо корня зуба, который был удален. На штифт надевают абатмент и коронку. Такая конструкция лучше, надежнее и эстетичнее, чем вставная съемная челюсть. Она прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

Имплантат зуба

На фото имплантат зуба

Лучшими материалами для дентальных протезов считают:

  • керамику;
  • титан;
  • нержавеющую сталь;
  • хромовый сплав.

Цены

Если у человека нет нескольких зубов подряд, то он может поставить съемные протезы. Внешне они несильно отличаются от несъемных конструкций, но их надо периодически снимать и чистить.

Съемные протезы бывают трех видов:

  • бюгельные;
  • акриловые;
  • из нейлона.

На имплантах

Такие изделия обладают следующими плюсами:

  • На нижней челюсти пластинка фиксируется менее надёжно

    Конструкция изготавливаются из гибких материалов – преимущественно нейлона и пластмассы. А сами зубы делают из пластмассы либо керамики. Крепится зачастую с помощью присосок. В итоге, изделие легко снимается и прикрепляется к челюсти.

  • Подойдёт для любого ряда зубов. К примеру, съёмный протез для верхней челюсти выглядит как пластинка, которая охватывает нёбо и ряд зубов. На нижней челюсти пластинка фиксируется менее надёжно.
  • Такой протез менее требователен в плане ухода.
  • Это универсальное изделие, которое применяется как для восполнения нескольких зубов, так и при адентии.

https://www.youtube.com/watch?v=l0vqrKOZvr0

Однако есть и минусы:

  • К протезу сложно привыкнуть, поскольку фиксация у него менее устойчивая. Из-за этого возникает дискомфорт при физических нагрузках на челюсть, во время разговора (нарушается дикция) и т.п. Поэтому он в плане удобства и надёжности уступает несъёмным моделям. Плюс, если сама конструкция была подобрана неправильно, могут возникать трения, болевые ощущения.
  • Поскольку изделие изготовлено из менее прочных материалов, оно недолговечно (прослужит до 2 лет).
  • Потребуется часто осматриваться у лечащего врача.

Современные дентальные протезы сочетают в себе функциональность и удобство.Они могут быть как съемными, так и несъемными и могут применяться при частичной или полной адентии (отсутствии зубов).Изготовленные из современных видов синтетических материалов, новые протезы имеют ряд преимуществ:

  • Они не впитывают запахи
  • На них не размножаются бактерии
  • Протезы удобны и комфортны в носке
  • Они легкие и мягкие
  • Протез закрывает меньшую площадь полости рта
  • Новые протезы выглядят максимально естественно

Кроме того, протезы надежно фиксируются, а некоторые модели можно даже не снимать перед сном (больше никаких шуток про челюсть в стакане!).

Съемные

По сей день съемные конструкции остаются выбором каждого, кто хочет восстановить отсутствующие зубы, не тратя на это много денег. Современные зубные протезы изготавливаются из новейших полимеров – мягких, гипоаллергенных и прочных: акри-фри, нейлона, акрила.

Без нёба

Установка зубных протезов нового поколения

Съемные протезы существуют очень давно – однако современные конструкции значительно отличаются от своих предшественников. Если старые конструкции были достаточно жесткими и почти полностью закрывали нёбо, вызывая дискомфорт и возбуждая рвотный рефлекс, то нынешние модели лишены этих минусов.

Появились современные удобные съемные протезы, которые фиксируются непосредственно на дёснах и удерживаются на них за счет своей формы (протезы – «сэндвич»), не требуя каких-то дополнительных средств – таких, как гели или клей.

Акриловые

Акрил – это альтернатива материалам прошлого поколения. Из всех современных материалов акрил наиболее дешев, поэтому его часто выбирают в качестве материала для изготовления съемных протезов. Еще одно преимущество акрила – широкая палитра цветов позволяет точно подобрать натуральные оттенки.

Однако есть у материала и явные недостатки: например, из-за высокой пористости на поверхности акрилового зубного протеза могут размножаться бактерии, которые могут нарушать микрофлору полости рта. Кроме того, акриловые протезы достаточно хрупки. Всё это делает срок их службы относительно коротким.

Поэтому стоматологи все чаще рекомендуют протезы Acry Free.

Acry Free

В последние годы популярность набирают дентальные протезы, изготовленные из материала акри-фри. Это новый полимер, не содержащий акрила. Он мягкий и достаточно упругий, поэтому такая конструкция не натирает слизистые.

Она также устойчива к механическим повреждениям, а потому протезы, изготовленные из этого материала, могут носиться до 10 лет.Протезы из этого материала, кроме того, эстетично выглядят – полупрозрачный пластик не бросается в глаза, а потому протезы не заметны на зубах.

Нейлоновые

Нейлон – еще один популярный материал для съемного протеза. Нейлоновые конструкции очень гибкие и упругие, они устойчивы к нагрузкам. Чаще всего такой протез закрепляется методом «присасывания».Нейлон – идеальный материал для изготовления протезов для людей, страдающих от аллергических реакций, т.к. конструкция не содержит металлических элементов и гипоаллергенна.

Несъемные

Несъёмные протезы удобнее, чем съемные конструкции – они надежно фиксируются, а потому вам не приходится заботиться о том, чтобы протезы не съезжали. К тому же устойчивость несъемных конструкций к жевательной нагрузке значительно выше, чем съемных – поэтому такое протезирование не снижает качество жизни, позволяя получать удовольствие от её простых радостей.

Мостовидные

Конструкции так называются, потому что они фиксируются на двух опорах – это могут быть собственные зубы или же импланты. Мост позволяет восстанавливать одновременно 2-4 зуба. Восстановление большего количества зубов нежелательно, т.к.

На имплантах

Этот метод восстановления зубного ряда вам могут порекомендовать, если вы хотите восстановить зубы методом несъемного протезирования, но у вас для этого недостаточно зубов (или же их состояние не слишком хорошее).

Коронки

Коронка – это конструкция для восстановления одного зуба. Она может закрепляться на обточенном собственном зубе или же на импланте. Восстановление коронками рекомендуется при небольших дефектах зубного ряда.

Главной отличительной особенностью несъемных конструкций является невозможность их снять своими силами. Жевательная нагрузка в данном случае распределяется на опорные места протеза, в то время как при ношении съемных конструкций наблюдается равномерное распределение нагрузки на десну.

Выделяют следующие виды несъемного протезирования:

  1. Мостовидный протез (состоит из нескольких коронок, соединенных между собой и повторяющих естественные параметры зубного ряда).
  2. Имплантаты (наиболее современный и эффективный метод, который подразумевает вживление имплантата – искусственного корня с последующей фиксацией коронки).


Adblock detector