Ортодонтия        21 апреля 2019        82         0

Вставка в зуб под коронку

Что такое зубная вкладка?

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт.

Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

  • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
  • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
  • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

Культевой вкладкой под коронку называют специально сконструированное устройство, которое применяется для установки на него протезов. Используется в случае полного или почти полного разрушения зуба пациента.

Виды зубных вкладок разделяются по материалу и способу изготовления. В зависимости от типа изготовления вкладки делятся на два типа:

  1. Складные — характеризуются сложностью подбора и установки, надёжностью. Этот тип конструкции предусматривает возможность добавлять/убирать нужные штифты, и применяется для реставрации зубов с несколькими корнями;
  2. Литые — изготавливаются под воздействием высоких температур и давления: нижняя (корневая) часть представляет собой крепление в зубочелюстной системе и выглядит как стержень, а верхняя — восстановленную форму коронки. Она похожа на культю зуба, обточенного для установки коронки, поэтому такую вкладку ещё называют культевой.

Верхняя часть может иметь любую форму, поскольку изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальному слепку: может повторять прежнюю форму зуба, может использоваться даже без коронки. Нижнюю изготавливают с учётом особенностей корневой системы зуба (бывают двойные и даже тройные).

культевая вкладка

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке коронок.

Такая конструкция вкладки даёт возможность существенно продлить жизнь зубам пациентов даже в самых запущенных случаях. Она может применяться в качестве опоры и для одиночной коронки на зубы, и для входящей в конструкцию мостового протеза, а может стать фиксирующим элементом для съёмного изделия.

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3.

Виды вкладок

Вставка в зуб под коронку

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов.

Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы.

Металлическая культевая вкладка Металлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладка Культевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладка Керамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из циркония Достоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.

Композитная культевая вкладка
Вид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

Зачастую пациенты обращаются к дантисту, когда уже зуб почти разрушен. Запущенность процесса предполагает удаление единицы зубного ряда, установку имплантата. Но учёные придумали другой, более щадящий выход – использование культевых вкладок под коронку.

Изделие является высокотехнологической конструкцией, позволяющей почти полностью восстановить разрушенный зуб, установить на него не одну коронку, а сделать мостовидный протез. Понять и оценить уникальность культевой вкладки поможет следующий материал.

Изделие представляет собой искусственный микропротез, его устанавливают вместо разрушенных тканей, полностью воссоздают анатомическое строение единицы зубного ряда. Проще говоря, культевая вкладка – специальная пломба, сконструированная по индивидуальному слепку пациента, она моделируется непосредственно в ротовой полости.

Относят культевую вкладку к подвиду несъёмных протезов.

По эстетическим свойствам изделие намного превосходит обычную пломбу, она выглядит как часть зуба, повторяет канавки, бороздки, цвет и точную форму, всё конечно зависит от материала изготовления.

Производство требует высокого профессионализма зубного технолога, результат его работы – вкладка идеально становится на своё место, помогая восстановить поражённую зубную единицу.

Технология известна науке несколько десятилетий, из-за некоторых недочётов не получила широкое использование. Зачастую изделие используют в качестве элемента, фиксирующего съёмный протез.

Культевая вкладка восстанавливает коронковую часть зуба, её основание надёжно фиксируется в канале корня, тело изделия замещает остальной дефект, сверху надевается коронка.

(Подробнее о том, как ставят коронки прочтите здесь; о видах зубных коронок написано по этому адресу).

Важно! Конструкцию используют только в том случае, когда сохранился корень единицы зубного ряда.

Стоматологи рекомендуют использовать культевую вкладку в следующих случаях:

  • механическое разрушение зуба;
  • невозможность восстановить целостность коронки при помощи специальных пломбировочных материалов, других способов;
  • наличие заболеваний пародонта, вкладка выступает в роли шинирующей конструкции;
  • в качестве опоры для установки мостовидного протеза;
  • значительные дефекты формы, положения единицы зубного ряда;
  • повреждения той части зуба, которая находится над десневой тканью;
  • гипоплазия эмали.
Предлагаем ознакомиться:  Как пломбируют зубы и больно ли это? Технологий и материалы

Узнайте инструкцию по применению крема Фиттидент для фиксации зубных протезов.

Эффективные народные средства от кровоточивости десен у детей описаны на этой странице.

Запрещено использовать изделие:

  • постоянная некачественная гигиена ротовой полости. Конструкция должна регулярно очищаться для долгого срока службы;
  • повреждения корня зуба;
  • патологическая подвижность зубов;
  • течение бруксизма — заболевание, сопровождающееся непроизвольным скрежетом зубов. В результате чего появляется чрезмерная нагрузка на конструкции в ротовой полости;
  • некачественно залеченные корневые каналы;
  • заболевания десневой ткани в месте предполагаемой установки вкладки;
  • наличие аллергии на материалы, из которых изготовлены микропротезы.

До появления специальных приспособлений в стоматологии использовали штифты, они поставлены на массовое производство, ими пользуются и в наши дни. В последнее время пациенты отдают предпочтение культевым вкладкам, особенно при разрушениях зуба более чем на 50%.

Изделие пользуется популярностью, благодаря неоспоримым преимуществам:

  • вкладка изготавливается по индивидуальному слепку, не нарушается правильное распределение жевательной нагрузки;
  • плотный цементирующий состав закрепителя изделия блокирует доступ болезнетворных бактерий из полости рта в основание зуба, исключается появление кариеса;
  • конструкция изготовлена из прочных материалов, равномерность нагрузки гарантирует длительный срок эксплуатации, отсутствие микротрещин в натуральном зубе;
  • пользоваться средством разрешено в самых запущенных случаях, при труднодоступных повреждениях корня, неполном пломбировании каналов, наличии патологических изменений в пародонтальных тканях;
  • конструкция служит основой для коронки, последнюю возможно заменить, не удаляя вкладку;
  • изделие отлично подходит для дальнейшей установки коронки, мостовидного протеза; (О циркониевых коронках прочтите здесь; о металлокерамических — в этой статье);
  • микропротез имеет пожизненную гарантию прочности, он плотно сливается с культёй в единое целое, разъединить их невозможно.

Помимо вышеперечисленных достоинств, изделие уступает штифту в некоторых аспектах:

  • вкладки непорядок дороже, не всем по карману индивидуальная конструкция;
  • продолжительность изготовления. Культевые вкладки производят по индивидуальным моделям, процесс требует много времени. Весь процесс лечения состоит минимум из двух посещений дантиста;
  • для отличного прилегания конструкции «живую» ткань повреждённого зуба сильно спиливают.

Неоспоримые преимущества конструкции перед штифтом очевидны, имеются недостатки, но плюсов больше. Многие пациенты отдают предпочтение новым изобретениям в стоматологии, оставляя штифты в прошлом.

В современной стоматологической практике различают несколько видов культевых изделий, каждый имеет свои достоинства и недостатки, выбрать правильный поможет детальное изучение обеих разновидностей.

Этот вид пользуется большей популярностью, чем разборные. Их изготовление, установка намного проще не цельных конструкций. Изделие состоит из основной платформы, полностью восстанавливающей дефектный зуб. Имеются надёжные штифты, помогающие закрепить вкладку в каналах зуба.

Литой микропротез представляет собой цельную конструкцию, состоящую из двух частей, разъединить их невозможно. Стоматологи используют его для восстановления элемента зубного ряда с одним или двумя корнями, обычно они не параллельные. Установка литой вкладки на зубах с тремя или четырьмя корнями – проблематичная задача.

Разборные

Поместить в корень с 3–4 каналами литое изделие невозможно, не повредив живые ткани, учёные изобрели разборную конструкцию. После проведения диагностических мероприятий, зубной технолог детально изучает слепки элемента зубного ряда пациента, определяет точное расположение свободно проходящих штифтов, а какие потребуется делать съёмными.

Грамотное изготовление предполагает идеально подходящее пациенту изделие, после его установки не остаётся зазоров, щелей, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии. После прикрепления, вкладку невозможно извлечь, все штифты закреплены под разными углами, поэтому на изделие даётся пожизненная гарантия.

Посмотрите список эффективных лекарств от пародонтоза десен и узнайте особенности их применения.

Отличие разновидностей приспособлений – материал, из которого они изготавливаются. От этого показателя зависит длительность эксплуатации изделия, его свойства и цена. Виды вкладок по используемому материалу:

  1. Композитные. Являются востребованными за счет прочности, долговечности, максимального сцепления c естественными тканями.
  2. Керамические. Максимально имитируют натуральную эмаль зуба, за счет этого повышается их эстетичность, можно установить фронтально на передний зуб. К тому же они долговечны.
  3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
  4. Металлические. Изготавливаются из сплавов. Наиболее доступны по стоимости.

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим признакам. Аппараты могут быть разборными и цельнолитыми. Какие изделия выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемой единицы, от требований к восстановлению.

Они изготавливаются из разных материалов, от которых зависит стоимость и качество вкладки для зубов:

  • Композитные — самые популярные, обладают высоким уровнем прочности и хорошим сцеплением с тканями челюсти, долговечны.
  • Металлические — изготавливаются из кобальто-хромового, золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов, обладающих разными свойствами, поэтому имеют разную стоимость. По популярности обходят керамику, технология изготовления проще, а готовое изделие выходит дешевле при той же высокой прочности, качестве и долговечности.
  • Керамические – лучшая имитация натуральной зубной эмали, долговечные и отличаются высокой степенью эстетичности.
  • Циркониевые (производятся из диоксида циркония) отличаются прочностью металлических вкладок и эстетикой качественной керамики, максимальной биоинертностью, но и стоят недешево.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку.

Культевые вкладки

Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично.

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Вкладки
Виниры
Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхности Применяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
Устанавливаются на жевательные зубы Фиксируются в зоне улыбки
Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубов Предназначены только для эстетической реставрации
Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделия Создаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, которым уже была установлена вкладка под коронку.

Теперь они готовы поделиться своими впечатлениями о пройденной процедуре:

  1. Евгений: «В этом году мне установили вкладки под коронки на жевательных зубах, после консультации с ортопедом был выбран материал – сплав из серебра и палладия. Боялся, что после такой процедуры будет внушительный реабилитационный период, но дискомфорт оказался не более, чем после простого удаления или лечения зуба. Боль прошла уже на следующие день, никаких побочных эффектов не наблюдалось, а я рад, что мне удалось сохранить свои зубы».
  2. Елена: «Установка культевой вкладки под коронку стало для меня самым настоящим спасением. Зубы были очень сильно повреждены, и я не надеялась их сохранить, записалась на удаление. Стоматолог-терапевт провел первичный анализ и перенаправил меня к ортопеду, который и предложил принять меры по сохранению разрушенных зубов. О подобной методике я никогда не слышала, она потребовала значительных финансовых вложений, но никаких денег не жалко, главное, что удалось сохранить зубы. Прошло уже полгода, результатом я полностью довольна».
  3. Александр: «Один из моих зубов был подвержен сильному разрушению, проблемы с ним начались очень давно. Однако оказалось, что удалять его совсем необязательно, достаточно установить культевую вкладку под коронку. Этот процесс отнял множество времени, сил и финансов, поскольку потребовалось совершить 4 визита клинику. Сначала была диагностику и устранение текущих проблем, длительная подготовка и только потом установка вкладки. Однако результат себя полностью оправдал, с тех пор прошло уже больше 3 лет, а зуб до сих пор не нуждается в дополнительном лечении. Стараюсь теперь уделять больше внимание гигиеническим процедурам и надеюсь, что вкладка продержится еще долго».
  • Неделю назад стоматолог поставил культевые вкладки на 6 и 7 зубы. Каналы 6-го зуба лечила более четырех лет назад. До протезирования зубы не болели.После установки культевых вкладок мучаюсь зубной болью. По ночам болезненность усиливается, болит вся челюсть.
  • Мне установили культевую вкладку на передний зуб, которую я постоянно чувствую, и она мне мешает.
  • Я поставила культевые вкладки на два жевательных зуба из серебряно — палладиевого сплава. Чувствую себя нормально.И еще у меня оказалась проблема с другим жевательным зубом. До этого там стоял штифт, который вставили не в корневой канал, а мимо. Туда мне положили лекарство. Так что устанавливать еще одну вкладку буду позже.
Предлагаем ознакомиться:  Телескопические коронки Вы не знали Мы ответим

Противопоказания

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

  • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Установка стоматологических вкладок рекомендуется при наличии следующих показаний:

  1. Дефект, имеющий клиновидную форму и локализующийся на шейке зубов. Лечение клиновидного дефекта зубов начинается с коррекции питания и образа жизни.
  2. Повреждения твердых тканей зуба, полученные в результате механических травм.
  3. Поражения зубов некариозного типа.
  4. Недоразвитие зубной эмали.
  5. Патологии развития твердых и мягких тканей зуба.
  6. Протезирование, подразумевающее установку коронок.
  7. Установка мостовидного протеза, для которого нужна надежная опора.
  8. Склонность к ускоренному стиранию эмали в результате особенностей прикуса или по иным причинам.

Однако далеко не во всех случаях можно установить подобные вкладки, предварительно специалист должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

  1. Недостаточная глубина полости.
  2. Наличие апроксимальных полостей, затрагивающих дентин.
  3. Склонность к частым кариозным поражениям.
  4. Отсутствие гигиены полости рта.
  5. Зубной скрежет.

Установка вкладок является лучшим решением при таких показаниях:

  • полное или очень сильное разрушение видимой (коронковой) части зуба, которое невозможно отреставрировать при помощи коронки;
  • при восстановлении зубов, от которых сохранилась лишь корневая часть;
  • при изготовлении коронок на интактные, здоровые зубы — это делается, когда нарушенный прикус не позволяет поставить протез из-за нехватки места. При этом необходимо стачивать наружную часть зуба, удалять нервы и пломбировать каналы, в итоге прочности остающегося основания зуба недостаточно для установки коронки.
металлическая вкладка

Металлическая вкладка.

  • сильное повреждение корневой системы;
  • активная фаза развития кариозных процессов;
  • апроксимальная полость (глубокое соприкосновение с соседними зубами);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • заболевания мягких тканей в области установки (наличие инородного тела способствует ухудшению состояния воспалённого участка);
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены элементы конструкции;
  • индивидуальные патологии, к примеру, подвижность соседних зубов (конструкция не только будет правильно работать, но может нести опасность для зубочелюстной системы в целом).
  • восстановление кариозных молочных зубов (период её эксплуатации намного больше, существования последних).

Перед установкой зубной вкладки врач должен убедиться, что все описанные выше противопоказания отсутствуют.

Культевая вкладка имеет некоторые противопоказания к использованию:

  • Заболевание десны в месте установления культевой вкладки.
  • Повреждение корня зуба.
  • Наличие патологической подвижности зубов.
  • Некачественно пролеченные корневые каналы.
  • Аллергическая реакция на сплавы, из которых изготавливается конструкция.

Процедура установки

Установка вкладки на зуб под коронку

Для установки зубной вкладки потребуется осуществить несколько визит в стоматологическую клинику, сама процедура делится на следующие этапы:

  1. Первоначально проводится осмотр и диагностика состояния ротовой полости, это необходимо для выявления возможных заболеваний, противопоказаний и иных проблем, способных помешать установке вкладки.
  2. Делается слепок, после чего пациенту устанавливается временная вкладка и назначается дата повторного визита. В зависимости от выбранной разновидности изготовление вкладки занимает 1-2 недели.
  3. Во время второго визита происходит удаление временной вкладки, а постоянная вкладка проверяется на соответствие размерам полости, в случае необходимости вносятся коррективы.
  4. Процесс фиксации начинается, если изготовленная вкладка полностью соответствует цвету и форме, а также не оказывает отрицательного воздействия на прикус.
  5. Врач обеспечивает местную анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время проведения процедуры.
  6. Окончательная фиксация положения вкладки осуществляется при помощи цемента или специального медицинского клея.
  7. Спустя сутки, осуществляется тщательная шлифовка, после чего процедуру можно считать завершенной.

Цены на культевые вкладки

Прослужить такие конструкции смогут до 10 лет в зависимости от материала, из которого изготовлены: из самых простых материалов служат в среднем 4–5 лет. Самый длительный срок службы сегодня имеют вкладки из золота: 15–20 лет.

Они обладают антикоррозийными свойствами и не поддаются разрушающему воздействию внешних факторов. А мягкость этого материала способствует снижению нагрузки на близлежащие ткани и правильному её распределению.

Ценовой диапазон культевой вкладки зависит от многих факторов: внешнего вида, материала изготовления, клиники, региона и других. Решающее значение для снижения стоимости конструкции имеют размер и материал устройства.

  • от 2000 руб. – однокоренная;
  • от 3000 руб. – двухкоренная;
  • от 4500 руб. – трехкоренная.

Изготовление конструкции из улучшенных материалов существенно повышает её стоимость. Однокоренная зубная вкладка под коронку из циркония, например, вам обойдётся до 8000 руб., причём в недорогой клинике.

Зубные вкладки — довольно дорогой метод протезирования.

Более приемлемой по цене является кобальто-хромовая культевая вкладка стоимость, которой ниже, чем из драгоценных металлов и керамики. 

Вид культевой вкладки Цена в рублях
Металлическая однокорневая вкладка 2000
Двухкорневая металлическая вкладка 3000
Вкладка из прессованной керамики 12000
Культевая вкладка из диоксида циркония 15000

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей.

Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика стоматита у детей в детском саду

Культевые вкладки размещаются под коронкой перед ее установкой на зуб, необходимость в этом возникает при сильном разрушении до самого корня или слишком тонких стенках, не способных выдерживать нагрузки.

Вкладка в зуб под коронку — это конструкция, которая состоит из 2 частей: штифта для надежной фиксации данного элемента в корневом канале и основной поверхности, повторяющей форму зубу. Дальнейшая установка коронки осуществляется при помощи специальной разновидности цемента.

Являются наиболее распространенным и популярным вариантом, поскольку они отличаются высокой прочностью и длительным эксплуатационным сроком. Данный материал обладает всеми необходимыми характеристиками для качественного и надежного сцепления с живыми тканями.

Тоже пользуются популярностью, их главным достоинством является максимальная внешняя схожесть с настоящей эмалью, что позволяет достичь высокого уровня эстетичности. Материал является довольно прочным, поэтому такая вкладка прослужит на протяжении длительного времени.

Устанавливаются реже из-за их высокой стоимости. Однако, они сочетают основные преимущества других разновидностей: прочность и надежность металла, а также эстетичность и привлекательность керамики. В основном, их ставят на передние зубы, если планируется установка коронок, не содержащих металлических частей.

Имеют собственную классификацию, поскольку в стоматологической практике применяются самые разнообразные сплавы. В зависимости от их состава различаются и основные свойства, поэтому стоимость может быть разной.

Наиболее распространены кобальто-хромовые вставки с цельной конструкцией, которые рекомендуется ставить, если планируется установка коронок из металла или металлокерамики.

Плюсы и минусы

Установка вкладок является распространенной практикой, поскольку эта процедура обладает следующими преимуществами:

  1. Увеличение эксплуатационного срока самих коронок, поскольку они будут легче переносить нагрузки и оказываемое давление из-за отсутствия связи и контактов с внутренней частью.
  2. Взятие вкладкой на себя части нагрузок, возникающих при жевании и других движения челюстно-лицевого аппарата. Такое равномерное распределение позволяет свести к минимуму расклинивающий эффект.
  3. Цельность установленной конструкции полностью исключает риск постепенного разъедания.
  4. Обеспечение максимального прилегания не только к установленной коронке, но и к остаткам твердых зубных тканей.
  5. Наличие возможности задействования для выполнения основных жевательных функций без последующей установки коронки.

У подобных конструкций имеются и определенные отрицательные стороны, основные недостатки рассмотрены ниже:

  1. Внушительные расценки, особенно при использовании наиболее надежных и качественных материалов, обеспечивающих продолжительный эксплуатационный срок.
  2. Частое возникновение необходимости в проведении препарирования зуба.
  3. Длительность проведения процедуры, что обусловлено наличием лабораторного этапа, во время которого происходит изготовления слепков. Из-за этого не удастся ограничиться единичным посещением специалиста.

Штифтовая культевая вкладка – литая безметалловая керамическая или металлическая специальная конструкция, которую устанавливают в зубной канал. Вкладка служит надежной опорой как для целого моста, так и для одной коронки. Применяют ее в случае, если разрушенный зуб уже нельзя восстановить другими способами.

Часто пациенты приходят на прием к стоматологу с разломанным зубом до корня.

Врачу такой зуб проще удалить и поставить на его место имплант, но если пациент настаивает на восстановлении остатка зуба, в таком случае идеально подойдет культевая штифтовая вкладка.

Вкладку изготавливают со слепка и закрепляют с помощью специального цементирующего состава в отверстии, которое заранее обрабатывают, а затем врач наращивает стенки и коронку.

Штифты устанавливают за один раз, а штифтовые вкладки требуют более длительного периода для изготовления и установки.

Это немного неудобно и хлопотно, но такая конструкция уже не сломается, зуб будет служить человеку до конца жизни.

Вставка в зуб под коронку

Дело в том, что литая культевая штифтовая вкладкаравномерно и бережно распределяет нагрузку на весь зуб, потому что ее закрепляют в каждом корневом канале, она имеет опору на всю свою поверхность.

НА фото металлическая вкладка

Обычный штифт можно использовать для восстановления зуба, который разрушен на 40-50%, и во время его лечения не нужно использовать коронку. Также такой метод лечения подходит для восстановления однокорневых зубов, на который установят коронку.

Изготовление культевой штифтовой вкладкизанимает больше времени, чем изготовление обычного штифта, но такая конструкция имеет огромное количество плюсов:

  1. Безупречно фиксируется в каналах, не позволяет в живой части зуба развиваться кариесу, а также препятствует попаданию туда болезнетворных бактерий.
  2. Нет опасности разрушения жевательных зубов, потому что нагрузка распределяется равномерно.
  3. Если разрушается коронка, ее можно легко заменить. Нет необходимости в замене самой вкладки.
  4. Использовать культевую вкладку можно даже при повреждениях корня.
  5. Вкладка – отличная опора как для коронок, так и для мостовидных систем.
  6. Штифт и вкладку отливают вместе, это исключает возможность разлома.

Лечение проходит в несколько этапов:

  1. Обследование корневой системы с целью выяснения ее состояния. Если имеется киста или периодонтит, необходимо провести операцию.
  2. Пломбирование корневого канала.
  3. Изготовление культевой вкладки из керамики или металла. Предварительно подбирают цвет.
  4. Примерка вкладки. Закрепление на пломбировочный материал внутри зубного канала.
  5. Изготовление коронки или моста, которые будут закрывать вкладку.

Требования к корню

Восстанавливать зубы с помощью культевых штифтовых вкладок можно в том случае, если в корне нет никаких воспалительных процессов. Корень обязательно должен иметь длину, которая превышает высоту будущей коронки.

Штифтовая вкладка должна перекрывать культю зуба, которая осталась. Иногда десну подрезают, чтобы обнажить часть корня. После этого зуб оставляют на 2 недели для того, чтобы десна зажила.

Вставка в зуб под коронку

Перед самой установкой стоматолог подпиливает штифты, которые расположены на верхней части вкладки. После фиксации их обламывают, а вкладку полируют. В каналы вводят цементирующее вещество, его наносят на штифты, потом вкладку вставляют в подготовленные заранее отверстия и фиксируют.

Схема установки

Материалы для изготовления вкладки должны быть упругими и твердыми, обладать низкой теплопроводностью, а также минимально усаживаться во время литья. Существует несколько видов материалов для изготовления вкладок:

    1. Золото. Такие вкладки наиболее безопасные, гипоаллергенные и эстетичные. Золото не вступает в химические реакции, не подвергается разрушению. С золотом удобно работать, оно легко плавится.
    2. Металлическая штифтовая культевая вкладкаИспользуется палладий, серебро, сталь, титан, никель, хром, а также сплавы. Но такие вкладки имеют недостатки. Например, сплав никеля и хрома оседает, а титан очень хрупкий.
  1. Керамика используется в большинстве случаев для восстановления переднего ряда зубов. Цвет можно подогнать под цвет зубов пациента.
  2. Вкладка «кобальт-хром» идеально подходит для лечения жевательных зубов. Но у некоторых пациентов такой сплав может вызвать аллергию.

Не стоит удалять испорченный зуб, если состояние корня удовлетворительное. С помощью штифтовой вкладки можно эффективно восстановить зуб, который будет служить долго и надежно. Помните, что для такого вида лечения должны быть здоровы корни и десна.


Adblock detector