Пародонтология        15 апреля 2019        71         0

Что лучше виниры или реставрация

Что такое виниры: предназначение и разновидности

В наши дни «звездная процедура» стала более усовершенствованной, и позволяет прибавить эстетичности зубному ряду не только жителей синематографического Олимпа, но и простых смертных.

Слово «винир» в дословном переводе английского языка означает «облицовка». Так в стоматологии называют пластинки толщиной 0,3-0,5 мм, крепящиеся поверх родного зуба с помощью специального композитного раствора.

Винир может быть изготовлен как в единичном экземпляре (например, в случае механической травмы), так и для реставрации всего зубного ряда. По сути своей это микропротез, предназначенный для усовершенствования внешнего вида зубов, преимущественно передних.

Существуют следующие виды виниров:

  1. Композитные: разновидность зубных накладок, заслужившая популярность благодаря своей доступной цене. Восстановление композитными винирами позволяет вернуть зубам привлекательный вид даже в случае сильной возрастной или травматической деформации, и также придать им желаемый оттенок. Этот метод установки микропротезов не требует сильного стачивания зубной эмали. Недостатком данного материала является его абразивность, из-за которой он подвергается окрашиванию различными продуктами. Однако при тщательном ежедневном уходе этого эффекта можно если не избежать, то хотя бы значительно отложить необходимость коррекции.
  2. Фарфоровые: более дорогой вид накладок, изготавливаемых из высококачественной медицинской керамики. Так же, как и композитные, они устанавливаются исключительно на фронтальную часть зубов, оставляя остальные их стороны нетронутыми. Вопреки кажущейся хрупкости и прозрачности, стоматологическая керамика обладает повышенной прочностью, благодаря которой срок ее службы при правильной эксплуатации достигает двух десятков лет. Чтобы керамические накладки прослужили долго, следует избегать нагрузки, которая может стать фатальной для винира – не открывать зубами бутылки, не пытаться колоть орехи, разгрызать кости, и т.п.
  3. Люминиры – отдельная разновидность пластинчатых микропротезов, называемый также голливудскими винирами. Они отличаются тем, что их закрепление совершенно не требует стачивания эмали, а это значительно уменьшает риск развития вторичного кариеса. Люминиры устанавливаются на зуб не композитным цементом, а специальным гипоаллергенным составом. В остальном они обладают теми же достоинствами, что и виниры из керамики: изготавливаются из фарфора и служат на протяжении нескольких десятилетий. Это самый дорогой вид зубных накладок.

Фото: Неудачная реставрация фотополимерами на верхнем резце

Материал, служащий основой для виниров, а также цемент, с помощью которого они фиксируются, производятся в богатой цветовой гамме, что позволяет стоматологу подобрать нужный оттенок в соответствии с цветотипом пациента.

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

Самая маленькая толщина виниров — 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

  • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
  • прессованная керамика;
  • алюмооксидная керамика;
  • керамика на оксиде циркония;
  • композитные виниры.

Основные показания для установки винира

  1. Цвет эмали изменился после применения каких-либо медицинских препаратов, в частности – тетрациклина и его аналогов.
  2. Флюороз и другие изменения в организме, вызывающие появление пятен на эмали.
  3. Зуб изменил цвет после удаления нерва.
  4. При неправильном прикусе, аномалиях развития зубов.
  5. Для закрытия больших межзубных промежутков (трем/диастем).
  6. При эрозиях и трещинах эмали.

Многие косметические дефекты – врожденные и приобретенные в результате механических травм — можно легко устранить, используя разные виды виниров.

Вам не смогут установить винир в следующих случаях.

  1. Если у вас выраженный бруксизм. То есть, вы скрипите зубами по ночам. Это приводит к разрушению тонких пластинок, совершенно не рассчитанных на такие нагрузки.
  2. Аналогичным образом дела обстоят, если вы часто грызете ручки, карандаши, другие предметы.
  3. Противопоказаны виниры при прямом прикусе. Это когда резцы верхней и нижней челюстей смыкаются, а не находят друг на друга.
  4. Нет смысла ставить пластинку на зуб с большой пломбой. Необходимо наличие достаточно большого объема твердых зубных тканей.

Что лучше виниры или реставрация

Виниры рекомендуется устанавливать для устранения ряда дефектов цвета и поверхности зубов, а именно:

  • сколов и нарушений формы;
  • клиновидного дефекта;
  • отличающихся по цвету старых пломб;
  • изменения цвета;
  • патологической стираемости;
  • последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

  • неправильном прикусе (прямом или обратном);
  • отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
  • неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
  • бруксизме (ночной скрежет зубов);
  • экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
  • сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
  • наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
  • патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

  1. При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
  2. Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
  3. Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
  4. При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
  5. Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
  6. Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами.

Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Такое восстановление зубов возможно не во всех случаях. Запрещено проводить, если есть:

  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • психические расстройства;
  • дефекты твердых тканей зубов;
  • неправильное положение зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие коронок;
  • врожденные патологии;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к разным заболеваниям в ротовой полости;
  • индивидуальные особенности зубов.
  • При неправильном прикусе — прямом или обратном. Однако диастемы небольших размеров или скученность зубов можно исправить с помощью виниров.
  • При патологической стираемости зубов от второй степени и выше.
  • При отсутствии жевательных зубов (шестых, седьмых).
  • При экстремальном образе жизни (профессиональный спорт и т. п.).
  • При наличии вредных привычек, способных повредить виниры.
  • Если ранее зубы лечили резорцин-формалиновым методом (в этом случае виниры не будут держаться).
  • При сильной разрушенности внутренней поверхности зуба.
  • При наличии пломбы достаточно большого размера на внутренней поверхности зуба.

Если внутренняя стенка зуба разрушена или на ней стоит достаточно большая пломба, то ему показана коронка, которую можно сочетать с винирами — на сильно разрушенные зубы устанавливать коронки, а на соседние виниры.

  • некрасивая форма собственных зубов;
  • некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
  • скол режущего края зуба;
  • исправление диастем и трем между зубами;
  • эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

  • повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
  • не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
  • большие пломбы  (или разрушение) язычной поверхности зубов;
  • прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Мертвый зуб во рту

Что лучше виниры или реставрация

Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Как и для любой врачебной процедуры, для художественной реставрации с помощью виниров существует ряд медицинских показаний. Они объединены целью исправления цвета эмали и формы зуба. Для полного понимания случаев применения виниров, хочется остановиться подробнее на каждом.

1. Изменение цвета эмали под воздействием лекарственных препаратов, содержащих тетрациклин. Такой дефект назван в стоматологии «тетрациклиновым зубом», легко распознаваем, так как при этом окрас поверхности зуба имеет желтый, коричневатый, серый, бурый оттенки.

2. При наследственном нарушении формирования эмали или полученной травме цвет зуба стал не эстетичным.

3. Окрашивание в желтый или в розовый цвета возможно при нарушении технологии пломбирования корневых каналов депульпированного зуба. При этом используется резорцин-формалиновая паста или йодоформсодержащая, которые и являются причиной изменения цвета, в первом случае на розовый, а во втором – на желтый.

4. Врожденные пороки развития зубов.

5. Хроническое заболевание флюороз, при котором на внешней стороне зуба присутствуют молочно-белые полосы и пятна. Возникает и развивается оно до прорезывания зубов (и после) в результате долговременного употребления воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора.

6. Различная степень эрозии зубной эмали.

7. Обширное поражение твердых тканей при клиновидных дефектах.

8. Аномальная стираемость зуба.

9. В случаях, когда дефект в результате кариозной полости устранен на боковой или центральной поверхности зуба.

10. После снятия брекетов возможна деминерализация эмали.

11. Форма зуба не правильная.

12. Наличие больших расстояний между зубами – трем и диастем.

13. Неправильное расположение верхних резцов – скученность.

frez 2.jpg

Но иногда, вопреки желанию пациента, художественная реставрация с использованием виниров невозможна. У этой процедуры есть несколько моментов, запрещающих ее применение.

Во-первых, пластины (из любого материала) не устанавливаются на больные зубы, и десны при этом должны быть здоровы. И кариес, и заболевания десен необходимо предварительно вылечить.

Во-вторых, винир, установленный на зуб, не способствует его укреплению. Поэтому в случаях, когда зуб значительно разрушен или имеет пломбу очень большой площадью, лучше прибегнуть к художественной реставрации другим методом.

Следующим моментом, при котором невозможна установка винира, является отсутствие (полное или частичное) эмали на поверхности зуба. Это случается с зубом, уже подвергавшимся косметической терапии.

И последним относительным противопоказанием к восстановлению зубов винирами можно назвать заболевание бруксизм. Как уже говорилось ранее, при неосознанном скрипении зубами велика опасность поломки пластины.

С помощью виниров можно зубы приобретают ровность, гладкость и естественную белизну. Приятно осознавать, что практически любой природный недостаток зубного ряда больше не будет вызывать чувство скованности – современные технологии позволяют устранить его всего за несколько посещений стоматологического кабинета.

Основными показаниями для микропротезирования являются:

  1. Значительные сколы, которые невозможно ликвидировать установкой светоотверждаемой пломбы.
  2. Неоднородный цвет эмали, появившийся в результате возрастных изменений, удаления нерва, неграмотно проведенных отбеливающих процедур.
  3. Повышенная чувствительность зубной эмали, ее сильное истончение, причиняющее пациенту неприятные ощущения во время приема горячей, холодной, сладкой или кислой пищи.
  4. Большие промежутки между зубами, их некрасивая, непропорциональная форма.
  5. Большое количество установленных в разное время пломб, штифтов (подробнее о штифтах читайте здесь) и протезов, не совпадающих по цвету и визуально заметных со стороны.

Виды виниров. Какие лучше?

Как было сказано ранее, виниры бывают нескольких видов в зависимости от материала, используемого в их изготовлении. Остановимся подробнее на каждом.

Композитные зубы

Композитные виниры – это накладки на зубы, которые изготавливаются путем послойного нанесения пломбировочного (композитного) материала прямо в полости рта пациента. За одно посещение врача-стоматолога можно таким способом отреставрировать некрасивый поврежденный зуб.

Что лучше виниры или реставрация

Прогрессивные стоматологические клиники предлагают своим клиентам керамические виниры, которые по сравнению с композитными более практичны и современны. Они не меняют цвет со временем и достаточно прочные.

Такие пластины изготавливают из медицинской керамики или фарфора. Готовые накладки крепятся на поверхность предварительно подготовленных зубов при помощи медицинского цемента. Именно таким способом можно восстановить очень сильно поврежденные зубы, в том числе изменившие цвет, форму, контуры.

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

  • Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
  • Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
  • Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Виниры: цена

в Москве

  • Керамические виниры — 22500 рублей по акции, 
  • Композитные виниры — 9500 рублей по акции.
  • Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su

Что лучше виниры или реставрация

Стоматологические клиники в Москве предлагают художественную реставрацию винирами примерно по цене от 440 долларов до 650 за единицу, то есть за один зуб. Такой диапазон цены основан на анализе данных из многих источников, таких как интернет, специальная литература, врачи стоматологических клиник, страховые агенты.

Конечно, стоимость процедуры может быть и выше, примерно на 30%, если рассматривать эту услугу, предоставляемую в лечебницах и кабинетах мегаполисов. Однако для сегодняшних клиентов стоматологических клиник главными критериями выбора дантиста для решения проблем с зубами являются отзывы знакомых и друзей о качестве работы конкретного врача, а также репутация места, предоставляющего лечение.

Качество – вот самое важное, особенно для эстетической стоматологии, что заставляет доверять дантисту самое сокровенное – красоту и здоровье улыбки. Что же касается стоимости услуги по художественному восстановлению винирами, только после консультации у профессионала можно обозначить размер затрат на процедуру.

net-doktor.org

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники,  колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Реставрация Цена (в руб.)
Винир из фотополимера 2500
Фарфоровый винир 14500
Циркониевый винир 16500
Люминир ( голливудский винир) 20000

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы.

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенное слюноотделение - причины обильного слюнотечения у женщин и у мужчин

Если винир повредился

Итак, некоторые советы на случай, если винир отклеился или повредился. Сначала нужно очень осторожно вынуть пластину изо рта. Возможно, накладка не пострадала, просто отклеилась, поэтому необходимо внимательно осмотреть сам зуб и пластину.

Фото: Препарирование зубов под виниры

Чтобы понять состояние винира нужно оценить его общую форму и контуры. А на поверхности зуба не должно быть никаких частиц. Следующим шагом будет визит к стоматологу. Желательно сохранить все сегменты пластины, чтобы врач смог оценить общую картину произошедшего.

В таких ситуациях серьезные проблемы с зубами возникают крайне редко, просто специалист зафиксирует винир (если он не поврежден) на прежнее место или предложит изготовить и установить новую накладку.

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше.

Достоинства:

  • Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
  • Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
  • Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
  • Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

  • Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
  • Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
  • Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Композитные виниры: отзывы

Реставрация зубов винирами из композитных материалов и керамики имеет разные отзывы. Достоинства виниров напрямую связаны со свойствами материала. Если их изготавливают квалифицированные специалисты, то и реставрации получают положительные отзывы.

  • Год назад, провела реставрацию потемневшей эмали композитным материалом. Результат получился отличный. Исправили все зубы, попадавшие в линию улыбки. Недостаток лишь в том, что мои новые зубы очень требовательны в плане ухода. Стоматолог также запретил разгрызать твердые продукты и употреблять красящие напитки. Все рекомендации врача четко выполняю.
  • Чтобы скрыть кривизну зубов установила керамические виниры. В результате мои новые зубки стали ровные, белые. Улыбка, и в самом деле, голливудская!
  • Между зубами были широкие промежутки, которые необходимо было прятать. Обратилась к стоматологу, решили убрать дефекты с помощью виниров. Дорогие реставрации ставить мне не по карману, сделали выбор в пользу прямой реставрации. Зубы немного обточили спереди и подобрали цвет виниров. Затем нанесли на зубы композитный материал. После того, как его отшлифовали, мои зубы стали, как настоящие. Стоматолог предупредил о возможности изменения цвета и появления сколов и порекомендовал чистить зубы после употребления окрашивающих продуктов, а также запретил грызть твердое (орехи, семечки и т.п.).

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.
  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют)  –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали).

3.  Срок службы  –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет).

Композитные виниры: фото через 5 лет  –

Важно: на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом.

Что лучше виниры или реставрацияИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Что лучше виниры или реставрацияЧто лучше виниры или реставрация Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Что лучше виниры или реставрация сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Что лучше виниры или реставрациягарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник.

Фото: Установка виниров при изменении цвета зубов

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Предлагаем ознакомиться:  Больше или меньше сколько раз чистить зубы в день

Плюсы виниров из керамики  –

  • Высочайшая эстетика.
  • Полная цветовая стабильность –
    они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
  • Высокая надежность –
    срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Исходная ситуацияВиниры из композита фиксированы на 6-ти верхних передних зубах

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Показания к применению  –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Прямой композитный винир используют для скрытия или уменьшения пространства между зубами (только передними). Это поможет скрыть неровности и сколы эмали. Важно учитывать, что такое применение будет актуальным для исправления 1-2 зубов.

Для более глобальных проблем используется другая методика. Применяют в таких случаях:

  • Скол или острый край зуба.
  • Промежуток между передними зубами.
  • Несоответствие размера с формой пластин.
  • Травмы, в последствие, которых изменилась форма.
  • Пятна желтого или темного цвета, которые не убираются в процессе отбеливания.
  • Дефект клина.
  • Преждевременное старение и стертость эмали.
  • Разные патологические процессы в тканях пародонта.

Технология применения композитного винира существует длительное время. Есть большой ассортимент виниров. Они бывают разной прочности, срока изнашиваемости и цвета. От этого зависит их стоимость. На это также влияет технология процедуры и глобальность повреждения зубов.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

  • Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
  • Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
  • Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.
  • Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
  • Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
  • Аномалии прикуса.
  • Кариес.

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Снять виниры можно в любой момент или сделать коррекцию. Процедура проводится быстро, безболезненно. Поэтому пациент может не бояться идти на прием к стоматологу.

  • скол режущего края (рис.4),
  • некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
  • недостаточно красивая форма зубов,
  • промежутки между зубами (рис.6),
  • умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Виниры: фото до и после

Преимущества процедуры

После установки пластинок пациент может порадоваться следующим приобретениям:

  1. Красивый, здоровый зубной ряд.
  2. Поверхность зубов, которую со стороны совершенно невозможно отличить от природной эмали.
  3. Защита от вредных воздействий.
  4. При необходимости – легкая замена микропротеза.

Что лучше – виниры или эстетическая реставрация зубов? Этим вопросом задаются многие люди, поскольку конечный результат зачастую бывает очень схожим, а разницы цен на эти процедуры очень чувствительна для кошелька.

Решить это можно лишь после консультации со стоматологом и объективного оценивания состояния зубов, так как оба способа восстановления имеют как достоинства, так и недостатки. Одним из самых значительных минусов виниринга является тот факт, что это — необратимый процесс: сточенная зубная эмаль не подлежит восстановлению.


Adblock detector