Лечение        21 апреля 2019        274         0

Волосатая лейкоплакия полости рта

Что это такое, причины болезни

В настоящее время главной причиной возникновения заболевания считается ВЭБ, вызывающий в процессе репликации характерные изменения в патологическом очаге. При инфицировании вирус внедряется в базальные эпителиальные клетки глотки и В-клетки, где и находится в течение всей жизни пациента.

До 90% населения планеты инфицировано вирусом ВЭБ. У здорового человека размножение ВЭБ сдерживается Т-лимфоцитами, но уничтожить вирус полностью они не могут. При иммуносупрессии снижается концентрация ВЭБ-специфичных цитотоксических Т-лимфоцитов, и начинается активная репликация вируса.

Обычно причиной иммунодефицита является ВИЧ, реже – острый лейкоз и прием иммуносупрессивных препаратов для лечения системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) и для профилактики отторжения трансплантата.

Дополнительным фактором, снижающим иммунитет в полости рта, является курение. Неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку оказывают частое облучение полости рта ультрафиолетом или установка металлических протезов, между компонентами которых возникают гальванические токи.

Провокатором данного заболевания является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), один из самых распространённых типов герпеса. Постоянная его локация – эпителиальные клетки глотки. После первичного внедрения вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни.

И только при сильно угнетённом состоянии иммунной системы, когда не происходит достаточная выработка защитных лимфоцитов, он может привести к такому заболеванию, как волосатая лейкоплакия, которая распространится на слизистую оболочку ротовой полости и язык.

В половине всех зарегистрированных случаев данное заболевание приходилось на больных СПИДом. Однако при возникновении иммунодефицита другого происхождения также существует вероятность проявления болезни.

В первую очередь к группе риска относятся люди с острой стадией лейкоза, когда в крови существует избыток белых кровяных телец, но иммунный ответ сводится к минимуму, и защитные функции организма не осуществляются.

Также во время приёма иммуносупрессивных препаратов велика вероятность появления побочного действия в виде волосяной лейкоплакии.

Данная группа лекарств направлена на искусственное угнетение иммунной системы, и используется как метод лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов.

Другими факторами, способствующими снижению иммунитета и раздражающими ротоглотку, являются:

  • курение;
  • острая еда;
  • частые облучения ультрафиолетом;
  • алкогольные напитки;
  • металлические протезы.

Всё это само по себе не вызовет волосатую лейкоплакию, но поспособствует её распространению из небольшого очага поражения на масштабные площади слизистой оболочки рта.

Группу риска формируют люди, которые старше 30 лет. В большинстве своем это молодые мужчины и женщины, которые ведут активный образ жизни, пытаются совмещать воспитание детей и строить карьеру, часто попадают в стрессовые ситуации. Намного реже от данного заболевания страдают дети и старики.

лейкоплакия полости рта на фото

Врачи считают, что волосистая лейкоплакия это первый предвестник перерождения клеток и будущего рака того органа, слизистая оболочка которого начала изменяться под воздействием тех или иных негативных факторов.

Поэтому у больного с ороговевшими участками слизистой оболочки ротовой полости, гортани, пищевода и половых органов обязательно отбирают образцы огрубевшего эпителия для проведения биопсии, чтобы исключить вероятность начала онкологического процесса.

На данный момент медики не могут точно сказать, почему у одних пациентов волосистая лейкоплакия развивается остро и охватывает большие участки слизистой оболочки, а другие люди, проживающие в тех же самых условиях не страдают от данной патологии.

В целом выделяют следующие основные причины развития данного заболевания:

  1. Инфицирование вирусом папилломы человека. Существуют определенные генотипы этого вируса, которые способны десятилетиями жить в организме своего носителя и не проявлять себя никаким образом до определенного момента. В силу ослабления защитных функций иммунной системы или в связи с возрастными изменениями, вирус начинает свою патогенную активность и разрушает наиболее уязвимые участки слизистой оболочки. Именно наличие данного вируса является основной причиной болезненного состояния эпителиальных тканей.
  2. Травмирование слизистой оболочки в результате частых химических, термических ожогов или механического травмирования. По этой причине волосистая лейкоплакия возникает у людей, работающих на промышленных объектах химической промышленности, где в воздухе присутствуют токсические пары кислот. Механическому травмированию подвержены спортсмены силовых единоборств.
  3. Пагубные привычки. Воздействие на слизистую оболочку ротовой полости и гортани сигаретным дымом приводит к ее обжиганию и постепенной атрофии. Аналогичный процесс возникает при систематическом употреблении крепких спиртных напитков.
  4. Использование латексных и силиконовых стимуляторов без защитного покрытия. Это основная причина развития волосистой лейкоплакии вульвы, половых губ и шейки матки.
  5. Послеоперационные осложнения. Хирургическое вмешательство, в результате которого образовались большие рубцы может стать толчком для начала изменения эпителиальных тканей слизистой оболочки. Ярким примером этому является то, что не менее 30% женщин, которые подвергались диатермокоагуляции через 2-4 года начинают заболевать волосистой лейкоплакией шейки матки.
  6. Нехватка витаминов и минералов. Нарушение функционирование слизистой оболочки часто бывает напрямую связано с недостаточным поступлением в организм витаминов группы В, А, Е, а также минералов в виде кальция, магния, цинка.
  7. Ухудшение работы иммунной системы. Защитная функция организма в виде иммунных клеток обеспечивает сохранение стабильного деления клеточного материала всех органов и систем. Крепкий иммунитет не допускает перерождения здоровых тканей в патогенные. Если иммунная система слабнет, то процесс ороговения эпителия слизистой оболочки языка, губ и вульвы может остаться без контроля.
  8. Плохая наследственность. Волосистая лейкоплакия, как и множество других заболеваний способна передаваться от предков к потомкам вместе с генетической информацией. Если кто-то в роду страдал от подобных проблем с эпителием слизистой оболочки различных частей тела, то не исключено, что кто-то из следующего поколения столкнется с таким же заболеванием.

В силу индивидуальных особенностей каждого организма могут быть и другие, менее распространенные причины, провоцирующие образование огрубевших тканей на языке, в гортани, пищеводе и на половых органах.

Свое название волосистая лейкоплакия получила по признакам внешнего вида языка и всего рта. Слизистая оболочка визуально покрыта мелкими ворсинками белого или серого оттенка. Заболевание рта может полностью поразить поверхность языка, сделав его шершавым, покрытым мелкими бородавками. Основные причины поражения рта:

  • генерализированное ослабление иммунитета;
  • ВИЧ, СПИД, другие заболевания угнетающие иммунитет;
  • вредные привычки, постоянное курение;
  • влияние токсических элементов на язык и весь рот;
  • онкологическое заболевание ротовой полости;
  • хроническое травмирование языка;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • частое влияние ультрафиолета на ткани рта.

острая еда

Это заболевание также может возникать на фоне послеоперационного восстановления, применения препаратов, угнетающих иммунную систему. Фактором риска выступает и неправильно установленная протезная конструкция, которая постоянно натирает десну или щеку.

В полости рта слизистая оболочка очень чувствительна, потому поверхностное повреждение при попадании бактерий превращается в язву, а в дальнейшем может перейти в серьезную иммунную патологию – лейкоплакию языка.

С медицинской точки зрения волосатая лейкоплакия возникает на фоне вируса Эпштейна-Барра, который локализируется в эпителиальных клетках.

Большинство больных этим недугом являются ВИЧ-инфицированными. В качестве основной причины волосатой лейкоплакии специалисты называют вирус Эпштейн-Барра. После заражения патоген проникает в базальные клетки ротовой полости и закрепляется там навсегда.

Считается, что большинство населения земного шара заражено этим вирусом. При возникновении благоприятных условий он начинает активно размножаться и вызывать различные заболевания, в том числе рассматриваемую патологию.

Среди факторов, способных провоцировать развитие волосатой лейкоплакии, выделяют следующие состояния:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • острый лейкоз;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • операция по трансплантации органа;
  • облучение полости рта ультрафиолетом;
  • длительное курение;
  • постоянная травматизация мягких тканей полости рта из-за установки металлических протезов;
  • рак языка или полости рта.

Зачастую заболевание имеет бессимптомное течение и о болезни пациент узнает лишь после посещения стоматолога. Наиболее ярким его признаком является сероватый или беловатый налет на боковой поверхности языка.

Поражаться могут десны и щеки, а также мягкое небо. Заболевание отличается тем, что очаги налета развиваются неожиданно и таким же образом внезапно исчезают. Именно с этим связано то, что люди не имеют жалоб на какие-либо болевые ощущения.

Такие проявления нарастают постепенно, в течение нескольких месяцев. В начале болезни на боковой части языка появляются складки с беловатым налетом. Между ними остаются очаги здоровой, неизмененной ткани языка.

По мере развития болезни образовавшиеся складки постепенно сливаются, формируя бляшки диаметром до 4 см. Клиническая практика свидетельствует о том, что волосатая лейкоплакия часто сопровождается грибковой инфекцией.

Виды волосистой лейкоплакии

Данная патология классифицируется на разновидности в зависимости от того, какой орган был поражен патогенным перерождением клеточного материала слизистой оболочки. Чаще всего в медицинской практике встречаются следующие формы лейкоплакии:

  • вульвы и половых губ;
  • языка;
  • мочевого пузыря;
  • гортани;
  • пищевода;
  • шейки матки.
Предлагаем ознакомиться:  Белая точка на десне у ребенка (7 фото): белый прыщик на десне, белое пятнышко

Каждый из этих видов заболевания провоцируется негативным воздействием комплекса факторов на конкретный орган. Бывает достаточно одного отрицательного влияния на слизистую оболочку, чтобы в эпителиальных тканях начался необратимый процесс их изменения.

Диагностика, лечение и прогноз

Для постановки диагноза в стоматологии используется комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Одним из ключевых методов является биопсия очага поражения с дальнейшим гистологическим анализом.

Выделяют 5 гистологических признаков заболевания: гиперкератоз верхнего эпителиального слоя, паракератоз поверхностного эпителиального слоя, акантоз, минимальное воспаление в эпителиальных и субэпителиальных тканях или его отсутствие и гистологически нормальный слой базального эпителия.

ПЦР для выявления РНК вируса, иммунный блоттинг для обнаружения антител к отдельным антигенам, иммуноферментный анализ для обнаружения антител к ВИЧ и исследование иммунного статуса. При волосатой лейкоплакии обычно отмечается снижение концентрации СD4 Т-лимфоцитов до 235-468 на мкл.

При подозрениях на волосяную лейкоплакию первым делом нужно пойти на консультацию к стоматологу.

После визуального осмотра, проводят соскоб заражённых тканей на последующий гистологический анализ.

К ведущим методам установления волосатой лейкоплакии относятся:

  • биопсия (главным образом для исключения возможного рака слизистой оболочки полости рта);
  • анализ крови (на выявление ВЭБ);
  • химический анализ слюны (на содержание в организме различных инфекций, в том числе и СПИДа).

По результатам химических исследований назначают лечение стоматолог и иммунолог.

Диагностика волосистой лейкоплакии на языке осуществляется на основе лабораторных анализов и клинических симптомов. В качестве основных методов выявления патологии, помимо внешнего осмотра, выступают:

  • химический анализ слюны;
  • анализ крови на выявление вируса Эпштейна-Барра;
  • биопсия.

Прежде чем поставить диагноз волосатая лейкоплакия, необходимо иметь в виду, что у больного по результатам гистологического анализа должны присутствовать все следующие признаки:

  • утолщение верхнего слоя языка;
  • нарушение процесса ороговения на поверхностном слое языка;
  • акантоз, или огрубение, верхнего кожного покрова на местах поражения;
  • воспаление в тканях языка;
  • не нарушенный базальный слой эпителия.

Диагностика и лечение проводятся стоматологом. Если заболевание возникло на фоне ВИЧ-инфекции, то в обязательном порядке назначается антиретровирусная терапия, в рамках которой применяются ингибиторы обратной транскриптазы и протеазы ВИЧ.

Для того чтобы активировать клеточный иммунитет, используется специфическая иммунотерапия. Подобное лечение должно проводиться и при прочих проявлениях иммунодефицита, которые спровоцировали развитие лейкоплакии.

Поскольку основной причиной заболевания является вирус, то применяются противовирусные препараты. В качестве таковых могут быть: Ацикловир, Варацикловир или Фамцикловир. Если волосатая лейкоплакия сопровождается кандидозной инфекцией, то назначаются антимикотические препараты, например Флуконазол, Амфотерицин или Кетоконазол.

При тяжелом течении заболевания применяется хирургическое лечение. Очаги поражения отсекаются с помощью лазера. Поскольку патология отличается склонностью к рецидивам, рекомендуется исключить все раздражающие факторы и полностью отказаться от курения.

Волосатая лейкоплакия имеет благоприятный прогноз, если пациенты не страдают тяжелыми заболеваниями, угнетающими иммунную систему. Так, больные ВИЧ с волосатой лейкоплакией имеют повышенный риск перехода ее в злокачественную форму — лимфому Беркитта.

Диагностические признаки

Для постановки диагноза (трудностей обычно не представляющего) при данном состоянии используется:

  • визуальный осмотр, сбор анамнеза, наблюдение за поведением пациента;
  • цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование тканей;
  • электронная микроскопия;
  • метод оптической когерентной томографии.

Чтобы дифференцировать мягкую лейкоплакию от красного плоского лишая и кандидоза делают соскоб со слизистой оболочки ротовой полости.

Уточнить диагноз при данной патологии позволяет также исследование люминесцентного свечения после ультрафиолетового облучения повреждённой ткани (фотодиагноскопия).

Лейкоплакия языка Симптомы

Заболевание часто протекает в бессимптомной форме, и многие пациенты узнают о нем только на приеме у стоматолога. Самым ярким симптомом является белесоватый или серый налет на боковых границах, спинке или нижней поверхности языка.

Реже поражается слизистая щек и десен, в крайне редких случаях изменения затрагивают мягкое небо. Очаги волосатой лейкоплакии могут иметь односторонний и двусторонний характер, внезапно появляться и также внезапно исчезать.

На ранних стадиях заболевания возникают белесые складки с шероховатой поверхностью, приподнимающиеся над окружающими тканями и чередующиеся с участками здоровой слизистой оболочки. По внешнему виду пораженный участок языка напоминает стиральную доску.

Постепенно складки сливаются с образованием бляшек с нечеткими границами. Размер бляшек варьируется от 1-2 мм до 3 см. При соскабливании шпателем внешний вид бляшек не изменяется, а сам пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Когда очаг поражения расположен на щеках, деснах или нижней поверхности языка, поверхность бляшки не имеет характерной «волосатой» структуры. В запущенных случаях при осмотре можно обнаружить трещины на языке, эрозии и инфильтраты в пораженных областях.

Особое внимание при сборе анамнеза необходимо обратить на признаки иммунодефицита: резкое снижение веса, потливость в ночное время, длительные беспричинные лихорадки и диарею, повышенную подверженность инфекционным заболеваниям.

Обязательно нужно уточнить, проходил ли пациент обследование на ВИЧ и находился ли на иммуносупрессивной терапии. Осведомленность врача-стоматолога о симптомах патологии и своевременное начало лечения могут предотвратить злокачественное перерождение эпителия в зоне поражения.

Ощущения при лейкоплакии выражены обычно неярко и зависят от глубины повреждения слизистой оболочки.

В большинстве случаев жалоб вообще не предъявляется, либо они ограничены шероховатостью слизистых оболочек, чувством «стянутости», при вовлечённости в процесс языка возможно снижение вкусовой чувствительности. Так бывает при большинстве видов нарушения.

В зависимости вот вида лейкоплакии могут быть также выражены такие признаки:

  1. При мягкой к описанным проявлениям добавляется ощущение дискомфорта от утолщённой, отёчной, но безболезненной ткани, которую больные просто скусывают зубами. Чувствительность вкусовая и температурная (в зависимости от обширности полученных повреждений) может быть сниженной.
  2. Веррукозная способна вызвать разной степени выраженности болезненные проявления, характер которых зависит от свойств принимаемой пищи: зуд, жжение.
  3. Эрозивная доставляет значительную боль в любое время суток.

Признаки заболевания напрямую зависят от органа, в котором происходит вялотекущий воспалительный процесс с ороговением эпителия.

Симптомы лейкоплакии языка проявляются локально и в местах, где обнаружены характерные пятна бледно-розового или светло-серого цвета. В таких случаях пациент испытывает:

  • во время прикосновения к их поверхности ощущается сильный дискомфорт, как во время воспаления;
  • на пятнах с измененным цветом формируются белые чешуйки в виде сплошного налета;
  • все время ощущается сильная сухость языка;
  • образовываются небольшие язвы, которые то заживают, то открываются вновь.

Данная симптоматика усиливается по мере прогрессирования заболевания. Если пациент не начинает лечение, то не исключается полное изменение эпителия всей поверхности языка.

Симптомы лейкоплакии губы менее выражены и встречаются гораздо реже, чем предыдущие формы данного заболевания. Проявляется патология губы в следующем:

  • пациент испытывает дискомфорт в области верхней или нижней губы;
  • при визуальном осмотре наблюдается ее небольшая отечность (см. фото справа);
  • могут присутствовать незначительные повреждения слизистой оболочки в области губы, из которых выделяется кровь;
  • края губы на границе с ротовой полостью делаются грубыми и шершавыми;
  • в некоторых случаях снижается чувствительность измененных тканей.

Независимо от того, что данные симптомы могут быть менее беспокойными, чем лейкоплакия языка или вульвы и малых половых губ — все равно необходимо проводить медикаментозное лечение, чтобы заболевание не переросло в онкологический процесс с образованием ракового субстрата.

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при лейкоплакии вульвы, а также пловых губ и заключаются в следующем:

  • излишняя сухость во влагалище;
  • на половых губах образуются небольшие трещины без выделения сукровицы;
  • на слизистой оболочке влагалища и малых половых губах появляются эрозии, язвочки, бородавки, сыпь, которая чешется и шелушиться;
  • постоянно присутствует чувство, что женские половые органы находятся в стянутом состоянии.

Данные симптомы диагностируются, как у девушек подростков, так и у взрослых половозрелых женщин различного возраста. Обследованием патологии и ее лечением занимается профильный врач-гинеколог.

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 2053)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Совсем недавно

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.Результаты

Нечеткие белые пятна, которые напоминают сгибы или гребни на обеих сторонах языка Такие воспаления часто принимаются за кандидоз ротовой полости — инфекцию, характеризующуюся светло — кремовыми пятнами и которая также распространена у людей с ослабленной иммунной системой.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка кандида в ротовой полости

Наиболее высокому риску заболевания обычной или волосатой лейкоплакией, и даже раком полости рта, подвержены курильщики или люди, которые в другом виде употребляют так называемый «бездымный табак» — жевательный или нюхательный Долгосрочное и чрезмерное употребление алкоголя, особенно в сочетании с с курением и ежедневным употреблением кофеина, увеличивает риск заболевания в 2 — 3 раза.

Волосатая лейкоплакия, по сравнению с обычной, не наносит непоправимый урон тканям вашего рта Однако такая болезнь увеличивает риск рака полости рта Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы Даже после полного выздоровления и удаления пятен и прыщей, риск рака остается повышенным.

Причины лейкоплакии могут включать:

  • Раздражение от острых зубов, пломб или коронок, а также неподходящих зубных протезов, которые трутся о щеку или десну,
  • Хроническое курение,
  • Инсоляция,
  • Рак полости рта (хоть и редко)
  • ВИЧ или СПИД

Наличие белых или серых пятен на языке, деснах, стенках вашего рта или внутренней части щек может быть признаком лейкоплакии Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку Однако попытка снять «налет» шпателем не удается Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2 — 3 мм На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Такой прыщ обычно безболезнен, но может быть чувствительным к прикосновению, теплу, острым продуктам или другим раздражителям Как диагностируют? Стоматолог может определить наличие лейкоплакии после первого же осмотра Однако, вероятно, будет проведена процедура биопсии, чтобы исключить другие причины, такие как рак полости рта Во время биопсии маленькую часть ткани из пораженного участка удаляют, и отправляют в специальную лабораторию, где проводится ее гистологический анализ При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз, чтобы вы не чувствовали боли в процессе изъятия ткани на анализ.

Волосатая лейкоплакия с момента возникновения в ротовой полости, проходит несколько стадий. На начальном этапе диагностирование болезни может быть затруднено тем, что участок поражения настолько мал, что его трудно заметить при визуальном осмотре.

Вначале на боковых сторонах языка появляются беловатые или серебряные полосы с нечёткими границами, перемежающиеся со здоровыми розоватыми участками поверхности языка.

На этом этапе они имеют ещё неплотную структуру и больше похожи на налёт.

При отсутствии лечения на поздних стадиях болезни новообразования становятся шершавыми, плотными и слегка возвышаются над поверхностью языка. На этих зонах могут возникнуть трещины и эрозии. Заражение распространяется по всей поверхности языка, подъязычную область. Гораздо реже волосяная лейкоплакия застилает эпителий внутренней стороны щёк, дёсны и нёбо.

На протяжении всего периода болезни наросты могут расти от 2 мм до 3 см.

Она протекает без ярко выраженных симптомов, которые ухудшили бы качество жизни человека. Периодически могут происходить сбои вкусовых ощущений или неудобства при употреблении слишком горячей еды и напитков.

Нередкими бывают случаи, когда к волосатой лейкоплакии одновременно присоединяется

кандидоз ротовой полости

. Тогда симптомы болезни становятся ощутимее и приносят гораздо больше дискомфорта.

Склонность к болезни обнаруживается у людей старше 40 лет, причём чаще от неё страдают мужчины. Около 80% больных являлись приверженцами курения. Однако нередки случаи, когда болезнь возникала и у ребёнка.

Механизм развития

Различные виды лейкоплакии присущи определённым возрастам, в основном это нарушения наблюдается у среднего и пожилого возраста людей, чаще – у мужчин.

Видоизменяются участки, покрытые многослойной покровной тканью – эпителием. В местах, где он однороден, это происходит редко и в особо неблагоприятных условиях. Зато там, где одна ткань переходит в другую – значительно чаще.

Это области перехода кожа – слизистая оболочка (на губах), либо те, где слизистая оболочка одного строения переходит в слизистую другой структуры. Процесс, начавшись, либо стабилизируется, либо медленно набирает силу.

Механизм развития

Помимо травм (закусывание губ, щёк, языка, повреждения дёсен неисправными протезами, брекетами) и большой механической нагрузки, помимо инфекции и разложения пищевых остатков (создающих кислую среду в полости рта), для развития лейкоплакии существуют и другие факторы:

  1. Это определённые негативные пристрастия пищевые (в виде острой и жареной, слишком горячей либо холодной пищи) и питьевые (в виде алкоголя).
  2. Либо это может быть курение табака, регулярное УФ-облучение, либо неблагоприятные условия труда (проникающие в полость рта при дыхании канцерогены, а также пары бензина, смол, красителей и лаков).
  3. Оказывают влияние и такие незначительные процессы, как гальванические токи, протекающие между коронками зубов из разнородных металлов.
  4. Возможно также угнетающее слизистую оболочку действие различных групп медикаментов, особенно – принимаемых в больших количествах.
  5. Отдельного внимания заслуживают хронические истощающие заболевания: ЖКТ, эндокринные, дефицитные состояния (гиповитаминозы и анемия), ВИЧ-инфекция, особые периоды в жизни (климактерический и пубертатный).
  6. Не следует сбрасывать со счётов и генетическое предрасположение, и элементарное отсутствие гигиенических навыков.

Слизистая оболочка, защищаясь от неблагоприятных условий существования, твердеет, уплотняется, ороговевает, покрывается защитной «корой», изолирующей нижележащие слои ткани. Меняются условия – отпадает и надобность в защите.

С целью профилактики необходимо привитие с детства гигиенических навыков, обучение ребенка приемам для тщательного ухода за полостью рта, зубами, брекетами и протезами. При необходимости их подгонка и замена, восстановление нормального прикуса.

Борьба с инфекцией в полости рта и преодоление вредных привычек (курения, алкоголизма) – обязательный аспект предупреждения патологии.

Проводится психотерапевтическая помощь детям, а также категории пациентов, имеющей риск развития мягкой лейкоплакии.

Профилактика лейкоплакии

После восстановления серьёзного иммунодефицита – волосистая лейкоплакия отступает. Но болезнь носит рецидивный характер, так что при падении защитных свойств организма она способна вновь возвращаться.

Это происходит из-за того, что вирус Эпштейна-Барра, проникнув в организм человека, не исчезает никогда, а терапия способна лишь временно подавить его воздействие на организм.

В качестве профилактики проводятся следующие меры:

  • регулярный осмотр у стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • отказ от курения сигарет и кальяна;
  • защита от заражения ВИЧ;
  • использование качественных материалов для зубных протезов, коронок и скоб, не вызывающих химическую реакцию под воздействием слюны.

Волосатая лейкоплакия – это сигнал нашего организма о том, что его иммунная система находится в кризисной ситуации. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, так как это может привести к очень серьёзным последствиям, для устранения которых потребуется трудное лечение и долгое восстановление организма.

При отсутствии серьезной иммуносупрессии заболевание имеет благоприятный прогноз. После устранения раздражающего фактора эпителиальная поверхность слизистой оболочки полости рта полностью восстанавливается в течение месяца.

Однако терапия способна только замедлить размножение ВЭБ, но не устранить его полностью, поэтому при снижении иммунитета происходят рецидивы заболевания. Наиболее тяжелое течение отмечается у пациентов с ВИЧ из-за риска развития агрессивной лимфомы Беркитта и злокачественного перерождения пораженных участков.

Как может быть предотвращена лейкоплакия?

Нам известно много случаев, когда заболевание может быть предотвращено с изменением образа жизни пациента Для этого вам потребуется:

  • Бросить курить.
  • Уменьшить употребление алкоголя.
  • Употреблять больше продуктов, богатых антиоксидантами, таких как шпинат и морковь Антиоксиданты могут помочь дезактивировать раздражители и причины, вызывающие пятна и прыщи на языке.
  • Немедленно обратитесь к стоматологу или семейному доктору, если вы подозреваете, что симптомы наличия возвышенностей на вашем языке начинают прогрессировать.

Терапия волосистой лейкоплакии ротовой полости при ВИЧ

При ВИЧ, кроме стандартного лечения, применяется ещё ряд добавочных специфических методов. К сожалению, полное выздоровление невозможно, но важно проводить поддерживающую терапию для ограничения перехода в более тяжёлую стадию.

Самым опасным развитием может стать появление лимфомы Беркитта. Это заболевание крови высокой степени злокачественности, нередко приводящее к смерти. Возникает под воздействием вируса Эпштейна-Барра на иммунные лимфоидные клетки, что приводит к их разрушению или к функциональным патологиям. Чтобы этого избежать, назначается лучевая или химическая терапия.

Предлагаем ознакомиться:  Болит десна реагирует на горячее и холодное

повышенное ороговение слизистой языка

Для поддержания иммунной системы применяются антиретровирусные препараты, которые борются за сохранение количества лимфоцитов и обеспечивают необходимую для нормальной жизни скорость иммунной реакции.

Цели и методы лечения

Терапия данного недуга вызывает ряд затруднений.

Во-первых, тактика оздоровления варьируется в зависимости от источника болезни.

Во-вторых, вирус Эпштейна-Барра не выводится из организма никакими доступными на сегодняшний день в современной медицине средствами.

И поэтому волосатая лейкоплакия может настигать человека снова и снова при достижении иммунодефицита.

Для начала врач составляет терапевтический курс для восстановления иммунитета, параллельно с которым больной должен принимать противовирусные препараты.

По прошествии примерно двух недель болезнь отступит и наросты исчезнут. В исключительных случаях их удаление проводится хирургом под анестезией механическим способом, с помощью жидкого азота или лазера.

Если появлению волосяной лейкоплакии способствовали внешние причины, то сначала необходимо избавиться от них. Например, отказ от курения, смена неподходящих зубных протезов, прекращение принятия оральных иммуносупрессивных препаратов, поддержание диеты. Без этих основных мер приступать к лечению бессмысленно.

Иллюстрация 1

Лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения Например, если лейкоплакия вызвана острым зубом или неправильной поверхностью на зубном протезе или пломбах, зуб будет подкорректирован стоматологом, а все протезы, пломбы, зубные конструкции будут отремонтированы Если болезнь будет вызвана курением, вас попросят минимизировать или прекратить эту пагубную привычку.

Какие имеются варианты лечения лейкоплакии?

Большинство пятен проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения Перед началом лечения необходимо исключить действие неблагоприятных факторов, которые вызвали развитие патологического процесса, например: курение табака.

В большинстве случаев простая лейкоплакия, не сопровождающаяся клеточной атипией, не нуждается в специальных лечебных мероприятиях При обнаружении базально — клеточной гиперактивности и клеточной атипии, показано хирургическое удаление очагов лейкоплакии при помощи лазера Своевременное обращение за срочной медицинской помощью однозначно поможет предотвратить распространение рака.

Маленькие пятна лейкоплакии могут быть удалены обширной биопсией, используя лазерную терапию или скальпель Большие пятна нуждаются в хирургической операции.

Волосатая лейкоплакия не всегда требует удаления Стоматолог или другой лечащий врач может прописать антивирусные лекарства, чтобы мешать дальнейшему росту пятен Местные мази, содержащие ретиноевую кислоту, могут также использоваться в уменьшении размера бляшки.

Целью проводимого лечения при лейкоплакии полости рта является:

  • устранение причины и избавление пациента от граничащего с раком состояния;
  • общее оздоровление организма;
  • восстановление целостности повреждённых тканей.

К консервативным методам лечения следует отнести санацию ротовой полости, включающую сошлифовывание острых краев зубов и протезов.

При необходимости проводится замена протезов, лечение и пломбирование кариозных зубов как очага инфекции.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Обязательным к употреблению является витамин A, как для приёма внутрь в течение 1-2 месяцев, так и местные его аппликации.

Применение комплексов, включающих витамины C, B3, B6, кораллового кальция, ускоряющих процесс заживления коэнзима Q10 и экстрактов зелёного чая способствует успешному восстановлению здоровья пациента.

Для лечения трещин и ран при эрозивной и веррукозной формах лейкоплакии, и для восстановления повреждённой красной каймы губ используются фотозащитные и регенерирующие средства.

При неблагоприятном прогнозе прибегают к хирургическим методам лечения – криодеструкции либо электрокоагуляции очагов нарушения.

Избавится от этого заболевания довольно сложно, что связано с причинным фактором. В первую очередь необходимо пройти противовирусный курс и повысить иммунитет. Если лейкоплакия развилась у больного СПИДом, полное излечение невозможно, потому проводится только поддерживающая терапия.

Комплексное лечение лейкоплакии рта проводится с применением следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства: Ацикловир, Ганцикловир.
  2. Симптоматическая терапия: устранение язв, кровотечения, неприятного запаха.
  3. Иммуномодулирующие средства.

Перед началом лечения необходимо точно определить причину, и только тогда будет возможность провести эффективную терапию:

  1. Если после проведения диагностики была выявлена ДНК вируса, назначается противовирусная терапия.
  2. Обязательным этапом будет устранение раздражающего фактора: неправильно установленные протезы, острые края пломб.
  3. Курильщики после заключения диагноза должны отказаться от этой привычки, так как в дальнейшем волосистая лейкоплакия может трансформироваться в злокачественный процесс языка, щеки или неба.
  4. При ВИЧ есть большой риск развития лимфомы, потому таким пациентам назначается лучевое лечение или химиотерапия.

Это отклонение у здорового человека проходит уже через несколько недель и не несет никакой опасности, но только если источник раздражения будет вовремя устранен. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление белых волосяных зон во рту. Это проводится под местной анестезией врачом-хирургом.

У пациентов с иммунодефицитом лейкоплакия частое явление, но пускать это заболевание на самотек нельзя. Такие больные должны правильно ухаживать за ротовой полостью и регулярно обследоваться у врача.

Ротовую полость нужно чистить ежедневно, применяя мягкую зубную щетку и пасту без абразива. Уход за языком с белым налетом кардинально не отличается, потому нужно очищать его щеткой. Рекомендуется ежедневно проводить антибактериальные полоскания, так как во рту может находиться вирус, и ослабленный иммунитет только привлекает их.

болезнь языка

Ситуация, когда человек ежедневно чистит зубы и ухаживает за полостью рта, но при этом на его языке появляются белесые пятна с ороговевшей поверхностью – не редкость. В стоматологии такая проблема считается серьезной и имеет название волосатая лейкоплакия.

Если пациент, страдающий данной патологией, считает, что спровоцировал развитие заболевания сам, кусая язык или недостаточно ухаживая за полостью рта, то нужно уточнить, что корень проблемы находится гораздо глубже.

Определение заболевания

Волосатая лейкоплакия языка – это болезнь, поражающая, преимущественно, людей с сильно сниженным иммунитетом, недаром она часто диагностируется у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией или перенесших в недалеком прошлом серьезные хирургические операции.

Название волосатой лейкоплакии дали благодаря наружному виду пострадавшего участка языка – во время обследования на его поверхности обнаруживаются области ороговевшего и измененного эпителия, будто покрытого слоем ворсинок.

Данная форма болезни не считается типичной, при этом ворсистые области языка выглядят бархатистыми и внешне напоминают кандидозный стоматит, поэтому диагностика патологии должна быть дифференцированной. Как выглядит заболевание – можно посмотреть на фото.

Если лейкоплакия присутствует на языке, поражение со временем может перейти на внутреннюю поверхность щек, появиться под языком, а у женщин – в районе гениталий, на слизистой оболочке. Нужно отметить, что заболеванию более подвержены пациенты в возрасте старше 45–50 лет, чаще мужчины.

У курящих мужчин заболевание диагностируется гораздо чаще

Причины развития

Главной причиной лейкоплакии языка считается присутствие в организме человека вируса Эйнштейна-Барр, он является наиболее распространенным на планете (заболевания, которые вызывает вирус, перенесли не менее 95% всего населения). Передается агент в основном через биологические жидкости, чаще через слюну.

Недаром главную патологию, которую он вызывает, инфекционный мононуклеоз, называют болезнью поцелуев. Однако этим заболеванием страдают чаще дети и подростки, у взрослых же пациентов к 25 годам вырабатывается иммунитет к мононуклеарной инфекции.

Если иммунитет человека не снижен, а заражение вирусом Эпштейна-Барр все же произошло, лейкоплакия может протекать практически бессимптомно, но на фоне этой патологии нередко развиваются ассоциированные заболевания.

Помимо того, что волосатая лейкоплакия диагностируется почти у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, к ее развитию могут привести следующие факторы:

  • злоупотребление табачными изделиями;
  • рак языка;
  • заболевания крови, например, лейкоз;
  • регулярное негативное воздействие на слизистую ткань ротовой полости ультрафиолетовых лучей;
  • дефицит витаминов групп В и А в организме;
  • постоянное раздражение и травмирование мягких тканей десен, губ, щек и языка искривленными зубами, коронками, мостами, неправильно установленными брекетами и протезами;
  • аутоиммунные заболевания – ВИЧ, СПИД, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • длительный прием лекарственных средств, которые сильно подавляют работу иммунитета.

Когда в организм проникает вирус Эпштейна-Барр, особенно если пациент старше 45 лет, имеет склонность курить и переносит хронические заболевания, иммунная система становится беззащитной, что приводит к активной репликации вражеского агента.

Патология может быть вызвана несколькими видами вирусов

пораженный язык

Симптомы

Признаки волосатой лейкоплакии обычно проявляются постепенно и не имеют острого, выраженного характера. Сначала пациент отмечает появление небольших складок по боковым краям языка, которые имеют белесую окраску и напоминают поверхность стиральной доски.


Adblock detector