Гигиена        08 апреля 2019        121         0

Вопрос о гуттаперче и форфенане

4. Препараты нитрофуранового ряда

Наиболее популярный препарат этой
группы — йодинол. Он является продуктом
присоединения йода к поливиниловому
спирту. Имеет темно-синий цвет.

Препарат обладает выраженным бактерицидным
и фунгицидным действием, стимулирует
защитные силы тканей периодонта и
ускоряет их репаративную регенерацию.

В эндодонтии йодинол применяют для
медикаментозной обработки корневых
каналов, а также в качестве индикатора
чистоты корневого канала, так как при
соприкосновении со средами, содержащими
продукты распада тканей, и гноем он
обесцвечивается.

Другой препарат этой группы — йодонат
— представляет собой водный раствор
комплекса поверхностно-активного
вещества с йодом. Содержит около 4,5%
йода. Обладает бактерицидным и фунгицидным
действием.

Вещества этой группы обладают широким
спектром антисептического действия, в
том числе в отношении микроорганизмов,
резистентных к другим медикаментам.
Они обладают также антиэкссудативным
эффектом, оказывают стимулирующее
воздействие на фагоцитоз.

Вопрос 11. Оценка эффективности лечения патологии эндопериодонта.

Следует подчеркнуть, что успех лечения
эндопериодонтального поражения зависит
в первую очередь от качества эндодонтического
лечения, и оно должно быть первоочередным.

Всем пациентам целесообразно проводить
комбинированное эндодонтическое и
периодонтологическое лечение.

Периодонтологическое лечение должно
включать профессиональную гигиену
полости рта, снятие поддесневых зубных
отложений, сглаживание поверхности
корня зуба, местная противовоспалительная
терапия, консервативное лечение патологии
периодонта. Проводится с целью элиминации
периодонтопатогенной микрофлоры полости
рта.

Эндодонтическое лечение: инструментальная
и медикаментозная обработка системы
корневых каналов. Для стерилизации
системы корневых каналов и воздействия
на периапикальный очаг воспаления можно
использовать стерильную взвесь гидроокиси
кальция с последующей обтурацией
гуттаперчей методом холодной латеральной
конденсации и силером под рентгенологическим
контролем.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько дней почему и как быстро после сложного удаления зуба десна лунка может долго не заживать процесс этапы заживления лечение раны

По показаниям проводится хирургическое
лечение патологии периодонта.

Целесообразно отказаться от применения
биологического метода лечения пульпита
у периодонтологических пациентов, а в
ходе комплексного лечения периодонтита
расширить показания к депульпированию
зубов при средней и особенно тяжелой
степени заболевания периодонта.

Эффективность леченияоценивается
по клинико-рентгенологическим данным
с анализом следующих показателей:

  1. устранение болевого синдрома;

  2. отсутствие боли при накусывании
    (перкуссии);

  3. отсутствие изменений по переходной
    складке;

  4. отсутствие неприятного запаха из
    корневого канала;

  5. отсутствие гноетечения из периодонтальных
    карманов;

  6. уменьшение глубины периодонтальных
    карманов;

  7. уменьшение подвижности;

  8. по данным радиовизиографии:

  • степень увеличения или уменьшения
    очага деструкции в периапикальной
    области,

  • глубину костного периодонтального
    кармана.

  • отсутствие активных процессов лакунарной
    и вертикальной резорбции,

  • уплотнение кортикальной пластинки,

  • увеличение высоты альвеолярного
    отростка.

Прогнозблагоприятный, если основной
причиной эндо-периодонтального поражения
является проникновение инфекционных
агентов через систему корневых каналов
и есть возможность проведения
эндодонтического лечения и стерилизации
системы корневых каналов.

Но при
комбинированном поражении исход
заболевания зависит от преобладания
эндодонтической или периодонтологической
причины возникновения процесса. При
преобладании горизонтального типа
резорбции кости и возможности проведения
адекватного эндодонтического лечения
зуб сможет функционировать как полноценная
единица зубо-челюстной системы.

Вопрос о гуттаперче и форфенане

При планировании лечения эндо-периодонтальной
патологии в первую очередь необходимо
учитывать готовность пациента к
сотрудничеству, объяснить преимущества
и возможные осложнения, которые могут
возникнуть в ходе проведения лечения.

Только комплексный подход, включающий
эндодонтическое, периодонтологическое
и хирургическое лечение и направленный
на ликвидацию очага инфекции, позволит
получить стойкий положительный результат.

1. периодонтологическое лечение

2. эндодонтическое лечение

3. хирургическое лечение

1. хирургические

3. регулярное обследование и качественное
проведение индивидуальной и профилактической
гигиены

4. всё вышеперечисленное

Вопрос 8. Этиология и патогенез эндопериодонтальных поражений.

Среди наиболее сложных и трудоемких
вопросов практической стоматологии —
лечение больных с эндодонтическими
патологиями и заболеваниями периодонта,
которые занимают одно из первых мест.
Это объясняется, прежде всего, сочетанием
и распространенностью этих заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Вопросы про брекеты

Кроме того, воспалительные периапикальные
и периодонтальные процессы сопровождаются
формированием стоматогенных очагов
инфекции, интоксикации и сенсибилизации,
а также являются этиологическими
факторами возникновения и развития
многих, так называемых очаговых
заболеваний внутренних органов и систем
организма человека.

Высокая частота распространения
осложнённого кариеса и периодонтита,
различные формы их проявления,
возникновение в полости рта очагов
хронической инфекции, потеря больным
зубов и как результат снижение
работоспособности, нарушение
психологического состояния больных —
все это позволяет считать данные
заболевания не только медицинской, но
и важной социальной проблемой.

Вопрос 8. Этиология и патогенез эндопериодонтальных поражений.

1.анатомо-топографическая и функциональная
целостность тканей периодонта,

2.анатомические особенности строения
корневых каналов,

3.целостность механизмов нарушения
микробного биоценоза,

4.патогенетические особенности микрофлоры
при эндодонтической патологии.

Клиническиэто может быть вызвано:

  1. некрозом пульпы с дренированием через
    периодонтальную связку (обычно при
    наличии сопутствующих заболеваний
    периодонта);

  2. попадание токсинов через боковые и
    дополнительные канальцы, особенно в
    области фуркации;

  3. перфорацией корня эндодонтическим
    инструментом или штифтом.

Когда применяют Форфенан

  • во время лечения пульпита зуба методом девитальной ампутации и последующей мумификацией корневой части пульпы
  • при пломбировании корневых каналов постоянных зубов
  • отлично устраняет заражение тканей зуба
  • хорошо создает герметизацию зубных каналов
  • длительное время эффект антисептика сохраняется в результате проникновения формальдегида в каналы дентина
как замешивать форфенан

Визуальный пример того, как замешивать Форфенан

При смешивании порошкообразного вещества с двумя растворами из состава комплекта, рентгеноконтрастная масса может затвердеть примерно через сутки.  При изменении пропорций средства можно поменять его пластичность, противомикробные свойства.

Как применять препарат при лечении:

  • произвести местную анестезию больного зуба пациента
  • провести изоляцию зуба при помощи коффердама
  • провести инструментальную обработку корневых каналов
  • промыть и обработать каналы при помощи антисептиков
  • провести трепанацию зубной полости стандартным способом
  • хорошо высушить полость при помощи бумажных штифтов
  • чтобы изготовить вещество необходимое для создания пломбы, нужно размешать одну порцию из ложки вещества и одну каплю каждой из жидкостей. Если требуется сделать не очень твёрдый раствор, нужно добавлять одну меру средства, по одной капли жидкости для затвердевания, две капли медицинского средства
  • провести пломбирование канала, применив при этом изготовленный раствор. Массу рекомендуется вносить в корневой канал при помощи каналонаполнителя на малых оборотах.
Предлагаем ознакомиться:  Вязкая слюна во рту - причины: почему она густая и липкая?

Форфенан беременным

При лечении зубов беременным матерям, следует быть осмотрительнее. Средство содержит очень токсичный компонент формальдегид. Он может причинить вред при его проглатывании, попадании на поверхность кожи, попадании внутрь слизистой оболочки будущей мамы.

Негативное воздействие заключается в возможности образования ожога. Для предотвращения возможных последствий следует хорошо изолировать зуб от соседних тканей. Для этого дантисты применяют коффердам (раббердам).

Прежде чем начинать работу дантисту следует надеть защитные перчатки. Если вещество попадёт на глаза, кожу, слизистые оболочки, то их сразу же следует с особой тщательностью промыть водой. Матери ребёнка следует перед началом лечения зуба подумать следует ли начинать его с использованием препаратов, содержащими формальдегид.


Adblock detector