Пародонтология        19 октября 2019        102         0

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант: когда сразу возможна имплантация, установка одновременно в один день

В каких случаях возможна установка импланта сразу после удаления?

Стоматологи утверждают, что лучше подождать около 3 – 6 месяцев.

Такой срок сведёт к минимуму возможность развития послеоперационных осложнений.

Однако в некоторых случаях одномоментная имплантация оправдана. Иногда после удаления зубов необязательно дожидаться полной реабилитации кости.

В последнее время метод одновременной имплантации пользуется большой популярностью. Особенности такого способа:

  • Сохранность кости: она не успевает атрофироваться в месте удаления зуба, поэтому отсутствует необходимость наращивания ткани.
  • Не позволяет деформироваться прикусу: из-за немедленного восполнения пустоты в зубном ряду не происходит наклона соседних зубов.
  • Экономия времени: имплантация после заживления десны занимает от четырёх месяцев до полутора лет.

Чтобы поставить конструкцию в день экстракции, врач должен учитывать некоторые условия. К ним относятся:

  • Рядом присутствуют здоровые зубы, которые предупредят расшатывание имплантата.
  • По размеру челюсть соответствует вживляемой конструкции.
  • Костная ткань отличается хорошим качеством и плотностью.
  • Общее состояние пациента удовлетворительное.
  • У импланта присутствует возможность стабилизации при его установке.
  • Нет факторов риска, которые способны повлиять на исход вмешательства.

Этапы одновременной имплантации:

  • Подготовительный. Стоматолог проводит исследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Если они отсутствуют, доктор выбирает подходящий вид конструкции.
  • Удаление зуба и установка имплантата. Врач делает местную анестезию пациенту. Затем, проводит экстракцию и установку конструкции. По завершении операции хирург ушивает рану на десне или устанавливает временную коронку. Приживание продолжается в течение 4 – 6 месяцев.
  • Протезирование. Когда имплант прижился, доктор присоединяет к нему абатмент, туда потом устанавливается выполненная по слепку коронка.

Внимание! Конструкция производится из специальных материалов, которые не вызывают отторжение у организма. Однако в редких случаях такое негативное последствие встречается. По этой причине доктор не сразу проводит установку постоянной коронки.

Чтобы провести одномоментное вмешательство, у врача должны быть основания для осуществления процедуры. Случаи, требующие удаления зуба с последующим имплантированием:

  • Тяжёлая зубная травма, включая глубокое повреждение корня, при которой невозможно восстановление иным методом. Как правило, это касается передних зубов, когда необходима срочная реконструкция.
  • Разрушение зуба, наступившее из-за хронического периодонтита, пародонтоза, когда терапевтическое лечение не принесло результатов. Случай требует удаления зуба.
  • Зубы расположены неправильно и выглядят не эстетично, а иные ортопедические и ортодонтические методы запрещены.

В зависимости от состояния организма врач может провести операцию сразу или решить с ней повременить. В некоторых случаях вмешательство строго запрещено. Противопоказания разделяют на 5 групп.

Абсолютные:

  • коагуляционные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулёз;
  • индивидуальная непереносимость материала изделия.

Фото 1. Злокачественные новообразования в ротовой полости являются одним из первых противопоказаний к операции по имплантации зубов.

Относительные:

  • нарушенный прикус;
  • пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
  • ранее поставленный имплантат;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Общие:

  • приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

Местные:

  • кариозный процесс;
  • развитие пародонтита;
  • зубной камень;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость ткани на зубах.
Предлагаем ознакомиться:  Какие молочные зубы можно удалять

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант: когда сразу возможна имплантация, установка одновременно в один день

Временные:

  • беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
  • простудные заболевания;
  • возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
  • реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

По каким причинам происходит удаление имплантата:

  • Конструкция не смогла прижиться. При отсутствии остеоинтеграции на протяжении 3 – 6 месяцев имплант положено удалить. Через некоторое время вновь проводят имплантацию. В этом случае приживление наступает в 99% случаев.
  • Конструкция перегружена либо развился воспалительный процесс после её вживления. Такая ситуация возникает после врачебной ошибки или несоблюдения пациентом назначений в послеоперационный период.
  • Неправильная позиция импланта.
  • Истёк срок службы конструкции.

Чтобы провести операцию, врач делает местную анестезию. Особенность такого вмешательства состоит в том, что его этапы производятся в «обратном порядке»:

  • Хирург снимает коронку.
  • Извлекает из челюсти имплантат.

Внимание! Лунка в костной ткани заживает так же, как и после экстракции зуба. Когда закончится операция, доктору необходимо устранить причину, которая привела к нарушению остеоинтеграции конструкции, и назначить соответствующую схему лечения.

После заживления операционной раны, через 2-3 недели ткани заживают, и при отсутствии противопоказаний, указанных выше, установка импланта возможна. Кроме того, одномоментная процедура предусматривает строгие требования к образу жизни пациента, придется терпеть ограничения, нужны частые визиты к врачу для контроля, необходим формирователь или пластика десны, чтобы подготовить мягкие ткани. Имплантация уже после заживления переносится легче.

Организм человека так устроен, что органы или ткани, которые не используются, атрофируются. Если на костную ткань нет нагрузки при жевании, она постепенно рассасывается. Быстрее процесс атрофии идет на верхней челюсти, чуть медленнее — на нижней.

Угадайте, где временная коронка?

В среднем, кость начинает терять объем уже через месяц, и у некоторых через 3 месяца  после удаления зуба она уже атрофирована настолько, что нужно наращивание. И, как следствие — дополнительные вмешательства, ожидание, процедуры, увеличивающие стоимость. Специалисты не рекомендуют откладывать имплантацию больше 2-3 месяцев.

Имплантацию сразу после экстракции зуба целесообразна в следующих случаях:

  • Наличие травмы коронки и корня зуба.
  • Разрушение коронковой и корневой части зуба при хроническом периодонтите. При этом необходимо тщательно удалить пораженные ткани.
  • Во всех случаях, когда отсутствует воспалительный процесс в лунке удаленного зуба.

Установка имплантата после удаления зуба не проводится при воспалении в месте операции и при общих заболеваниях пациента, которые являются противопоказаниями к имплантации: декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, некоторые хронические заболевания в стадии обострения, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

Основные преимущества немедленной установки имплантата:

  • Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
  • Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;

  • Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
  • Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
  • Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
  • Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление зуба мудрости, хирургическая операция по удалению зуба мудрости

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  • Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
  • Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

Установка импланта после удаления зуба позволяет сэкономить. Цена на лечение несколько ниже, чем при классическом способе имплантации, так как все манипуляции проводятся за меньшее количество посещений стоматологической клиники.

Также срок установки импланта после удаления зуба влияет на состояние костной ткани. Немедленная имплантация не требует проведения операций по наращиванию кости, что существенно снижает стоимость восстановления утраченных зубов.

Одномоментная имплантация обладает целым рядом достоинств. Рассмотрим некоторые из них:

  • Надежность и долговечность, имплант будет служить надежной опопрой любой коронке.
  • Сокращение времени установки.
  • Надрезы десны отсутствуют.
  • Приемлемая стоимость.

Одномоментная имплантация является на сегодняшний день одним из наиболее перспективных направлений в современной стоматологии. Данная процедура позволяет в оптимальные сроки установить надежные и качественные имплантаты, которые восстановят как эстетическую, так и механическую функцию удаленных зубов.

Мифы о имплантации зубов

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

В какой именно период ставить имплантат после экстракции, решает только лечащий стоматолог. Дело в том, что каждый организм обладает своими особенностями.

Некоторым пациентам можно установить конструкцию сразу после удаления. Другим приходится ждать месяцы.

К примеру, при удалении зуба с кистой потребуется ждать примерно 1 месяц. В это время пациенту придётся пройти лечение, чтобы прошло воспаление в окружающих тканях. Повременить с операцией стоит и при гнойном процессе в лунке. После антибактериальной терапии можно приступать к какому-либо вмешательству.

Внимание! Ротовая полость должна полностью соответствовать хирургическим требованиям. Только тогда врач проведёт установку конструкции.

Плюсы одномоментной имплантации


  • Сжатые сроки — установка импланта сразу после удаления.

  • Все в порядке с эстетикой — временная коронка скрывает дефект, что важно для передней группы зубов.

  • Не нужно настраиваться на повторную операцию, легче переносится психологически.

  • Нет убыли костной ткани, хорошие шансы на приживление при наличии определенных условий.

  • Экономия средств пациента.

Кому нельзя ее делать


  • При удалении зуба по причине воспаления, например, кисты.

  • При недостаточной плотности костной ткани или крупнопористой ее структуре.

  • При слишком большом размере лунки после экстракции зуба.

  • При проблемах с другими зубами, деснами или слизистой полости рта.

  • При общих противопоказаниях к установке импланта.

Имплант вживляется в лунку сразу же после удаления зуба.

Фото 1

Названия у этой методики могут быть разными – одномоментная, одноэтапная, моментальная, немедленная и другие. Суть от этого не меняется: искусственная конструкция ставится сразу же после удаления зуба под имплант. Существует три варианта проведения такой операции:

  1. После удаления ставится имплант, десна зашивается, а последующие манипуляции проводятся после заживления.
  2. Производится установка как имплантата, так и формирователя десны, который позволяет сохранить эстетичный вид мягких тканей.
  3. Установка имплантата с немедленной нагрузкой, то есть с временной коронкой, которая после заживления будет заменена постоянной.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить пришеечный кариес на передних и жевательных зубах и больно ли это?

— центральный, состоящий преимущественно из капилляров и небольшого количества костной ткани. При классической методике именно этот отдел используется для установки имплантов;

— базальный, более глубокий и состоящий преимущественно из костных пластин;

— кортикальная пластина, то есть оболочка костной ткани.

Удалив зуб, врач ставит специальные конструкции, которые задействуют не только центральный отдел, но и два других. В зависимости от ситуации, это могут быть как крупные имплантаты с резьбой на кончике, так и импланты небольшого размера, но с агрессивной резьбой, нанесенной по всей длине.

Плюсы и минусы методики

Перечислим преимущества технологии установки импланта в день удаления.

  1. В одно посещение удается объединить сразу несколько манипуляций, что экономит время и деньги пациента.
  2. Имплантат легче позиционируется.
  3. Методика позволяет избежать потери мягких тканей, которая неизбежна в том случае, если операция по установке конструкции отсрочена более чем на два месяца.
  4. Если врач действует правильно, приживаемость имплантов после одновременной установки такая же, как и при использовании классического метода.

    Методика экономит ваше время и деньги.

  5. Максимальное сохранение контура десны, вне зависимости от того, был поставлен только формирователь или же проведена операция с немедленной нагрузкой.
  6. Применение для восстановления передних зубов, когда особенно важны эстетика и быстрый результат.
  7. Реабилитация протекает быстро. Если все было сделано правильно, уже через 1-2 дня спадает отек и проходят болезненные ощущения.

Однако эта технология, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  1. Возможность поставить конструкцию в лунку есть не всегда.
  2. Если имеется воспалительный очаг в области лунки или обнаружена киста, операция не может быть проведена. Оптимальные условия для ее осуществления – удаление зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетического недостатка (трещины, царапины, скола).
  3. Не всегда можно установить имплантат, если лечение носит комплексный характер (например, с привлечением ортодонта);
  4. Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью.
  5. Боковые зубы, как правило, не замещают методом немедленной имплантации, поскольку нагрузка на них намного больше, чем на фронтальные.

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

Однозначного ответа, когда лучше ставить имплант, нет, поскольку методику можно применять не ко всем пациентам, для нее существуют как показания, так и противопоказания.

— стандартные (сахарный диабет, бруксизм и другие);

Одномоментная имплантация

— воспалительный процесс, отек, боль;

— значительный, требующий исправления дефицит костной ткани;

— мягкая структура костной ткани;

— при отсутствии возможности гарантировать первичную стабильность имплантата.

В любом случае, сказать, когда нужно ставить имплант — сразу или через некоторое время, врач сможет только после того, как будет удален зуб. Цена такого лечения, в среднем, начинается от 35000 рублей за один зуб.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?
  • Что такое керамические вкладки, какая их стоимость в клиниках Москвы?


Adblock detector