Ортодонтия        08 апреля 2019        85         0

Виды стоматита и причины образования

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет.

Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Отдельное место занимает диета. Учитывая то, что слизистая воспалена, следует сократить до максимума потребление той пищи, которая может оказаться агрессивной. Исключаются шоколад, кофе, сладкое, острое, грубое мясо, горячая пища.

Учитывая то, что заболевание относится к стоматологическим, несмотря на различные причины, его провоцирующие, при появлении симптомов, указывающих на стоматит, необходимо обратиться к стоматологу.

Классификация стоматита по этиологии

Виды стоматита и причины образования

У взрослых и у детей заболевание ротовой полости может протекать с разной степенью тяжести и доставлять разные неприятные ощущения, которые зависят от вида поражения. Классификация стоматитов выделяет 3 вида болезни, согласно морфологическим изменениям:

  • катаральный;
  • афтозный;
  • язвенный.

Герпетический

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • боли в голове;
  • нарушенный сон.
  1. Кандидозный
  2. Вирусный
  3. Бактериальный
  4. Аллергический
  5. Травматический
  6. Хронический афтозный
  7. Язвенно-некротический стоматит Весна (Венсана)

Кандидозный стоматит

Относится к грибковым инфекционным заболеваниям слизистой полости рта и вызывается грибом вида Candidaalbicans. Наиболее часто возникает у детей раннего возраста и у пожилых людей, хотя может проявиться в любой другой период жизни.

Предрасполагающими факторами являются:

  • снижение местной резистентности;
  • дисбактериоз.
  • низкий уровень гигиены полости рта.

Клиника

Кандидозный стоматит, проявляющийся в полости рта болезненностью, жжением слизистой, сухостью, утруднённым пережевыванием пищи, не вызывает особых трудностей при постановке диагноза. Во время объективного исследования стоматологи выявляют:

  1. Сухую, гиперемированную слизистую.
  2. Наличие белых точек или плёнки, напоминающих творожистую массу.
  3. При удалении белый налёт легко снимается. Но в случае более тяжелого течения при попытке удалить – обнажается эрозивная поверхность.

Также кандидоз полости рта может проявляться и в виде микотической заеды в уголках рта. В отличие от стрептококковой инфекции, для микотической заеды характерна сухая эрозия с тонкими чешуйками.

Вирусный стоматит

Чаще причиной данного вида воспаления слизистой полости рта являются вирусы кори, герпеса, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловирусная инфекция. Наблюдается повышение температуры тела, болезненность, развитие эрозий на слизистой с переходом в язвочки, отечность и покраснение слизистой оболочки. Также характерны общие симптомы в виде вялости, нарушения самочувствия и аппетита.

При постановке диагноза герпетический стоматит причины связаны с инфицированием вирусом простого герпеса. Основные пути передачи:

  • контактный;
  • вертикальный (от матери ребёнку);
  • контактно-бытовой.

Вирус после внедрения в организм проникает в лимфатические узлы и с током крови разносится по организму. В «спящем состоянии» находится в нервных ганглиях. Периодически при снижении иммунного ответа происходит активация вирусной ДНК.

В этот период может появляться соответствующий симптом стоматита у взрослых. Первичный герпес поражает не только слизистую полости рта, но и кожу, слизистую носа, конъюнктиву, роговицу. Рецидивирующий (вторичный) герпес начинается со слабо выраженной клиникой.

Сиптоматика

Как проявляется стоматит, причина которого – herpes simplex? Начинающийся острый герпетический стоматит протекает с характерными общими признаками. У пациентов наблюдается следующие симптомы стоматита:

  1. Повышение температуры.
  2. Выраженные явления интоксикации.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Нарушение сна.

Виды стоматита и причины образования

За 3 дня до появления высыпаний, больные жалуются на ощущение жжения и зуда в ротовой полости, а именно в участке будущей сыпи. Это и есть первые признаки стоматита. Далее на отёчной слизистой щёк, губ, языке, нёбе возникают пузырьки.

Через 2 дня они лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые сверху покрываются белесоватым налётом. В зависимости от площади поражения специалисты выделяют следующие степени тяжести течения стоматита во рту у взрослых: лёгкую степень, среднюю и тяжёлую.

Бактериальный стоматит

Причиной бактериального стоматита могут быть не только патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные бактерии, имеющиеся в норме на слизистой ротовой полости. Основными возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, вызывающие появление помимо общей симптоматики серо-желтого пленчатого налета. Часто бактериальный стоматит способен сопровождаться рожистым воспалением и заедами на губах.

Аллергический стоматит

Стоматит у ребенка в полости рта

В этом разделе мы рассмотрим основные этиологические факторы, симптомы и лечение воспалительного процесса слизистой оболочки, который возникает вследствие сенсибилизации организма.

Как мы видим, заболевание может развиваться не только по причине инфекции, бывает стоматит и аллергического генеза. Обычно реакция протекает по замедленному типу. Наиболее часто наблюдается в результате приёма медикаментозных препаратов.

При этом виде заболевания основную патогенетическую роль играет вырабатывание организмом реакции сенсибилизации к аллергену, попавшему на слизистую полости рта.

Обязательно условие того, что организм должен быть гиперчувствительным к данному аллергену, чтобы аллергическая реакция осуществилась. Тем самым, в развитии аллергического стоматита важнейшее положение занимает иммунная система человека.

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  1. Катаральная.
  2. Катарально-геморрагическая.
  3. Буллезная.
  4. Эрозивная.
  5. Язвенно-некротическая.

При лёгкой форме стоматита пациенты жалуются на жжение в участке слизистой. Во время осмотра врачи определяют гиперемированную, отёчную поверхность.В случае буллёзной формы образуются пузырьки, после вскрытия которых «оголяются» обширные эрозивные зоны.

При этом присутствует выраженный болевой синдром как при употреблении пищи, так и в состоянии покоя.Эрозивный стоматит и его язвенно-некротическая форма протекают с нарушением общего состояния. У пациентов наблюдается повышение температуры, слабость.

Как вылечить этот вид стоматита? Во-первых, следует устранить действие аллергена. Для этого необходимо выявить причинный фактор (медикаментозное средство, стоматологический материал, съёмный протез). Далее проводят десенсибилизирующую терапию. Не рекомендуют врачи на период лечения употреблять пряную, острую пищу.

Травматический стоматит

Возникает вследствие хронического механического воздействия на слизистую ротовой полости с ее повреждением, порой даже не замечающимся человеком. Особую опасность это имеет потому, что такое повреждение способно привести не только к травматическому стоматиту, но и к более угрожающим жизни заболеваниям – доброкачественным и злокачественным новообразованиям полости рта.

Хронический афтозный стоматит

При этой форме на слизистой полости рта преимущественно образуются афты с беловато-желтым налетом, то есть мелкие эрозии. Благодаря этому создается картина усиленного покраснения в эрозивных местах на фоне легкой гиперемии слизистой ли вовсе отсутствия воспаления в непораженных участках.

Причины стоматита у взрослых — нарушение функционирования системы пищеварения, аллергические состояния, респираторные инфекции, травматические повреждения.Предрасполагающие факторы:

  1. Гиповитаминоз.
  2. Соматические заболевания.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Приём медикаментов.

Ещё до появления первых симптомов больные жалуются на ощущение жжения. При осмотре удаётся выявить инъецированность сосудов, гиперемированную, немного отёчную слизистую. В течение нескольких дней появляется основной элемент поражения – афта – поверхностный дефект эпителия округлой формы, сверху покрытый светлым фибринозным налётом.

Стоматит - причины возникновения у взрослых

При попытке удаления — не снимается. Если насильно снимать – обнажится кровоточащая поверхность. Афты чаще всего локализуются на слизистой губ, щёк. Через 7 дней, как правило, эрозия эпителизуется без образования рубца.

Язвенно-некротический стоматит Весна (Венсана)

Он возникает у людей с пониженным иммунитетом на фоне наличия хронических очагов инфекции из-за пренебрежения правилами личной гигиены ротовой полости. Язвенное поражение слизистой более обширное и обильное, патологические очаги крупнее и болезненнее, чем таковые при других формах стоматита. Также определяются более выраженные в своих размерах лимфатические узлы и лихорадка.

Начинаться воспалительный процесс может с внедрения извне стафилококков и стрептококков, дальше происходит присоединение фузоспирохет, которые являются частью микрофлоры. Болезнь протекает с выраженным альтеративным компонентом. Предрасполагающие условия можно условно разделить на:

  1. Общие — стрессы, переутомление, частые инфекционные заболевания.
  2. Местные – нарушение целостности слизистой, низкий уровень гигиены полости рта.

Для язвенно-некротического стоматита симптомы характерны следующие:

  • болезненность;
  • кровоточивость дёсен;
  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • усиление слюноотделения;
  • регионарный лимфаденит;
  • выраженные признаки интоксикации.

В полости рта заболевание начинается с десны, далее распространяется на щёки, нёбо. Некротизированные участки сверху покрыты серо-зелёным налётом, после удаления которого, обнажается эрозивная, кровоточащая поверхность.

Стоматит у детей

Лечение стоматита может проводиться не только после обращения к доктору и получения необходимых рекомендаций, но и в домашних условиях. Обычно самостоятельно человек может вылечить только легкие формы стоматита. Но, несмотря на это, поход к врачу является наилучшим первым шагом в лечении данного заболевания.

Возникать заболевание может по самым разнообразным причинам. В зависимости от этого выделяются виды стоматита по характеру возникновения:

  • Травматический;
  • Симптоматический;
  • Аллергический;
  • Инфекционный.

Воспаления слизистой оболочки рта травматического характера возникает на фоне ее повреждений. Заболевание при такой этиологии не является заразным, то есть не передается капельно-воздушным путем или через бытовые предметы от человека к человеку. Воспаление слизистой оболочки, чаще всего, возникает по следующим причинам:

  • Если есть зубы, имеющие острые края;
  • При запущенном кариесе;
  • При неграмотно установленных протезах или коронках;
  • Из-за термических и химических ожогов;
  • Из-за раздражения дымом при табакокурении.
 Афтозный стоматит

Проявление афтозного стоматита

  • Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
  • Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
  • Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
  • Афтозный (герпетический) стоматит. В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия вируса простого герпеса. Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
  • Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
  • Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как молочница, причиной тому является провоцирующий ее фактор – в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как кандидоз. В основном заболеванию подвержены дети – в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать после удаления коренного зуба

Лечение и профилактика

Способ лечения зависит от вида поражения.

Для разных видов поражения полости рта требуется индивидуальное лечение, при котором также учитывается степень болезни и общее состояние больного. Но при каждом из этих видов требуются противогрибковые, обезболивающие и иммуномодулирующие средства. В таблице приведены основные лекарственные препараты, используемые при стоматитах.

Группа медикаментов Свойства Препараты
Обезболивающие Оказывают анестезирующее воздействие, применяются местно «Лидокаин Асепт»
«Лидохлор»
«Анестезин»
Противовоспалительные Уменьшают воспаление, выпускаются в форме мазей, спреев, гелей, растворов для полоскания «Камистад»
«Стоматидин»
«Каметон»
«Холисал»
Противовирусные, антигистаминные Подавляют активность патогенных микроорганизмов «Леворин»
«Кларитин»
«Ацикловир»
«Лоратодин»
Заживляющие Восстанавливают слизистую ротовой полости «Солкосерил»
«Каротолин»

Лечение стоматита

Если в ротовой полости наблюдается любая форма такого заболевания, как стоматит, лечение должно начинаться с проведения профессиональной стоматологической чистки, чтобы удалить весь зубной камень и мягкий зубной налет.

Если в ротовой полости присутствуют зубы, пораженные кариесом, их необходимо вылечить. Слизистая оболочка обрабатывается специальным антисептическим ополаскивателем. Также в домашних условиях необходимо полоскать в течение дня ротовую полость отварами из ромашки и календулы.

Если лечение начать вовремя, и оно будет правильным, заболевание уйдет через 1-2 недели (это катаральный стоматит). Если же ротовую полость поразил язвенный или афтозный стоматит (следующие стадии заболевания), то применять необходимо лечение и местного, и общего характера, когда добавляются антисептические процедуры.

Существует и такая разновидность стоматита, как герпетический, когда для лечения необходимо провести и дополнительную противовирусную терапию. При кандиозном стоматите применяются противогрибковые препараты.

Если причиной возникновения заболевания является заболевание какого-либо органа, то необходимо вылечить в первую очередь его, поскольку  заболевание иначе не пройдет. Любое лечение заболевания должно сопровождаться соблюдением диеты, согласно которой необходимо ограничить потребление холодной, горячей, острой, кислой пищи.

Кроме лечения заболевания в стоматологическом кабинете (выполнение всего вышеперечисленного), необходимо выполнять несколько правил и дома. Как уже упоминалось, это полоскание ротовой полости отварами, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Также стоит принимать внутрь отвар из шиповника, который богат на витамины, способствует повышению иммунитета, притупляет воспалительные процессы, уничтожает вредные бактерии. И наконец, никакое лечение не обходится без правильной гигиены полости рта, которая должна применяться и для профилактики этого заболевания.

Меры профилактики возникновения стоматита

  • Своевременные профилактические осмотры полости рта в стоматологической клинике.
  • Своевременное и правильное устранение кариеса, хронических очагов инфекции.
  • Правильное протезирование зубов, устранение острых сколовшихся краев зубной эмали.
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  • Систематический уход за полостью рта (двухразовая чистка зубов верно подобранной зубной щеткой и пастой, использование зубной нити — флосса, полоскание после каждого приема пищи, своевременная смена щеток и зубных нитей, использование ополаскивателя для ротовой полости и другое).
  • Избегание контакта с аллергенами.
  • Сбалансированность и рациональность питания в течение всего дня.
  • Поддержание своего иммунитета витаминными комплексами, ведением здорового образа жизни.
  • Избегание стрессовых ситуаций, стремление к положительным эмоциям и гармонии.
  • Отказ от бесконтрольного применения антибактериальных препаратов.

В настоящее время стоматит является часто встречающимся заболеванием полости рта, наряду с такими болезнями как кариес, гингивит, пародонтоз, пародонтит. Поэтому так важно знать о его существовании, понимать основные причины возникновения, представлять методику лечения, а главное — уметь предупредить развитие данной патологии.

Зависит от формы заболевания и должно проводиться под руководством специалиста. Терапия включает перечень следующих мер:

  • дезинфекция ротовой полости;
  • снятие воспалительного процесса и болевого синдрома;
  • подавление развития патогенной микрофлоры;
  • заживление поврежденных участков.
Лечение стоматита

Лечение стоматита

В качестве антисептических препаратов чаще всего используются:

  • Хлоргексидин.
  • Фурацилин.
  • перекись водорода.
Фурацилин

Фурацилин

Источником инфицирования может стать поцелуй больного человека

Проводить полоскание необходимо после каждого приема пищи с максимальной осторожностью. Популярностью в лечении пользуются отвары трав на основе:

  • ромашки;
  • календулы;
  • шалфея;
  • лапчатки.
Эффективные методы лечения стоматита

Эффективные методы лечения стоматита

Легкие формы стоматита могут проходить самостоятельно, а при использовании антисептических растворов и отваров выздоровление может наступить уже через 3 дня от начала заболевания. Кроме этого, риск появления заболевания в будущем снизится.

В случае кандидозного стоматита применяются противогрибковые препараты на протяжении 10-14 дней:

  • Клотримазол.
  • Нистатин.
  • Леворин.
Клотримазол

Клотримазол

Герпетический стоматит имеет самое тяжелое течение, а длительность лечения может составлять до 21 дня. При этом вирус герпеса все равно останется в организме и будет проявляться при снижении иммунитета. Лечение включает применение противовирусных препаратов, например, Амексин или Виферон.

Виферон

Виферон

Терапия при стоматите направлена на устранение причин появления и развития болезни, а также на приглушение симптомов. Назначить медикаменты при таком заболевании может только врач, причем не заочно, а только после тщательной диагностики состояния пациента.

Медикаментозная терапия чаще всего предполагает применение разных антибактериальных препаратов. Это могут быть средства из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Причем назначают такие медикаменты в виде инъекций или пилюль не всегда, а только при достаточно тяжелой клинической картине болезни.

Подбираются антибиотики с учетом типа инфекции, которая провоцирует прогрессирование заболевания. Лекарство от стоматита может рекомендовать только лечащий врач, ведь неграмотно назначенное антибактериальное средство может навредить и усугубить течение болезни вплоть до развития различных осложнений.

Основным условием приема антибактериальных лекарств от стоматита является строгое соблюдение схемы приема медикаментов, которую назначил врач.

Для полоскания ротовой полости врач может назначить разные растворы с антисептическим эффектом. Это может быть Фурацилин, Лизоплак, Себидин, Йодовидон, Бикарминт, Этоний или Лизоамидаза. Каждый в отдельности препарат имеет свои противопоказания и обязательные рекомендации к применению.

Так, например, Этоний представляет собой порошок, действие которого демонстрирует прекрасные положительные результаты в отношении стрепто- и стафилококков. Готовят раствор преимущественно дома и, смачивая им специальные ватные или марлевые тампоны, прикладывают к пораженным участкам во рту. Этоний – это средство от стоматита с антисептическими и анестетическими свойствами.

Средство от стоматита Йодовидон имеет в своем составе йод и демонстрирует прекрасные результаты в отношении протея, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Назначают это лекарство от стоматита при бактериальной форме болезни.

Продается медикамент в удобных емкостях и представляет собой 1% раствор. Применяют лекарство чаще всего в качестве полосканий для рта, предварительно разведя 1 ч. л. Йодовидона в 125 мл воды. Приготовленный препарат можно использовать несколько раз за 1 сутки, но только по назначению лечащего специалиста.

Назначают для лечения стоматита не только таблетки, но мази, спреи, стоматологические гели и пасты. Среди мазей стоит выделить пиромекаиновое средство с метилурацилом. Это хороший анестетик, где к тому же вещество метилурацил положительным образом влияет на процессы регенерации.

Что касается спреев, то эта форма выпуска лекарств более распространена, чем мази при стоматите. Можно выделить такие спреи как Тантум Верде (снимает воспаление, обезболивает), Биопарокс (антибактериальный эффект, снимает воспаление), Ингалипт, а также Прополис (антибактериальный эффект, устраняет воспаление).

Применять рецепты альтернативной медицины самостоятельно при лечении стоматита опасно. Хотя народные способы терапии часто демонстрируют положительные терапевтические результаты в сочетании с медикаментозным лечением.

Врач может рекомендовать при стоматите лечение в домашних условиях настойкой календулы или из листьев шалфея. Применяют в этих случаях и кору дуба, а также листья эвкалипта, прополис, сок каланхоэ и зверобой.

Лечение и профилактика

Лечение стоматита

Обезопасить себя от возникновения стоматита можно, если соблюдать простые рекомендации. К профилактическим мерам относится:

  • защита от травм полости рта;
  • отказ от стрессов и нервных напряжений;
  • своевременное лечение заболеваний зубов и десен;
  • осторожная чистка зубов;
  • отказ от курения;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами;
  • своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих стоматит.
Чистка зубов

Чистка зубов

Если человек один раз столкнулся со стоматитом, болезнь с большой вероятностью возникнет снова, но это не значит, что его можно пускать на самотек. Соблюдение правил гигиены позволит избежать распространения патогенной микрофлоры, вирусов и грибков, которые вызывают стоматит.

Стоматит не является опасным заболеванием, но может вызвать ряд неприятных симптомов, которые значительно ухудшат качество жизни. Лечение должно быть своевременным и под руководством квалифицированного специалиста.

Общее описание

Стоматит выявляется довольно часто, причем у больных независимо от возрастных показателей. Когда патология обнаруживается у детей до 12 месяцев, то обнаружить его возможно благодаря общего беспокойства при лактации, во время отказа от вскармливания.

Механизм формирования рассматриваемого патологического процесса полностью не изучен, но самый распространенным считается версия об особом ответе иммунитете на вирусных агентов.

В том числе, бытует мнение, что болезнь формируется в той ситуации, когда иммунитет реагирует на образовавшиеся молекулы, дифференцировать которые он не в состоянии.

У такой патологии существуют определенные особенности. Предварительно следует отметить продолжительность течения патологии, во многих случаях составляющей 4-15 дней.

Затягиваются язвы без осложнений, следы не остаются. Кроме того, подобный патологический процесс способен сформироваться снова.

Когда однажды пациент переболел стоматитом, есть вероятность вторичного инфицирования. При рецедивировании несколько раз в течение года, симптоматика патологии типична.

Воспаление полости рта при неправильном уходе

Часть пациентов сталкивалась с подобной патологией фактически в хронической форме: зажившие язвы сменяются новыми.

Преимущественно в первый раз такой болезнью болеют в 10-20 лет. Далее, в процессе взросления, она повторяется не так часто и болезненно.

Термин объединяет большую группу заболеваний слизистых рта. Механизм образования стоматита до сих пор не изучен. Согласно одной из теорий, он возникает как особая реакция иммунитета на раздражители. При появлении неспецифичных молекул иммунная система провоцирует их атаку, что приводит к образованию язв и покраснений. Аналогичная ситуация возникает при пересадке органов.

Стоматит у взрослых

Стоматит у взрослых

Существует несколько форм заболевания, которые могут иметь совершенно разные симптомы и признаки:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный;
  • кандидозный;
  • герпетический.

Чаще всего патологию вызывает скопление большого количества патогенных микроорганизмов на слизистых или самих зубах. Особенно интенсивным данный процесс становится при злоупотреблении сахаром и сладостями, которые создают комфортные условия для размножения бактерий.

Виды стоматита

Виды стоматита

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивалось со стоматитом, несмотря на то, что он не является заразным. Развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости, которая вызывает стоматит, происходит вследствие снижения иммунитета, гормональных перестроек или при банальном несоблюдении гигиены.

Афтозный стоматит у взрослых

Афтозный стоматит у взрослых

Образовавшаяся на губе везикула

Диагностировать стоматит достаточно сложно. В медицине не существует каких-либо тестов и исследований, которые бы помогли в постановке точного диагноза. Врач должен визуально оценить ситуацию и опровергнуть наличие более серьезных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы. Для этого изучают карту больного и назначают ряд анализов.

Диагностика стоматита

Диагностика стоматита

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу.

Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается.

Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения.

При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит – болеют им около 20%.

 Язва

Язва при стоматите

Причины стоматита у детей

Воспалительные, инфекционные и аллергические болезни полости рта часто встречаются в раннем детском возрасте. Все дело в том, что ребенок до 3-4 лет постоянно тянет все в рот, пробует «окружающий мир» на вкус и волей-неволей заносит инфекцию.

Стоматит у детей во рту может быть разным, особенно если речь идет о возрасте до пяти лет. Часто диагностируют герпетическое заболевание вирусной природы, кандидозный стоматит или бактериальный. Каждый тип болезни имеет свои особенности и нуждается в грамотном лечении под строгим контролем специалиста.

Предлагаем ознакомиться:  Во рту белая пленка — Болезни полости рта

Хроническая же форма стоматита может диагностироваться у ребенка с плохим иммунитетом. Также такие болезни часто появляются у детей, проживающих в неблагоприятной семейной обстановке, где не придерживаются классических и таких простых правил личной гигиены.

Стоматит у детей может проявляться по-разному. Часто болезнь начинается остро. Ребенок капризничает, может отказываться от еды. Может прослеживаться обильное слюнотечение из ротовой полости, нередки случаи повышения температуры тела. При стоматите грибковой природы не исключена диарея.

Для стоматита у детей характерны признаки интоксикации, которые у взрослого мужчины или женщины могут и не наблюдаться. Что касается терапии, то стоматит у детей во рту нельзя пытаться устранять без консультации педиатра.

Выбор препаратов для детей в этом случае ограничен, ведь высок риск развития аллергии и появления побочных эффектов. Только лечащий врач может назначить ребенку лекарства от стоматита, потому пытаться пустить все на самотек или использовать рецепты альтернативной медицины по собственной инициативе не логично.

У малышей часто диагностируется стоматит, и этот факт в какой-то мере считается возрастной особенностью, обусловленной желанием все пробовать на вкус. Заболевание часто начинается внезапно, а его симптомы долго остаются незамеченными, ведь ребенок до первого года жизни не может сказать, что его беспокоит.

Стоматит у грудничка проявляется беспокойством и капризностью. Ребенок может отказываться от груди, постоянно тянуть пальцы в рот. Возникают проблемы со сном, малыш может срыгивать и отказываться от любимой пустышки.

Лечить стоматит у грудничка самостоятельно опасно. Тем более что подбирать препараты ребенку важно с учетом особенностей его организма и наличия у него других заболеваний. К примеру, детям до 2 лет не назначают лекарства в спреях из-за риска развития спазма бронхов и гортани.

Важно знать, что все рекомендации врача при лечении стоматита у грудничка важно обязательно учитывать и ни в коем случае не стараться изменить схему лечения либо чем-то ее дополнить. Процедуры желательно проводить после приема пищи либо за несколько часов до еды. Средства с местным действием нельзя запивать водой.

Стоматит у грудничка в острой форме может диагностироваться от 4 дней до 2 недель. Хронический стоматит может беспокоить месяцами в особенности детей со слабым иммунитетом.

Для выяснения природы инфекционного стоматита делается гистологический анализ мазка или соскоба со слизистой оболочки полости рта. С помощью методов ПЦР, ИФА определяют, является ли заболевание вирусным или его возбудители бактерии.

Проводятся также исследование крови для определения состояния иммунитета. При хроническом или рецидивирующем заболевании делается анализ крови на сахар. Если возникает необходимость, для консультации привлекаются эндокринолог, стоматолог, гастроэнтеролог.

При выборе препаратов для лечения и расчете дозировки учитывается возраст и вес малыша, наличие аллергии на медикаменты.

Предупреждение: Любое лечение проводится только по назначению врача после подтверждения характера заболевания. Самолечение может привести к травмированию поврежденных участков, усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

В первую очередь, назначаются обезболивающие средства местного действия (калгель) или для приема внутрь (ибупрофен, нурофен). Для лечения детей старше 6 лет препараты назначаются в виде таблеток, для маленьких используют их в виде сиропов или свечей.

Лечение ребенка от стоматита вирусного происхождения проводится только препаратами для облегчения симптомов и обеззараживания.

При бактериальных стоматитах назначаются антибиотики (амоксиклав, сумамед в виде таблеток, левомеколь в виде мази), а также средства специфического действия. Например, при герпетическом стоматите назначают ацикловир в таблетках, а также оксолиновую мазь для смазывания ранок.

При лечении афтозного стоматита у детей старше 6 лет используется антисептическая мазь «Метрогил Дента».

При грибковом стоматите назначаются антигрибковые препараты (флуконазол) и используется нистатиновая мазь, раствор «Кандид» для смазывания полости рта.

Широко используется для лечения спрей «Тантум Верде». Он выпускается также в виде порошка, раствор которого применяют для полоскания. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его назначают детям любого возраста.

При лечении заболеваний катарального, афтозного и язвенного типов используют спрей на основе прополиса «Пропосол». При различных видах поражения слизистой оболочки проводят полоскание рта антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Грудных малышей необходимо часто поить водой или слабым ромашковым чаем.

Кормление проводят после обезболивания специальным гелем, который наносят на десна малыша пальцем, обмотанным марлей, или с помощью ватной палочки. Таким же способом наносятся мази. Если назначается лечение ацикловиром, то его в виде мази наносят на материнский сосок.

Для облегчения состояния при стоматите врачи иногда рекомендуют в домашних условиях использовать для полоскания рта раствор соды, настои ромашки и календулы. Для их приготовления берут по 20 г цветков на 1 стакан кипятка. После остывания смесь процеживают.

Кроме того, ротик грудничка рекомендуется обрабатывать морковным соком. Детям старше 1 года можно смазывать десна шиповниковым, льняным или облепиховым маслом, обладающими хорошим заживляющим действием.

Причины стоматита

Состояние слизистой оболочки полости рта в значительной степени зависит от количества и состава вырабатываемой слюны. Она обладает антисептическим действием, вследствие чего подавляет развитие во рту болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому одной из главных причин возникновения стоматита считается изменение состава и свойств слюны. Такое изменение происходит, например, при обезвоживании организма, если ребенок употребляет слишком мало жидкости, если в комнате слишком сухой и теплый воздух.

Примечание: Признаками обезвоживания являются сухость во рту, постоянная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи, отсутствие слез при плаче, побледнение лица, появление кругов под глазами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • ослабление иммунитета в результате частых простуд или других болезней, нехватки витаминов, плохих условий жизни;
  • плохой уход за полостью рта, несвоевременное лечение зубов;
  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Важной причиной заболевания является заражение различными видами инфекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (редкое мытье рук, неправильная чистка зубов, попадание в рот грязных предметов или игрушек).

Инфекция проникает в слизистую оболочку рта, если ребенок прикусил щеку, травмировал десну грубой зубной щеткой или твердыми фруктами. При инфекционных заболеваниях болезнетворные микробы попадают в слизистые оболочки через кровяные и лимфатические сосуды.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при пользовании общей с больным человеком посудой, ложкой, полотенцем. Нередко ребенок заражается, когда его целуют. Слюна, содержащая бактерии и вирусы, при этом попадает в его рот.

Причиной возникновения стоматита может быть ожог десны горячим чаем или кашей, раздражение слизистой при употреблении чеснока, перца.

Аллергический стоматит возникает после употребления некоторых продуктов, а также лекарств. Причиной ангулярного стоматита (появления заед в углах рта) у грудного малыша может быть раздражение кожи слюной, постоянно вытекающей при прорезывании зубов.

Круглые язвы, афты, как одна из разновидностей заболевания

Развивается патология под влиянием разнообразных провоцирующих факторов. Наиболее распространенные из них:

  • Механический травматизм. Нанесение травм тканям ротовой полости. Таким образом, больные, при попытке вспомнить причину неприятных ощущений во рту, могут указывать непосредственно на данное поражение. Как таковой травмой выступает обыкновенное прикусывание тканей, травма вследствие постоянного влияния неровных контуров протеза, прием в пищу жесткой продукции (сухари, чипсы, семечки и т.д.). Преимущественно такие повреждения проходят за 2 суток полностью без следа, хотя когда возникнет осложнение подобной травмы, это будет причиной для продолжительного беспокойства.
  • Влияние очистителей полости рта, пасты для зубов. Данный пункт будет актуальным, если присутствует в составе данных средств лауриловый сульфат натрия. Данный компонент, будучи постоянным компонентом очистителей, формирующих пену, считается крайне агрессивным. Непосредственно из-за него часто проявляется стоматит. Вполне вероятно, что подобное обусловлено обезвоживающим действием, которое свойственно рассматриваемому компоненту. При таком влиянии слизистая станет более уязвимой, в связи с чем контактирование с различными раздражителями, к примеру, пищевыми кислотами, может провоцировать неблагоприятные последствия.
  • Несбалансированной меню. В соответствии с данными исследований установлено, что у части пациентов рацион не содержал необходимое количество витаминов и других полезных компонентов. Было установлено, что такой патологический процесс формируется вследствие недостатка витаминов B, фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
  • Стрессовые ситуации. Подобный фактор считается провоцирующим формирование большинства патологических процессов, в том числе стоматита. Таким образом, при таком заболевании часто выявляется взаимосвязь между возникновением у больных язв с психоэмоциональными потрясениями.
  • Аллергическая реакция. Вызвать стоматит способна аллергия на некоторые продукты, а также другие компоненты. Стоматит обусловливается гиперчувствительностью на определенные вещества. При наличии подозрений на аллергическую реакцию необходимо вести дневник с пометками об употреблении пищевой продукции – это даст возможность понять, какие вещества спровоцировали патологию. Оптимально пройти соответствующую медицинскую диагностику, позволяющую установить, на какой компонент присутствует аллергия. Когда исследование исключено из-за каких-либо факторов, возможно пробовать исключить самые популярные аллергены в собственном меню. Кроме самих продуктов, это бывают некоторые компоненты, вроде мяты, медикаментов, жевательной резинки.
  • Патогенная микрофлора. Вследствие того, что язвы во время стоматита включают в себя вредоносные бактерии, предполагается, что они имеют прямое отношение к возникновению язв. Часто такие микроорганизмы если и не являются причиной появления стоматита, то имеют ключевое значение в появлении неблагоприятных последствий.
  • Гормональный дисбаланс. Существует мнение, что у лиц женского пола существует некоторая взаимосвязь между возникновением подобного недуга и определенными стадиями цикла. Особый акцент следует сделать на том, что обострение часто наблюдается при беременности.
  • Генетическая предрасположенность. Известен факт, что когда у родителей часто проявлялся стоматит, то у их детей также велика вероятность появления данной проблемы.
  • Болезни. Формирование рассматриваемого патологического процесса, некоторых видов афтозных язв обусловлено некоторыми заболеваниями. С учетом этого, при постоянном возникновении стоматита оптимально проделать комплексную диагностику, данные которой установят присутствие какого-либо системного недуга (в том числе опухоль в гортани злокачественного характера, в носовой полости либо в шейном отделе).
  • Общее обезвоживание при ненадлежащем потреблении воды, при рвотном рефлексе, диарее, продолжительном увеличении температурных показателей, при существенной потере крови, при интенсивном мочевыделении.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
  • Влияние химиотерапии.
  • Ненадлежащее соблюдение гигиенических правил полости рта. Материалы зубных протезов низкого качества, неправильный монтаж.

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее – факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

  • Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
  • Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
  • Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
  • Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со стрессом (психическим или эмоциональным).
  • Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи – это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
  • Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
  • Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
  • Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
  • Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
  • Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Воздействие химиотерапии.
  • Некачественная гигиена ротовой полости.
  • Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Герпетический

Распространенные последствия

К сожалению, большинство не считает стоматит серьезным заболеванием и не обращается к стоматологу при его появлении. Очень часто лечение ограничивается полосканием рта содовым раствором. Такая небрежность по отношению к своему здоровью нередко приводит к различным осложнениям.

Предлагаем ознакомиться:  Какой раствор для полоскания полости рта выбрать

Если не проводится полноценное лечение стоматита, то постепенно язвочки заживают самостоятельно. Но это не значит, что с заболеванием можно попрощаться. При отсутствии лечения остаются скрытые очаги инфекции, которые при малейшей простуде, ослаблении иммунитета или под влиянием других факторов вызывают рецидив. Заболевание переходит в хроническую форму.

Одним из частых осложнений стоматита является его афтозная форма с образованием глубоко поражения слизистых оболочек. Также к перечисленным симптомам может присоединиться кровоточивость десен, вторичная инфекция. Именно поэтому лечение стоматита должно проводиться своевременно и под контролем специалиста.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания зависят от его формы и могут отличаться. Так, основные признаки представлены в таблице.

Таблица. Симптомы различных типов стоматита.

Форма Клинические проявления
Язвенный Ярко-выраженное поражение слизистой, сопровождающееся сильной болью, слабостью, повышением температуры тела с появлением язвочек.
Афтозный Появление небольших серо-белых язвочек. Отмечается высокая температура тела, боль в зоне поражения и значительное ухудшение самочувствия.
Кандидозный Чувство жжения, белый налет, кровотечения десен, в некоторых случаях – потеря вкуса.
Герпетический Высыпания в виде пузырьков, увеличение лимфоузлов, общее недомогание, повышение температуры тела.
Катаральный Отек и болезненность, желтый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость.

Начало заболевания характеризуется образованием небольшого покраснения, в области которого иногда наблюдается жжение и легкий отек. В случае катаральной формы слизистые постепенно краснеют, начинают кровоточить и на них появляется налет.

Стоматит герпетический

Стоматит герпетический

При ослабленном иммунитете и иных патологиях организма количество язв увеличивается с каждым днем и они отличаются особой болезненностью. В такой ситуации приходится меньше двигать языком и иногда отказываться от приема пищи, чтобы избежать выраженного болевого синдрома.

Кандидозный и герпетический стоматиты заразны. Они не являются самостоятельным заболеванием, а служат проявлением основного. Эти формы требуют незамедлительной помощи, так как с каждым днем неприятные симптомы будут только нарастать, а вирус герпеса или грибок при кандидозе – распространяться по организму. Другие формы возникают по причине развития патогенной микрофлоры, что не является заразным.

Как вылечить герпетический стоматит

Как вылечить герпетический стоматит

Легкие формы стоматита проходят самостоятельно примерно за 10 дней. Если заболевание вызвано вирусом герпеса или грибка рода кандида, требуется медицинское лечение. Сложные формы стоматита также требуют приема медикаментов, так как заболевание может приобрести хронический характер.

Грибок Candida albicans

Грибок Candida albicans

Симптомы и признаки

Главным признаком возникновения стоматита является образование язвочек на слизистой щек, губ, мягком и твердом небе, под языком, на дне ротовой полости, небных дужках, миндалинах. Изначально они имеют вид обычного покраснения (гиперемии) слизистой рта на ограниченном ее участке и напоминают пятно. Появляется отечность в области покраснений, жжение или покалывание.

При прогрессировании процесса язвы приобретают более характерный вид:

  • они одиночные
  • округлые
  • резко болезненные
  • с четкими и ровными краями
  • диффузно расположены по поверхности слизистой
  • сверху покрыты беловатым или сероватым пленчатым налетом
  • вокруг них расположено гиперемированное кольцо

При переходе стоматита в хроническую форму язвочки способны слиться в единый очаг.

Помимо вышеуказанного основного признака к симптомам стоматита относят лихорадку, увеличение близлежащих лимфоузлов и их конгломератов, головные боли, потерю или снижение аппетита, боли в полости рта при приеме пищи или разговоре, слюнотечение, плохой запах изо рта, кровоточивость десневых краев, общую слабость организма, ухудшение самочувствия, распространение язв на наружную поверхность губ.

Симптомы стоматита у детей зависят от его вида и тяжести протекания.

При легкой форме заболевания на слизистой оболочке рта и языке появляются лишь несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно. Других проявлений недуга не бывает.

При заболевании средней степени тяжести высыпания покрывают внутреннюю поверхность щек и губ, миндалины, язык. Они представляют собой желтоватые язвочки, имеющие красный ободок. У ребенка незначительно повышается температура.

При тяжелом протекании стоматита вся ротовая полость поражена сливающимися пятнами, язвами, возникает сильный отек. У ребенка температура повышается до 39°.

Выделяют несколько типов стоматита, отличающихся по характеру и глубине поражения слизистой оболочки: катаральный (простой), везикулярный, афтозный (фибринозный), язвенный (гангренозный).

Катаральный стоматит. Возникает при неправильном уходе за полостью рта, а также как одно из проявлений эндокринных нарушений или желудочно-кишечных заболеваний. Признаками являются покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта, покрытой белым налетом.

У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Он не может нормально принимать пищу и разговаривать из-за возникающей боли, постоянно капризничает из-за общего недомогания. Наблюдается повышенное выделение слюны.

Везикулярный стоматит. Это вирусный тип заболевания, возбудителем которого является везиловирус, обитающий и развивающийся в основном в организме сельскохозяйственных животных. Заболевают чаще всего после контакта с ними.

Распространителями вируса являются также комары. Через 5-6 дней после заражения в полости рта у ребенка появляются так называемые везикулы – пузырьки с жидкостью, вызывающие болезненные ощущения, особенно при глотании.

Появляются также такие симптомы, как головная боль, повышенная температура, ломота в теле и насморк. Из-за этого заболевание часто принимают за простуду. Состояние улучшается примерно через 2 дня после приема противовирусных препаратов.

Афтозный стоматит. Заболевание характерно для детей младше 4 лет. Природа его инфекционно-аллергическая. Характерным признаком такого стоматита является появление в полости рта афт — округлых язвочек, покрытых тонкой серой пленкой.

При попадании в рот грубой, кислой, сладкой и острой пищи у детей возникает сильная боль. Поэтому родители должны кормить их протертой, едва теплой едой, следить, чтобы они много пили. Обычно симптомы заболевания исчезают через 7-14 дней. Возможно возникновение рецидивов.

Язвенный (гангренозный) стоматит. Этот тип инфекционного заболевания бактериальной природы встречается обычно у детей, проживающих в плохих санитарно-гигиенических условиях, при авитаминозе (недостатке витаминов С, Р и группы В), тяжелых заболеваниях желудка, кишечника, органов кроветворения.

Стоматит такого типа связан с изъязвлением слизистой, образованием участков некроза. Язвочки появляются вокруг одного или нескольких зубов, поражение может распространиться на всю челюсть. Больной чувствует сильный зуд или жгучую боль в деснах, сухость во рту, невозможность жевать. Изо рта дурно пахнет из-за разложения тканей.

Наблюдается сильное слюноотделение и кровотечение из десен. В результате раздражения уголков губ на них появляются заеды. После эффективного лечения процесс распада тканей прекращается. Острый период длится около 2 недель.

Степень заразности стоматита у детей, подход к лечению зависят от его природы. В некоторых случаях для устранения симптомов требуется лишь соблюдение правил ухода за ротовой полостью, а в других необходимо проведение специальной терапии.

Определить разновидность стоматита по симптомам и благодаря лабораторной и инструментальной диагностике может только врач. Также только медицинский специалист может назначить адекватную и действенную терапию.

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно.

Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Стоматит у детей сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Бехчета. Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать болезнь Крона, а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, конъюнктивит, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона.

язвенно-гангренозная разновидность воспаления слизистой рта

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

  • начальная стадия – слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
  • стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
  • появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.


Adblock detector