Пародонтология        13 июня 2019        26         0

Как восстановить нормальную микрофлору полости рта при появлении кариеса и пародонтоза

Оглавление

Микрофлора полости рта

Самыми распространенными обитателями ротовой полости являются бактерии. Их насчитывают более 500 штаммов. Помимо этого, слизистые населяют простейшие, грибы и вирусы. Количество и состав организмов микрофлоры каждого человека индивидуален. Всех обитателей ротовой полости можно разделить на 2 группы:

  1. Облигатная или постоянная среда. Эти бактерии постоянно находятся во рту человека. Наиболее распространены лактобактерии, стрептококки, стафилококки, превотеллы, бактероиды.
  2. Факультативная или непостоянная микрофлора. Ее проникновение происходит при принятии пищи, миграции организмов из носоглотки, кишечника, кожных покровов. Характерными представителями этой группы выступают псевдомонады, кишечная палочка, клебсиеллы.

Привести к развитию дисбактериоза ротовой полости может ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего происхождения:

  1. Заболевания ЖКТ. При сбое в работе органов пищеварения замедляются обменные процессы в организме, нарушается всасываемость полезных веществ. Когда внутренний резерв истощается, происходит дисбаланс бактериальной среды кишечника, что способствует возникновению дисбиоза в других отделах.
  2. Ополаскиватели для очистки ротовой полости. Чаще всего в состав этих средств входят антисептики и спирт. Эти компоненты способствуют пересушиванию слизистых покровов, что нарушает их структуру.
  3. Наличие вредных привычек. Курение и прием алкогольных напитков влияют на функционирование слюнных желез. В результате длительного пересыхания или чрезмерного увлажнения ротовой полости меняется состав микрофлоры.
  4. Снижение иммунитета. Когда уменьшается сопротивляемость организма, он становится уязвимым для патогенной микрофлоры.
  5. Наличие хронических заболеваний. Если не заниматься лечением имеющихся недугов, то очаг воспалительного процесса постепенно будет поражать соседние органы. Особенно если он расположен в ротовой полости, например, кариес, стоматит.
  6. Неправильное питание. Недостаток витаминов в рационе ведет к авитаминозу.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов. В основном негативно на состав микрофлоры влияют антибиотики и антисептики.

Алкоголь, сигареты, антибиотики становятся причиной подавления жизнедеятельности микроорганизмов и клеток. На указанном действии основаны принципы использования перечисленных веществ в медицине и прочих сферах жизнедеятельности.

Человек, подвергающийся постоянно воздействию дезинфицирующих средств, должен быть готов к специфическим последствиям. Действие сауны по большей части благоприятное, нельзя провести аналогии с алкоголем либо избытком лекарств.

После подавления штамма комменсала его место занимает произвольная популяция. В случае развития патогенной культуры возникает ряд заболеваний, предвестник или последствие болезней – дисбактериоз полости рта. При запущенном состоянии кишечника штаммы начинают появляться в неположенных местах.

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Как восстановить нормальную микрофлору полости рта при появлении кариеса и пародонтоза

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

  • длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
  • аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
  • прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
  • прием противовоспалительных веществ более двух недель;
  • избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

  1. Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
  2. Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
  3. Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
  4. Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Слизистые оболочки здорового человека населяет совокупность разнообразных микроорганизмов, выполняющие важные функции. Например, микрофлора полости рта принимает участие в первичных процессах переваривания пищи, усвоения полезных веществ и синтезе витаминов.

Стоит заметить, что микрофлора весьма неоднородна. В различных зонах она имеет индивидуальный состав, как количественный, так и качественный.

Если соотношение между всеми представителями биоценоза остается в пределах нормы, никаких проблем со слизистыми оболочками ротовой полости не возникает. Но микрофлора содержит и условно-патогенные бактерии, которые начинают активно размножаться при наличии провоцирующих внешних факторов.

лечение пародонтоза

В описываемых случаях происходит угнетение микроорганизмов, находящихся в меньшинстве, и патологический сдвиг соотношения между количеством бактерий – дисбиоз.

Дисбактериоз никогда не возникает самостоятельно, поэтому для его лечения важно выяснить, а потом и устранить причину нарушения микрофлоры, пройдя тщательное обследование.

Первым этапом дисбактериоза полости рта считается дисбиотический сдвиг. Он заключается в повышенном размножении одного из видов условно-патогенных микроорганизмов. Клинические симптомы дисбактериоза полости рта на данном этапе отсутствуют.

При 1-2 стадиях процесса отмечается появление патогенных микроорганизмов, при этом снижается содержание лактобактерий. Проявления дисбактериоза носят слабовыраженный характер.

При 3 степени дисбактериоза ротовой полости количество лактобактерий резко снижено, также они могут отсутствовать, их место занимает патогенная микрофлора. На 4 стадии процесса помимо перечисленных изменений происходит активное размножение дрожжеподобных грибков.

Специфического лечения этот процесс требует на поздних стадиях, когда количество нормальной микрофлоры крайне мало. В остальных случаях основополагающим фактором в устранении дисбактериоза будет выявление и лечение заболевания, которое к нему привело.

Чаще всего причиной дисбактериоза ротовой полости являются болезни желудочно-кишечного тракта. Развивается он также при иммунных нарушениях, хронических инфекционных заболеваниях. Поэтому пациентам, у которых выявлен дисбактериоз полости рта назначают обследование у гастроэнтеролога, терапевта, лабораторные исследования крови, мочи, при необходимости осмотр инфекциониста.

Определенную роль в появлении дисбактериоза ротовой полости играют и несоблюдение правил личной гигиены, пристрастие к сладкому, нерациональный прием антибиотиков и местных антисептиков.

Лечение дисбактериоза полости рта обязательно включает в себя санацию ротовой полости. В терапии используют следующие группы препаратов:

  • местные антисептики – помогают подавить размножение патогенных микроорганизмов;
  • антибиотики и противомикробные препараты – используют при обширных воспалительных процессах с участием болезнетворных бактерий;
  • эубиотики – содержат живые бактерии нормальной микрофлоры и способствуют заселению ими ротовой полости;
  • иммуномодуляторы – повышают активность местного иммунитета и препятствуют росту патогенной микрофлоры;
  • витамины — улучшают регенерацию тканей.

Добиться ощутимого эффекта в лечении дисбактериоза полости рта только за счет применения лекарственных препаратов невозможно. Для полного устранения симптомов и недопущения повторного их появления требуется лечение заболевания, являющегося причиной гибели собственной микрофлоры.

Симптомы развития дисбактериоза рта

Дисбактериоз полости рта характеризуется изменением нормального состава микрофлоры в этой зоне. При дисбиотическом сбое вредоносные организмы начинают атаковать не только слизистые, но и костную составляющую.

Как следствие зубной ряд теряет свою прочность, а при отсутствии лечения начинается активное разрушение тканей с поражением всех структур ротовой полости.

Дисбактериоз – это нарушение баланса между условной и патогенной микрофлорой, когда вредоносные бактерии начинают преобладать в количественном или качественном составе, провоцируя ряд осложнений.

На рост патогенной микрофлоры могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. При дисбиозе активное размножение микроорганизмов условно-патогенной флоры приводит к снижению функциональности и количественного состава бифидобактерий. При этом представители патогенной флоры могут продуцировать без изменений.

Слизистые оболочки человека содержат на поверхности микрофлору. Это вызвано рядом благоприятных факторов: пригодная для размножения температура, влажность, умеренное поступление кислорода. Если рассматривать ротовую полость, большая часть населения рта является комменсалами.

Заселённая среда не допускает проникновения патогенных бактерий, вызывающих ряд заболеваний. Комменсалы, получая от организма человека пищу, косвенно выполняют полезную роль: препятствуют проникновению захватчиков на занятую территорию.

Как восстановить нормальную микрофлору полости рта при появлении кариеса и пародонтоза

Дисбактериоз полости рта – состояние нарушенного баланса. Виды бактерий особенны у любого человека. Нельзя обобщить по указанному признаку народность либо население определённой местности. Набор строго индивидуален. По этой причине лечить измененное состояние слизистой чрезвычайно сложно.

У половины людей на планете в нормальном состоянии в ротовой полости обнаруживаются грибы рода Кандида. Сюда грибы проникают:

  • В процессе родов.
  • При питании определенными продуктами (к примеру, молочными).
  • При кормлении грудью ребёнка.

Во многих случаях Кандида уничтожается иммунной системой либо вытесняется обитателями носоглотки. Дисбактериоз полости рта приводит к неумеренному размножению популяции, вызывая закономерные симптомы белого налёта на языке и внутренних поверхностях щёк. При подобном крайнем проявлении рассматриваемое состояние переходит в болезнь.

Достаточно распространенной болезнью является дисбактериоз ротовой полости. Этот недуг поражает множество людей. Как известно, в ротовой полости живёт много различных как полезных, так и вредоносных бактерий. Главным показателем их жизнедеятельности является состояние слизистых оболочек.

В следствие нарушения правильной микрофлоры полости рта, возникает формирование определенных симптомов, которые формируют понятие дисбактериоз во рту. Нормальная микрофлора полости рта – понятие индивидуальное для каждого.

При правильной работе кишечника его микрофлора благоприятствует усваиванию витаминов А, Е, Д, а также вырабатывает витамины группы В. При развитом дисбактериозе наблюдается нехватка этих витаминов, которая отображается на полости рта.

Наличие аллергического дерматоза;

Нарушенный или неправильный рацион питания;

лечение пародонтоза лекарственными препаратами

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

Воспаления или инфекции в кишечнике.

Развитие кандидоза (белый налёт на языке и внутренней стороне щёк);

Рецидивирующая инфекция герпеса, которая поражает губы и полость рта;

Рецидивы афтозного стоматита;

Трещины в уголках рта;

Воспаление глотки и ротовой полости.

На первом этапе развития дисбактериоза происходит увеличение количества одного или нескольких видов патогенных организмов во рту. Это называют дисбиотическим сдвигом, при этом нет никаких проявлений.

На следующей стадии, снижается количество лактобактерий и появляются еле заметные проявления.

На 3 стадии вместо необходимых организму лактобактерий, появляется большое количество патогенных микроорганизмов.

В период 4 стадии дрожжеподобные грибки активно размножаются.

На двух последних стадиях развития заболевания возможно возникновение язв, воспалений и чрезмерного ороговения эпителия полости рта.

Степень развития болезни провоцирует появление определенных симптомов. Дисбактериоз бывает нескольких видов: субкомпенсированный, компенсированный, декомпенсированный.

При дисбиотическом сдвиге (компенсированном дисбактериозе) нет симптоматики и выявить болезнь можно только при помощи лабораторных методов. При диагностировании определяют количество условно-патогенных организмов, при этом нормальная флора рта не страдает.

Симптомы дисбактериоза рта в виде жжения во рту, появление галитоза или металлического привкуса говорят о субкомпенсированном дисбактериозе. Исследования выявляют сниженный уровень лактобактерий, увеличенный объем патогенной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов.

Появление заед, инфекций во рту, воспалений языка, десен свидетельствует о декомпенсированном дисбактериозе.

В следствие всего вышеперечисленного у больного возникают пародонтозы, стоматит, пародонтит. Запустив эти болезни Вы можете лишиться нескольких зубов. Также возможно развитие инфекционного поражения носоглотки. В таких ситуациях нормальная флора исчезает, а на её месте увеличивается условно-патогенная.

Проводить лечение дисбиоза нужно лишь в самых крайних ситуациях. В остальных же случаях, нужно проводить общую диагностику организма, выявлять наличие заболеваний кишечника и лечить их.

Если у Вас обнаружили дисбактериоз полости рта, то необходимо пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и сдать анализы мочи и крови.

Часто причиной возникновения дисбиоза является неправильный уход за ротовой полостью, большое и нерациональное использование антисептиков и антибиотиков, страсть к сладкому.

Витамины – которые повышают регенерацию тканей;

Эубиотики – используют для того, чтобы повысить количество полезных бактерий в ротовой полости, в качестве ванночек применяйте Ацелакт (после этого используйте Бифидумбактерин);

Снизить уровень патогенной микрофлоры помогут местные антисептики;

Иммуномодуляторы – предотвращают рост патогенных организмов и повышают местный иммунитет;

Противомикробные и противогрибковые средства, антибиотики – применяются при сильных воспалениях.

При эффективной терапии необходимо сначала уменьшить тяжесть заболевания (уменьшится болезненность и снизится ощущение жжения), после нужно нормализовать уровень полезной микрофлоры.

Для того, чтобы полностью вылечить дисбактериоз необходимо устранить причину его возникновения. Дисбактериоз во рту лечение требует в обязательное порядке, в противном случае состояние будет укрепляться и иметь дополнительные последствия.

Если Вы хотите, чтобы Ваша ротовая полость всегда находилась в отличном состоянии используйте Супер 5 Пробиотик. Его формула разработана для поддержания и формирования правильной микрофлоры полости рта.

Данный препарат разработан для того, чтобы люди разных возрастов поддерживали полость рта в здоровом состоянии. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания и имеет приятный фруктовый вкус.

В каждой таблетке содержится около 2 млрд. полезных бактерий, которые способствуют быстрому восстановления правильной микрофлоры рта.

лечение пародонтоза в домашних условиях

В этих таблетках не содержатся дрожжи и фруктоолигосахариды.

Профилактические мероприятия при ОРВИ;

Профилактика пародонтоза, кариеса, укрепление десен;

При молочнице в ротовой полости;

Для нормализации микрофлоры во рту.

Детям от 4 до 12 лет: по 1 таблетке после приёма пищи рассасывать, 1 раз в день.

Старше 12 лет: 1 таблетка после еды, утром и вечером.

Патогенная флора во рту вызывает зубной камень, галитоз, кариес, налёт на зубах, воспаление дёсен. Пробиотические штаммы, которые содержатся в Супер 5 Пробиотик помогут Вам избавиться от всех этих неприятных проявлений, препарат относится к категории пробиотики для рта.

Применение антибиотиков широкого спектра действия негативно воздействует на микрофлору кишечника. Это происходит по той причине, что он уничтожает все микроорганизмы, как плохие, так и хорошие. Вследствие этого в кишечнике развивается среда, способствующая к размножению патогенных организмов.

Как известно, из вышеуказанной информации, проблемы кишечника могут вызывать и развитие дисбактериоза во рту.

Поэтому, пройдя курс лечения антибиотиками необходимо провести восстановление правильной микрофлоры кишечника. Эффективным будет использование антибиотиков вместе с пробиотиками, например пробиотики компании Flora m&d которые не дадут размножаться патогенной флоре.

Для эффективных профилактических мероприятий нужно применять пробиотики наряду с антибиотиками.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы.

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

  • Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Микрофлора полости рта

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если ребенок проглотил молочный зуб

лечение пародонтоза народными средствами

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

2. Аутохтонные и аллохтонные виды. Постоянная (индигенная) и факультативная флора. 3. Факторы, влияющие на формирование микрофлоры ротовой полости. 4. Механизмы формирования нормальной флоры. Адгезия и колонизация. Коагрегация. 5.

1. Нормальная микрофлора полости рта. Роль в патологии. Полость рта человека представляет собой уникальную экологическую систему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную (аутохтонную, индигенную) микрофлору, которая играет важную роль в здоровье и болезнях людей.

В ротовой полости постоянные микроорганизмы часто ассоциированы с двумя главными заболеваниями — кариесом и болезнями пародонта. По-видимому, эти заболевания возникают после нарушения равновесия среди резидентных видов в данном микробиоценозе под влиянием определенных факторов.

Чтобы представить себе процесс, влекущий за собой кариес или болезни пародонта, и вклад микроорганизмов в развитие этих заболеваний, необходимо знать экологию ротовой полости, механизмы формирования нормальной микробной флоры, факторы, регулирующие гомеостаз ротовой экосистемы.

2. Аутохтонные и аллохтонные виды. Постоянная (индигенная) и факультативная флора. Среди микробов полости рта встречаются аутохтонные — специфические для данного биотопа виды, аллохтонные — иммигранты из других биотопов хозяина (носоглотки, иногда кишечника), а также виды — иммигранты из окружающей среды (так называемая заносная микрофлора).

Аутохтонную микрофлору подразделяют на облигатную, которая постоянно обитает в полости рта, и факультативную, в составе которой чаще встречаются условно-патогенные бактерии.

Главное значение имеет аутохтонная микрофлора полости рта, среди которой преобладают облигатные виды; факультативные виды встречаются реже, они наиболее характерны для отдельных заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта и губ.

В состав нормальной микрофлоры полости рта входят бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Наиболее многочисленными являются бактериальные биоценозы, которые играют основную роль в поддержании постоянства данного биотопа.

Микроорганизмы попадают в полость рта с пищей, водой и из воздуха. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальные значения pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации различных микробных видов.

1) состояние слизистой ротовой полости, особенности строения (складки слизистой, десневые карманы, слущенный эпителий);

2) температура, рН, окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) ротовой полости;

лечение пародонтоза лазером

3) секреция слюны и ее состав;

4) состояние зубов;

5) состав пищи;

6) гигиеническое состояние полости рта;

7) нормальные функции слюноотделения, жевания и глотания;

8) естественная резистентность организма.

Каждый из этих факторов в различных биотопах ротовой полости влияет на отбор микроорганизмов и помогает поддерживать равновесие между бактериальными популяциями.

эффективное лечение пародонтоза

Расстройство слюноотделения, жевания и глотания всегда приводит к нарастанию количества микроорганизмов в ротовой полости. Различные аномалии и дефекты, затрудняющие вымывание микробов током слюны (кариозные поражения, патологические зубодесневые карманы, плохо пригнанные зубные несъемные протезы, различные виды металлических коронок) также провоцируют увеличение количества микроорганизмов.

Микробов в полости рта больше утром натощак и меньше всего сразу после приема пищи. Твердая пища больше влияет на уменьшение количества микробов.

4. Механизмы формирования нормальной флоры.Адгезия и колонизация. Коагрегация. Чтобы поселиться в полости рта, микроорганизмы должны сначала прикрепиться к поверхности слизистой оболочки или к зубам. Адгезия (прилипание) необходима для обеспечения устойчивости к току слюны и последующей колонизации (размножению).

Известно, что в адгезии микроорганизмов на буккальном эпителии играют роль неспецифические (прежде всего гидрофобные) взаимодействия и специфические (лиганд-рецепторные) контакты. При этом адгезивными свойствами обладают главным образом белковые компоненты.

В частности, в процессе адгезии со стороны грамотрицательных бактерий могут участвовать пили или фимбрии, в то время как у грамположительных бактерий в качестве адгезинов могут выступать липотейхоевые кислоты.

Кроме того, в адгезии задействованы гликозилтрансферазы и гликозилированные белки (лектины). С другой стороны, в процесс адгезии вовлекаются специфические рецепторы эпителиоцитов ротовой полости (специфические взаимодействия имеются и при адгезии к поверхности зубов).

Некоторые бактерии не имеют собственных адгезинов, тогда они закрепляются на поверхности слизистых, используя адгезины других микроорганизмов, т.е. происходит процесс коагрегации между бактериальными видами ротовой полости. Коагрегация может способствовать развитию зубных бляшек.

Нормальная микрофлора организма начинает формироваться при рождении ребенка. В полости рта новорожденного она представлена лактобациллами, негемолитическими стрептококками и непатогенными стафилококками. В течение 6—7 дней эти микроорганизмы сменяются микробами, характерными для взрослого человека.

В полости рта может быть до 100 видов микроорганизмов, по другим данным — до 300 (см. таблицу). Главными ее обитателями у взрослого человека являются бактерии преимущественно анаэробного типа дыхания (3/4 всех микробных видов), остальные виды представлены факультативными анаэробами. В ротовой полости самую большую группу бактерий составляют кокки.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний.

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии.
  6. Неправильный прикус.
  7. Болезни внутренних органов.
  8. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  9. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  10. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Появление дисбактериоза ротовой полости влечет за собой изменения в составе общей микрофлоры. При этом количество патогенных видов увеличивается, а полезных – уменьшается.

Такое явление, как правило, появляется в результате взаимодействия нескольких негативных факторов. Микрофлора ротовой полости может меняться из-за наличия воспалений зубов и десен, сбоев в работе слюнных желез, попадания на слизистую оболочку вредных веществ и пыли из воздуха.

Влияют на соотношение бактериального баланса тщательность ежедневного гигиенического ухода, а также наличие врожденных аномалий структур полости рта (волчья пасть и другие), хронические тонзиллит, синусит, ангина и другие заболевания.

Курильщики наиболее подвержены развитию дисбактериоза.

Дополнительная информация! В зоне риска появления дисбактериоза находятся заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, поскольку регулярное воздействие токсинов приводит к структурным изменениям слюнной жидкости.

К другим причинам развития бактериального дисбаланса относятся:

  • воздействие антибиотиков, применяемых для лечения различных заболеваний общего характера;
  • резкое снижение защитных свойств иммунной системы;
  • увлечение несбалансированным питанием или необоснованными голодовками и диетами;
  • перемена места жительства и включение в рацион непривычных продуктов;
  • использование антисептиков местного нанесения;
  • гиповитаминоз, возникший в результате неадекватного лечения;
  • развитие аллергического дерматоза;
  • хронические патологии желудка и кишечного тракта в целом;
  • сбой в работе гормональной системы, возникший в результате длительной гормональной терапии и других факторов;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике, протекающих в острой стадии.

Лечение дисбактериоза ротовой полости

Содержание
кальция в слюне (1,2 ммоль/л) ниже, чем в
сыворотке крови. Фосфор в слюне (3,2
ммоль/л) содержится в 2 раза большем
количестве, чем в сыворотке крови. В
стимулированной слюне фосфора больше.
Наряду с другими элементами в ротовой
жидкости обнаруживается фтор.

Зубной
камень –
отложение плотного налета
желтовато-коричневого цвета на корнях
и шейке зубов. Проявляется неприятным
запахом изо рта, кровоточивостью десен.
Представляет собой видимый косметический
дефект.

Особенности лечения дисбактериозов полости рта

лечение пародонтоза дома

Появление тех или иных симптомов зависит от степени развития дисбактериоза во рту. Различают 4 стадии болезни:

  1. Латентная фаза. Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
  2. Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
  3. Патогенность монокультур. Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
  4. Декомпенсированная форма недуга. В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.
    Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

В запущенном состоянии при дисбактериозе слизистой полости рта наблюдаются такие симптомы:

  1. Латентная фаза. Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
  2. Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
  3. Патогенность монокультур. Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
  4. Декомпенсированная форма недуга. В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.

Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

  • воспаление слизистых и десен;
  • наличие налета на поверхности языка и зубного ряда;
  • кровоточивость десен;
  • появление язвочек и пузырьков, с одновременным повышением температуры тела;
  • отечность, гиперемия и болезненность языка;
  • сухость кожных покровов лица, в частности зоны около губ. Характерно появление заед в уголках рта, шелушения близлежащих поверхностей.

На первой и второй стадии дисбактериоза лечить можно полосканием антисептиками, длящееся, в зависимости от состояния слизистых тканей полости рта, до двух недель. Далее назначаются эубиотики местного действия (ротовые ванночки по два раза в сутки, в течение трех недель). Завершается лечение применением препарата Бифидумбактерина.

При третьей или четвертой стадии болезни, в зависимости от доминирующей микрофлоры в тканях ротовой полости, сначала лечение проводят противогрибковыми или противомикробными препаратами. Далее назначают пребиотики общего и местного действия (такие как, Хилак-форте, Бактисубтил, Лактобактерин, Аюфалак и прочие).

В наиболее запущенных случаях при дисбактериозе полости рта лечат с применением Трихопола (250 миллиграммов по 3 раза в день в течение одной – двух недель). А также Имудон местного действия (по восемь таблеток в день в течение 25 дней) и Ликопид общего действия (1 миллиграмм раз в день в течение двух недель).

лечение пародонтоза медикаментами

Наряду с применением жевательных таблеток (1 – 2 шт. после еды), применяется и иммуномодулятор, который приготавливается из смеси продуктов лизиса штаммов грибов и бактерий полости рта.

При последовательном и комплексном лечении сперва наступает уменьшение степени тяжести заболевания, а после – полная нормализация микрофлоры ротовой полости. Эффективность лечения при диагнозе дисбактериоз ощущается больным как ослабление чувства дискомфорта и жжения, уменьшение болезненности и воспалительных явлений в местах поражения.

Как вылечить дисбактериоз рта диетой?

Правильное питание поможет получить микрофлоре слизистой рта все необходимые вещества. Важен в лечении и график приема пищи. Диета при лечении дисбактериоза направлена на постоянное поступление питательных субстратов для полезных бактерий. Они содержатся в овощах, фруктах, бобовых и крупах.

Профилактика при дисбактериозе рта

Как восстановить нормальную микрофлору полости рта при появлении кариеса и пародонтоза

Для лечения пародонтита, гингивита, пародонтоза и прочих заболеваний пародонта, провоцирующих дисбактериоз полости рта, применяются жевательные бифидо таблетки. Но для более эффективного лечения дисбактериоза полости рта необходимо воздействовать не только на микрофлору полости рта, но и на факторы местного иммунитета. Для этого применяется комплексный метод лечения.

2.1. Механизмы и факторы неспецифической защиты

Барьерные
свойства (факторы защиты) ротовой
полости обеспечиваются неспецифическими
и специфическими (иммунологическими)
механизмами. Неспецифические факторы
защиты связаны со структурными
особенностями слизистой оболочки
ротовой полости, защитными свойствами
слюны (ротовой жидкости), а также с
нормальной микрофлорой полости
рта.

Выделяют механические, химические
(гуморальные) и клеточные механизмы
 неспецифической защиты. К механической
защите относят барьерную функцию
неповреж­денной слизистой оболочки,
смывание микроорганизмов слюной,
очищение слизистой оболочки в процессе
еды, адгезию на клетках слущенного
эпителия.

Кариесрезистентность
– это устойчивость зубовк кариесу. Резистентность зубов к
кариесу формируется у здоровых людей,
которые не отягощены перенесёнными и
хронически сопутствующими заболеваниями
и их последствиями, соблюдающих
правильную диету, с употреблением пищи,
которая содержит все необходимые макро-
и микроэлементы.

Устойчивость
зубов к кариесуобеспечивается:Правильным
формированием и развитием тканей зуба;
Химическим составом и структурой эмали
и других тканей зуба;Низкой проницаемостью
эмали зуба; Полноценным созреванием
эмали после прорезывания
зуба;

Share on VK

Наличием на поверхности зуба
пелликулы; Достаточным количеством
ротовой жидкости и её составом;Оптимальным
химическим составом слюны и её
минерализирующей активностью;Хорошей
жевательной нагрузкой и самоочищением
поверхности зубов;

Свойствами зубного
налёта и бляшки;Правильной гигиеной
полости рта;Особенностями питания;
Специфическими и неспецифическими
факторами защиты полости рта;Правильным
формированием зачатков зубов во
внутриутробном развитии;Своевременным
и полноценным созреванием эмали после
прорезывания зубов.

Разнообразные
внешние факторы (физические, химиче­ские,
биологические) оказывают воздействие
на полость рта. Это влияние осуществляется
практически постоянно, не всегда

безразлично
для полости рта и организма в целом. При
этом создаются условия для поражения
полости рта микроорганиз­мами —
представителями резидентной или
непостоянной мик­рофлоры. Однако
повседневный практический опыт
свидетель­ствует о, том, что заболевания
полости рта возникают значительно реже,
чем можно было бы ожидать.

Это обуслов­лено
как анатомическими особенностями
полости рта (богатая иннервация и
васкуляризация), так и наличием мощных
меха­низмов, препятствующих развитию
воспалительного процесса. Защитные
механизмы полости рта можно разделить
на две группы: 1) неспецифические; 2)
специфические (иммунологические).

Предлагаем ознакомиться:  Ирригатор Орал Би - виды, характеристики и особенности

Неспецифические
защитные факторы полости рта препят­ствуют
проникновению микроорганизмов внутрь
организма. Либо оказывают на них
химическое воздействие. Так, неповрежденная
слизистая оболочка полости рта и эмаль
зубов являются механическими барьерами,
непреодолимыми для большинства
микроорганизмов, которые могут находиться
в полости рта.

Механическое
очищение полости рта от микроорганизмов
осуществляется при таких актах
жизнедеятельности человека, как принятие
пищи и различных жидкостей. Еще А.
Левенгук показал, что после утреннего
кофе количество микробов в ротовой
полости заметно уменьшается.

Механическому
удалению микроорганизмов способствует
пережевывание пищи, особенно твердой.
Однако следует отметить, что остатки
пищи в полости рта являются хорошей
питательной средой для мик­робов.

Одним
из важнейших защитных факторов полости
рта явля­ется ее нормальная микрофлора.
Благодаря синтезу большого количества
молочной кислоты многие представители
аутофлоры (прежде всего стрептококки
и лактобациллы) оказывают вы­раженное
антагонистическое действие на патогенные
и услов­но-патогенные микроорганизмы.

Микробы,
обитающие в полости рта, так же как и в
других отделах, организма, находятся в
сложных экологических взаи­моотношениях.
Под влиянием разнообразных факторов
состав аутофлоры может меняться, что
приводит к развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз
— это чисто бактериологическое понятие,
он характеризуется изменением соотношения
представителей нормальной микрофлоры,
исчезновением некоторых микроор­ганизмов
за счет увеличения количества других,
появлением микробов, которые обычно
встречаются в незначительном ко­личестве
или совсем не определяются.

Share on Facebook

Дисбактериоз
возникает при различных заболеваниях,
например, кори, респираторных вирусных
инфекциях, при приме­нении антибиотиков,
особенно широкого спектра действия,
при действии профессиональных вредностей
и т. д.

Дисбактериоз
— это сложный процесс, отягощающий
тече­ние основного заболевания, а в
некоторых случаях являющий­ся основным
звеном в патогенезе. В полной мере это
относится и к заболеваниям полости рта.

Очевидно,
что при дисбактериозе антагонистическая
ак­тивность микрофлоры снижается.
Все это свидетельствует о необходимости
максимального сохранения постоянной
микро­флоры. При выборе методов
лечения, в частности и заболе­ваний,
являющихся компетенцией врача-стоматолога,
это необходимо учитывать, чтобы не
усугубить состояние дисбактериоза.

К
неспецифическим защитным механизмам
относится и по­стоянное выделение
слюны, которая смывает со слизистой
оболочки и с зубов большое количество
микроорганизмов. У здоровых людей в
течение суток выделяется 1—2 л слюны.

При некоторых патологических состояниях
этот объем может достигать 10—12 л. Однако
действие слюны на микрофлору не
ограничивается механическим удалением
микроорганизмов. Слюна содержит целый
ряд защитных компонентов.

Состав
слюны у разных людей подвержен значительным
индивидуальным особенностям, хотя у
всех почти 99 % слюны составляет вода и
лишь 1—1,5 % приходится на сухой остаток,
в котором заключены защитные компоненты.

К ним относятся: лизоцим, многочисленные
ферменты, атакже
компоненты, по­падающие в слюну из
тканей слизистой оболочки, крови и т.
д. (комплемент, пропердин, бета-лизины,
лейкоциты и т. п.). Эти компоненты, хотя
и в небольшом количестве, всегда
присутст­вуют в слюне.

Одним
из важнейших защитных факторов слюны
явля­ется лизоцим, называемый также
мурамидазой. Был открыт П. Н. Лащенковым
(1909) в яичном белке. Лизоцим обнаружен
в сыворотке крови, слезной жидкости,
слюне, мокроте, секре­те полости носа
и т. д. Наиболее высоким содержанием
лизоцима отличаются яичный белок, слезы
и слюна человека.

Концентрация
лизоцима в слюне взрослых людей колеблется
от 59 до 139 мкг/мл.

Лизоцим
представляет собой фермент, способный
разру­шать глюкозидную связь
аминосахаров. Он образуется в нейтрофилах
и макрофагах, регулирует проницаемость
клеточных мембран. Антимикробное
действие лизоцима связано с рас­щеплением
пептидогликанов (муреина) клеточной
стенки грамположительных бактерий на
дисахариды. Это приводит к раз­рыву
оболочки и гибели бактериальной клетки.

В
последние годы доказано, что железосодержащие
белки — транс- и лактоферрины — занимают
видное место в защите организма от
инфекции. Трансферрин содержится в
сыворотке крови, лактоферрин — в
различных внешних сек­ретах, в том
числе и в слюне.

Эти белки конкурируют
с мик­роорганизмами за присоединение
железа, находящегося во внутренней
среде организма. Обычно они бывают
насыщены железом на 20—30 %. Избыток железа
ведет к насыщению белков, в результате
чего создаются условия для усвоения
железа микроорганизмами, что активизирует
их рост и увели­чивает вирулентность.

Защитное
действие слюны связано и с содержащимися
в ней ферментами. В смешанной слюне,
поступающей из различных слюнных желез,
обнаружено около 50 ферментов:
оксидоредуктазы, гидролазы, трансферазы
и др.

Наиболее активны ферменты,
расщепляющие белки, нуклеиновые кисло­ты,
углеводы. Все они оказывают как прямое
воздействие на микроорганизмы, так и
косвенное, выражающееся в фермен­тации
остатков пищи и, следовательно, уничтожении
источ­ников питания бактерий.

Решающее
влияние на развитие бактериальных
инфекций в полости рта оказывает
способность микробов прикрепляться к
поверхности зубов и клеток слизистой
оболочки, т. е. их способность к адгезии.
Многие представители аутофлоры по­лости
рта с помощью ферментов синтезируют из
сахарозы декстран, благодаря которому
они и прикрепляются к поверх­ности
зубов и слизистой оболочке.

Весьма
важным компонентом слюны являются
лейкоциты, причем 80 % от их общего
количества приходится на
долю
полиморфноядерных нейтрофилов и
моноцитов. Лейкоциты в огромном количестве
(несколько миллионов в минуту) по­ступают
в слюну через десневые щели.

В
некоторых экспериментах показано, что
в гипотонйчной слюне лейкоциты теряют
фагоцитарную активность. В боль­шинстве
случаев имеет место незавершенный
фагоцитоз. По-видимому, резкое снижение
или потеря фагоцитарной актив­ности
имеет важный биологический смысл.

Если
бы такой инактивации не наступало, то
в течение нескольких часов была бы
уничтожена резидентная микрофлора
полости рта. Между тем постоянная
микрофлора полости рта сама по себе
является мощным защитным фактором.

Кроме
того, при появлении в полости рта очагов
воспаления, в которых осмотическое
давление повышено, может происхо­дить
активизация фагоцитов слюны в
воспалительном очаге.

Tweet about this on Twitter

Фагоцитоз
в полости рта осуществляют также
макрофаги слизистой оболочки и
региональных лимфатических узлов. Для
определения фагоцитарной активности
слизистой оболоч­ки применяют пробу
с трипановым синим, раствор, которого
вводят в слизистую.

Диагностические критерии

Постановка диагноза при дисбактериозе зачастую затруднена, это объясняется отсутствием явных проявлений на начальном этапе заболевания и индивидуальными отличиями состава микрофлоры ротовой полости каждого человека.

Забор материала производится натощак. На поверхности эмали не должно быть частичек пищи, иначе результат исследования будет недостоверным.

Помимо этого, больному необходимо сдать кровь и мочу. Дополнительные обследования назначаются по показаниям анализов. Иногда дальнейшим течением болезни занимаются сразу несколько специалистов. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог, иммунолог, диетолог, инфекционист.

13.Изменения состава и структуры эмали зуба при кариесе.

Минерализация
— это процесс поступления в эмаль зуба
необходимых элементов для образования
кристаллов ГАП. Деминерализация —
противовоспалительный процесс, связанный
с растворением кристалла, разрушением
эмали.

Эти процессы могут находиться
в химическом равновесии и обеспечивать
постоянство состава зубов, или же может
преобладать какой-либо из этих процессов.
Главным условием поддержания гомеостаза
мин.

Состояние эмали
зуба во многом определется соотношением
Са и Р как элементов, составляющих
основу эмали. Это соотношение непостоянно
и может изменяться под воздействием
рыда факторов. Здоровая эмаль имеет
низкий коэффицент Са и Р, чем эмаль
зубов нездоовых Этот показатель
уменьшается при деминерализации
эмали.

Деминерализация ткани происходит
с помощью кислот пирувата, лаксата,
ацетата, малата. Калиций придает
прочность эмали, деминерализация
начинается при уменьшении количества
Са. Минерализация процесс образования
органической основы, прежде всего
коллагена и насыщения ее солями Са.

Процесс кристаллизации начинается
присоединением просратному аннону к
гидроксильным группам серина к
гидроксилизину в молекуле коллагена.
Дальше к фосфатному аниону присоединяется
Са. Инициатором процесса минерализации
является связывание Сас остальными
карбоксиглуталиновой кислоты в
молекулах.

Процесс деминерализации
усиливаетсяпри нарушении синтеза
коллагена и неколлагеновых белков,
снижения содержания Са в слюне.Чувствительным
показателем перехода деминерализации
как физиологического процесса в
патологический процесс есть снижение
в эмали зуба коэффицента Са Р ниже на
1.3

Минеральные
компоненты эмали представлены в виде
соединений, имеющих кристаллическую
решетку A (BO) K A Ca, Ba, кадмий, стронций В
РО, Si, As, CO; K OH, Br, J, Cl.

*
Гидроксиапатит — Са (РО) (ОН) в эмали
зуба 75 % ГАП — самый распространенный
в минерализованных тканях.

*
Карбонатный апатит — КАП — 19 % Са (РО)
СО — мягкий, легко растворимый в слабых
кислотах, целочах, легко разрушается.

*
Хлорапатит Са (РО) Сl 4,4 % мягкий.

*
Стронцевый апатит (САП) Са Sr (PO) — 0,9 % не
распространен в минеральных тканях и
распространен в неживой природе.

*
Минеральные вещества — 1 – 2 % в неапатитной
форме, в виде фосфорнокислого Са,
дикальциферата, ортокальцифосфата.

Общепризнанным
механизмом возникновения кариеса
является прогрессирующая

деминерализация
твёрдых тканей зубов под действием
органических кислот,

образование
которых связано с деятельностью
микроорганизмов. В возникновении
кариозного процесса принимают участие
множество этиологических факторов,
что позволяет считать кариес
полиэтиологическим заболеванием.

Основными этиологическими факторами
являются:1) микрофлора полости рта; 2)
характер и режим питания, содержание
фтора в воде; 3) количество и качество
слюноотделения; 4) общее состояние
организма; 5) экстремальные воздействия
на организм.

Email this to someone

В
настоящее время является общепризнанным,
что при начальной стадии кариеса в
очаге поражения имеется выраженная
деминерализация эмали. При этом наиболее
значительные изменения отмечаются в
подповерхностном слое.

Непосредственной
причиной возникновения очага
деминерализации в кариозном пятне
являются органические (в основном
молочная) кислоты, образующиеся в
процессе ферментирования углеводов
микроорганизмами зубного налета.

Следует отметить, что эта деминерализация
эмали отличается от деминерализации
при поступлении кислоты извне: при
белом пятне имеет место подповерхностная
деминерализация, а при воздействии
кислот происходит постепенная убыль
эмали по всей ее поверхности.

Методы терапии

В зависимости от показателей экспертизы и характера возбудителя лечение дисбактериоз полости рта может включать:

  1. Санацию ротовой полости. При этом необходимо удалить зубной камень, запломбировать все больные зубы, провести лечение десен и слизистых оболочек.
  2. Прием антисептиков, для устранения патогенных микроорганизмов.
  3. Употребление иммуностимуляторов. Такие препараты способствуют укреплению защитных сил организма.
  4. Назначение пробиотиков. Они восстанавливают баланс полезных бактерий.
  5. Прием витаминных комплексов показан при авитаминозе и для общего укрепления организма. Правильный подбор соответствующих компонентов способствует регенерации клеток, укреплению костной ткани.
  6. Противогрибковые средства (при кандидозе) и антибиотики (показаны лишь при тяжелой степени дисбиоза) назначают крайне редко.

Помимо приема соответствующих препаратов для улучшения эффективности терапии в период лечения рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
  • воздержаться от орального секса;
  • пересмотреть питание, уделив особое внимание продуктам растительного происхождения;
  • после каждого приема пищи нужно очищать ротовую полость от остатков еды.

Длительность лечения зависит от стадии болезни, наличия очагов воспаления и имеющихся осложнений. В среднем этот период составляет 2-4 недели.

30.Понятие о кариесвосприимчивости.

Print this page

Кариесвосприимчивость
– это восприимчивость твёрдых тканей
зуба к кариозному поражению. Восприимчивость
зубов к кариесу обеспечивается:Неполным
и неполноценным созреванием эмали
после прорезывания;

Неправильная диета,
в которой преобладают углеводы, но
недостаточно количество белков, макро-
и микроэлементов;Вода с низким содержанием
фтора;Отсутствие на поверхности зуба
пелликулы; Нарушения в составе ротовой
жидкости, её концентрации, вязкости,
количестве и скорости образования;

Неполноценный
химический состав эмали, большие
межкристаллические пространства;Состояние
пульпы зуба;Функциональное состояние
организма в период формирования и
созревания тканей зуба;Ошибки в развитии
зуба вследствие общесоматических
заболеваний.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной адекватной терапии у больного начинается процесс разрушения костной ткани, появляется кариес, пульпит, кисты. Далее патологические изменения затрагивают слизистые ротовой полости в виде стоматита и гингивита.

Десна, теряя свои защитные функции, начинают кровоточить и воспаляться, что обусловлено влиянием пародонтита и пародонтоза. При проникновении грибкового носителя возникает кандидоз.

Все эти патологические изменения приводят к ранней потере зубного рядя. Помимо воспалительных процессов в ротовой полости инфекция может распространяться на другие отделы организма: носоглотку и желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания внутренних органов.

Профилактические меры

Buffer this page

Чтобы избежать дисбактериоз полости рта и его осложнений недостаточно просто очищать ротовую полость дважды в день. К решению вопроса необходимо подходить комплексно:

  • нужно грамотно составлять рацион питания, избегая запрещенных продуктов, которые разрушают защитную оболочку слизистых;
  • стоит своевременно лечить заболевания внутренних органов, любой воспалительной процесс в организме влияет на иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости перед патогенной микрофлорой;
  • необходимо периодически осуществлять прием витаминных комплексов;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.

Появление дисбактериоза в ротовой полости негативно сказывается на состоянии слизистых и костной ткани зубного ряда. При отсутствии должного лечения можно быстро лишиться красивой и белоснежной улыбки.

Проблемы ротовой полости решаются с трудом, нередко вызваны неправильным образом жизни, от которого сложно отказаться.

За здоровье дёсен отвечает витамин С и прочие. Учёные показали, что человеку необходимы флавоноиды. Открытые в 30-е годы 20-го века, витамины вновь вызвали интерес. Много флавоноидов содержится в чёрной смородине, кожуре цитрусовых (например, лимонов). Совместный приём двух упомянутых витаминов снимает симптомы кровоточивости, опухоли.

Установлено, что строителям пирамид в пищу давали лук. Умеренное содержание йода в луковой чешуе поднимало тонус иммунной системы. Йод совершенно необходим для пробуждения защитных сил организма. Если съедать 30 г свежего лука ежедневно, получится препятствовать размножению большого числа вредных штаммов.

Содержание сложных сахаридов в сочной мякоти овоща способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника, устраняя саму причину неприятностей в ротовой полости. В умеренных дозах полезны чеснок и чёрный перец.

Значение и дозы прочих микроэлементов не так широко известны. Проще подобрать сбалансированный рацион из любимых продуктов, где содержатся требуемые элементы здорового метаболизма.

Амбулаторные методы

Определённые рекомендации дают терапевты, гастроэнтерологи, стоматологи, инфекционисты. Исход решается по результату анализа, выявляющему обилие болезнетворных штаммов. Лечение состоит из комплекса мер (помимо приёма витаминов):

  1. Местные антисептики, противогрибковые препараты.
  2. Штаммы полезных микроорганизмов (эубиотики и пробиотики).
  3. Препараты, повышающие уровень функционирования иммунной системы.

Не все перечисленные меры эффективны. Проведённые исследования показали отсутствие пользы определённых пробиотиков для состояния микрофлоры кишечника. Однако спортсмены утверждают, что приём бифидобактерий облегчает течение респираторных заболеваний и болезней горла.

Внимание! Лекарственные препараты применяются по назначению врача.

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

  1. повышение общей резистентности организма;
  2. регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
  3. стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

Также обязательны своевременные посещения стоматолога, на которых могут быть обнаружены патологические изменения на ранних стадиях. Раннее диагностирование гарантирует успешное лечение без использования дорогостоящих средств.

После окончания курса приема антибиотиков и других потенциально опасных с точки зрения развития дисбактериоза препаратов, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии здоровья. Обычно вместе с подобными лекарствами назначаются средства, содержащие полезные бактерии, употребление которых предупреждает их уменьшение.

С целью профилактики дисбактериоза параллельно с антибиотиками следует принимать пробиотики.

Дополнительная информация! При хронических заболеваниях желудка и кишечника рекомендуется придерживаться особой диеты. Ее соблюдение поможет сбалансировать бактериальный состав всего тракта, включая полость рта.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое фарфоровые зубы

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:

  1. Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
  2. Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
  3. Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.
  4. Лечить вовремя кариес и следить за прикусом.
  5. Принимать витамины. Это могут быть аптечные комплексы или просто здоровее питание.

Кто живёт в полости рта

Слизистая населена преимущественно бактериями. Гораздо меньше обнаруживается грибов, вирусов и простейших. Напомним обозначение биологических терминов:

  1. Бактерии – клеточные образования, способные к полноценной жизнедеятельности.
  2. Вирусы – белковые элементы, способные к размножению и паразитированию внутри клеток.

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах?

Преддверие
и собственно полость рта выстланы
слизистой оболочкой.Слизистая оболочка
рта (tunica mucosa oris) состоит из 3 слоев:
эпителиального, собственной пластинки
слизистой оболочки и подслизистой
основы.

Эпителиальный слой. Слизистая
оболочка рта выстлана многослойным
плоским эпителием. Его строение
неодинаково в различных участках
полости рта. На губах, щеках, мягком
небе, дне полости рта эпителий в
нормальных условиях ороговевает и
состоит из базального и шиповатого
слоев.

Собственная пластинка слизистой
оболочки без резкой границы переходит
в подслизистую основу (tunica submucosa),
образованную более рыхлой соединительной
тканью. В ней располагаются мелкие
сосуды, залегают малые слюнные железы.
Выраженность подслизистой основы
определяет степень подвижности слизистой
оболочки рта.

3.1. Микрофлора при кариесе зубов

В
настоящее время известно о 414 теориях
происхождения кариеса, однако еще ни
одному исследователю не удалось ответить
на все вопросы этиологии и патогенеза
этой сложной патологии. Сложилось два
направления в объяснении проис­хождения
кариеса.

Сторонники
первого направления первостепенное
значение в возникновении кариозного
процесса придают экзогенным воздействиям,
в частности микробному фактору. Они
рассмат­ривают кариес как инфекционный
процесс, при котором эмаль и дентин
разрушаются продуктами жизнедеятельности
микро­организмов, входящих в состав
резидентной микрофлоры полости
рта.

Впервые такая точка зрения была
высказана в 1884 г. Миллером и получила
название «кислотной теории кариеса».
Миллер считал, что первопричиной кариеса
является декальцинация эмали с помощью
кислот, синтезируемых лактобактериями
и стрептококками в результате
молочнокислого брожения.

После этого
протеолитические ферменты бактерий
получают возможность растворять
органические вещества тка­ней зубов.
Зубы, помещенные в бульонные культуры
бактерий, продуцирующих молочную и
другие органические кислоты, подвергались
постепенному растворению.

Это, казалось,
под­тверждало «кислотную теорию
кариеса». Однако позднее было установлено,
что гистологические изменения в кариозных
зубах в полости рта не имеют ничего
общего с теми измене­ниями, которые
наблюдались при воздействии
кислотообразу­ющих бактерий на мертвые
ткани извлеченного зуба. Основные
положения теории Миллера подвергались
критике.

После
этого была выдвинута новая, так называемая
бакте­риальная теория. Начались поиски
специфического возбудителя кариеса.
Эта роль отводилась многим микробам,
населяющим полость рта. Надолго
утвердилось представление о преобла­дающей
роли при кариесе всего рода Lactobacillus,
независимо от их видовой принадлежности.

Вместе с тем накапливались факты, которые
свидетельствовали о преимущественном
зна­чении стрептококков. Большинство
исследователей утвержда­ли, что кариес
является эндогенной инфекцией смешанной
этиологии и возникает вследствие
внедрения в эмаль разнооб­разных
микроорганизмов.

Сторонники второго
направления отрицают роль кислот в
происхождении кариеса. Американские
ученые Шатц и Мар­тин выдвинули так
называемую хелационную теорию. Сущность
ее заключается в том, что разрушение
зубов обусловлено воз­действиями
бактериальных протеолитических ферментов
на органические компоненты эмали.

Неорганическое вещество разрушается
комплексонами, которые образуются в
полости рта путем соединения органического
вещества эмали с ионами металлов (в
первую очередь с ионами кальция). Авторы
этой теории считают, что кислоты полости
рта даже предохра­няют зубы от кариеса.

Однако хелационная теория также имеет
существенные недостатки. Одним из
основных является то, что авторы изучали
кариес с чисто биохимических позиций
и не учитывали клинических проявлений
патологического про­цесса.

Существующие
в настоящее время теории кариеса зубов
не могут удовлетворить ни теоретиков,
ни практиков, поэтому уче­ные продолжают
создавать теории и концепции, проливающие
некоторый свет на отдельные звенья
развития кариозного про­цесса.

Известно
большое количество факторов, которые
имеют значение в возникновении кариеса.
Эти факторы могут оказы­вать как
общее, так и местное действие. К ним
относятся со­циальные условия,
профессия, конституционные особенности
организма, расстройство трофических
функций тканей полости рта и др.

Для
возникновения кариозного процесса
необходимы сле­дующие условия: 1)
наличие достаточно большого количества
углеводов в пище; 2) наличие микроорганизмов
в полости рта; 3) контакт углеводов и
микроорганизмов с тканями зубов.

Ярким
доказательством роли углеводов в
возникновении кариеса служат
экспериментальные данные. Все кариесогенные
диеты содержат более 50 % сахарозы. При
содержании в рационе экспериментальных
животных меньших количеств углеводов
кариозный процесс либо не возникает,
либо он раз­вивается медленно.

О роли
углеводов в возникновении кариеса
разногласий нет, однако имеются различные
толкования механизма дейст­вия
углеводов. Некоторые исследователи (А.
Э. Шарпенак, 1964) считают, что избыточное
поступление углеводов обуслов­ливает
нарушение обмена веществ в организме,
а это в свою очередь приводит к развитию
кариеса.

Однако в настоящее время
доказано, что без контакта зубов с
углеводами кариоз­ный процесс не
возникает. Так, при введении кариесогенного
рациона экспериментальным животным
непосредственно в же­лудок через
фистулу не наблюдалось развития
кариозного процесса.

Бесспорным
доказательством роли микроорганизмов
в возникновении кариеса следует считать
исследования Орланди (1955), проведенные
на безмикробных крысах. Живот­ные
были разделены на три группы: первая
находилась на кариесогенной диете,
вторая получала нормальный пищевой
рацион, третья (контрольная), группа
содержалась в обычных условиях на
кариесогенной диете.

У нестерильных
(кон­трольных) крыс быстро развивались
кариозные поражения, тогда как у
гнотобиотов они отсутствовали. Когда
все живот­ные были переведены в обычные
нестерильные условия, то у крыс первой
группы, получавших избыточное количество
углеводов, появились такие же кариозные
поражения, как в
контрольной группе. У животных второй
группы, находив­шихся на обычном
рационе, зубы оставались интактными.

Эти опыты показали,
что микроорганизмы сами по себе не могут
вызвать кариес. Вместе с тем высокое
содержание угле­водов в пище в
отсутствие микроорганизмов также не
может привести к возникновению кариеса.
Кариес развивается при одновременном
действии обоих факторов.

Таким образом, на
возникновение и развитие кариозного
процесса оказывает влияние целый
комплекс внешних и внут­ренних
факторов. Среди местных факторов важное
значение придается микробному налету
на зубах.

Зубной налет (зубная
бляшка) представляет собой скопле­ние
колоний микроорганизмов полости рта
на поверхности зубов. Субстрат зубного
налета состоит исключительно из
мик­роорганизмов с незначительными
включениями бесструктурно­го вещества
органической природы.

Зубной налет начинает
накапливаться уже через два часа после
чистки зубов. В течение первых суток на
поверхности зуба преобладает кокковая
флора, после 24 час — палочковидные
бактерии. Через двое суток в зубном
налете обнару­живаются многочисленные
палочки и нитевидные бактерии.

В формировании
зубного налета определенную роль игра­ют
клетки спущенного эпителия. Они
прикрепляются к поверх­ности зуба в
течение часа после ее очищения. К концу
суток количество прикрепившихся клеток
заметно увеличивается. Установлено,
что эпителиальные клетки адсорбируют
на своей поверхности микроорганизмы.

В составе
зубной бляшки обнаруживаются кариесогенные
микроорганизмы, из которых наиболее
важными являются Streptococcus
mutans,
Lactobacillus
acidophilus,
Actinomyces
viscosus.
Создается впечатление, что существует
строгая кор­реляция между наличием
S.

mutans
и развитием кариеса на определенных
участках эмали. Он обнаруживается в
местах наиболее частой локализации
кариеса (в области фиссур, на проксимальных
поверхностях зубов). Перед развитием
кари­озных поражений на этих участках
S.
mutans
составляет 30 % от всей микрофлоры.

В механизме
возникновения кариеса ведущее значение
принадлежит органическим кислотам,
продуцируемым микро­организмами.
Доказано, что при кариесе на поверхности
эмали под зубным налетом рН снижается
до 6 — 5,0, что приводит

к
деминерализации эмали. Кислота растворяет
межпризмати­ческое вещество эмали,
вследствие чего образуются микропо­лости.
Они заполняются бактериями, а также
слюнными и бак­териальными белками.
Локальные изменения рН объясняют роль
углеводов в возникновении кариозного
процесса, а также результативность
местного лечения.

Доказательством
участия микрофлоры в развитии кариеса
являются и иммунологические исследования.
Так, у обезьян, иммунизированных S.
mutans,
в течение двух лет после имму­низации
кариес не развивался или возникал в
меньшей степе­ни, чем у неиммунизированных
животных.

Существует
определенная последовательность
проникно­вения различных видов
микроорганизмов в ткани кариозно­го
зуба. Микробы начинают проникать в эмаль
пораженного зуба после разрушения
структуры всех ее слоев.

К
кислотообразующей относятся стрептококки,
молочно­кислые бактерии и актиномицеты.
Все они участвуют в деми­нерализации
твердых тканей зуба, поскольку образуют
боль­шое количество органических
кислот.

По мере
развития кариозного процесса микрофлора
пора­женного зуба становится все
более обильной и разнообраз­ной. В
кариозной полости присутствуют все
представители резидентной микрофлоры
полости рта, главным образом облигатные
анаэробы.

При
кариесе меняется состав всей микрофлоры
полости ‘рта: увеличивается количество
строго анаэробных микроорга­низмов,
энтерококков и особенно молочнокислых
бактерий.

3.2.
Микрофлора при воспалительных процессах
в полости рта

1)
одонтогенные воспаления;

2)
воспаление тканей десны при пародонтите;

3)
воспаление слизистой оболочки полости
рта (гингивиты, стоматиты).

Одонтогенным
называется воспалительный процесс,
свя­занный с тканями внутри и вокруг
зуба.

Этиологическим
фактором воспалительных заболеваний
челюстно-лицевой области в 96—98 % случаев
является одонтогенная инфекция, т. е.
распространение микроорганизмов из
полости зуба при осложнениях кариеса
в пульпу и периодонт, а затем в альвеолярный
отросток через множественные от­верстия
в кортикальной пластинке лунки зуба.

Значительно реже источником инфицирования
костной ткани служат нагно­ившиеся
околозубные кисты, альвеолиты, и лишь
в 2—4 % случаев встречается неодонтогенная
инфекция, т. е. проникно­вение
микроорганизмов в челюстно-лицевую
область гемато­генным, лифмогенным
или контактным путем.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Дисбактериоз ротовой полости последовательно проходит три стадии при отсутствии надлежащего ухода:

  1. Компенсированная. Симптомы легко подавляются простыми средствами либо отсутствуют.
  2. Субкомпенсированная, промежуточная стадия на пути к неконтролируемому течению заболевания.
  3. Декомпенсированная форма требует непременного лечения.

Компенсированная

На указанном этапе специфические проявления нередко отсутствуют. Выявить болезнь помогут лабораторные исследования (мазка) на предмет наличествующих штаммов бактерий.

Субкомпенсированная

Предвестниками серьёзных последствий являются проявления: раздражение, покраснение, отеки, сухость, жжение, неприятный запах изо рта, металлический привкус. Проблема постановки правильного диагноза в неспецифичности симптоматики.

Декомпенсированная

Сопровождается выраженными воспалениями, припухлостью, кровоточивостью дёсен, герпесом, специфическими образованиями в полости рта. При кандидозе язык обрастает белым налётом, развивается стоматит, гингивит.

Опытный терапевт либо стоматолог по имеющимся признакам установит причину. Считается, что кариес является следствием пренебрежения патологией. Не стоит откладывать лечение дисбактериоза полости рта надолго.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

  1. Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
  2. Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
  3. Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.
  • сухости во рту;
  • характерного налета на языке;
  • зубного камня;
  • неприятного привкуса и запаха;
  • точечных воспалений на мягких тканях;
  • кровоточивости десен и расшатывания зубов;
  • уплотнений и пузырьков на слизистой;
  • регулярного воспаления миндалин.

Белый налет — один из симптомов дисбактериоза полости рта.

Важно! При отсутствии терапии патогены захватывают все большие участки, влияя на функционирование миндалин, рецепторов языка, голосовых связок.

  • белый налёт на языке и внутренней стороне щёк;
  • Рецидивирующая инфекция герпеса в полости рта;
  • кариес;
  • галитоза;
  • Рецидивы стоматита афтозного типа;
  • Трещины в углах рта;
  • Воспаление глотки.

На начальных стадиях дисбактериоз полости рта характеризуют следующие симптомы:

  • жжение во рту,
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости,
  • запах изо рта.

На более поздних этапах дисбактериоза присоединяются различные изменения слизистой оболочки ротовой полости.

Сначала возникает катаральный стоматит. К его проявлениям относят отечность слизистой оболочки, налеты на ней, слюнотечение. В дальнейшем при дисбактериозе могут возникать язвочки, сопровождающиеся повышением температуры.

Характерны для дисбактериоза ротовой полости воспаления десен и пародонта. Кроме того, у части пациентов отмечаются частые воспалительные процессы в миндалинах и глотке.

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

16.Классификация структурных образований на поверхности зуба

На поверхности зуба имеются
различные структурные образования:пелликула,зубная
бляшка,мягкий зубной налёт,пищевые
остатки,наддесневой и поддесневой
зубной камень. Пелликула–
производное белково-углеводных
комплексов слюны, имеет три слоя.

2 на
поверхности эмали, 1 слой в поверхностном
слое самой эмали. В пелликуле много
глутаминовой кислоты, аланина, сиаловой
кислоты, аминосахаров. Защищает твердые
ткани зуба от воздействия кислот, но
способствует фиксации микроорганизмов.

Зубная бляшка.Второй
слой поверхностных образований.
Располагается на пелликуле в над- и
поддесневой области. На ней активно
размножаются микроорганизмы, происходит
кислотообразование. Это аморфное
гранулированное отложение, которое
накапливается на поверхности зубов,
пломб и протезов.

Мягкий
зубной налет –
белое или желтое мягкое и липкое
образование, которое менее плотно
прилегает к поверхности зуба, чем зубная
бляшка. Визуально хорошо виден,
фиксируется на бляшку, поверхность
зубов, пломб и протезов, десен.

Может
стать причиной хронического гигивита,
неприятного запаха изо рта.
Пищевые остатки–
располагаются в ретенционных пунктах,
легко удаляются при движении губ, языка
и полоскании. Липкие компаненты (конфеты)
сохраняются на зубах в течении 1 часа.

Наддесневой з. камень–
располагается над гребнем альв отростка,
визуально хорошо заметен, обычно серого
или желтого цвета. Твердой
консистенции. Поддесневой
зубной камень –
располагается под маргинальной десной
и в пародонтальных карманах.


Adblock detector