Ортодонтия        04 февраля 2019        144         0

Возможна ли беременность и имплантация зубов

Почему необходимо отложить имплантацию после родов

Имплантация – это операция по замене утраченных зубов искусственными имплантатами, посредством внедрения его в десну.

Зубной корень имплантата представляет собой конусообразный винт из сплава с добавлением титана. Сверху корня фиксируется абатмент – это элемент, соединяющий между собой коронку и корень. Коронка может быть изготовлена из разных материалов, в зависимости от пожеланий клиента. Она фиксируется на имплантате уже после его, как тот приживется в десне.

Предварительное лечение, материалы, используемые при изготовлении имплантата и окончательная стоимость процедуры – всё это обговаривается заблаговременно с лечащим врачом. Каждый клиент получает наиболее подходящий ему по цене и качеству способ имплантации.

Наращивание костной ткани может быть необходимо в том случае если её недостаточно для установки имплантатов. Время реабилитации в этом случае значительно увеличивается.

Установки имплантата – это серьёзное хирургическое вмешательство, к которому нужно тщательно готовится, как и к любой другой операции. Некоторые подготовительные процедуры могут быть недоступны для беременных женщин.

  1. Перед проведением имплантации необходимо провести ортопантомограмму (рентгеновское исследование) что запрещено беременным женщинам.
  2. Процедура установки имплантата в челюсть очень болезненна и требует использования анестезии, что запрещено без крайней необходимости в период вынашивания ребёнка.
  3. Для полноценного и безопасного приживления после имплантации зуба пациенту нужно принимать анальгетики и противовоспалительные. Как известно, большинство лекарственных средств находятся под запретом для беременных женщин.
  4. В процессе регенерации тканей могут возникнуть осложнения, требующие дополнительного хирургического вмешательства или усиленного медикаментозного лечения.
  5. Посещение стоматолога для многих людей – серьёзный стресс. А беременным женщинам нервничать противопоказано.
  6. Во время беременности иммунитет женщины становится более восприимчивым к вирусным инфекциям, из-за этого послеоперационный восстановительный период может значительно растянуться.

Из всего вышеперечисленного следует, что стоит сначала установить имплантаты, и только потом планировать беременность. Если зачатие произошло во время сбора анализов и прохождения процедур перед имплантацией – операцию нужно будет отложить до рождения ребёнка и ещё на несколько месяцев после. Более этого, анализы также придётся пересдать, так как данные до и после родов могут сильно отличаться.

Возникает вопрос, почему имплантация зубов и планирование беременности – несовместимые вещи?

  • Вживление имплантов – это хирургическая операция, которая требует тщательной подготовки.
  • Во время беременности ослабляется иммунитет. В этот период легче подхватить какое – либо инфекционное заболевание. Восстановление организма занимает более продолжительное время.
  • Любое серьезное вмешательство – это стресс, который очень вреден беременным.
  • Подготовительный этап к проведению операции включает такие обследования, проводить, которые нежелательно во время беременности.  Если такие обследования, как сдача крови никак не отражается на состоянии здоровья беременных, то проведение рентгенологического обследования категорически запрещено.
  • Операция проводится под наркозом, применение которого также крайне нежелательно.
  • В послеоперационном периоде требуется проведение противовоспалительной и обезболивающей терапии. Как правило, при беременности запрещен прием многих лекарственных препаратов.
  • В процессе приживления имплантата нередко возникают осложнения, лечение которых требует дополнительного лечения.

В случае, если уже назначена дата установки имплантатов, и женщина узнает, что беременна, необходимо операцию отменить.

Если устанавливать импланты в первом триместре беременности, то в связи с тем, что в этот период происходит закладка жизненно важных органов, операция может не только оказать негативное воздействие на развитие эмбриона, но спровоцировать выкидыш.

После родов женский организм очень ослаблен. Для полного восстановления организма требуется в среднем один год.

В связи с этим, нежелательно подвергать организм стрессу.

Противопоказанием к имплантации является период лактации. Во время грудного вскармливания запрещено принимать лекарственные препараты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то можно установить импланты.

  • Вживление имплантов – это хирургическая операция, которая требует тщательной подготовки.
  • Во время беременности ослабляется иммунитет. В этот период легче подхватить какое – либо инфекционное заболевание. Восстановление организма занимает более продолжительное время.
  • Любое серьезное вмешательство – это стресс, который очень вреден беременным.
  • Подготовительный этап к проведению операции включает такие обследования, проводить, которые нежелательно во время беременности. Если такие обследования, как сдача крови никак не отражается на состоянии здоровья беременных, то проведение рентгенологического обследования категорически запрещено.
  • Операция проводится под наркозом, применение которого также крайне нежелательно.
  • В послеоперационном периоде требуется проведение противовоспалительной и обезболивающей терапии. Как правило, при беременности запрещен прием многих лекарственных препаратов.
  • В процессе приживления имплантата нередко возникают осложнения, лечение которых требует дополнительного лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Почему у ребенка нарыв на десне

Причины, по которым нельзя вставлять имплантат при беременности

Некоторые случаи установки имплантата требуют дополнительного приёма антибиотиков и использования обезболивающих препаратов, что недопустимо для беременных женщин.

Что принесёт меньше вреда – стресс от болевого шока, или анальгетики сказать сложно, поэтому врачи единогласно советуют проводить все процедуры заблаговременно. Если так произошло, что женщина узнала о своём положении неожиданно, в период проведения операций, то стоит перетерпеть до конца третьего триместра, прежде чем закончить начатые процедуры.

В какие периоды жизни женщине нужно быть осторожной

Женский организм имеет физиологические особенности и функционирует несколько иначе, чем у мужчин. Почти каждая женщина в своей жизни проходит через этапы, которые оказывают существенное влияние на ее здоровье, состояние, ослабляют иммунитет:

  • «критические дни» (менструация),
  • планирование беременности или ЭКО,
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • менопауза.

Именно эти моменты являются поводом для профессионального врача внимательно отнестись к планированию любого вмешательства в живые ткани организма или вовсе отказать в нем. И речь тут идет не только об имплантации зубов, которая является достаточно простой процедурой даже по сравнению с удалением зуба.

Не стоит забывать, что имплантация не ограничивается одной лишь установкой титановых корней, она сопровождается приемом лекарственных препаратов, антибиотиков и анестетиков, волнением, прохождением рентгенологических исследований. Но обо всем расскажем по порядку.

Почему беременным нельзя проводить имплантацию

Случается, так, что дата имплантации уже назначена и женщина только узнаёт о том, что находится в положении. В этом случае операция отменяется.

Дело в том, что первый триместр беременности самый важный, так как в этот срок формируется плод. Закладываются его системы жизнеобеспечения и внутренние органы. Операция и медикаменты могут плохо повлиять на эмбрион, а стрессовая ситуация может спровоцировать выкидыш.

Если же женщина узнала о том, что беременна уже после того, как ей начали вживлять имплантаты, то тут нет другого выхода, кроме как продолжать процедуры, однако, необходимо согласовывать каждый шаг с врачом–гинекологом. Если тот советует отложить какую-либо процедуру, то так и нужно сделать.

Интересный факт – если зачатие пришлось на период остеоинтеграции, значит, процесс заживления протекает хорошо.

Роды сильно ослабляют женское здоровье и для восстановления иммунитета нужен как минимум 1 год. В связи с этим процедуру установки зубных имплантатов также придётся отложить, чтобы не подвергать организм лишнему стрессу.

В период лактации запрещается принимать лекарственные препараты, а без обезболивающих не обходится ни одна стоматологическая операция. Если же ребёнок находится на искусственном питании – ограничений нет.

После того как женский организм полностью восстановился после родов и закончился период грудного вскармливания – можно приступать к реставрации улыбки. Однако, стоит помнить, что имплантация занимает много времени и требует частых визитов в стоматологию. Это не всегда выполнимо с малышом, который требует к себе много внимания.

В стоматологии существуют строгие показания к удалению зубов, которые условно можно разделить на несколько групп, но все их объединяет одно — нет других способов лечения, зуб уже не спасти. Беременность не только может стимулировать быстрое развитие той или иной стоматологической патологии, но и ограничивает некоторые методы лечения. Все это в сумме только увеличивает шансы на неблагоприятный исход и повышает риски потери зубов во время беременности.


При беременности удаление зубов может проводиться, но с некоторыми ограничениями. А женщины в положении требуют пристального внимания докторов из-за осложнений после удаления.

Возможна ли беременность и имплантация зубов

В случае, если речь идет о плановом удалении зубов, и есть возможность отложить операцию, то лучше всего ее перенести на второй триместр, когда все риски, связанные с прерыванием беременности, позади. По гормональному фону и самочувствию беременной женщины второй триместр считается самым спокойным и безопасным.

При дентофобии, когда женщина испытывает сильные негативные эмоции от стоматологического лечения, рекомендован курс премедикации. График «лечения», конкретные препараты выбирает ведущий стоматолог с учетом положения. Если же откладывать и переносить удаление нет возможности и на кону стоит здоровье женщины, то удаление проводится сразу с использованием современных анестетиков и длительным послеоперационным наблюдением.

В некоторых случаях при формировании патологий беременности удаление зубов может проводиться в стенах стационара. MedAboutMe напоминает, что использование наркоза и седации при беременности — противопоказано! За исключением случаев, когда идет угроза жизни женщины, но в стоматологии такие случаи единичны.

Беременность — временное противопоказание к проведению имплантации зубов, но необходимо сделать оговорку. Если установлен факт беременности и после решается вопрос об имплантации — процедура переносится. Если же имплантация уже началась и наступила беременность, доктора переводят пациентку на более щадящие манипуляции, меняют необходимые лекарственные препараты.

Сама по себе имплантация — сложная медицинская манипуляция, требующая от организма больших энергетических затрат на восстановление. При беременности такое расточительство может оказаться фатальным. Кроме того, после установки самого импланта следует длительный период приживления, когда на фоне сниженного иммунитета, отсутствия удовлетворительной гигиены полости рта могут формироваться осложнения — периимплантит и последующее отторжение.

Предлагаем ознакомиться:  Эпулис при беременности лечение

Даже если имплант установлен и произошло это еще до беременности, на этапах последующего протезирования могут возникнуть непредвиденные проблемы, снижающие качество протезирования: воспаление после установки абатмента — части импланта, выполняющего роль связующего звена, проще говоря, культя зуба, на которую после оденется коронка, или же гингивит беременных, который просто не позволит качественно провести протезирование, изготовить и надеть коронку из-за разрастания десен. Для имплантации беременность является временным противопоказанием, ведь риски неудач при протезировании и вреда для плода слишком высоки.

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

  1. Первый этап — хирургический. Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.
  2. Второй этап — формирование десны. На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.
  3. Третий этап — протезирование. Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение зубов на ранних сроках беременности: за и против

Возможна ли беременность и имплантация зубов

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

  • в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
  • во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
  • при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Возможна ли беременность и имплантация зубов

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Какие факторы риска не позволяют провести имплантацию во время беременности

Почему еще специалисты отказывают беременным женщинам в проведении имплантации:

  • необходимо проходить рентген: доза излучения у современных томографов и радиовизиографов минимальна, также нет сведений относительно того, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод. Однако специалисты настаивают на том, что делать снимки женщинам в положении можно только тогда, когда потенциальная польза в разы больше возможного риска. К тому же, пройти рентгенографию придется не один раз, а как минимум три,
  • необходимость проходить дополнительные манипуляции: например, имплантация не может быть проведена без предварительной санации полости рта. Т.е. нужно вылечить все стоматологические проблемы, удалить разрушенные зубы, если они есть. Возможно, у пациентки наблюдается атрофия костной ткани и нельзя обойтись без ее наращивания. И если лечение зубов в условии беременности проводить хоть и не желательно, но допускается во втором триместре, то вот операцию по наращиванию кости, удаление делать противопоказано в виду травматичности, сложной реабилитации,
  • попадание в стрессовую ситуацию: любой человек волнуется, даже если понимает, что процедура пройдет полностью безболезненно и успешно. Но имплантация зубов при беременности – это двойной стресс для женщины, можно даже в этом не сомневаться,

При волнении в организме в усиленном количестве вырабатывается кортизол, а ученные доказали, что гормон в том числе негативно влияет и на плод. У малышей, чьи мамы нервничали, увеличивался риск заболевать диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями. Сами же женщины из-за выработки гормона рискуют усилить токсикоз, тонус матки, повышают риск выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

  • болевые реакции: во-первых, во время беременности болевой порог уменьшается, т.е. даже малейшее вмешательство вызывает очень сильную боль, плюс на женщину может не подействовать анестезия, которая сама по себе вредна, проникает через плацентарный барьер и приводит к развитию аномалий у плода. Во-вторых, без анестетиков невозможно провести имплантацию зубов и спокойно пережить реабилитационный период. В-третьих, чувство боли опять же вызывает усиленную активацию адреналина в крови, который приводит к тонусу матки,
  • недостаток кальция в организме: казалось бы, что этот фактор вредит только малышу. Но на самом деле он влияет и на качество приживления имплантата и его срастание с костной тканью челюсти. При недостатке элемента, а для успешной остеоинтеграции его требуется много, имплант может просто не прижиться и произойдет его отторжение,
  • риск развития инфекции: имплантация предполагает установку имплантата либо путем прокола, через хирургические шаблоны, либо через разрезы. Даже при самом миниинвазивном вмешательстве образуется ранка, которой требуется время на заживление. А учитывая, что у беременных она будет заживать долго, то нельзя исключать, что туда проникнут бактерии, особенно на фоне ослабленного иммунитета, 
  • прием антибиотиков и лекарств: часто в реабилитационный период врачи назначают пациентам различные препараты для поддержания иммунитета для быстрого восстановления, заживления ранок и снятия воспалительного процесса. Женщинам в положении антибиотикотерапия противопоказана.


Adblock detector