Пародонтология        12 апреля 2019        224         0

Воспаление зубного корня

Почему возникает воспаление

Часто, возникновению периодонта предшествуют пульпиты, которые по каким-либо причинам не получили своевременного лечения. Проблема в том, что многие люди настолько боятся стоматологов, что продолжают терпеть серьезную боль, которая сопровождается развитием патологических процессов в зубе, а также развитием и распространением болезнетворных бактерий.

Кроме того, на более поздних стадиях развития заболевания у пациентов наблюдается поражение внутренних тканей зубов, с дальнейшим формированием мешка с гнойными отложениями и других проблем, преодолеть последствия которых в дальнейшем будет довольно сложно.

Некачественное лечение зуба

Некачественное лечение — пломбировочный материал попал в периодонт

Воспаление корня зуба может быть вызвано несколькими, отличными друг от друга причинами. Часто причиной подобных заболеваний становятся инфекции, поражающие ротовую полость, а также травмы, приводящие к инфекционному поражению зубов.

Среди наиболее распространенных причин развития инфекции можно выделить следующие:

  • затягивание процессов лечения пульпитов;
  • низкое качество лечения, а также низкая квалификация стоматолога, который лечит пульпит;
  • периодонтиты, возникающие из-за халатности пациента;
  • маргинальные периодонтиты.

Отложенный процесс лечения зубных пульпитов может в дальнейшем привести к весьма серьезным последствиям, включая воспаление корня зуба. Причиной возникновения осложнений могут стать некачественно очищенные зубные каналы при пломбировании зубов, когда инфекция остается закупоренной и постепенно развивается, плавно распространяясь за пределы пораженного зуба.

Помимо этого, причиной развития заболевания могут стать пульпиты, которые ввиду определенных обстоятельств были не долечены, или лечились неправильно. Низкое качество пломбирования, в результате которого остаются недостаточно обработанные и открытые участки – одна из главных причин развития подобных процессов.

Кроме врача, способствовать развитию в корне зуба воспалительных процессов могут и сами пациенты. В этом случае на первое место выходит халатность, в результате которой пациенты, у которых наблюдается смещение коронок или их деформация, не спешат обращаться за помощью дантистов, надеясь на то, что дискомфорт и болевые ощущения вскоре пройдут сами по себе.

Воспаление между корнями также может возникнуть по причине травмы. Среди наиболее частых причин возникновения подобных проблем необходимо выделить:

  • ошибки при пломбировании зубов;
  • зубные вывихи;
  • разрывы сосудисто–нервных пучков;
  • переломы зубных корней.

Воспаление зубного корня

В первом случае, неправильное пломбирование оказывает постоянное негативное воздействие на зуб в виде усиленного давления, в результате чего начинаются воспалительные процессы. Вывихи зубов являются профессиональной проблемой для людей, занимающихся профессиональным и любительским спортом, а также музыкой.

Диагностика перелома на снимке

Перелом корня зуба — причина воспаления

А также, причиной развития воспалений могут стать переломы зубных корней.

Обычно периодонтит — это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

  1. Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
  2. Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
  3. Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Воспаление зубного корня

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Чаще всего это происходит по причине запущенности предшествующих стадий: пульпита. Бактерии, добравшись до пульпы внутри зубной ткани, попадают в корневую систему и начинают ее разрушать. Так зарождается и развивается периодонтит.

Стоматологи называют два основных фактора, способствующих возникновению воспаления: инфекционный и травматический.

Воспаление корня зуба — причины

— инфекция;

— травма зуба.

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

— перелом корня зуба;

— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Сегодня мы поговорим о том, по каким причинам возможно возникновение воспаления каналов и корней зубов (периодонтит), какими признаками характеризуется это заболевание, а также о том, какое лечение требуется в подобной ситуации в рамках как консервативной медицины, так и в домашних условиях.

Периодонтит – воспаление зуба в его корневой части – это результат осложнения пульпита (поражение канала зуба – «пульпы»).

Нередко больные продолжительное время тянут, откладывая лечение на потом, терпя даже очень сильные боли, дискомфорт в области рта, невозможность полноценно пережевывать пищу. И совершенно зря. Потому что в это время инфекция полностью разрушает пульпу и переходит на корни зубов, давая многочисленные и болезненные кисты или, что еще хуже, абсцесс – гнойные фурункулы у основания зубов.

Корень может воспаляться по трем главным причинам:

  1. Признаки воспаления корня зубаСепсис, распространившийся на весь зуб (главной причиной может быть самый обычный кариес).
  2. Механическая травма в области рта (ушиб при падении, вывих челюсти, повреждение полости рта или зубов бытовыми предметами).
  3. Неграмотная гигиена полости рта или ее отсутствие.
  4. Периодонтит.

Периодонтит септического происхождения появляется вследствие следующих факторов:

  1. Лечение пульпита было начато несвоевременно. Врач поставил на зубе постоянную пломбу, но пространство под ней не было пролечено необходимым образом и в ней начали развиваться оставшиеся бактерии.
  2. Пульпит был вылечен не на должном уровне. В таком случае ответственность за воспаление канала зубов будет полностью лежать на стоматологе, который осмелился заложить в полость рта некачественный, неправильно обработанный материал, или не озаботился его правильной укладкой.
  3. Если под пломбой сохранился пусть и небольшой полый участок, то в нем все равно незамедлительно начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые немедленно начинают атаковать периодонт.
  4. В процессе лечения дантист мог повредить здоровый зуб в процессе установки коронки (к примеру, обжечь или поцарапать пульпу при обточке). Коронка будет тогда давить на мягкие ткани, в результате чего возникают едва заметные микротрещины и вследствие этих повреждений возникает воспалительный процесс.
  5. Пациент неправильно ухаживал за новой коронкой, которую врач поставил ему после пульпита. Пережевывание твердой пищи или нерациональное использование посредством ротовой полости посторонних бытовых предметов также может привести к смещению коронки. В возникшую полость начинает забиваться пища, что, как нам известно, создает идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры.
  6. При лечении пульпита применялись медикаменты и растворы (например, мышьяк), которые спровоцировали осложнение в виде воспаления периодонта.
  7. Возник маргинальный периодонтит – он появляется как результат распространения патологических микроорганизмов не по причине кариеса, а сразу из ротовой полости корня зуба.
  8. Сепсис протекает в корнях нескольких зубов, рискуя вызвать другие заболевания и осложнения, такие как, например, остеомиелит, хотя сами коронки при этом не поражаются.
Предлагаем ознакомиться:  Почему ребенок скрежет зубами ночью

Воспаление корня зуба может быть вызвано вследствие полученных травм, которые могут объясняться такими возможными причинами:

  • Когда надо обратиться к врачузуб не был запломбирован правильно, что послужило неправильному распределению на него нагрузки во время пережевывания пищи;
  • вывих зуба или нескольких зубов, которые могут быть спровоцированы трудовой деятельностью пациента или его хобби (экстремальные виды спорта, травмоопасная работа и проч.);
  • произошел надрыв сосудисто-нервного пучка, вследствие чего возникла подвижность моляров;
  • произошел надлом корня в результате халатности или неопытности врача (недостаточное умение владеть стоматологическими инструментами, материалами и приборам);
  • механическая травма какой-либо области в полости рта, которая повлекла за собой воспалительные процессы.

Воспаление зубного корня — это осложнение пульпита, который некоторые пациенты предпочитают игнорировать несмотря на сопровождающиеся болевые ощущения. Когда инфекция уничтожает пульпу окончательно, у корней не остается никакой защиты, результатом становится возникновение периапикального абсцесса, образование кист.

Воспалиться корни зубов могут по нескольким причинам — помимо инфекции, попавшей внутрь из-за кариеса, это неграмотная гигиена полости и рта, а также механические травмы различного характера (удар, ушиб, вывих челюстной кости, другие повреждения).

Несвоевременное обращение к специалисту при пульпите. Если бактерии успели проникнуть достаточно глубоко, не всегда получается полностью удалить их остатки, а пломба уже не спасает.
Несоблюдение правил ухода за коронкой. Если до этого был диагностирован пульпит и проведено соответствующее лечение, но пациент, например, ест твердую пищу, происходит смещение элемента, бактерии забиваются под него.
Некачественная терапия пульпита. Воспалительный процесс может начаться вследствие нарушения специалистом техники укладки пломбировочного материала, либо его низкого качества. Повреждение пульпы при обточке под коронку также может стать причиной патологического процесса.
Использование при терапии пульпита некоторых медикаментов. Например, мышьяк может вызвать подобное осложнение.
Маргинальный периодонтит. Для данной разновидности заболевания типичным является распространение вредных микроорганизмов непосредственно к корню, без кариозных поражений коронки.

Разница: пульпит и периодонтит на рисунке

В данном случае воспаление корня зуба может быть спровоцировано некачественным пломбированием, из-за чего нагрузка на моляр распределяется неравномерно. Также встречаются следующие причины заболевания:

  1. Надрыв сосудисто-нервного пучка. В результате травмирования возникает подвижность моляров;
  2. Вывих зуба. Обычно это происходит во время занятия активными видами спорта, из-за травмоопасности рабочей деятельности;
  3. Надломление корня. Причиной может стать халатное обращение специалиста со стоматологическими инструментами;
  4. Механические травмы.

Домашние рецепты для снятия воспаления

Если на текущий момент вы не можете посетить стоматолога, вам необходимо знать, как снять воспаление зуба в домашних условиях и облегчить свое состояние. Чтобы зубы перестали болеть и исчезли другие симптомы периодонтита, попробуйте следующие безопасные средства.

Раствор йода и соль. Это поможет на некоторое время при выделении гноя — возьмите половину чайной ложки поваренной соли, несколько капель йода и разведите это в стакане теплой воды. Применяйте получившееся полоскание по возможности почаще в течение дня, но не проглатывайте его.
Марганцовка. Сделайте стакан такого раствора из порошка, чтобы его цвет был бледно-розового цвета, используйте не более четырех раз за сутки.
Луковый компресс. Выдавите из луковицы сок, пропитайте им ватный тампон и приложите его к больной области, сеанс не должен быть слишком долгим, чтобы не вызвать раздражение слизистой полости рта.

Также, если у вас болят корни зубов, попробуйте спиртовые настойки на прополисе, чесноке или алоэ, травяные отвары.

Клиническая картина

Воспаление корней зубов может протекать остро и хронически. При остром процессе возникает резкая боль, наблюдается отечность и кровоточивость десен в области повреждения. При нажатии на зуб болевые ощущения усиливаются.

Также характерна патологическая подвижность зубов, может нарушаться общее самочувствие. Иногда незначительно повышается температура тела, подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, в крови обнаруживаются типичные воспалительные изменения.

Подобное воспаление сопровождается образованием гноя. Если не проводить лечение, то под корнем зуба образуется гнойник, может формироваться флегмона, воспалятся пазухи носа, развиваться сепсис или остеомиелит.

Хроническое воспаление корня зуба характеризуется вялой симптоматикой. Больные жалуются на появление неприятного запаха изо рта, а также дискомфорт во время приема пищи. Иногда могут появляться свищевые ходы, которые открываются на деснах или в районе лица.

Часто такой хронический воспалительный процесс протекает бессимптомно, а патологические изменения обнаруживаются только во время проведения рентгенографии. При обострении хронического воспаления симптомы заболевания включают боль, которая и заставляет обращаться к стоматологу.

Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в большинстве случаев ее лечение предусматривает удаление зуба. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция быстро распространяется, что может потребовать удаления не одного, а нескольких зубов.

Лечение периодонтита в стоматологии

К стоматологам и дантистам нередко обращаются с вопросом: «Как вылечить воспаление корня зуба».

Лечение может проводиться разными способами – в клинических условиях и в домашних. Мы сейчас ведем речь о клинических.

В первую очередь, стоматолог обязан исключить все возможности инфицирования других объектов ротовой полости. Для этого он должен собрать анамнез, провести визуальный осмотр ротовой полости пациента с использованием профессиональных стоматологических инструментов, выяснить субъективные симптомы пациента. В некоторых случаях врач может назначить рентгеноскопию.

Острый периодонтит может быть полностью вылечен не менее чем за 3-5 посещений больным специалиста. Стоматолог изучит результаты рентгенографии, установит причину недуга и в опоре на полученную информацию назначит индивидуальное лечение.

Воспаление зубного корня

На приеме медсестра сначала сделает пациенту проводниковые обезболивающие уколы в мягкие ротовые ткани. На приеме врач высверлит при помощи бормашины отмершие и пораженные ткани пульпы и так расширит зубной канал до необходимого размера, чтобы провести его качественное закрытие (пломбирование).

Если это потребуется, то из каналов предварительно будет извлечена некачественно поставленная пломба или попавшие туда чужеродные объекты (обломки материалов, пломб, стоматологических инструментов).

После подготовки канала врач просверлит небольшое отверстие в части корня, где происходит воспаление зуба, и тем самым обеспечит отток гноя. После этого он обработает полость антисептическими растворами и материалами.

Через несколько дней дантист должен будет промыть каналы противомикробными растворами и заложить лекарство в больную, установив временную пломбу.

Пациент должен очень бережно к ней относиться, чтобы не допустить ее преждевременное удаление или смещение.

Завершающий этап лечения воспаления корня зуба заключается в установки постоянной пломбы на каналы во всю их длину, после чего должен быть проведен контрольный рентгеновский снимок. Если технология стоматологом была полностью выдержана, то можно завершать работу установкой и отшлифованным постоянной пломбы.

Хроническая форма лечится похожим образом, на первом приеме она практически полностью идентична (очистка и расширение каналов, обработка антисептическим растворами). После этого стоматолог сможет диагностировать хроническую форму и приступить к соответствующему лечению.

Для фиброзного вида периодонтита характерно отсутствие абсцессов и прочих гнойных образований. Это позволяет поставить пломбу уже на следующем приеме.

Если на корне или рядом с ним уже возникли гнойные капсулы, то в таком случае лечение стоматолог отложить на несколько месяцев, а на первом приеме в каналы врач заложит сильнодействующее лекарство и установить временную пломбу.

Доктор также назначит курс антибиотиков. Если воспалительный процесс остановлен, то через несколько дней стоматолог установит временную (на 60 дней) антисептическую пломбу. На третьем приеме будет сделана контрольная рентгенография, которая покажет, насколько лечение эффективно, и после этого каналы будут запломбированы качественной гуттаперчей.

Домашнее лечение следует начинать при условии, что немедленное посещение врача невозможно по объективным причинам. Во-первых, самолечение может навредить

во-вторых, оно может просто не помочь – только облегчить течение болезни, но не устранить ее,

в-третьих, чрезмерное умение различными домашними методами может привести к фатальной для зуба потери времени. Поэтому условимся, что прибегать к описанным ниже способам мы будем лишь в крайнем случае.

Полоскание отваром из ромашки – известный народный метод самопомощи при воспалении корня зуба. Им нужно как можно чаще, буквально безостановочно полоскать пораженную область.

Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях подразумевает регулярную обработку болезненного участка антисептическими и заживляющими средствами. Также при этом методе лечения нужно принимать обезболивающие препараты и другие лекарства, соответствующие симптоматике.

Разумеется, полностью вылечить болезнь в домашних условиях у вас не получится, поскольку воспалительный процесс может устранить лишь тщательная и профессиональная прочистка зубных каналов. А дома можно провести еще такие процедуры:

  1. Как лечить воспаление корня зубаПолоскание спиртовыми настоями с содержанием прополиса, алоэ, чеснока, репы, хрена: полоскание с отварами трав коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея, хвои, содово-соляными растворами (1 ч. л. морской соли, 1 ч. л. пищевой соды и 200 мл воды с добавкой пары капель йода).
  2. Компрессы из сырого несоленого сала на воспаленную область, из измельченного чеснока и или картофеля, меда или прополиса.
  3. Закладывание в лунку больного зуба корень подорожника или кусочек прополиса.

Прежде чем вылечить воспаление корня, необходимо правильно установить причину и характер заболевания, для чего собирается анамнез. В дальнейшем при первичном обследовании врач-стоматолог определяет степень заболевания, а также зубы, которые успели воспалиться.

В тех случаях, когда заболевание принимает острую форму, и боль становится настолько сильной, что пациент даже не может точно указать на больной зуб – врачом назначается рентгеноскопия, которая позволяет определить источник инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Зачем в зуб кладут мышьяк: как он убивает нерв

Следует отметить, что процесс лечения как острой, так и хронической формы периодонтита довольно похожи, но имеют целый перечень отличий. Для того, чтобы вылечить острую форму воспаления, необходимо, как минимум, три визита к стоматологу.

На первом этапе определяется причина воспалительных процессов, от которой будет зависеть дальнейшие действия дантиста.

Корень зуба

После того как этап предварительной подготовки завершен, врач может приступать к высверливанию пораженных и отмерших частей пульпы, а также к расширению зубных каналов, благодаря чему можно достигнуть высокого качества пломбирования.

В тех же случаях, когда воспалился корень зуба из-за того, что предыдущий визит к стоматологу завершился неудачным и низкокачественным пломбированием – специалист должен аккуратно извлечь пломбу таким образом, чтобы не нанести повреждений зубу, и полностью очистить полость от лишнего материала.

Лечение периодонтита в стоматкабинете

Лечение периодонтита осуществляется за несколько посещений

По достижению верхушек больных корней специалист делает в них специальные отверстия, через которые можно очистить периодонты от гнойных накоплений. Следует учитывать, что для обеспечения безопасности и предотвращения распространения инфекции в процессе проведения операции корень зуба должен постоянно обрабатываться антисептиком.

После завершения очистки каналы и зуб не пломбируются. На них следует наложить тампоны, протканные лекарственными веществами, способствующими борьбе с инфекцией. Зуб остается полностью открытым, по меньшей мере, несколько дней, для того, чтобы иметь возможность определить, продолжается ли воспалительный процесс.

Часто врач назначает повторный прием через несколько дней, где в качестве первой манипуляции выполняется промывка корневых каналов специальными антисептическими веществами, после чего устанавливается временная пломба.

Пациент же с такой пломбой должен внимательно следить за тем, чтобы не деформировать ее и не спровоцировать выпадение и открытие каналов. Установка основной пломбы выполняется лишь через время, и только в тех случаях, когда у пациента не наблюдается симптоматика продолжающихся воспалительных процессов.

Воспаление периодонта

Хронические формы заболевания на начальных стадиях лечения схожи с аналогичными процессами для острых форм и включают в себя рентгеноскопию, а также просверливание зубов и зубных каналов. Благодаря рентгену врач определяет причину, по которой воспалился зуб, а также степень развития заболевания.

Удаление переднего зуба

Удаление зуба из-за несвоевременного лечения периодонтита

Для этого необходимо пройти целый ряд процедур по обеззараживанию, а также наращиванию костных тканей на пораженные заболеванием участки. В целом, принцип и характер лечения во многом зависит от запущенности заболевания, поскольку на начальной стадии воспаление зубного канала или корня зуба излечить легко, тогда как формы, имеющие гнойные наросты и кисты, лечить намного сложнее и дольше.

В том, как лечить периодонтит, необходимо полностью положиться на специалиста и соблюдать предписания. Но это сложное заболевание, и не все зависит от профессионализма стоматолога. Например, если корни будут хотя бы немного искривлены, провести полноценную чистку будет невозможно, значит, остается риск повторения ситуации.

А чтобы этого не происходило, обязательно тщательно следите за гигиеной ротовой полости, берегите моляры от любых повреждений. Если же произошла какая-либо травма, обязательно посетите специалиста, чтобы исключить худший сценарий.

Что делать, если возникли подозрения на воспалительный процесс в области зубного корня? При первом визите к врачу обязательно назначают рентгеновское обследование, которое позволяет дифференцировать острое воспаление и хронический процесс в стадии обострения. Если обнаруживают острые патологические изменения, последовательность действий будет следующей:

  • проводят анестезию;
  • высверливают все ткани, которые повреждены кариесом;
  • если заболевание развивается на фоне пульпита, то удаляют некротизированную пульпу;
  • если патология возникает вследствие некачественного пломбирования, то пломбы удаляют и измеряют длину коренных каналов;
  • после этого осуществляют инструментальную обработку коренных каналов, которая позволяет расширить их и провести более качественное пломбирование после отхождения гноя. Обязательно промывают каналы растворами антисептиков.

После указанных манипуляций для уменьшения интоксикации проводят лечение антибиотиками. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. До следующего визита к стоматологу пломбу не ставят, поэтому перед приемом пищи в кариозную полость следует закладывать ватный тампон.

Воспаление зубного корня

Через 2-3 дня коренные каналы промывают антисептиками, закладывают в них антисептические лекарства длительного действия и ставят временную пломбу. Если болевой синдром отсутствует, нет гноя в коренных каналах, проводят их постоянное пломбирование, после которого повторно делают рентгеновский снимок для контроля качества проводимого лечения. Постоянную пломбу на коронку разрешается ставить только при следующем визите.

На фото показан процесс лечения воспаления корня зуба
На фото показан процесс лечения воспаления корня зуба

Ошибки медикаментозной терапии периодонтитов

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным.

Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным.

После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

Осложнение эндодонтического лечения Клиническая картина
Перфорация пульпарной камеры или стенки корневого канала
Перфорация канала корня

Перфорация канала корня

Формирование уступа в канале
Образование ступеньки, что препятствует заполнению канала пломбировочным материалом

Образование ступеньки, что препятствует заполнению канала пломбировочным материалом

Поломка эндодонтического инструментария
Рентгенограмма зуба со сломанными эндодонтическими инструментами

Рентгенограмма зуба со сломанными эндодонтическими инструментами

Образование эмфиземы
Развитие эмфиземы полости рта

Развитие эмфиземы полости рта

Раздражение околозубных тканей токсическими веществами
Токсическое повреждение тканей периодонта

Токсическое повреждение тканей периодонта

Некачественное пломбирование корневого канала
Неполное заполнение корневого канала моляра нижней челюсти

Неполное заполнение корневого канала моляра нижней челюсти

Выведение пломбировочной массы за пределы корня зуба
Выход пломбировочного материала через апикальное отверстие в костную ткань нижней челюсти

Выход пломбировочного материала через апикальное отверстие в костную ткань нижней челюсти

Когда у пациента воспалился корень зуба, специалист при любой форме заболевания назначается лечение с применением антибиотиков. Делается это с целью скорейшего устранения инфекции в организме и восстановления.

Довольно часто при воспалении верхушки корня зуба назначается Метронидазол, курс лечения в среднем составляет две недели. Дополнительно прописывается другой антибиотик, это может быть Клиндамицин.

Этап диагностики, просверливания каналов и обработки антисептиками проводится так же, как и при остром воспалительном процессе. В дальнейшем врачебная тактика отличается. Так, после очистки каналов в полость зуба ставят ватный тампон с лекарством и временную защитную пломбу.

После этого назначают антибиотики, чтобы снять воспаление. Если за несколько дней не отмечается дальнейшего распространения инфекции, каналы очищают и ставят на 2-3 месяца пломбу с гидроксидом кальция, которая дает хороший антисептический эффект.

После этого при отсутствии признаков воспаления каналы пломбируют и делают контрольный рентгеновский снимок. Только после этого при следующем визите к врачу проводится постоянное пломбирование. Если эндодонтическое лечение не дает желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство — резекцию верхушки корня.

Стоит отметить, что воспаление корней зубов — это заболевание, которое требует длительного лечения. Эффективность терапии зависит от своевременности обращения к врачу, степени воспалительных изменений и индивидуальных особенностей строения зубов.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу.

Предлагаем ознакомиться:  Чем полоскать рот при воспалении десны

Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием.

Лечение корня зуба

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Симптоматика

Это зависит от того, в какой форме проходит воспаление. Специалисты выделяют все две: острую и хроническую.

Для острого течения характерна сильная нестерпимая боль, если на зуб немного надавить. Кроме болевых ощущений:

    • иногда поднимается температура;
    • напухают определенные участки лица;

Понять, что у вас воспалился зуб, можно, прежде всего, по болезненным ощущениям в области определенного моляра. Обычно они характеризуются постепенным нарастанием интенсивности, затем происходит временное облегчение.

  • Постоянная боль в зубе. При воздействии на него (надавливании, постукивания) ощущения усиливаются, присутствует реакция на холод, горячую температуру;
  • Кровоточивость десен и отечность — это последствие некачественной терапии гингивита;
  • Неприятный запах изо рта, который провоцируют микроорганизмы, проникшие внутрь костной и десневой ткани;
  • Гной внутри канала зуба. Такая картина наблюдается при запущенном состоянии — воспаленный моляр необходимо срочно вскрывать;
  • Начало воспалительного процесса костной ткани зуба.

При этом иногда когда необходимо диагностировать воспаление корня зуба, симптомы могут долгое время вообще никак о себе не заявлять. Также возможно повышение температуры тела, увеличение подчелюстных, лицевых лимфоузлов.

Как и многие другие болезни, притом не только стоматологические, периодонтит может существовать в 2 формах: в острой и хронической.

Они не могут быть определены с помощью рентгена. Риск появления кист, а также гнойных образований (абсцессов) и в области рта крайне невысок, при этом костная ткань не затрагивается. Пациент периодически ощущает острые болезненные спазмы при пережевывании пищи или при даже малейшем прикосновении к пораженному воспаленному зубу.

Если не начать на этой стадии своевременную терапию, то воспаление весьма скоро перейдет и на расположенные вблизи костные ткани.

Данный процесс традиционно сопровождается постоянными острыми болями, которые практически невозможно притупить даже прибегая к самым сильным анальгезирующим средствам. Более того, мягкие ткани, расположенные около корней, начинают подвергаться гнойным процессам.

На фоне воспаления у пациента может стремительно расти температура, он начинает чувствовать большую и нарастающую слабость, отсутствие аппетита, упадок сил, его начинает мучить бессонница и в связи с этим не может полноценно трудиться.

В зоне поражения мягкие ткани начинают сильно отекать, и этот процесс уже не получится скрыть от посторонних глаз, поскольку он начинает проступать и с внешней стороны лица. На корнях или рядом с ними начинают появляться флюсы или кисты.

Если заболевшему не оказана своевременная стоматологическая или в некоторых случаях хирургическая помощь, то острая форма переходит в хроническую. Хроническая форма уже представляет серьезную опасность для всего организма.

Симптоматика воспаления корня зуба в таком случае может быть невыраженной, а при надавливании на пораженную область пациент ощущает только дискомфорт и легкую болезненность. Больному становится вроде как легче, он расценивает это как улучшение и на этом этапе может отвергнуть необходимое в этом случае лечение, расценивая ситуацию как выздоровление.

К Сожалению, это не так. Через какое-то время периодонтит проявляется снова и поражает больного с новой силой, неся осложнения в виде кист, свищей, абсцессов и прочими недопустимыми гнойными образованиями на корнях зубов.

Если не приступить к немедленному лечению начавшейся хронической формы серьезными медикаментами, то болезнь будет постоянно обостряться, вызывая тем самым подвижность пораженного зуба. В итоге все заканчивается, как правило, удалением зуба и заражением соседних, что влечет за собой потери и других, до недавнего времени здоровых зубов.

Необходимо учитывать, что заболевание может протекать как в острых, так и в хронических формах, которые несколько разнятся своей симптоматикой.

Острые периодонтиты, которые появляются до поражения костных тканей, редко проявляются даже во время исследования с использованием рентгеноскопии, поскольку абсцесс верхушки корня не наблюдаются. Пациенты с такой формой заболевания чувствуют сильные боли даже при малейшем прикосновении к воспаленным участкам.

Прогрессирование заболевания часто приводит к тому, что поражению подвергаются ранее здоровые участки костных тканей. В таких случаях утихание болевых ощущений практически не наблюдается, но временные отрезки с несколько утихающими болевыми ощущениями присутствуют.

Сложность подобных процессов состоит еще и в том, что под корнем зуба начинается образование гнойных отложений, наносящих серьезный вред всему организму. Острые формы периодонтитов могут иметь и сопутствующую симптоматику в виде высоких температурных показателей, общих недомоганий, слабый аппетит, флюсы и другое.

Опухшая щека при периодонтите

Опухшая щека при воспалении корня зуба

Хронические формы периодонтитов являются довольно опасными, поскольку в большинстве случаев имеющиеся симптомы никоем образом не указывают на наличие данного заболевания. Болевые ощущения, которые быстро угасают, могут возникать лишь при сильном воздействии на больной зуб.

На наличие заболевание также может указать лишь, образованная в процессе развития заболевания, киста или свищ, на поверхностях которых имеются гнойные выделения. Данные симптомы сопровождаются появлением неприятного вкуса гноения во рту, а также соответствующего запаха из ротовой полости.

Воспаление корня в хронической форме может перейти в острую в тех случаях, когда пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь стоматолога.

Часто единственным способом эффективно лечить воспаление хронической формы является удаление одного, или в случае длительного игнорирования проблемы – нескольких зубов.

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании.

Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Терапия с антибиотиками

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление.

Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов — они бессильны.

Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

  1. Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
  2. Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Этиология

Среди причин воспаления зубного корни можно назвать следующее:

  • несвоевременное лечение пульпита;
  • вывих зуба;
  • неправильное пломбирование зубных каналов;
  • разрыв нервно-сосудистого пучка, после которого зуб становится чрезмерно подвижным;
  • перелом корней зуба.

Данная патология также развивается в случаях, когда во время протезирования была недостаточно хорошо подогнана коронка или если она была повреждена в процессе эксплуатации. Поэтому когда болит зуб под коронкой, следует немедленно идти к врачу.


Adblock detector