Пародонтология        16 апреля 2019        88         0

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Установили вкладку, но заболел зуб? Вероятная причина и что делать

Основной причиной возникновения зубной боли после установки вкладки является повышенная чувствительность зубов. Для снижения боли можно попробовать пропить отвары трав: ромашки, шалфея и других. При невозможности самостоятельно избавиться от болевых ощущений, требуется проконсультироваться с врачом.

Что такое вкладка в зуб?

Когда процессом разрушения охвачены не корни зуба, а только его коронка, то с целью реставрации жевательной поверхности изготавливают специальную вкладку для полного заполнения зубной полости. Ее изготовляют по индивидуальной модели для каждого пациента в условиях зуботехнической лаборатории.

Цвет вкладки полностью идентичен натуральному цвету эмали, дальнейшее разрушение зуба прекращается. Вкладки на зубы считаются эффективным способом быстро восстановить зуб, его функциональные свойства.

Основные виды керамических вкладок

Существует три вида керамических вкладок, отличающихся друг от друга по используемому составу для изготовления, стоимости и длительности эксплуатации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Металлокерамика

Изделия, выполненные из металлокерамики – это новый этап в современной стоматологии. Их стоимость практически не отличается от керамических вкладок, но качество серьезно уступает. Зачастую зубные вкладки выпадают под воздействием высокой температуры (происходит термическое расширение металла, присутствующего в зубной конструкции).

Металлокерамические вкладки

Металлокерамические вкладки

Процедура изготовления прессованных изделий из керамики достаточно сложная, но вкратце ее можно описать так: на фарфор воздействуют очень высокие температура и давление, в результате чего получается прочный материал – прессованная керамика.

Керамические вкладки помогут восстановить целостность сильно разрушенных зубов

Керамические вкладки помогут восстановить целостность сильно разрушенных зубов

Диоксид циркония

Изготовление циркониевых вкладок подразумевает обработку уже сделанных заготовок, выполненных из диоксида циркония. Процесс обтачивания происходит на заранее изготовленном зубном слепке, а точнее, на современной гипсовой модели.

Причем это все происходит в автоматическом режиме, под управлением электроники. В итоге заготовка подвергается обжиганию, в ее полость заливается специальная фарфоровая субстанция, а затвердевшая вкладка впоследствии крепится на поврежденном зубе.

Если сравнивать циркониевые зубные вкладки с фарфоровыми, то они не отличаются по своему внешнему виду, а применяемый каркас из циркония обладает такой же прочностью, как и вкладки, выполненные из металла.

Зубные вкладки

Зубные вкладки

На период подготовки и лабораторного моделирования устанавливается пластмассовая временная конструкция, которая защищает полость зуба, отличается привлекательным видом. Для постоянного протезирования этот материал не используется, ввиду его недолговечности.

Постоянные вкладки производят из:

  1. Металла. Например, сплава хрома с кобальтом, золота, платины. Металлическая вкладка в зуб не особо эстетична.
  2. Керамики. Самый популярный материал. Керамика прессуется под давлением, или под воздействием высоких температур.
  3. Циркония. Оксид циркония – популярный материал. Нет усадки, он эстетичен. Но стоит гораздо дороже керамики или композитов.
  4. Ситаллы. Это стеклокристаллы, полученные путем объемной кристаллизации стекла. Имеют высокую прозрачность, твердость, прочность. Смотрятся как естественные.
  5. Композитов. Изготавливаются из свето-полимеров. Композитные материалы ранее использовались так же часто, как керамические вкладки на зубы потому, что это – мягкие, но долговечные материалы, не оказывающие давление на ткани, не повреждающие их, не подвергающиеся усадке. Характеризуются биосовместимостью, естественной теплопроводностью.

Каждый из этих материалов имеет свои недостатки и преимущества. Выбор делается после совместного обсуждения с врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Рейтинг лучших эффективных отбеливающих паст

Металлокерамика

Один из самых популярных материалов. Характеризуется эстетичностью, надежностью. Коэффициент стачиваемости металлокерамики соответствует естественным зубам. Керамика обеспечивает такое тесное прилегание ткани и вкладки, что это сводит к минимуму риск кариеса. Обладает высокой ценой, при этом такой протез часто выпадает.

Зубные вкладки используются и для протезирования зубов и для косметического восстановления жевательной поверхности зуба.

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

Например, существуют зубные вкладки, которые заменяют собой большие пломбы. Этот метод получил сегодня широкое распространение и называется микропротезирование зубов. В этом случае зубная вкладка изготавливается из композитного (пломбировочного) материала, из оксида циркония или из специальной керамики (технология Empress). Такие зубные вкладки позволяют очень точно и красиво восстановить утраченные ткани зуба.

Культевые зубные вкладки (простые — однокорневые и сложные разборные — многокорневые)- используются для опоры металлокерамической коронки на корень зуба и выполняют связующую роль в этой конструкции.

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

IMG_9180

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

В каких случаях необходимо применение микропротезирования зуба вкладкой?

Вкладки из золота

Вкладки из золота

В большинстве случаев такой вид микропротезирования применяется при разрушении зуба примерно на 2/3, либо же когда кариозные процессы до такой степени разрушили жевательный элемент, что очередная его пломбировка не представляется возможной.Вкладки показаны в случаях:

  • развития клиновидного дефекта зуба;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Есть ли осложнения

Как уже отмечалось ранее, подготовка поврежденного зуба к установке вкладки заключается в иссечении твердых тканей. Это делается для того, чтобы внутренняя полость обрела нужную форму. В связи с тем, что подобная процедура очень похожа на хирургическую операцию, при подготовке зуба для вкладки может возникнуть хроническая или острая форма пульпита, вторичный кариес.

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

Пациенты, страдающие от повышенной чувствительности зубов, как правило, испытывают неприятные ощущения после установки вкладки. Вскрытие полости может привести к выпадению вкладки из зуба. Если это случилось, то нужно немедленно посетить кабинет стоматолога, где устанавливали это изделие.

Керамические вкладки установлены в полости рта

Керамические вкладки установлены в полости рта

Подготовительный этап к установке включает подготовку зуба путем иссечения твердых тканей. Это своего рода хирургическое вмешательство, поэтому имеется риск возникновения осложнений.

Практика показывает, что такое удаление пульпы перед установкой вкладки на зуб сможет привести к истончению его стенок, может быть повреждена пульпа. Иногда может появиться пульпит в острой или хронической форме, развиться вторичный кариес.

Восстановительные вкладки на зубы являются распространенным способом сохранения целостности зубов. Они доказали свою эффективность даже при значительных разрушениях. При этом технология изготовления и установки обеспечивает максимальную эстетичность и естественность внешнего вида зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Виды и применение монопучковой зубной щетки

Отзывы

Лучшим критерием надежности вкладок в зуб могут служить исключительно отзывы тех пациентов, кто уже сталкивался с данной процедурой и может оценить ее преимущества и недостатки.

Оставить свой отзыв о вкладках можно непосредственно под данным материалом на нашем сайте. Информация  поможет и окажется полезной для множества пациентов, впервые сталкивающихся с процедурой установки вкладки в зуб под коронку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Показания и противопоказания

Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз.

Противопоказаниями для их использования являются:

  • Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
  • Небольшая глубина полости;
  • Плохая гигиена в самой полости рта;
  • Высокая активность кариеса;
  • Скрежет зубами (бруксизм).

Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.

Плюсы и минусы

К преимуществам вкладок обычно относят большую прочность и надежность; устойчивость к красящим и агрессивным веществам; возможность точно имитировать форму зубов; учитываются все особенности прикуса пациента;

со временем вкладки не теряют свой вид; не вызывают неприятных ощущений; эстетичны, зубы с ними выглядят естественно; обеспечивается надежная защита корней от кариеса, пульпита и прочих инфекционных заболеваний, и, как следствие, природные зубы живут дольше.

Основными недостатками считаются: по сравнению с обычной установкой пломбы зубы лечатся дольше; вкладки заметно дороже пломб из-за сложности своего изготовления.

Какие бывают

В настоящее время выпускаются следующие виды зубных вкладок:

  • Керамические – это вкладки, которые пользуются наибольшей популярностью, потому что они не только очень прочны, но и весьма эстетичны;
  • Вкладки из оксида циркония имеют прекрасный внешний вид, они не усаживаются со временем, но поэтому и стоят они заметно дороже керамических;
  • Вкладки на основе композитных материалов прочны и приятны на вид. Кроме того, они хорошо соединяются с зубной тканью и очень долговечны;
  • Металлические вкладки чаще всего делаются только под коронки.

Кроме того, зубные вкладки принято подразделять на восстановительные и культевые. Первые нужны для восстановления цвета и формы коронки. Вторые используются для восстановления коронковой части зуба, после чего на их место ставятся коронки.

Из какого металла лучше всего выбрать вкладки. Чаще всего при таком выборе основываются на том, какие коронки будут потом использоваться. Если коронки металлические, то вкладки изготовляются из сплава кобальта и никеля.

Если коронки из керамики, то вкладки делаются золото-платинового сплава. Но лучше всего, если под коронку вкладка делается из золота. Хотя с точки зрения инертности титановая вкладка будет надежнее, однако этот металл отличает природная хрупкость.

Предлагаем ознакомиться:  Во рту белые пятна у новорожденного — Болезни полости рта

Если требуются бактерицидные свойства, то ими обладают вкладки, изготовленные из сплавов серебра и палладия. Однако, если использовались серебряные вкладки, то впоследствии возможна и пигментация десны вокруг зуба.

Хромоникелевый, а также хромокобальтовый сплавы могут похвастать высокой твердостью и незначительной усадкой.

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.
  • Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

  • Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

  • Разрушенный корень ниже края десны;

  • Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Устанавливать вкладку рекомендуется, если повреждены 25-50% тканей. При таком объеме поражения пломба не в состоянии удерживаться, она просто выпадает. Ставить коронку при этом рано.

Кроме того, показаниями вкладки для зуба становится наличие:

  • разрушения в результате травмы;
  • его клиновидного дефекта;
  • разрушения опорного зуба при установке мостовидного протеза;
  • гипоплазии и дисплазии.

Вкладки на зубы нельзя ставить на передние зубы, для них изготовляют виниры или люминиры. Кроме того, их не следует ставить:

  • если кариес глубокий;
  • при бруксизме или наличии крутых скосов бугров;
  • на резцы или клыки;

Стоимость зубной вкладки

В нашей клинике мы осуществляем протезирование зубов с использованием всех самых надежных видов зубных вкладок.

Стоимость простой /сложной металлической культевой вкладки составляет 3000/4000 рублей

Стоимость золотой культевой вкладки – от 11 000 рублей

Стоимость простой /сложной культевой вкладки из титана 7200/8400 руб

зубные вкладки

Стоимость простой /сложной культевой вкладки на основе диоксида циркония 10 500/13200рублей

Изготовление винира, косметической вкладки,накладки, коронки, полукоронки из композитного материала — 6 000 руб

Изготовление вкладки Empress 1ед -10 000 рублей

Пример протезирования передних зубов литыми культевыми вкладками

Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.

Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.

В среднем стоимость простой однокорневой металлической вкладки составляет порядка двух тысяч рублей. Такая же вкладка, но уже двухкорневая, оценивается в 3 тысячи.

Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.

На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.

Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:

  • Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;

  • 3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;

  • Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.

Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.


Adblock detector