Протезирование        28 октября 2019        203         0

Временный протез для исправления прикуса

Первичная консультация ортодонта

Осмотр ортодонта выявил отсутствие у пациента одного зуба сверху. По словам мужчины, клык был удален еще в детстве, но никаких мер для сохранения места и предотвращения смещения зубов принято не было.

Обычно в таком случае устанавливается микропротез или зубная пластинка с хранителем места. Так как пробел в зубном ряду не был восстановлен, зубы со временем сдвинулись в сторону отсутствующего, что и стало причиной нарушения прикуса.

Для восстановления здоровья прикуса необходимо вернуть зубы на их правильные места, а отсутствующий зуб восполнить протезом (имплантом). Ортодонтическое лечение будет заключаться в выравнивании зубов и исправлении прикуса таким образом, чтобы освободить место для протезирования недостающего зуба.

На консультации выявлены следующие проблемы: отсутствие 35-го зуба (места для его протезирования нет), патологически глубокий прикус, бруксизм, сильно стертые зубы в боковых отделах, незначительные сколы на передних зубах, смещение челюсти при открывании рта, щелчки в ВНЧС слева.

Бруксизм, глубокий прикус, повышенная стираемость зубов, дисфункция ВНЧС — все эти проблемы, имеющие одну природу, без должного лечения будут только усугубляться. Лечение должно выполняться комплексно при участии нескольких специалистов: ортодонта, ортопеда, нейромышечного стоматолога, остеопата.

На совместной консультации врач-ортопед, ортодонт и нейромышечный стоматолог разъяснили пациентке, что без серьезной коррекции прикуса решить проблему не получится. Важно добиться не только эстетического результата, но и сохранить здоровье височно-нижнечелюстных суставов.

исправление прикуса коронками

Протезирование стертых зубов в привычном прикусе может вызвать дополнительный дискомфорт, появление головных болей, усиление болей в ВНЧС. Протезирование не будет долговечным, коронки будут скалываться так же, как и зубы, так как источник проблемы — неправильное положение нижней челюсти относительно черепа и повышенное напряжение в ВНЧС.

На консультации ортодонт О.А.Баранова осмотрела пациентку и рассказала более подробно о её ситуации, возможных сроках и стоимости лечения. Так как нарушения прикуса возникают по разным причинам, для стабильности результатов лечения необходимо выявить причину нарушения прикуса и устранить её.

В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» проводится углубленная диагностика перед началом ортодонтического лечения. В диагностике принимают участие логопед, остеопат, ЛОР, психолог. При составлении плана ортодонтического лечения ортодонт анализирует результаты консультаций, проводится фотометрия, изучение гипсовых моделей челюстей и рентгендиагностика, снимки рассчитываются в специализированной компьютерной программе OnyxCeph.

Составленный по результатам углубленной диагностики план лечения обсуждается на третьем посещении у ортодонта. В этот же визит выбирается брекет-система из возможных вариантов, представленных ортодонтом.

У данной пациентки наблюдалась скученность фронтальной группы зубов и прямой прикус (верхние зубы смыкаются с нижними без перекрытия). Все это приводило к повышенной стираемости передних верхних зубов.

Помимо этого, в боковом отделе отсутствует жевательный зуб, но для качественного протезирования не хватает места. Ортодонтическое лечение будет направлено на выравнивание зубов и устранение скученности, нормализацию прикуса, создание полноценного места для имплантации.

Консультация у логопеда выявила главную причину нарушения прикуса – неправильное положение языка. Логопед Т.Б. Цукор обратила внимание на неправильное произношение звуков «л», «т», «д» и их мягких вариантов – межзубный вариант произношения.

Нарушение звукопроизношения возникло в результате наличия высокого неба в сочетании с длинной, но близко прирощенной уздечкой языка. Некоторые группы мышц языка ослаблены, имеется недостаточная переключаемость с одной позиции языка на другую. Логопед Т.Б.

Цукор назначила упражнения для развития мышц языка с последующей постановкой звуков и их автоматизацией. Нормализация положения языка снимет давление языка на нижние зубы и удерживает правильно сформированную верхнюю зубную дугу, что способствует стабильности результатов исправления прикуса у ортодонта.

Консультация остеопата определила нисходящий тип остеопатических нарушений, когда неправильный прикус приводит к нарушениям осанки и повышению тонуса мышц шеи. Рекомендована остеопатическая коррекция после каждого визита к ортодонту.

Остеопат снимает возникшие напряжения в опорно-двигательной системе и костях черепа, помогает всему организму адаптироваться к новому прикусу, положению нижней челюсти, возникающему в процессе исправления прикуса.

Диагноз ортодонта: скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов, прямой прикус, смещение косметического центра нижней челюсти влево, вторичная адентия 36 зуба.

II этап — имплантация зуба

  1. Нейромышечная настройка прикуса, выравнивание зубов с помощью брекетов и создание места для протезирования на импланте, остеопатическая коррекция.
  2. Имплантация для восстановления отсутствующего зуба.
  3. Лечение и подготовка зубов к протезированию.
  4. Полное протезирование зубов: коронки на жевательные зубы, коронка на имплант, виниры на передние зубы.

Пациентка по личным соображениям отказалась от установки виниров на передние зубы. Так как передние зубы меньше всего пострадали от бруксизма, то их протезирование носит рекомендательный характер, и исключение этого шага на общий результат не влияет. Принято решение протезировать зубы только в боковых отделах.

Пациентка согласилась с представленным планом. Для точных расчетов необходима углубленная диагностика (фотометрия, снимки, КТ, ТРГ в боковой проекции, слепки). Врач-ортодонт объединила полученные диагностические данные, сделала необходимые расчеты и приступила к лечению.

Предлагаем ознакомиться:  Резиночки для исправления прикуса

После снятия брекетов хирург-имплантолог В.П. Алавердов установил пациентке зубной имплант Astra Tech. Операция длилась 30 минут и выполнялась под седацией (в медицинском сне). Заживление длилось несколько месяцев.

Временный протез для исправления прикуса

Несъемный ортотик остается на зубах до финального протезирования зубов. Размеры ортотика будут гармонично распределены между зубами-антагонистами. Коронки на зубах зафиксируют правильное положение прикуса.

Консультация у врача-ортодонта О.А.Барановой выявила следующие дефекты прикуса: справа у пациентки нет второго верхнего резца (этот зуб выпал много лет назад, остальные зубы постепенно сместились и заняли его место), а у второго резца слева сверху нет корня.

Врачи приняли решение об удалении этого зуба. План лечения был составлен с учетом будущего протезирования недостающих резцов. Таким образом, ортодонтическое лечение будет направлено на выравнивание зубов и исправление прикуса, а также на создание места для эстетичного протезирования зубов.

В обсуждении плана принимал участие врач-ортопед «Диал-Дент» А.C. Иваньков. Участие протезиста в планировании ортодонтического лечения необходимо для успешного результата. Врач-ортодонт рассчитает ортодонтическое лечение таким образом, что оно станет первым важным этапом в реконструкции улыбки. Вторым этапом станет имплантация на месте недостающих зубов и протезирование зубов на имплантах.

Решение врача-ортодонта раздвинуть зубы пациентки, подготовив место для протезирования, вызвано стремлением восстановить эстетику улыбки. Кроме того, такое лечение будет эффективным и с функциональной точки зрения.

О.А.Баранова рассказала пациентке о различных системах брекетов, и, после консультации, женщина выбрала брекеты Damon Clear – керамические брекеты, которые сделают лечение более незаметным.

На этапе планирования лечения пациентка посетила остеопата Т.З. Ан. Остеопатическая коррекция стабилизирует результаты ортодонтического лечения, снимет излишнее напряжение в зоне «голова-шея-челюсти».

Коррекция прикуса посредством установки коронок

Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.

  1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.
  2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины, капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.
  3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.
  4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.
  5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки.

Временный протез для исправления прикуса

Наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок. Данная процедура рекомендуется стоматологами в случае, когда в зубном ряду имеются зубы, величина которых не соответствует физиологической гармонии, а также тогда, когда некоторые из них имеют большие сколы или разворот относительно собственной оси. Этот же способ коррекции специалисты рекомендуют в случае большого межзубного пространства.

Для установки постоянных коронок обычно требуется два или три посещения стоматолога.

  • Во время первого посещения происходит диагностика состояния зубов в целом, рекомендация специалиста по исправлена прикуса. Согласование работы с пожеланиями пациента. Проводиться шлифование зубов, намеченных к микропротезированию коронками. Затем изготовление слепков для лаборатории как зубов готовых к протезированию, так и других зубов верхних и нижних рядов для подтверждения того, что коронка поправит прикус. В это же посещение проводится установка временных коронок на время, пока изготавливаются постоянные.
  • При втором посещении стоматолога пациенту устанавливают постоянные коронки. Путем тестирования подтверждается исправление прикуса.
  • Третье посещение стоматолога возможно в случаи если пациент начинает ощущать боль или дискомфорт. Стоматолог устраняет причину раздражения или неприятных ощущений.
Предлагаем ознакомиться:  Повышенное слюноотделение и тошнота причины у взрослых

Пациенту следует помнить, что установка коронок не отменяет гигиенический уход за полостью рта.

Обычно считают, что если зуб закрыт коронкой, то защищен полностью, является глубоким заблуждением.

Зуб под коронкой также подвержен кариесу и болезням десен.

Поэтому уход за коронками (да и за состоянием зубов в целом) должен быть постоянным и тщательным. Не меньше двух раз в сутки необходимо чистить зубы зубной пастой.

А если наблюдается повышенная чувствительность зубов, то может рекомендовать чистить зубы особой пастой для чувствительных зубов, снижающей порог чувствительности. Раз в сутки зубной нитью тщательно убирать остатки пищи.

Существует ряд привычек, которыми не стоит увлекаться в целях профилактики для сохранения пломб и зубов в хорошем состоянии: нужно отвыкать грызть ногти, открывать зубами упаковки, разгрызать карамель и т.д.

Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

исправление глубокого прикуса коронками

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик.

Полученное положение врач будет контролировать, анализировать и корректировать до того момента, пока зубочелюстная система не адаптируется (обычно 2-3 месяца, точные сроки назвать невозможно, так как у всех людей разные адаптационные возможности).

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатических нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда.  На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов.

Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.

Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

изменение прикуса коронками

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

Комплексное лечение нормализовало прикус и работу зубочелюстной системы в целом, устранило дисфункцию ВНЧС. 

лечение у нейромышечного стоматолога – 250000 рублей;

ортодонтическое лечение с учетом стоимости брекет-системы – 271500 рублей,

остеопатическая коррекция – 10 сеансов по 4000 рублей;

имплантация зуба (имплант AstraTech) – 38900 рублей;

протезирование зубов (20 керамических коронок) – 516000 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение:

  1. О.А. Баранова – ортодонт – составление плана комплексного лечения, диагностика, ортодонтическое лечение брекетами.
  2. А.В. Галеев – нейромышечный стоматолог – нейромышечная коррекция прикуса, лечение дисфункции ВНЧС.
  3. А.И. Попов – остеопат – остеопатическая коррекция.
  4. В.П. Алавердов – хирург-имплантолог – установка импланта.
  5. А.С. Иваньков – стоматолог-ортопед – протезирование зубов керамическими коронками, протезирование на импланте.
  6. И.И. Якименко – хирург-пародонтолог – коррекция десны.
  7. Т.И. Матиенко –  стоматолог-эндодонтист – лечение корневых каналов под микроскопом.
  8. Д.В. Волк – зубной техник – изготовление керамических коронок на зубы
  9. Д.Д. Сорокина – гигиенист – гигиеническое сопровождение лечения.
  10. Ассистенты врачей-стоматологов.

Другие примеры комплексного стоматологического лечения смотрите тут.

Изготовление

Если операция удаления зуба является плановой, то подготовка временных конструкций производится заранее.

  • Вначале изготавливается слепок, после чего производят удаление зуба на подготовленной модели и определяют количество слизистой оболочки, которое будет потеряно в результате операции.
  • На основании данных полученных ортопедом, производится изготовление восковой модели и временной зубной конструкции.
  • В назначенный день операции удаляется зуб и после того, как кровотечение будет остановлено, производится установка временного протеза.

Этот способ подходит, как для несъемного протезирования, так и для съемного.

IV этап — протезирование зубов

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов.

Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности.

Протезирование на импланте, а также протезирование зубов в боковых отделах сверху и снизу в физиологичном и стабильном мышечно-скелетном положении нижней челюсти создало все предпосылки для правильной работы ВНЧС. На зубы установлены коронки на каркасе из диоксида циркония.

Клинический случай

исправить прикус коронками

Пациентка 54 лет обратилась в клинику по причине восстановления отсутствующего зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если у ребенка откололся зуб

Обследование показало невозможность проведения вживления имплантата и протезирования на данном этапе, в связи с заболеванием пародонта и нарушением прикуса.

При осмотре были обнаружены: неправильное положение переднего зуба и тяжелая форма пародонтита. В месте отсутствующего зуба выявлены атрофические изменения костной ткани.

По результатам был составлен план лечения:

  • Для решения эстетической проблемы и предотвращения изменения положения рядом стоящих зубов изготовлены временные зубные конструкции.
  • Комплексное лечение перед имплантацией.
  • Лечение у пародонтолога.
  • Исправление прикуса.

Сколько стоит временный зубной протез

Временный протез является хорошей альтернативой тому, чтобы на время изготовления постоянной конструкции чувствовать себя уверенно.

Однако, следует учесть, что стоимость временных конструкций примерно такая же, как и постоянных протезов.

В связи с этим, необходимо быть готовым к дополнительным расходам на протезирование зубов.

Услуга Цена (руб.)
Изготовление временной зубной коронки на импланте 5500
Коронка пластмассовая 3000
Съемная конструкция на один зуб 2500

Результат работы стоматологической команды «Диал-Дент»

Через год после установки брекет-системы врач и пациентка достигли всех поставленных целей – прикус исправлен, зубные ряды ровные, место для протезирования на импланте недостающего зуба создано. Проблемы с языком решены!

Так как передние зубы были стерты из-за неправильного прикуса, это значительно портило внешний вид и не создавало у пациентки полного удовлетворения ортодонтическим лечением. Необходимость реставрации зубов после исправления прикуса встречается достаточно часто, но это не входит в компетенцию ортодонта.

Пациенты «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» могут получить весь спектр стоматологических услуг в одной клинике, так как проект работает на базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Художественная реставрация зубов и протезирование планируются в комплексе с ортодонтическим лечением, поэтому пациент получает именно ту улыбку, о которой мечтал.

Продолжительность ортодонтического лечения составила 1 год.

Стоимость – 230 550 рублей.

В последующем планируется установка зубного импланта и протезирование на импланте керамической коронкой.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

При таком плане лечения необходима консультация стоматолога-ортопеда, который скажет точно, сколько места необходимо для качественного протезирования. Нередки случаи, когда при противоположном подходе ортодонт сначала исправлял прикус, а уже затем пациент обращался к ортопеду, который не мог выполнить качественное протезирование из-за нехватки места.

В «Диал-Дент» пациенты защищены от таких врачебных ошибок — в клинике есть все необходимые специалисты, которые планируют лечение комплексно, обсуждая все детали и нюансы до его начала, предупреждая пациента обо всех сложностях и дополнительных этапах.

Пациентам важно понимать, что само по себе ортодонтическое лечение в 85% случаев не решает эстетических проблем. Очень часто в неправильном прикусе зубы стерты, имеют разные размеры из-за аномалий роста и т.п.

Таким образом, врач-ортодонт рассчитывает и проводит исправление прикуса с учетом рекомендаций ортопеда. Ожидаемый срок исправления прикуса у данного пациента – 1-2 года; можно использовать любую брекет-систему.

Последствия неправильного прикуса

Временный протез для исправления прикуса

Что он значит для человека? Каковы последствия неправильного прикуса?

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.


Adblock detector