Ортодонтия        06 мая 2019        115         0

Воспаление в кости зуба — Зубы

Почему возникает остит и как справиться с этим заболеванием

Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение.

Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения.

По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, периоститом, мастоидитом и так далее.

Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.

Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.

В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.

Проявления остита

Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.

Основными симптомами остита являются такие проявления:

  • боль в месте поражения;
  • небольшая отечность;
  • изменение функционирования поврежденной области;
  • возможно появление вторичной деформации или перелома;
  • при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.

При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.

Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании.

Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента.

На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.

Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.

Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.

Диагностика

Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ.

У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.

Остеомиелит

Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание.

Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.

Атрофия костной ткани

Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.

Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.

Мастоидит

Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.

Воспаление сосцевидного отростка сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры. В общем оно не сильно отличается от острого гнойного отита.

Дифференцировать заболевание можно только через 1 или 2 недели, когда на фоне улучшения снова ухудшается состояние.

Визуально определяется покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка.

периостит зуба

Мастоидит требует серьезного лечения, так как вполне вероятна потеря слуха или распространение воспаления на другие кости черепа.

Периостит

При периодонтите воспаление может перейти на челюстную кость, и, если не проводить своевременное лечение, процесс затрагивает надкостницу – развивается периостит. Заболевание прогрессирует быстро, в течение 1-3 дней.

Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.

Риноэтмоидит

Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.

Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения.

При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.

Эпифизит

Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.

Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.

Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.

Лечение остита

Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.

Воспаление в кости зуба — Зубы

Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности.

Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Воспаление надкостницы зубного ряда (периостит) явление достаточно распространенное. Надкостница представляет собой сосудистую ткань с большим скоплением нервных волокон и клеток, которые формируют молодую кость.

Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Благодаря большому количеству сосудов и тесному расположению с зубом, инфекция легко распространяется в надкостничные ткани и провоцирует воспаление.

Периостит обычно вызывает ряд патогенных микробов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. В зависимости от причины и дальнейшего развития заболевания периостит делится на несколько видов. Они отличаются своей локализованностью и характером проявлений симптоматики.

Как правило, очаг заболевания проявляется за несколько часов, но иногда и через пару дней. При положительном течении терапии, патологию удается устранить с полным восстановлением тканей в течение недели.

Надкостница зуба представляет собой сосудистую ткань, состоящую из множества нервных волокон и клеток. В совокупности они формируют молодую кость. Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками.

Из-за такого тесного соседства и большого количества сосудов любая инфекция беспрепятственно распространяется в надкостничных элементах, провоцируя воспалительный процесс. Такой механизм развития имеет периостит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у детей и пожилых людей его диагностируют редко. Излюбленным местом локализации патологического процесса принято считать зубы нижней челюсти. Они чаще страдают от различных стоматологических недугов.

Что будет только во вред

Чего нельзя делать во время воспаления надкостницы зуба:

  • ни в коем случае не ставить теплые компрессы, они только усилят воспалительный процесс, увеличится скопление гнойных масс;
  • самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты;
  • при походе к врачу употреблять обезболивающее, так как это затруднит диагностирование;
  • после посещения врача, если был сделан надрез для выхода гноя, пить препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин). Может возникнуть кровотечение.

Возможные осложнения

Данное заболевание может возникать по многим причинам, даже если перед удалением зуба человек переболел гриппом или ангиной, может возникнуть осложнение.

Любой вирус, попавший в полость рта, например, через немытые руки, может вызвать воспаление надкостницы.

Боли при воспалении надкостницы могут перейти на уши, глаза, голову, горло.

При несвоевременном лечении флюса может образоваться флегмона (острое обширное воспаление клетчатки) или остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости), очень опасные нарушения для здоровья и жизни человека.

Неправильно поставленный диагноз или несвоевременно начатая терапия остеомиелита приводят к развитию тяжелейших осложнений, которые имеют высокий процент летальности и нередко становятся причиной инвалидности.

Наиболее часто остеомиелит челюсти осложняется:

  • Абсцессами мягких тканей, околочелюстными флегмонами и гнойными затеками, которые имеют тенденцию к быстрому распространению в шейную область и в средостение. Такая патология чрезвычайно опасна, поскольку имеющийся при ней сепсис (в немедицинской лексике используется термин «заражение крови») быстро приводит к поражению жизненно важных органов с развитием септического шока и гибелью.
  • Тромбофлебитами лицевых вен, медиастинитами, перикардитами или тяжелыми пневмониями.
  • Гнойным поражением оболочек мозга с развитием менингитов.
  • При локализации гнойного очага в верхней челюсти возможно распространение инфекции в орбитальную область с поражением глазного яблока, атрофией зрительного нерва, что приводит к необратимой утрате зрения.

Последствия перенесенного острого или хронического остеомиелита челюстной кости могут быть достаточно серьезными и значительно ухудшать качество жизни человека.

  1. Нередко при хирургическом лечении такой патологии появляется необходимость удаления не только причинного зуба, но и нескольких других. Это приводит к тому, что в последующем человек будет нуждаться в ортодонтическом лечении и протезировании.
  2. Обширные дефекты костной ткани могут приводить к деформациям челюсти, что не только является косметическим дефектом, но и в значительной мере нарушает нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата.
  3. Поражение мягких тканей нередко приводит к их рубцовой деформации, что также является серьезной косметической проблемой, требующей решения с помощью пластической хирургии.
  4. Распространение инфекции на сустав может спровоцировать его воспаление (артрит) или артроз, что впоследствии становится причиной развития его анкилоза и резкого ограничения подвижности челюсти.
  5. Последствия септических состояний на фоне остеомиелита могут также заключаться в нарушении функционирования внутренних органов, процессов кроветворения и работе иммунной системы.
  6. Остеомиелит, поражающий верхнюю челюсть способен распространяться на скуловую кость и даже орбиту с развитием абсцесса или флегмоны глазного яблока. Это приводит к полной утрате зрения без возможности его восстановления.

Реабилитационные мероприятия включают:

  • использование методик физиотерапевтического воздействия;
  • при необходимости проведение протезирование утраченных зубов;
  • повторное оперативное вмешательство по косметическим или медицинским показаниям;
  • профилактику повторного возникновения такой патологии.

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

  1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
  2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

    Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

  3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
  4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток. Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

При отсутствии своевременного лечения воспаления надкостницы зуба можно столкнуться с достаточно серьезными проблемами и необратимыми последствиями. Из ограниченной локализации воспалительный процесс может перейти в более распространенную, охватив большое количество секторов – шею, лицо и рядом расположенные костные ткани.

Если вовремя не купировать гнойное образование, патология может привести к некрозу тканей, к проникновению инфекции в систему лимфотока и к заражению крови. Все это серьезные и часто несовместимые с жизнью заболевания.

При первых симптомах воспалительного процесса нужно посетить стоматолога и провести назначенный курс лечения. Только так можно избежать неблагоприятных последствий для зуба и для всего здоровья человека.

Основным осложнением заболевания является распространение инфекционного воспалительного процесса на ткани окружающие пораженное место. Охвачены могут быть носовые пазухи, небо, горло. Появляется зловонный налет на поверхности слизистых оболочек.

Свищ на десне

Свищ на десне

Видео — Периостит

Несвоевременное лечение данного заболевания или его полное отсутствие приводит к появлению серьезных осложнений и необратимых последствий. Периостит из воспаления ограниченной локализации переходит в разлитую форму.

Он постепенно охватывает все больше секторов, включая лицо, шею и их костные ткани. Это приводит к возникновению абсцессов на любом участке лица и провоцирует остеомиелит.

Несвоевременное купирование процесса гнойного образования в кости приводит к глубокому некрозу. Возможно распространение инфекции в лимфатическую систему и основной кровоток, приводящее к возникновению общего заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо проводить тщательную профилактику заболевания, заключающуюся в устранении первичных причин. Также важно своевременно обращаться к стоматологу.

Не надо ждать, что периостит пройдет сам по себе. При первых признаках нанесите визит врачу, который назначит необходимую терапию.

Периостит является очень опасным заболеванием, несущим негативные последствия для всего организма. Самостоятельное лечение, чаще всего приводит к гнойному осложнению воспаления, которое требует более серьезного и длительного лечения.

Поэтому избегайте факторов, провоцирующих данную патологию, и не затягивайте с посещением стоматолога.

Восстановление после операции

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию. Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Предлагаем ознакомиться:  Брекеты невидимые: цены в Москве, установка скрытых и незаметных брекетов в клинике CVC-dent

Наилучшее и эффективное лечение при воспалении надкостницы может произвести только стоматолог, вскрыв гнойник, чтобы дать выход гнойному содержимому.

После этого врач назначит специальные полоскания, препараты, снимающие воспаление, вылечит больной зуб или удалит в случае необходимости.

Первая экстренная помощь заключается в том, чтобы вскрыть абсцесс и создать отток гною. Для лечения назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, полоскание.

Во время самопроизвольного выхода гноя боль стихает, отечность и припухлость уменьшаются, но эти проявления не гарантируют повторного рецидива нарушения, если не обратиться к врачу и не пролечить заболевание.

Тогда заболевание приобретает хроническую форму и может проявиться в любое время. Со рта появляется неприятный запах, организм постепенно отравляется токсинами гниения.

Используют полоскание такими растворами:

  • слабым раствором марганцовокислого калия (раствор должен быть слабо-розового цвета);марганцовка
  • содовым раствором (1 ст. л. на стакан воды), при этом раствор должен быть теплым, не горячим;
  • для приготовления травяной настойки взять по 1 ч. л. шалфея и ромашки, залить кипящей водой на стакан (200 мг), дать настояться 25 мин, процедить;
  • для полоскания рекомендуются также мелисса, зеленый чай, кора дуба, корень аира, рута, аир, — способ приготовления настойки тот же.

Хорошо к флюсу прикладывать лист капусты. Зубные боли уменьшает и прикладывание холодной грелки.

Полоскание производят во время воспаления, когда нет возможности быстрого приема у стоматолога. Также полоскание эффективно после лечения у врача, так как снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит санация ротовой полости. Можно полоскать и больное горло.

Лечение воспаления надкостничной ткани зуба должно проводиться комплексно и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и физиотерапию.

Также, положительный эффект в послеоперационный период может дать лечение в домашних условиях с использованием народных средств.

Хирургическая

Лечение хирургического характера показано только при образовании абсцесса. Данная процедура направлена на создание условий для оттока гнойного содержимого и устранение источника инфекции.

Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог детально обследует место воспаления и определяет ход лечения и тип анестезии. Обычно назначается анестезия проводникового или инфильтрационного типа.
  2. После асептической обработки ротовой полости врач делает разрез длиной около 2 см хирургическим скальпелем. Глубина иссечения пародонта достигает костной ткани челюсти.
  3. Вскрытый абсцесс вычищается и обрабатывается обеззараживающим раствором. Во избежание срастания стенок разреза и гарантированного вывода экссудата в отверстие вводится полиэтиленовый или латексный дренаж.
  4. Далее, проводится препарирование коронки зуба и тщательное вычищение его полости и каналов.
  5. В освобожденные каналы вводятся лекарственные препараты и зуб пломбируется.

В некоторых ситуациях показано полное удаление воспаленного зуба.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителями заболевания и поддержание стабильного положительного результата. Стандартно для устранения патологии используются антибиотики эффективные в отношении стафилококков и стрептококков:

  • Линкомицин;
  • Амоксициллин и его производные;
  • Доксициклин;
  • Макропен.

Воспаление в кости зуба — Зубы

В комплексе с антибиотиками назначаются антибактериальные и противомикробные средства: Цифран, Метронидазол и Ципролет.

Все препараты определяются строго врачом и могут вводиться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. Даже при наступлении положительного результата в первые дни, прекращать терапию воспрещается.

Для местного воздействия на раневую поверхность показано наложение противовоспалительных стоматологических гелей и мазей: Левомеколь, Метрогил-Дента, Холисал. Также рекомендуются обезболивающие средства – Нимесил или Диклофенак, в любой лекарственной форме.

При возникновении аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты. В качестве поддерживающей терапии показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно помнить, что использование медикаментов должно быть строго контролируемо, иначе это может привести к возникновению побочных реакций и переходу острой формы патологии в хроническую.

Физиопроцедуры

Чтобы ускорить процесс заживления стоматолог назначает процедуры физиотерапевтического воздействия. К ним относятся:

  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • электромагнитное воздействие лучей;
  • инфракрасная терапия;
  • лазеротерапия.

При условии регулярного воздействия физиотерапевтическими методами процесс регенерации заметен уже через пару дней.

Домашняя

В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Лечение флюса антибиотиками оправдано только на начальном этапе развития болезни. Если пациент проигнорировал первые ее проявления и не обратился к врачу, возможно появление абсцесса. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

  1. Сначала стоматолог исследует очаг воспаления, определяет ход лечения и подбирает тип анестезии. Обычно используется проводниковый или инфильтрационный вариант.
  2. После обработки ротовой полости врач выполняет разрез около 2 см. Глубина иссечения пародонта достигается костной ткани челюсти.
  3. Вскрытый абсцесс тщательно вычищается, обрабатывается обеззараживающим раствором.
  4. На следующем этапе осуществляется препарирование зубной коронки.
  5. В прочищенные каналы вводятся лекарственные средства, сам зуб пломбируется.

В особо серьезных случаях показано удаление зуба.

Периостит зуба, лечение которого проведено своевременно, практически не сопровождается осложнениями. Однако после хирургического вмешательства важно соблюдать определенные правила. С их помощью процесс реабилитации пойдет быстрее, а риск возникновения негативных последствий будет равен нулю.

Период восстановления включает полоскание ротовой полости антисептическими растворами, использование анальгетиков, грамотную гигиену. Поскольку вероятность рецидива все же существует, необходимо каждый день осматривать вылеченные зубы. И десна, и ткани возле них могут повторно воспалиться.

Полностью периостит проходит за 10 дней. В течение этого времени разрешается употреблять пищу исключительно комнатной температуры. При этом стоит уделять особое внимание ее консистенции. Мясо рекомендуется перетирать в фарш, а из овощей и фруктов делать пюре.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование.

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию. С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Воспаление надкостницы имеет характерные симптомы:

  • зубная боль, боль при надкусывании и надавливания на пораженный зуб;
  • нарастание отечности нижней или верхней части лица (в зависимости от расположения пораженного зуба);
  • утолщение челюстной кости (особенно при хронических заболеваниях);
  • повышение температуры, общее недомогание, слабость, сухость во рту, головная боль, — это признаки интоксикации организма;
  • распухание подчелюстных узлов, их болезненность при надавливании, затруднение во время глотания (сильное воспаление).

На основании жалоб пациента и объективных данных общего осмотра у доктора может возникнуть подозрение на остеомиелит челюстной кости. Подтверждение такого заболевания и полная формулировка диагноза возможны только после проведения лучевой диагностики (рентгендиагностики).

Существуют ранние и поздние рентгенологические признаки, которые указывают на наличие такой тяжелой патологии.

На рентген-снимке: острый остеомиелит челюсти

К ранним рентген-признакам относятся:

  • наличие на снимках участков разряжения костной ткани, которые чередуются с ее уплотнением;
  • смазанность и крайняя нечеткость костного рисунка в челюсти;
  • незначительное увеличение толщины надкостницы как следствие периостита.

Поздними признаками остеомиелита на рентгенограмме являются:

  • формирование к 7-12 дню от начала заболевания очагов деструкции с образованием секвестров;
  • утолщение и умеренное уплотнение ткани кости вокруг воспаленного очага.

В затруднительных случаях пациентам показано проведение МРТ, которое позволяет более четко увидеть обширность поражения костной ткани, а также визуализировать мелкие гнойные очаги.

Дополнительно к рентгенологическому обследованию проводят общеклинические анализы, которые отражают активность воспалительного процесса:

  • общий анализ крови, в котором может быть выявлено увеличение количества лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы воспалительного характера, снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • биохимический анализ крови с выявлением электролитных нарушений, появлением маркеров воспаления.

С целью определения возбудителя остеомиелита и выявления его чувствительности к антибактериальным препаратам проводят бактериологическое исследование отделяемого свищевых ходов с посевом гноя на специальные питательные среды с последующей микроскопией полученных образцов.

Дифдиагностика остеомиелита с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, имеет важное значение, поскольку неправильно поставленный диагноз может приводить к неверному выбору лечебной тактики и неэффективности проводимой терапии. Все это повышает риск на неблагоприятный исход болезни и плохой прогноз для здоровья в будущем.

Дифференциальный диагноз остеомиелита следует поводить с такими заболеваниями, как:

  • острая форма периодонтита,
  • острый пульпит,
  • периостит,
  • нагноения кисты зуба,
  • острый гайморит одонтогенного происхождения,
  • абсцесс мягких тканей в челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо не только осмотреть ротовую полость пациента, но и провести комплексное обследование. Больному назначают рентгенограмму челюсти для определения границ очага воспаления. При гнойной форме заболевания обязательным является общий анализ крови.

Схожую клиническую картины имеют и другие стоматологические патологии, которые нужно отличать. В противном случае назначенное лечение окажется неэффективным, а периостит зуба перейдет в хроническую стадию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  1. Острый периодонтит. Характеризуется развитием воспалительного процесса на верхушке корня. Достигая стадии обострения, гнойный экссудат прорывается наружу, образуя свищевой проход.
  2. Абсцессы, флегмоны, лимфадениты. Перечисленные патологии сопровождаются появлением плотных образований. Кожа над ними чуть гиперемирована.
  3. Воспаление слюнных желез. Гнойный секрет выделяется из слюнных протоков. Зубы и десна остаются неповрежденными.
  4. Острый остеомиелит. При этом заболевании резко повышается температура, пациент ощущает озноб по всему телу. Возможно появление головных болей.

На основании результатов комплексной диагностики врач назначает терапию.

В острой фазе, ввиду отсутствия или невыраженности рентгенологических признаков остеомиелита челюстей, заболевание диагностируется стоматологом-хирургом или травматологом на основании клинических и лабораторных данных.

Отклонения гемограммы при остеомиелите челюсти представлены нейтрофильным лейкоцитозом, лимфо- и эозинопенией, увеличением СОЭ. В биохимическом анализе крови в больших количествах обнаруживается С-реактивный белок, отмечается гиперглобулинемия и гипоальбуминемия;

В подострой и хронической фазах нарастает динамика костных изменений, выявляемая в ходе рентгенографии или томографии челюстей: обнаруживаются участки остеопороза и остеосклероза, грубоволокнистый рисунок кости, очаги секвестрации.

При зондировании свищей обнаруживаются неровные контуры костных секвестров. Острый остеомиелит челюсти требует проведения дифференциальной диагностики с гнойным периоститом, острым периодонтитом, нагноившимися челюстными кистами, специфическими поражениями челюстей (туберкулезом, актиномикозом, сифилисом), опухолями челюстей.

Как снять флюс в домашних условиях?

Применение народных средств в борьбе с недугом допустимо. Однако сначала необходимо проконсультироваться с врачом и ликвидировать причину абсцесса. В противном случае такое лечение лишь ослабит симптоматику, но не приведет к полному выздоровлению.

Как снять флюс в домашних условиях? Среди многообразия народных средств особой эффективностью характеризуются следующие:

  • полоскание слабым раствором соды;
  • применение настоев и отваров на основе противовоспалительных лекарственных растений (шалфей, ромашка, мята, календула);
  • прикладывание к пораженной области льда для уменьшения отечности.

Важно понимать, что периостит — это воспалительный процесс, поэтому греть десну и зубы нельзя. Такому же принципу необходимо следовать при использовании компрессов и полосканий. Температура воды в настоях не должна превышать отметку в 25 градусов.

Классификация периоститов

Любое заболевание различается по формам, соответствующей клинической картине. Определить стадию патологического процесса и его вид может только квалифицированный специалист. Для этого ему недостаточно проведения физикального осмотра. Дополнительно может потребоваться снимок пораженной области, изучение анамнеза пациента.

Периостит зуба принято классифицировать на 2 вида: острый и хронический. В первом случае заболевание характеризуется стремительным образованием отека, множественных свищей. Посредством сформировавшихся ходов происходит отток гнойного секрета.

Острая форма недуга подразделяется на следующие виды:

  • Серозный периостит. Сопровождается образованием небольшого количества серозного экссудата, инфильтрацией надкостницы.
  • Гнойный периостит. Для него характерно появление абсцесса и формирование свищевых ходов, через которые гной изливается наружу. В противном случае серозное отделяемое начинает накапливаться, возникает сильный отек.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

Хроническая форма заболевания также имеет несколько стадий развития:

  • Простой периостит. Характеризуется образованием новой костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс считается обратимым.
  • Оссифицирующий периостит. Сопровождается окостенением и гиперостозом. Заболевание очень быстро прогрессирует.

К хронической форме недуга также относится фиброзный периостит зуба. По степени поражения он бывает ограниченным и диффузным. В первом случае наблюдается фиброзное утолщение надкостницы в области одного зуба, а во втором — на всей челюсти.

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

  • Травматический (асептический). Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
  • Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

    Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

    Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

  • Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.
  • Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
  • Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

С учетом источника и механизма инфицирования остеомиелиты челюстей подразделяются на одонтогенные (связанные с патологией зубов), гематогенные (связанные с заносом инфекции из отдаленных очагов с током крови) и травматические (связанные с прямым повреждением челюстей).

В зависимости от распространенности гнойно-некротического процесса остеомиелит челюсти бывает ограниченным (локализован в пределах альвеолярного отростка или тела челюсти в области 2-4 зубов) и диффузным (разлитое поражение значительной части или всей челюсти).

  • Травматический (асептический). Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
  • Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

    Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

    Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

  • Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.
  • Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
  • Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить воспаление десен

Клиническая картина

Вот основные симптомы воспаления надкостницы зуба:

  • Бурное протекание начальной стадии заболевания (буквально в течение пары часов, хотя известны случаи, когда симптомы флюса проявлялись только на вторые сутки).
  • Резкое ухудшение самочувствия: появляется общая слабость, повышается температура, снижается аппетит, возникает головная боль, нарушается сон.
  • Стремительное развитие выраженного болевого синдрома, то есть надкостница зуба начинает болеть резко и сильно.
  • Постепенное распространение боли по челюсти, включая ухо, глаз, шею и висок. С течением времени острая боль стихает, уступая место ноющей.
  • Характерная одутловатость мягких тканей в ротовой полости, которая характеризуется изменением контуров лица или его асимметрией, отек языка.
  • Увеличение и болезненные ощущения в прилегающих лимфатических узлах.
  • На слизистой оболочке в месте пораженного зуба наблюдается выраженный отек с гиперемией, переходная складка кажется сглаженной.
  • Вследствие скопления гноя, отмечается появление поднадкостничного абсцесса, который проявляется в валике, локализующемся на поверхности переходной складки.
  • Корневые каналы, а также сама полость заполняются распадами пульпы.
  • Воспаление зубной кости характеризуется полным отсутствием перкуссии зуба. Иногда проявляется ее не резкое выражение.
  • Отсутствие изменений при проведении рентгенологического обследования. Не видны изменения ни в теле челюсти, ни в альвеолярном отростке.
  • Характерное изменение в составе крови, в которой наблюдается увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение СЭО.

Лечение

Лечение воспалительного процесса обычно проводится в комплексном порядке. Терапия состоит из применения медикаментозных средств лечения и народных средств. В более запущенных случаях может быть назначена хирургическая операция, а также проводятся физиотерапевтические мероприятия.

Процедура по удалению нарыва проводится с целью обеспечения оттока накопившегося гноя и устранения основного источника инфекции. Процесс начинается с анестезии и антисептической обработки ротовой полости.

Потом проводится иссечение очага воспаления при помощи медицинского скальпеля. Основной целью препарирования является тщательное вычищение полости тканей от гноя. В более запущенных ситуациях показано полное удаление зуба.

Форма терапии направлена на эффективную борьбу с разными возбудителями воспалительного процесса и на поддержание стойкого положительного эффекта. При лечении назначаются препараты, которые относятся к современной группе антибиотиков:

  1. Доксициклин;
  2. Линкомицин;
  3. Макропен;
  4. Амоксициклин.

Также врач прописывает эффективные противомикробные препараты – Ципролет, Метронидазол, Цифран.

Важно! Все медикаментозные средства должны быть назначены специалистом. Он проводит обследование больного и определяет максимально действенную терапию в виде таблеток или лекарственных инъекций.

В среднем курс лечения составляет 5 дней, при необходимости он может быть продлен. Прекращать процесс лечения самостоятельно категорически запрещено. Для устранения воспаления могут быть назначены препараты местного лечения.

Это специальные стоматологические мази и гели, среди которых можно отметить Холисал, Левомиколь или Метрогил-Дента. В любой лекарственной форме назначаются обезболивающего средства — Диклофенак и Нимесил.

Врач при лечении воспаления надкостницы назначает поддерживающую терапию в виде современных витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно! Прием лекарственных препаратов должен проводиться под пристальным контролем профессионала. В противном случае можно столкнуться с появлением побочных реакций и к переходу острой формы заболевания в хроническое воспаление.

Для серьезного ускорения заживления стоматолог в большинстве случаев назначает разные процедуры физиотерапии. К ним относится такие терапевтические мероприятия, как:

  1. УВЧ.
  2. Дарсонвализация.
  3. Электромагнитное воздействие лучей.
  4. Лечение лазером.
  5. Инфракрасная терапия.

Если регулярно воздействовать на область воспаления физиотерапевтическими средствами лечения, регенерация и положительный эффект будут заметны уже через два дня.

В первый день развития воспалительного процесса или после вскрытия абсцесса в кабинете стоматолога больному рекомендуется проводить полоскание ротовой полости раствором 2%-ого бикарбоната натрия. Данную процедуру можно совмещать с полосканием водой с содой.

  1. Чтобы снять сильную боль, можно применять обычное свиное сало. Потребуется взять небольшой кусочек продукта и положить его между воспаленной надкостницей и щекой. Держать нужно не мене 15 минут. По прошествии данного времени боль значительно стихает и долгое время не беспокоит.
  2. При сильном воспалительном процессе можно использовать свежие листья или корень подорожника. Небольшой кусочек растения укладывается в ухо с той стороны, где воспалилась надкостница и подержать до полного исчезновения болевых ощущений.
  3. Хороший эффект оказывает отвар мелисы. Чтобы приготовить лечебный раствор нужно взять 4 ложки сырья и залить их 500 мл кипятка. После 4-часового настаивания и процеживания, отваром можно полоскать ротовую полость.
  4. Можно использовать полоскание ромашкой. Для получения лечебного отвара потребуется взять 3 ложки сырья, запарить стаканом кипятка. Получится довольно концентрированный состав, которым можно полоскать рот.

Растительные средства лечения используются отдельно и в комплексе. Так получится добиться снижения воспалительного процесса. Полное отсутствие комплексного подхода, а также самостоятельное лечения народными методами лечения в состоянии привести к серьезным опасным осложнениям.

Основное лечение воспаления надкостницы зуба заключается в выполнении одной главной задачи – создание, а также поддержание определенных условий для успешного оттока абсцессного содержимого через канал корня.

Как правило, обращение к стоматологу может по некоторым причинам затянуться, поэтому для снижения болевых симптомов можно будет принимать обычное обезболивающее. Плюс к этому следует проводить такие мероприятия, как теплое полоскание рта и прикладывание теплой повязки.

В процессе клинических исследований врач сможет определить форму воспаления, расположение больного зуба, а также первичный очаг флюса. Если выяснится, что заболевание находиться на ранней стадии, то его можно будет победить болезнь при помощи приема подходящих антибактериальных препаратов.

Обычно, курс лечения дополняется еще и различными обезболивающими. Подобное лечение назначается только в том случае, если не был начат гнойный процесс. Как правило, рецепт назначается сразу после осмотра зубного корня. После этого решается вопрос о возможности сохранения зуба.

Если все-таки гной при осмотре стоматолога был обнаружен, то лечение воспаления надкостницы зуба будет основываться на хирургическом вмешательстве. Эта процедура проходит непосредственно в стоматологическом кабинете с применением обезболивающего препарата.

Для удаления гнойника, как правило, делается небольшой надрез около зуба, чтобы образовавшейся гной вышел наружу. После чистки полости рта от гноя открытая рана обрабатывается антисептиком. Затем врач назначает своему пациенту ряд противовоспалительных, а также антибактериальных средств.

Нужно помнить, что очень важно соблюдать все предписания, назначенные лечащим врачом. От этого зависит все лечение воспаления надкостницы зуба. Если будет выполнено все правильно, то в скором времени пройдут болевые ощущения, спадет общий отек, и, естественно, затянется разрез.

После проведения необходимого лечения, необходимо внимательно следить за состоянием полости рта. Существуют случаи, при которых гнойные процессы возобновляются. Обычно их проявление можно заметить в процессе лечения.

Что нельзя делать

Многие пациенты не в курсе того, что именно не стоит делать при возникновении и лечении воспаленной надкостницы зуба. При появлении флюса можно также воспользоваться некоторыми советами.

  • Во-первых, нельзя ставить сильно горячий компресс, дабы не спровоцировать еще большее скопление гноя.
  • Во-вторых, назначение медицинских препаратов должно производиться лишь опытным врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Кстати, данное заболевание требует для себя индивидуального подхода.
  • В-третьих, прием разнообразных травяных настоев необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
  • В-четвертых, обезболивающие препараты принимать необязательно, если в этот же день необходимо отправиться на прием к врачу.
  • В-пятых, при наличии разреза ни в коем случае не стоит употреблять аспирин, иначе это может спровоцировать сильное кровотечение.

А самый главный совет, пожалуй, состоит в том, что лечение воспаления надкостницы зуба должно быть проведено вовремя. Это поможет исключить не только лишние затраты на предстоящее лечение, но и возникновение серьезных проблем со здоровьем.

mirzubov.info

Лечение остеомиелита челюстных костей заключается в одновременном решении двух важнейших задач:

  1. Наиболее быстрая ликвидация очага гнойного воспаления в костях и окружающих мягких тканях.
  2. Коррекция функциональных нарушений, которые были спровоцированы наличием тяжелого инфекционного процесса.

Все больные без исключения подлежат госпитализации в хирургическое отделение, специализирующееся на челюстно-лицевой хирургии. Если такового стационара не имеется, то лечение проводят в отделении, имеющем опыт в хирургической стоматологии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Хирургическое вмешательство со вскрытием гнойного очага, очисткой его от некротизированных масс и полноценным дренированием.
  • Применение антибактериальных препаратов с широким спектром активности.
  • Дезинтоксикационное и противовоспалительное лечение, укрепление иммунитета.

Важное значение играет и общий уход с соблюдением строгого постельного режима, полноценного, но щадящего питания (гипоаллергенная диета с включением в рацион всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов).

Лучшая защита от любого заболевания – профилактика. Для этого необходимо исключить основные причины, из-за которых возникает воспаление.

  1. Регулярная гигиена ротовой полости. Ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателя значительно снижает риск заболеваний зубов и десен. Большинство средств ухода уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
    Гигиена полости рта

    Гигиена полости рта

  2. Здоровый образ жизни и правильное питание для укрепления общего иммунитета.
  3. Избегать травм челюсти и зубов.
  4. Приходить на регулярный осмотр у стоматолога и проводить своевременную санацию полости рта.
    Важно вовремя посещать стоматолога

    Важно вовремя посещать стоматолога

  1. Не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов необходим осмотр у специалиста.
  2. Выполнять все терапевтические предписания врача после лечения и удаления зуба.

Вовремя начатое лечение периостита быстро улучшает состояние. Заболевание хорошо купируется медикаментами, такими как антибиотики, противовоспалительное, антисептики и антигистаминные препараты. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство. Для укрепления защитных сил организма выписываются поливитамины.

Лечение периостита

Лечение периостита

Воспаление надкостницы широко известная болезнь ротовой полости. Столкнуться с данной патологией могут люди практически любого возраста. Полное излечение от заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

  • сильная локализованная боль десны;
  • отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы;
  • болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов;
  • абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке;
  • асимметрия лица;
  • горячий отек в области зуба;
  • нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы);
  • дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений.

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область.

Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.

Причины периостита

Наиболее распространенная причина возникновения периостита – кариозные поражения зубного ряда. Отсутствие своевременного лечения приводит к проникновению инфекции в пульпу, а затем в надкостничные ткани.

Нередко патология возникает после получения травмы различного характера с повреждением эпителия полости рта: инъекции, удара в область щеки или подбородка, удаление корня зуба с последующим осложнением, переломе.

Воспаление в кости зуба — Зубы

У детей периостит чаще всего провоцируется инфекциями общего типа, попадающих через кровеносную систему в десенные ткани. Например, при ангине, гайморите и др.

Воспаление надкостницы зуба возникает по многим причинам, и от них зависит характер стоматологической помощи:

  • запущенная стадия кариеса;
  • киста на корне зуба (см. также: киста корня зуба на рентгеновском снимке);
  • травмы челюсти;
  • удаление зубов на фоне инфекций, простудных заболеваний;
  • повредили надкостницу при удалении зубной единицы;
  • переохлаждение;
  • осложнение или позднее лечение периодонтита, пульпита;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • обострение хронических заболеваний пародонта;
  • ангина, гайморит, другие инфекции, которые попадают в ткани десен через кровеносную систему.

В процессе выявления первичного очага инфекции может выясниться, что причиной появления симптомов периостита окажется кариозный процесс. Это происходит потому, что из-за своевременного обращения к стоматологу кариес проникает внутрь зуба все глубже и глубже, пока не достигнет пульпы.

Но это не единственная причина данного заболевания. Острое воспаление надкостницы зуба может возникнуть и из-за повреждения ротовой полости после получения какой-либо травмы. Это, в свою очередь, повышает возможность попадания микроорганизмов на травмированное место.

Третья причина флюса считается наиболее опасной. Инфекция в этом случае попадает еще на другие органы человека, кроме ротовой области, Сложность ситуации заключается в том, что микроорганизмы распространяются по всему организму человека, используя его кровеносную систему.

Это может произойти, как правило, при снижении иммунитета у человека. Обычно это происходит во время острых заболеваний, таких как грипп или же ангина. Иногда инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть после процедуры удаления зуба.

Учитывая, что воспаление надкостницы зуба может привести к непредсказуемым последствиям, не стоит проводить лечение самостоятельно. Не зная пути инфекции в организме, невозможно гарантировать, что назначенное самому себе лечение поможет зараженному организму.

При самостоятельном осмотре полости рта можно наблюдать покраснение, а также, отек слизистой оболочки. Очень часто видны белые налеты и заметны отпечатки зубов на поверхности языка. Пораженный флюсом зуб, как правило, выдвинут из своей лунки и весьма подвижен, Отечные десна красного цвета всегда очень болезненные, даже, если легко до них прикасаться.

Пациент у стоматолога

Если воспаление надкостницы зуба приобрело гнойный характер, то при благоприятном стечении обстоятельств гной благоприятно выйдет. Однако обращение к врачу все равно придется запланировать, иначе данный процесс может повториться и не один раз.

Лечение воспаления может осложниться переходом инфекции на зубную кость, который спровоцирует активное развитие остеомиелита на мягких тканях лица. Как и практически любое тяжелое заболевания, периостит может перейти в хроническую форму.

Предлагаем ознакомиться:  Сопли и насморк у ребенка могут возникать при прорезывании зубов

В этом случае симптомы могут периодически появляться, но не в значительной степени. Если своевременно не заняться квалифицированным лечением данной формы заболевания, то могут появиться свищи, киста около корней зуба, различные аллергические реакции и даже длительная лихорадка.

Основная причина развития остеомиелита челюсти — проникновение высокопатогенных микроорганизмов в костную ткань. Проникновение инфекции может происходить несколькими путями:

  1. Одонтогенным путем, когда источником возбудителя инфекции выступает зуб, пораженным кариесом. При этом микроорганизмы попадают сначала в ткани пульпы, после чего по мелким лимфатическим сосудам либо зубным канальцам распространяются на костные ткани.
  2. Гематогенным путем, когда патогенные микроорганизмы распространяются в челюстно-лицевую область по кровеносным сосудам из первичного источника инфекции. В этой роли может выступать любой инфекционный очаг, имеющийся в организме: острый или хронический тонзиллит, рожистое воспаление кожи или фурункулез. Кроме этого, спровоцировать остеомиелит могут и некоторые специфические инфекции: тиф, скарлатина или даже обычный грипп.
  3. Травматическим путем, когда остеомиелит возникает на фоне проникновения инфекции после перелома или операции на челюсти. Встречается в стоматологии наиболее редко.

При одонтогенном пути чаще поражается нижняя челюсть, а при гематогенном — верхняя. Если инфицирование произошло гематогенным путем, то локализация гнойного очага будет глубоко в костной ткани, а явление периостита будет минимальным.

Причин для развития периостита существует великое множество. Зубы в ротовой полости пребывают в постоянно работе. При неправильном уходе они становятся настоящей мишенью для различных стоматологических заболеваний.

Воспаление надкостницы зуба чаще всего происходит вследствие инфекционного процесса. В его полости или в области десны постоянно накапливаются остатки пищи. Со временем они начинают гнить. От верхушки зуба гной формирует канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу. Прорываясь через все преграды, он останавливается под надкостницей.

Среди других причин периостита стоматологи выделяют:

  • травматическое повреждение зуба, окружающих его тканей;
  • запущенный кариозный процесс;
  • воспаление десневого кармана;
  • пренебрежение правилами ухода за полостью рта;
  • попадание инфекции с током крови.

Костная ткань

Снижение иммунитета, стрессы и частые переохлаждения также способствуют развитию патологии.

— инфекция;

— травма зуба.

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

— перелом корня зуба;

— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Одонтогенный (стоматогенный) остеомиелит является наиболее частой разновидностью патологии, встречающейся в 75-80% случаев. Как правило, развитие одонтогенного остеомиелита челюсти этиологически связано с запущенным кариесом, пульпитом, периодонтитом, перикоронаритом, альвеолитом, зубной гранулемой или кистой зуба.

Первичным источником инфекции при гематогенном остеомиелите челюсти могут выступать фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области, гнойный отит, тонзиллит, омфалит и пупочный сепсис новорожденных, инфекционные очаги при дифтерии, скарлатине и пр.

Травматический остеомиелит может являться следствием перелома челюсти, огнестрельного ранения, повреждения слизистой оболочки полости носа. В этих случаях в костную ткань инфекция попадает из внешней среды. На долю травматического остеомиелита челюсти приходится 11% случаев, на гематогенный – 9%.

Патогенная микрофлора, вызывающая остеомиелит челюстей может выявляться в виде монокультур или микробных ассоциаций и представлена, главным образом, золотистым стафилококком, стрептококком группы В, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем, фузобактериями, синегнойной палочкой и другими возбудителями.

Костная ткань

Определенное значение для развития остеомиелита челюсти имеет состояние общего и местного иммунитета. Остеомиелиту челюсти часто сопутствуют заболевания крови, сахарный диабет, полиартрит, ревматизм, болезни печени и почек.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление надкостницы зуба, необходимо своевременно лечить все очаги инфекции. Это касается незначительного кариеса и серьезных форм пародонтита. Многие хронические заболевания характеризуются бессимптомным течением, а разглядеть их можно только на рентгенограмме.

Профилактические мероприятия являются не только ключевым моментом по предупреждению развития остеомиелита, но и тем фактором, который снижает риск развития осложнений и укорачивает период восстановления, если избежать болезни все же не удалось:

  • Своевременное лечение кариеса, даже если он не имеет никаких клинических проявлений.
  • Поддержание нормального иммунного статуса путем регулярных физических нагрузок, рационального и полноценного питания.
  • Санация всех хронических очагов инфекции в организме.
  • В случае получения травмы, в послеоперационном периоде или после удаления зуба соблюдение всех профилактических врачебных предписаний.

В заключение необходимо отметить, что, несмотря на все достижения современной медицины, остеомиелит челюсти у взрослых и детей не теряет свою актуальность. Своевременное выявление его признаков и адекватное лечение повышают шансы больного на полное выздоровление и сохранение качества жизни на высоком уровне.

Воспаление надкостницы зуба происходит из-за несерьезного отношения к состоянию своих зубов, несвоевременного лечения болезней.

Поэтому, чтобы не допускать стоматологических заболеваний и возможныех осложнений, необходимо:

  1. Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога для осмотра ротовой полости.у врача
  2. Зубы чистить каждый день утром и вечером, а после еды хорошо прополаскивать рот. Для этих целей в большом разнообразии продаются различные растворы для полоскания и дезинфекции рта.
  3. Следить за тем, чтобы не появлялся зубной налет, который является рассадником для болезнетворных бактерий. Своевременно удалять его.
  4. Употреблять почаще натуральные свежие овощи и фрукты, которые укрепляют иммунную систему организма и эмаль зубов. Особенно полезны свежие яблоки, так как яблочная кислота способствует очищению эмали зубов. Важны для употребления продукты, богатые кальцием и фтором для укрепления зубной эмали: яйца (особенно полезны перепелиные), творог, молоко, грецкие орехи, сливочное масло, натуральный мед.
  5. Пользоваться для чистки зубов средствами, приобретенными в аптеке, а не на стихийном рынке, где можно купить подделку. Кроме того, на рынке продаются товары, которые могут долго лежать на открытом солнце, из-за чего товар портится и теряет свои лечебные свойства.
  6. Своевременное лечение кариеса.
  7. При заболеваниях горла обязательно полоскать и горло и весь рот настоем трав или содовым раствором, чтобы вирусы, поразившие слизистую горла, не вызвали воспаления слизистой десен.

Нужно иметь в виду, что самопроизвольный выход гноя и улучшение после этого общего состояния, явление временное. Симптомы уходят на время, но остается причина. Воспаление внутри зуба или надкостницы продолжается, и потому в больницу идти все-равно придется, и чем раньше, тем лучше.

Лечение эффективно только тогда, когда его проводит врач, с применением комплексной терапии.

Для профилактики следует:

  • тщательно ухаживать за зубами и деснами;
  • регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями;
  • полноценно питаться, принимать витамины зимой;
  • избегать скоплений людей в период эпидемий;
  • беречь челюсти от травм, а организм от переохлаждений.

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

  • периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения. При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
  • в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной, принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
  • одновременно с болезненностью появляется отек, который переходит на шею или любую часть лица;
  • повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации;
  • на языке может появиться налет белого или серого цвета;
  • на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым. По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
  • при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Симптомы этого заболевания будут отличаться в зависимости от того, какая форма заболевания имеется у пациента. Их при периодонтите может быть две: хроническая и острая.

Острая форма заболевания очень похожа на течение любого воспалительного процесса. Пациент ощущает слабость, повышается температура, появляются припухлости близлежащих тканей. Кусать становиться очень больно, часто болит зуб, даже при легком прикосновении.

Имплантация зуба

Хроническая форма является более опасной, ведь о её течении пациент может и не догадываться. Часто при такой форме заболевания боль практически не ощущается, а если и возникает в процессе надавливания на зуб, то требуется всего несколько минут и она исчезает.

Проявляется болезнь крайне неприятно, в области десны образовывается киста, через которую начинает выходить гной. Это может быть причиной неприятного запаха изо рта. При хронической форме течения заболевания обычно приходится удалять пораженный зуб, если не приступать к лечению, недуг начнет поражать и соседние зубы.

Как лечить?

Понадобится не менее трех походов к врачу, чтобы устранить периодонтит. Первый раз необходимо будет описать доктору все симптомы, которые вы испытываете, и сделать рентгеновский снимок. Затем с помощью бормашины зуб высверливается, удаляется весь поврежденный участок так, чтобы не оставалось возможности инфекции продолжать воспаление в зубе.

Если после всех этих процедур при третьем походе к доктору не было обнаружено никого развития заболевания, то зуб можно будет пломбировать и ставить постоянную пломбу.

При лечении хронического периодонтита понадобится большее количество посещений, поскольку инфекция распространилась значительно больше. Врач лечит не только пораженное место, но и следит за общим самочувствием пациента.

Из-за сложности заболевания даже самый опытный врач не может гарантировать успешного лечения этой проблемы.

Клиническая картина остеомиелита зависит от того, в острой или хронической форме протекает данное заболевание.

В зависимости от характера течения, заболевание имеет разную симптоматику. Так же следует отличать периостит от других воспалительных заболеваний ротовой полости, таких как остеомиелит, кистозные образования, злокачественные опухоли и т.д.

  1. Быстрое прогрессирование болезни. Симптомы становятся выраженными в течение трех суток.
  2. Боль от умеренной до острой.
  3. Формируется кистозное новообразование, в котором содержится серозный экссудат.
  4. Отек мягких тканей вокруг места инфицирования и их разрыхление.
  5. Возможно отслоение тканевых оболочек и поражение костей в виде новообразований.
  6. При осмотре можно наблюдать разглаживание области перехода складки свода и альвеолы.
Признаки воспаления надкостницы зуба

Признаки воспаления надкостницы зуба

Укрепление эмали

Данная форма воспаления надкостницы встречается в 40% от всех случаев острого течения. Без адекватного и своевременного лечения охватывает близлежащие ткани, вызывая некроз.

Заболевания зубов

Заболевания зубов

Гнойное воспаление

Гнойное воспаление

  1. Выраженное воспаление и отечность тканей.
  2. Сильная боль, которая имеет нарастающий характер. Распространяется на шею, уши и места близкие к воспалению.
  3. Движения челюстью и повороты головы вызывают дискомфорт и усиливают болевые ощущения.
  4. Данной вид периостита часто сопровождается повышением температуры тела. Обычно не выше 38 градусов.
  5. Зуб, в области которого произошло воспаление, может расшатываться.
  6. При периостите зубов нижнего ряда возможна потеря чувствительности нижней губы.
  7. При воспалении верхнего ряда – отечность верхней губы. При отсутствии лечения возможно формирования небного абсцесса.
  8. Увеличение локальных лимфоузлов.
  9. В случае самораскрытия воспаления происходит выделение гнойной жидкости.

Гнойная форма развивается в 60% случаев, а температура повышается у 90% всех пациентов.

Гнойное воспаление надкостницы верхней челюсти

Гнойное воспаление надкостницы верхней челюсти

  1. Сильный и выраженный отек тканей челюсти.
  2. Болезненные ощущения охватывают всю сторону головы, на которой возникло воспаление.
  3. Невозможность жевать и глотать пищу.
  4. Высокая температура тела, до 38,5 градусов.

Диффузный периостит выделяется как интенсивная форма серозного и гнойного периостита. Для него характерно поражение соединительной ткани и аутоиммунный патогенез. При формулировке диагноза первостепенно не указывается.

Диффузный периостит

Диффузный периостит

Общими симптомами для всех видов острого воспаления надкостницы являются слабость, плохой аппетит, общее недомогание. Развитие тех или иных реакций и их интенсивности зависит от особенностей организма больного, а выявление первопричин заболевания обычно не вызывает затруднений.

  1. Увеличенные лимфоузлы.
  2. Невыраженный отек, не меняющий овал лица. Увидеть подобный отек может только специалист, так как обычно он охватывает умеренно большую площадь в ротовой полости.
  3. При оссифицирующем периостите происходят патологические изменения в костной ткани, ее уплотнение и формирование новообразований.
  4. Отдельно стоит отметить симптомы аллергического периостита, такие как умеренный отек и слабая болезненность. Такая форма развивается стремительно в течение нескольких часов и купируется антигистаминными препаратами и отменой использования аллергена.
Какие бы симптомы ни беспокоили пациента – ждать, что болезнь «рассосется» не следует, своевременное обращение к стоматологу поможет избежать множества куда более сложных проблем

Какие бы симптомы ни беспокоили пациента – ждать, что болезнь «рассосется» не следует, своевременное обращение к стоматологу поможет избежать множества куда более сложных проблем

Воспаление надкостницы проявляется яркими симптомами. Диагностировать проблему можно по следующим признакам:

  1. В первое время после проникновения инфекции в области десны можно обнаружить небольшое покраснение и болезненность.
  2. Боль становится немного сильнее и начинает постепенно распространяться на половину лица, охватывая тройничный нерв.
  3. Появляется ярко выраженная отечность. Опухоль при этом распространяется на губы, на подбородок и на часть шеи.
  4. На месте отека может наблюдаться небольшое повышение температуры.
  5. Внутренняя часть полости рта начинает покрываться налетом серого или белого цвета.
  6. Увеличиваются лимфоузлы и становятся болезненными.
  7. Происходит образование свища, из которого выделяется гной или небольшое количество гноя.
  8. В некоторых случаях зуб может частично потерять устойчивость и даже может поменять свое положение.
  9. Если провести рентгеновское обследование, можно увидеть, что полость и каналы зуба содержат элементы распада пульпы.

кариес

Если пациент обращается за медицинской помощью к специалисту и будет сдан анализ крови, в нем будет отражено небольшое повышение СОЭ и нормы лейкоцитов. Причина в том, что увеличивается в организме общий уровень интоксикации.

Воспалительный процесс начинается сразу после инфицирования или травматического повреждения десны. В течение нескольких часов в этой области развивается сильный отек. Десна увеличивается в размерах, появляется болезненный дискомфорт во время еды.

Постепенно периостит зуба распространяется на соседние мягкие ткани. В результате челюсть, подбородок и губы слегка отекают. При пальпации возможно появление болевого синдрома. У некоторых людей становится отчетливо различима асимметрия контуров лица.

Какие еще имеет периостит зуба симптомы? Внешне пораженная область выглядит как набухшая слизистая субстанция с мутным белым налетом. Зуб становится чрезмерно подвижным. Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, серозная жидкость постоянно пытается вырваться из капсулы.

  • периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения. При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
  • в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной, принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
  • одновременно с болезненностью появляется отек, который переходит на шею или любую часть лица;
  • повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации;
  • на языке может появиться налет белого или серого цвета;
  • на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым. По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
  • при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.


Adblock detector