Пародонтология        16 ноября 2019        86         0

Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Формирование коренных зубов

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

  • Замещающие, которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
  • Дополнительные, которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Общие сведения

Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Во сколько лет появляются?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях.

Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом.

  • Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскомуобщее развитие, включающее рост и набор веса новорожденным;
  • наследственность;
  • климат;
  • тип вскармливания.

Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:

  1. Набухание и покраснение десен. Это самый первый и достоверный симптом. Набухшие и воспаленные десенные ткани начинают чесаться, и ребенок, чтобы успокоить зуд, тянет все подряд в рот. Решить проблему можно с помощью специальных силиконовых прорезывателей, которые продаются в аптеках как раз для этих целей. Лучший вариант – прорезыватели с жидкостью. Их можно охлаждать в холодильнике, что способствует снятию болевого синдрома. Обезболивающие принимают только в тех ситуациях, когда десны малыша сильно воспаляются, вплоть до повышения температуры.
  2. Потеря аппетита. Этот симптом вполне объясним, так как ребенку становится больно кушать, кусать и пережевывать. Желательно давать в это время только протертую пищу. При грудном вскармливании за 15 минут до кормления стоит дать грудничку пожевать прорезыватель.
  3. Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по КомаровскомуУвеличение количества слюны. Практически у всех детей начинается слюнотечение. Несмотря на постоянно мокрый рот и одежду, слюна приносит большую пользу, так как выступает в роли дезинфицирующего и противовоспалительного средства.
  4. Аллергическая сыпь. Она может появиться в результате раздражения слюной или как следствие нарушения пищеварения.
  5. Повышение температуры. Обычно изменение в температурных показателях вызвано воспалительным процессом, который происходит в деснах.
  6. Кашель и насморк. Если кашель влажный, а выделения прозрачные и водянистые, то таким способом организм младенца пытается избавиться от лишней жидкости.

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

Как облегчить страдание ребенка при прорезывании зубов

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
по Виноградовой по Новаку по Лукомскому
Резцы центральные 5-6 6-9 6-9
Резцы боковые 7-9 7-10 7-10
Клыки 12-13 9-14 9-14
Премоляры первые 9-11 9-13 9-13
Премоляры вторые 9-11 10-14 9-15
Моляры первые 4,5-7 5-8 7-8
Моляры вторые 12-13 10-14 10-15
Моляры третьи 18-25 18-20 15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Симптомы прорезывания зубов

Первый признак роста зубов — смены настроения малыша и плохой сон. Ребенок беспокоен, плохо спит ночью, часто плачет, постоянно тянет в рот и пытается грызть предметы, снижается аппетит. Наблюдается обильное слюноотделение, вызванное раздражением чувствительных десен.

У малыша повышается температура — но если она выше 37,5 С либо держится больше 3 суток, лучше обратиться к врачу, поэтому необходимо постоянно измерять температуру. При прорезывании зубов часто возникают понос и рвота, отчасти вызванные большим количеством потребляемой жидкости. Однако этот признак может указывать на кишечную инфекцию.

Частое явление при прорезывании зубов — воспаление десен: они краснеют, набухают, на месте зуба перед прорезыванием иногда наблюдается белый бугорок. Из-за занесения бактерий может возникнуть стоматит — задача родителей осмотреть полость рта и вовремя принять меры.

Ребенку нужно дать что-нибудь для прикусывания. В аптеках продаются специальные жевательные кольца для детей, их перед применением нужно охладить — например, на некоторое поместить в холодильник. Для той же цели подходят твердые фрукты и овощи (морковь, яблоко или груша).

Облегчит симптомы и улучшит кровообращение массаж десен, который делается осторожными движениями при помощи чистого пальца (желательно обмотать его стерильным бинтом или марлей). Удобнее всего при этом сажать малыша к себе на колени. Есть другой вариант массажа: проводить пальцами от крыльев носа к уголкам рта ребенка.

Для лечения десен подойдут препараты местного применения: Калгель, Дентинокс, Пансорал, Камистад, Холисал. Если у ребенка аллергия на лидокаин, используйте гель Доктор Бэйби.

При сильной боли и высокой температуре: детский Нурофен, Нимулид, Панадол, Эффералган (в форме свеч).

При отеке слизистой оболочки носа: Називин, Ксимелин. Также при насморке помогут капли в нос: Зиртек, Тонзилгон, Фенистил.

При поносе можно использовать Бифиформ и препараты с лактобактериями.

Время, когда у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубы довольно непростое. В этот период ребенок становится капризным, постоянно плачет и проявляет беспокойство.

Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Температура тела при прорезывании зубов повышается очень часто. Цифры обычно не превышают 38.5 градусов. Причина заключается в развитии воспалительного процесса слизистой рта ребенка.

Рвота и понос – нечастые спутники процесса прорезывания зубов. Речь может идти о том, что ребенок наглотался слюны. Но если рвота или понос повторяются, повышается температура тела – скорее всего виновником такого состояния стал тот или иной инфекционный агент.

Процесс прорезывания зубов существенно нагружает все системы организма ребенка. Поэтому, несмотря на всю свою естественность и физиологичность, он сопряжен с достаточно серьезным дискомфортом и рядом неприятных осложнений.

Разумеется, гарантированных средств избавления от неприятных ощущений в период прорезывания зубов попросту не существует. Но все же помочь вашему малышу, уменьшить негативные проявления этого процесса вполне возможно. О том как помочь ребенку при прорезывании зубов читайте здесь

Предлагаем ознакомиться:  Сроки выпадения молочных зубов у детей

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

  • рыхлые и опухшие десны;
  • небольшое их воспаление;
  • повышенное слюноотделение;
  • температура;
  • покусывание малышом груди;
  • проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
  • сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

  • эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
  • растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

  • перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
  • диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
  • нарушением обменных процессов;
  • прогрессирующим рахитом;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипофизарной недостаточностью;
  • сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

  • ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
  • нарушение режима искусственного вскармливания;
  • общие серьезные патологии;
  • аномальное нахождение зачатков;
  • тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
  • наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

  • «Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
  • «Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
  • «Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
  • «Дентинокс» (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
  • «Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
  • «Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

  • «Парацетамол детский»;
  • «Панадол» (суспензия или свечи);
  • «Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

  • Токсикоз во время беременности.
  • Разный резус-фактор у ребенка и матери.
  • Преждевременное рождение (недоношенность).
  • Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
  • Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
  • Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
  • Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
  • Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.
  • Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
  • Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
  • Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
  • Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
  • Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
  • Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
  • Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х.  Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма.

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Последовательность появления зубов у малыша показывает таблица прорезывания зубов.Таблица прорезывания зубовПервыми прорезываются верхние и нижние резцы (медиальные) — в 7-9 месяцев. Затем наступает черед боковых резцов — 10-12 месяцев.

Схема прорезывания зубов. Наглядная таблица

В 12-16 месяцев появляются первые коренные зубы. В 16-20 месяцев — верхние и нижние клыки. В 13-20 месяцев последними появляются вторые коренные зубы. На этом прорезывание моляров заканчивается. К трем годам у ребенка должно быть 20 молочных зубов. Первый визит к стоматологу стоит совершить в 1 год.

Предлагаем ознакомиться:  Снизу языка черные сосуды

Родителям следует сверять время появления зубов у их чада с таблицей прорезывания зубов. Задержка сроком на 1-2 месяца может указывать на наличие рахита, нарушений функции кишечника или проблем в обмене веществ. Причиной раннего прорезывания могут быть сбои в работе эндокринной системы.

При сверке с таблицей прорезывания зубов иногда обнаруживаются такие аномалии, как нарушение очередности прорезывания. В этом могут быть виноваты заболевания, перенесенные матерью в период беременности, либо отклонения в развитии ребенка.

Пытаться ускорить прорезывание искусственно не стоит, особенно при помощи различных предметов — можно занести инфекцию и вызвать воспаление в полости рта.

Пусть вас не волнует, если у ребенка большие промежутки между зубами. Постоянные зубы по размеру превосходят молочные, и недостаток выправится вместе со сменой зубов.

Как только у ребенка появляются зубы, за ними нужно начинать тщательный уход. До 1,5 лет их можно чистить особой силиконовой щеткой, которая надевается на палец взрослого. Затем следует купить зубную щетку для малышей, с мягкой щетиной, при этом обращая внимание на указанный на этикетке возраст.

Порядок появления Возраст появления
1. Два нижних резца 6-7
2. Два верхних резца 8-9
3. Два верхних боковых резца 9-11
4. Два нижних боковых резца 11-13
5. Два верхних первых моляра 12-15
6. Два нижних первых моляра 12-15
7. Клыки 18-20
8. Вторые моляры 20-30

Таблица роста зубов у детей

Последовательность появления зубных единиц Возраст, месяцы
Центральные резцы нижний ряд 6–7
верхний ряд 8–9
Боковые резцы верхний ряд 9–11
нижний ряд 11–13
Первые моляры верхний ряд 12–15
нижний ряд 16–18
Клыки верхний ряд 16–18
нижний ряд 18–20
Вторые моляры нижний ряд 24–30
верхний ряд 24–30

Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные признаки сопутствующие прорезыванию.

Слюноотделение

Сильное слюноотделения является одним из первых признаков грядущего появления зуба. Оно может сопутствоваться припухлостью и болезненностью десен. Такие симптомы могут появиться за месяц до появления зуба.

К таким симптомам можно отнести повышение температуры тела, жидкий стул, насморк, кашель. Мнение врачей по поводу проявления данных симптомов очень неоднозначны. Невзирая на то, что причинно-следственная связь между прорезыванием и повышением температуры, кашлем, соплями и расстройством довольна очевидна, многие врачи не подтверждают данный факт. Как одно из объяснений: при прорезывании зубов

, вот поэтому большая вероятность присоединения вирусной инфекции, которая, в свою очередь, и вызывает вышеперечисленные симптомы.

Хотя появление нежелательных факторов сопутствующих прорезыванию можно встретить довольно часто.

  1. Повышенная температура. Повышение температуры не должно превышать 38.5-39 С и длится один-два дня. Чтобы снизить температуру рекомендуется использовать парацетамол. В ситуации, когда температура держится более двух дней и подымается выше 39 необходимо безотлагательно показать ребенка доктору.
  2. Насморк. Его появление объясняется большим количеством слизи, которую выделяют железы носа. При росте зубов слизь прозрачная и текучая, которая выделяется около трех-четырех дней. Для профилактики достаточно использовать обычный туалет носа для очищения его от слизи. Если у ребенка появляются зеленоватые сопли, сопровождающиеся заложенностью носа и продолжаются более трех дней — отведите малыша к врачу.
  3. Кашель. Возникновение влажного редкого кашля легко объясняется большим количеством слюны, которая скапливается в горле во время процесса прорезывания. Кашель проходит в течении двух-трех дней и лечения не требует. Если кашель учащается, сопровождается выделениями и длится более двух дней — обратитесь с ребенком к врачу.
  4. Расстройство ЖКТ. Понос также возникает на фоне обильного выделения слюны, которая попадает в желудок и ускоряет перистальтику кишечника. Стул водянистый около двух-трех раз в сутки. Расстройство наблюдается не более трех дней. Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка частый водянистый (более трех раз в сутки) или кровянистый стул.

Чтобы не пропустить на фоне прорезывания зубов какую-то болезнь, можно порекомендовать родителям обратиться к доктору при возникновении вышеперечисленных симптомов.

Наряду с симптомами роста зубов, практически всех родителей интересует последовательность роста зубов у детей. Для большей наглядности изобразим схему роста зубов у детей в виде таблицы.

Отклонение от общепринятых сроков прорезывания зубов на несколько месяцев не является поводом для беспокойства. В схеме роста зубов немаловажную роль играет наследственный фактор.

Чтобы облегчить страдания можно использовать крема и гели разработанные специально для помощи деткам в такой сложный период. Также в такие моменты очень важно проявить еще больше заботы и внимания к ребенку.

Необходимо отметить, что во время прорезывания зубов ребенок все тащит в рот:

  • игрушки;
  • пальцы;
  • различные предметы и т.п.

Он старается почесать десенки, которые вызывают беспокойство. Для облегчения дискомфорта можно использовать специальные игрушки-грызуны, которым ребенок сможет почесать десенки. Также можно охладить такую игрушку (есть грызуны, специально предназначены для охлаждения) и предложить ребенку. С ее помощью также можно ненадолго унять беспокоящие десна и успокоить ребенка.

Главная задача родителей в этот период — поддержать малыша и следить, чтобы все что он тянет в рот было чистым и безопасным, чтобы не усугубить ситуацию какой-то инфекцией или травмой.

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Зубы у детей: порядок прорезывания, сроки прорезывания зубов

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

  1. Стадия несформированной верхушки.
  2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Зубы Верхняя челюсть, лет Нижняя челюсть, лет
Центральные резцы 9-13 7-11
Боковые резцы 9-12 8-11
Клыки 9-12 9-12
Первые премоляры 11-13 11-13
Вторые премоляры 11-13 11-13
Первые моляры 9-12 9-12
Вторые моляры 14-15 14-15

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

  • «Парность» — одноименные единицы вырастают почти одновременно. Так, после появления правого резца сверху можно ожидать левый верхний.
  • «Революция снизу» — в соответствии со схемой прорезывания, первыми всегда должны появляться зубы на нижней челюсти, а после – одноименные сверху. Из этого правила есть одно исключение, касающееся боковых резцов: первыми, вылезают верхние, а за ними – нижние.

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

  • резцы по центру;
  • резцы по бокам;
  • 1-е моляры;
  • клыки;
  • 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у детей - симптомы и лечение болезни

Причины отклонения от нормы

В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме.

  1. Адентия. Это болезнь, обусловленная полным отсутствием зубных зачатков. Увы, установить такой диагноз становиться возможным не раньше 10 месяцев. Причиной адентии является неправильное функционирование эндокринной системы или иных внутренних органов. Решением проблемы служат препараты, стимулирующие рост костных тканей, или установка имплантов.
  2. Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по КомаровскомуРетенция. В этой ситуации зачатки у ребенка присутствуют, но зубу не удается прорезаться из-за слишком плотной десенной ткани или ввиду уже имеющейся зубной единицы. Симптомами заболевания являются: отек и покраснение слизистой, болезненность десны, температура. Лечение сводится к экстракции мешающего зуба или разрезанию десны.

Среди других возможных причин отклонения от графика:

  • опухолевые образования;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройства работы ЖКТ.

Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно.

Ретенция

Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

  • Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
  • Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
  • Нарушен порядокпрорезывания. Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

  • Адентия  говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
  • Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
  • Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
  • Прорезывание с гематомой, чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

  • Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
  • Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
  • Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
  • Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

  • Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей. На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
  • Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда. Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
  • Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания. Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
  • За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут. Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Проблемы прорезывания зубов

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

prorezyvaniya-zubov-u-grudnichkov

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов – эндокринных нарушений.

Родителей ребенка должно насторожить следующее:

  • Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
  • Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
  • Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
  • Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
  • Неправильное формирование самого зуба.
  • Прорезывание зубов еще до рождения.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.

Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.


Adblock detector