Протезирование        26 июня 2019        71         0

Как выбрать съемные зубные протезы

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

От недостатка, обусловленного отсутствием одного или нескольких зубов, помогают избавиться частичные протезы (пластинчатые, иммедиат-протезы, бюгельные). С их помощью восстанавливают жевательные зубы или исправляют другие дефекты.

Простой и доступный способ вернуть красоту улыбке пластинчатые протезы. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения в период протезирования, стоматологи предлагают установку иммедиат-протеза. Чтобы восстановить зубы по одной стороне челюсти используют сегменты или сектора.

Самым надежным и удобным считается бюгельный протез. Кроме восстановления зубного ряда, он выполняет лечебные задачи: снижает подвижность оставшихся зубов, выполняет шинирующую функцию при пародонтозе. Из частичных конструкций бюгельная обойдется дороже всего.

Как выбрать съемные зубные протезы

Полный съемный протез из акрила

Если у пациента отсутствуют все зубы, то используют полную съемную конструкцию. Она представляет собой пластину изогнутой формы, охватывающую небо и челюсть. Базисом протеза выступает пластмасса. Этот вид показан при врожденном или возрастном отсутствии зубов, как временная процедура перед имплантированием.

Частичные съёмные протезные изделия представляют собой ортопедическую конструкцию из пластины, имитирующей десну, искусственных зубов, а также фиксирующих элементов (кламмеров или аттачменов).

Это идеальный вариант для восстановления жевательных единиц. Основные преимущества заключаются в комфортном ношении и доступной цене.

Основным условием установки частичных съёмных протезов является наличие здоровых опорных зубов.

Показания к установке:

  • потеря одного или нескольких единиц в верхнем или нижнем зубном ряду;
  • при невозможности выполнения операции по вживлению имплантов;
  • в качестве временного протезирования (когда требуется более продолжительное время на вживление импланта);
  • при наличии концевых дефектов зубов (одностороннего или двухстороннего типа);
  • отсутствие жевательных моляров.

Частично съёмные протезы изготавливаются несколькими способами, из разных материалов с конструктивными отличиями. Эти факторы и определяют принадлежность к тому или иному виду.

Протезы из акрила используются для восстановления зубного ряда с отсутствующими одним или несколько единиц для временного или постоянного ношения. Базис конструкции имеет форму пластины, изготавливается из пластмассы.

Как выбрать съемные зубные протезы

Для искусственных зубов используется акрил. Иногда основа укрепляется металлической прослойкой. Моделирование осуществляется зубным техником по индивидуальному слепку.

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов (кламмеров, аттачменов), поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов.

Преимущества:

  • эстетичность, современные материалы искусно имитируют естественный цвет дёсен и зубов;
  • доступная цена;
  • восстановление жевательной функции;
  • протезы поддаются ремонту, перебазировке.

Недостатки:

  • недостаточно плотная фиксация конструкции к деснам, в результате чего на ткани создаётся давление, ощущается дискомфорт;
  • входящие в состав акрила мономеры провоцируют аллергическую реакцию;
  • пористость структуры материала способствует накоплению микроорганизмов на поверхности протеза;
  • недостаточная прочность, изделие нередко ломается.

Цена пластинчатого акрилового протеза в среднем составляет 18 000 рублей.

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов

Нейлоновые

Конструкция из нейлона является аналогом акриловых и пластмассовых частичных протезов, но структура изделия мягкая и эластичная.

Как выбрать съемные зубные протезы

Цвета основы, как и искусственных зубов, имитируют природную тональность. Данный вид подходит для восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов, в том числе адентии.

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение.

Для достижения прочной фиксации необходимо соблюдать высокую точность, поэтому процесс изготовления конструкции предусматривает использование инновационных технологий.

Установка протеза осуществляется с помощью специальных эластичных фиксаторов, имеющих цвет десны, поэтому при широкой улыбке изделие не выдаёт себя даже на передних зубах.

Преимущества:

  • высокие эстетические качества;
  • комфортное ношение, нет проблем с дикцией;
  • конструкция обеспечивает плотное прилегание базиса к десне;
  • гипоаллергенность используемых материалов;
  • установка не требует обтачивания опорных зубов;
  • быстрая адаптация;
  • невзирая на эластичность, протез приспособлен к механическим нагрузкам, давлению
  • фиксирующие элементы выполнены из гибкого материала, не создают при ношении проблем;
  • не меняет цвет в процессе эксплуатации;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку, не создавая излишнего воздействия на опорные зубы.

Какие зубные протезы лучше поставить

Недостатки:

  • эластичность провоцирует атрофию костной ткани;
  • требуется особый уход;
  • со временем изделие деформируется, что предусматривает полную его замену;
  • невозможность перебазировки и ремонта.

Стоимость частичного нейлонового протеза в среднем составляет 8 600 рублей.

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение

Бюгельные

Конструкция представляет собой своеобразный мост, форма которого имитирует естественную десенную часть по цвету и конфигурации.

На базис также устанавливаются искусственные зубы, которых недостаёт в ряду. Основа сделана из высокопрочного металла, на ней фиксируются крепежи и функционал. При наличии аллергии на металлические поверхности можно выбрать изделие с базой из полимерных материалов.

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента. Достигается такой эффект благодаря снятому слепку и сделанной модели из гипса.

Как выбрать съемные зубные протезы

Устанавливается конструкция на место отсутствующих единиц, фиксируя положение кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Крючкообразный замочек надёжно удерживает протез во время жевательных нагрузок и ночного сна.

Преимущества:

  • установка протеза не предусматривает препарирование соседних зубов;
  • эстетичность;
  • равномерное распределение нагрузки при жевательных движениях челюстей;
  • лёгкий вес, компактные размеры, что делает ношение комфортным;
  • возможность выбора безметалловой конструкции (для аллергиков);
  • отсутствие перепонок в нёбной части;
  • длительный срок службы (более 10 лет).

Недостатки:

  • альвеолярный отросток подвержен атрофии;
  • требуется особый уход ввиду возможности скапливания остатков пищи в замковых частях;
  • относительно высокая цена.

Средняя цена бюгельного частичного протеза составляет 30 000 рублей.

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента

Конструкция представляет собой базу, имитирующую природную десну, искусственные зубы (один или несколько подряд) и крюкообразные фиксаторы, расположенные по бокам. Из-за внешней схожести изделие называется протез-бабочка.

Конструкции иммедиат применяются для постоянного и временного ношения преимущественно для восстановления жевательных единиц. Изготавливаются по индивидуальным параметрам, которые зафиксированы в слепке.

Чтобы соблюсти максимально точные размеры, слепок рекомендуется делать до удаления больного зуба. Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части. Применяемые материалы: пластмасс, нейлон.

Процесс установки занимает немного времени. В случае с кламмерами предусматривается зацепка крючков за соседние зубы, изделия с присосками просто фиксируются к десне.

Преимущества:

  • подходят для пациентов разных возрастных групп;
  • высокие эстетические качества;
  • установка не предусматривает повреждение эмали соседних зубов;
  • быстрота протезирования;
  • лёгкое привыкание;
  • особого ухода не требуется.

Недостатки:

  • хрупкость изделия, что приводит к частым поломкам;
  • в некоторых случаях отмечается длительное привыкание, дискомфорт при ношении;
  • недолговечность.

Стоимость изделия зависит от параметров протеза и используемых материалов, цена стартует от 6 500 рублей.

Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части

Конструкция мало чем отличается от обычных частичных протезов, но нёбная часть отсутствует, а фиксация осуществляется на замках или аттачменах, расположенных в собственных зубах пациента.

Данный вид относится к условно-съёмным изделиям, так как снимать ежедневно его не требуется. Дополнительно крепление осуществляется десенной частью путём её присасывания.

Для изготовления сэндвич-протеза нового поколения используют пластмасс, акрил и металлические фиксаторы. Изделие моделируют по параметрам слепка, снятого с челюсти пациента, после чего отливают конструкцию.

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов. Вторая часть крепежей расположена в самом протезе.

Как выбрать съемные зубные протезы

Преимущества:

  • высокие показатели комфортности;
  • эстетический фактор;
  • надёжная фиксация, даже ночью не стоит переживать о выпадении протеза;
  • конструкция не меняет вкусовых ощущений и дикции;
  • изделие не провоцирует атрофию костной ткани;
  • долговечность.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • может вызвать аллергию (на металл);
  • нестабильная психика;
  • установка возможна при наличии здоровых опорных единиц.

Средняя стоимость сэндвич протеза – 40 000 рублей.

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

  1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
  2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
  3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

Какие лучше?

Одним из самых важных критериев в выборе качественных протезов является необходимость в полном восстановлении функций зубного ряда. Все остальные характеристики и параметры выбора, как материал, стоимость и внешний вид – это дополнительные критерии, которые могут быть разными и выбираются в зависимости от возможности и предпочтений.

Многие решая проблему, какие выбрать протезы, опираются на стоимость изделий и самого протезирования. Предпочтение довольно часто отдается недорогим изделиям, но это не совсем правильный подход. По сниженной стоимости производится установка протезов, выполненных из не высокого качества акрила.

Такие зубные конструкции не очень прочно крепятся в ротовой полости. Из акрила стоит выбирать только мини-импланты, которые благодаря этому материалу становятся более доступными и соответственно более востребованными.

Вот описания нескольких видов протезов, их недостатки и преимущества. Ознакомившись с ними, можно сделать обоснованный выбор конструкции и получить максимально подходящий по внешним характеристикам и по функциональности протезы.

Сравнительный анализ частичных съёмных протезов
Свойства/

название

Акриловые Нейлоновые Бюгельные Иммедиат-протезы Сэндвич-протезы
Комфортность Низкая Высокая Высокая, не нарушает дикцию Быстрое привыкание, удобное ношение Высокая, не нарушает дикцию
Аллергенность Материал может вызывать аллергию Гипоаллергенность На металл могут быть реакции Проявление аллергии возможно у акриловых изделий, нейлоновые – гипоаллергенные Возможна местная аллергия
Необходимость обточки опорных зубов Требуется, но не всегда Не требуется Снимается небольшой слой эмали при установке изделия с аттачменами Не требуется Не требуется
Прочность Часто ломаются Не ломаются, но подвержены усадке Высокая прочность Низкая Высокая прочность
Срок службы 3-4 года 5 лет Более 10 лет 3-5 месяцев 7-10 лет
Перебазировка, починка Возможно Невозможна Преимущественно возможно Возможен ремонт акриловых конструкций, нейлоновые подлежат замене Возможно
Цена, рубли 18 000 8 600 – 10 000 25 000 – 40 000 7 500 – 9 300 40 000

Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог.

По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции  прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.

Керамические коронки

Керамические коронки

Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого.

Коронки из оксида алюминия

Коронки из оксида алюминия

Коронка из диоксида циркония

Коронка из диоксида циркония

Бюгельные съемные протезы

Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

  1. Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
  2. При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
  3. Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
  4. Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
  5. Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
  6. Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшая модель электрических зубных щеток

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

  • С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
  • С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
  • С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены.

Данные конструкции характеризуются качественной металлической основой. К ней прикреплена выполненная из качественной пластмассы десна, а также искусственные коронки. Основа из металла выполнена в форме дуги, она эффективно связывает все конструкционные элементы протеза.

Чтобы провести протезирование данными устройствами, потребуется наличие родных опорных зубов. Именно на них в процессе установки будет крепится основная конструкция при помощи специальных фиксирующих элементов. При отсутствии опорных зубов предварительно проводится их имплантация.

Как выбрать съемные зубные протезы

Отличительной чертой конструкций является особенность их крепления. Данные протезы фиксируются тремя разными методами:

  1. Кламмерное крепление. Это крепеж, основанный на металлических крючках. Они крепятся к опорным зубам, за счет чего удерживается вся конструкция в целом.
  2. Замковая фиксация. Это прикрепление конструкции к коренным опорным зубам при помощи таких устройств, как аттачмены. Одна часть замочка крепится к опорному зубу, иная устанавливается на самой конструкции. Как только они соединяются, обе части замка защелкиваются. Данная технология подразумевает препарирование зубов, без этого не получится вставить замки.
  3. Крепление на телескопических коронках. Данные элементы надеваются на зубы-опоры, предварительно обточенные по виду конуса. Этот метод протезирования характеризуется высокими показателями надежности и относится к категории самых дорогих по стоимости видов крепления.

Протезы данной категории характеризуются большим количеством преимуществ:

  1. Доступная стоимость;
  2. Комфортное ношение;
  3. Привлекательный внешний вид;
  4. Конструкции постоянно совершенствуются;
  5. Допускается их установка при таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз;
  6. Можно без проблем фиксировать протез на передние, а не только на боковые зубы;
  7. Срок службы протеза достигает 5 лет.

Наличие разных видов и методов крепления протезов дает возможность подобрать для себя оптимальный вариант по внешним характеристикам и по особенностям в процессе носки.

Есть и определенные недостатки у данной системы. При частичной замене зубов такие протезы могут быть видны, особенности если улыбка очень широкая. Также отмечается увеличение общего периода адаптации по причине металлической дуги.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

  1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
  2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
  3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
  4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Как выбрать съемные зубные протезы

Большое количество современных протезов выполняются из качественного нейлона. Материал придает им комфортную мягкость, гибкость, а также эластичность. Крепление осуществляется к деснам за счет специальных присасывающих устройств. Среди основных положительных характеристик данного вида протезов можно отметить:

  1. В процессе изготовления протеза совсем не используется металл, что для многих пациентов является преимуществом, особенно для тех, у кого есть непереносимость металла;
  2. Не требуется проводить препарирование зубов, так как фиксация осуществляется посредством простого присасывания;
  3. В стоматологии встречаются конструкции, оснащенные крючками, выполненными из того же материала, что и сам протез. Благодаря этому они не приносят физического и эстетичного дефекта;
  4. Усилить фиксацию можно при помощи специального крема, геля и медицинского клея;
  5. Протез можно использовать, как при частичном, так и при полном отсутствии зубов;
  6. Данные конструкции не ломаются. Нейлон – это эластичный и одновременно очень крепкий материал;
  7. Высокие показатели эстетичности материала.

Еще одним достаточно важным преимуществом протезов является возможность их долговременной носки. Время использования может достигать 7 лет. Одновременно с этим конструкции не лишены определенных недостатков.

К ним можно отнести не очень хорошее распределение нагрузки в процессе жевания, также ношение протезов нередко вызывает развитие атрофии костной челюстной ткани. Очень твердая пища данными протезами разжевывается с трудом.

Привыкание и уход за протезом

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель

Уход за частичными протезами осуществляется такой же, как за здоровыми зубами: гигиенические процедуры с качественной пастой и правильно подобранной щёточкой (дважды в день).

Немного большего внимания требуют акриловые изделия.

Это связано с пористостью материала, что создаёт благоприятные условия для скапливания налёта.

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель для тщательной чистки после каждого приёма пищи.

Периодически следует обращаться в клинику для выполнения профессиональной гигиены полости рта.

При снятии протеза на ночь нет необходимости погружать его в стакан с водой, достаточно обернуть изделие в чистую салфетку.

Если во время надевания или снятия конструкции ощущается расслабление фиксаторов, то следует записаться на приём к стоматологу для коррекции крепёжных элементов.

Срок службы зависит от выбранной конструкции для протезирования зубов. В среднем протезы носятся 5 лет. Если наблюдается усиленная атрофия костной ткани челюсти, то период эксплуатации сокращается вдвое.

Для продления срока службы протезным изделиям рекомендуется соблюдать правила по уходу, и своевременно заказывать корректировку конструкции.

Некоторые виды частичных съёмных протезов поддаются перебазировке и ремонту. К примеру, акриловые и бюгельные можно чинить, а при потере формы нейлоновых изделий производится их полная замена.

Стоимость ремонта простой поломки – в среднем 2 000 рублей, сложной – 5 000 рублей. За перебазировку в полости рта придётся заплатить от 2 000 рублей.

Общие рекомендации в этом случае предполагают следующее:

  1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
  2. После еды споласкивать водой;
  3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
  4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
  5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

  • Зубные щетки для протезов. Иногда такие щетки имеют двустороннее размещение щетины – для наружной и внутренней поверхностей протеза;
  • Таблетки для очищения протезов (Corega, шипучие таблетки Dentipur, President, ROCS, Protefix и т.п.). После растворения таблетки получается раствор, куда погружается съемный протез – это устраняет зубной налет и обеспечивает антибактериальный эффект.

Как выбрать съемные зубные протезы

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

Быстрота привыкания к протезу зависит от качества материала, профессионализма стоматолога, особенностей организма. Если все сделано аккуратно, то уже через день-два человек перестает замечать конструкцию.

Главное, чтобы он не забывал ухаживать за ней. Правильный уход за протезом не менее важен, чем за здоровыми зубами. После установки врач дает подробные рекомендации по уходу. Задачей пациента является точно следовать им.

Чистка протеза

Для обработки поверхности используют обычную или специальную щетку. Чистить можно зубной пастой или пеной для протезов. Тщательнее всего нужно обрабатывать внутреннюю часть, которая прилегает к десне.

Предлагаем ознакомиться:  Быстро долговечно и красиво преимущества установки световых пломб и стоимость процедуры

По рекомендации врача и в зависимости от материала раз в сутки протез обрабатывают в специальном растворе. Его готовят из таблеток для комбинированных протезов. Конструкцию на 5-8 минут помещают в раствор.

За это время эффективно удаляются остатки пищи, бактерии, а металлическая часть не подвергается коррозии. Ежедневный уход обеспечивает надежную защиту от кариеса здоровых зубов, препятствует появлению неприятного запаха, увеличивает срок службы протеза.

Примерно раз в неделю рекомендуется промывать протез при помощи таблеток с биоформулой. Специальная комбинация компонентов обеспечивает удаление невидимого налета и следов окрашивания из самых мелких щелочек. При этом материал не разрушается и не поддается коррозии.

Протезы пластиночные

Такие протезы производятся из качественной акриловой пластмассы. К основе прикреплены искусственные зубы, выполненные из твердой или же, наоборот, мягкой пластмассы. Характеризуя данные конструкции, можно отметить следующие положительные стороны использования конструкций:

  1. Самый доступный по стоимости метод протезирования.
  2. Протезы просты в процессе изготовления и установки.
  3. Можно за относительно короткое время полностью восстановить эстетику и общую функциональность зубного ряда.

Протез отличается простотой обслуживания, не требуется дополнительных трат при совершении уходовых манипуляций. К отрицательным сторонам протезов можно отнести возможность натирания десен относительно твердой пластмассой.

Бюгельный протез

Протез после установки полностью закрывает небо. Если же установка происходит на нижнюю десну, то именно на нее они опираются. К опорным зубам конструкции крепятся при помощи металлических крючков.

Протезы имплантные

Это особый вид протезов, который устанавливается посредством предварительно вмонтированных в десну имплантов. На них уже можно произвести установку бюгельных и пластичных конструкций. Данный вид протезирования, совмещенный с пластиночным, дает возможность избавиться от таких неприятных явлений, как натирание десен или серьезные нарушения в дикции.

На импланты при необходимости могут быть установлены и нейлоновые протезы. Но эта методика не является рентабельной, так как имплантационные титанические конструкции будут оказывать давление на структуру протеза, что автоматически сократит общее время их эксплуатации.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

  • Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
  • Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
  • Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
  • Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
  • Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

  1. Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
  2. Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
  3. Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
  4. Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
  5. Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Как выбрать съемные зубные протезы

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

  • Перекрытие значительной площади твердого нёба. За счет этого отчасти снижается вкусовое восприятие (так как закрываются вкусовые рецепторы, расположенные на нёбе), а также может ухудшаться дикция. Да и просто возникает неприятное ощущение массивного постороннего предмета во рту;
  • Не самая высокая эстетика, особенно если удерживающие крючки попадают в зону улыбки;
  • В силу своей жесткости конструкция может натирать слизистую, вызывая боль при жевании;
  • Надежность фиксации частичного акрилового протеза сложно назвать хорошей, особенно для нижней челюсти (на верхней челюсти он еще может более или менее надежно присосаться к нёбу). В итоге может потребоваться использование специального крема для улучшения фиксации;
  • Хрупкость (при падении протез легко может дать трещину);
  • Микропористость (при недостаточном уходе это приводит к появлению бактериального налета и изменению цвета пластика);
  • А также нередко наблюдается индивидуальная непереносимость вследствие аллергии на мономер пластмассы, который активно выделяется в полость рта из акрилового базиса.

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Несмотря по позиционирование в рекламе как конструкций нового поколения, у сэндвичей есть серьезные недостатки:

  • Полиуретановые коронки, натягиваемые на опорные зубы, могут выглядеть слишком массивно (толщина стенок таких коронок может достигать 1,5 мм);
  • После фиксации стабильность съемного конструкции во рту будет гораздо ниже, чем у бюгельного протеза (эластичная полиуретановая часть будет гнуться при жевании);
  • Малая площадь базиса хоть и способствует удобству ношения протеза (меньше мешает во рту), однако вызывает сильное давление на протезное ложе. В свою очередь, это может приводить к болевым ощущениям при пережевывании пищи.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

  • Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
  • В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
  • Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

  • высокая цена;
  • низкая распространенность данной услуги в клиниках;
  • подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).
  1. От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
  2. Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
  3. От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Вид протеза Цена, тыс. рублей
Частичный съемный акриловый 15-20
Частичный съемный нейлоновый 25-50
Бюгельный на кламмерах 30-50
Бюгельный шинирующий 40-50
Бюгельный на замках (аттачменах) 80-100
Протез-бабочка 8-10

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!

Современные съемные протезы могут различаться не только по материалу изготовления и по особенностям конструкции, но как полные или частичные протезы.

Подобные конструкции используются при полном отсутствии зубов. Данный вид протезирования очень важен, так как решает не только вопрос эстетики, но также необходимого для здоровья полноценного пищеварения.

При полном отсутствии зубов, когда совершенно нет никакой опоры, такие протезы держатся за счет специального присасывающего эффекта. Протез просто крепится к деснам и слизистым оболочкам. Такие протезы хорошо держатся на верхней челюсти.

Что касается нижней челюсти, то для закрепления протеза на ней потребуется использовать клей или специальные прокладки из силикона. Подобные конструкции в современной стоматологии называются, протезами на присосках.

Фотография до и после протезирования

Фотография до и после протезирования

Микропротез зуба

Микропротез зуба

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы

  1. Нейлоновые – подойдут для восстановления малых участков зубного ряда. Это слишком эластичные конструкции, не распределяющие должным образом жевательную нагрузку. Стоят протезы достаточно дорого, но вот коррекции не подлежат. Вариант, который подойдет далеко не всем.
    Мягкие нейлоновые протезы

    Мягкие нейлоновые протезы

  2. Акриловые – самые популярные, довольно легкие протезы. При этом зубы уже обтачивать не требуется, крепятся они при помощи малых крючков. Делаются такие протезы из специальной акрил-пластмассы. Плюс  ее в том, что противопоказаний она не имеет. По цене эти протезы доступны большинству пациентов.
    Акриловые съемные протезы

    Акриловые съемные протезы

  3. Акрифри (либо же безакриловые протезы) – конструируются из акриловых смол. Более совершенны, нежели акриловые аналоги. Они точнее дифференцируют жевательную нагрузку, имеют приличную прочность, а еще они очень плотно прилегают к десне. При наличии собственных зубов, таковой протез фиксируется на резиновые крючки. Но если собственных зубов нет, фиксаторами выступают аналоги присоски. Точнее, крепится протез по принципу присоски.
    Зубные протезы Акри-Фри

    Зубные протезы Акри-Фри

  4. Бюгельные протезы – это литой каркас из металла, который покрыт аккуратным акриловым слоем. На этом каркасе устанавливаются искусственные зубы. Данная конструкция дает возможность полноценного распределения жевательной нагрузки. Такой  вариант очень компактный, в отличие от других  аналогов. Крепление выполняют с помощью замочков, крючков, а также телескопических коронок.
    Бюгельный протез

    Бюгельный протез

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

Популярным вариантом восстановления утраченных зубов являются съемные протезы. Обычно их конструкция предусматривает периодическое самостоятельное удаление из полости рта для гигиенической чистки. Съемные протезы восстанавливают зубной ряд и позволяют без стеснения улыбаться, разговаривать, употреблять любые продукты.

Как выбрать съемные зубные протезы

Достоинствами съемного протеза считаются его легкость, комфортность, простота ухода. Его необязательно снимать на ночь. Уход за протезом заключается в повседневной чистке обычной пастой и щеткой. Периодически рекомендуется обрабатывать конструкцию антибактериальным средством.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная формула у детей — когда и в каком порядке появляются временные зубки ЗубнойМастер

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

  1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
  2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

  • Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  • Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
  • Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

  • Микрозамковая фиксация;
  • Балочные крепления;
  • Магнитные фиксаторы;
  • Сферические (шаровидные) виды крепления;
  • Силиконовые кольца;
  • Комбинированные варианты.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного.

Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемоститканей зубов, при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

  1. Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
  2. Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
  3. Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

  • Зубные коронки выполняют роль колпачка, который имитирует естественную форму зуба и цвет, а также восстанавливает физиологические функции (речь, жевание);Мостовидный протез
  • Мостовидные протезы или мосты – комплекс из нескольких жёстко соединённых между собой коронок. Для опоры используются два специально обточенных собственных зуба, между которыми располагается медиальная часть, восполняющая отсутствие ряда зубов, но не более двух;
  • Вкладки – микропротезы, которые восстанавливают форму и цвет жевательных зубов. Они изготавливаются из кобальта, металлокерамики или золота;
  • Виниры (люминиры) не только восстанавливают разрушенный зуб, но и существенно улучшают его эстетический вид, создают “голливудскую” улыбку. Используются для восстановления передних зубов.

Как выбрать съемные зубные протезы

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда. Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования.

  • Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
  • Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
  • Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

  1. Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
  2. Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы, не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др.

Пластиночный протез

Пластиночный протез

Рекомендую к прочтению:

  • Как выбрать съемные зубные протезыУход за зубными протезами съемными
  • Как выбрать съемные зубные протезыЗубные протезы нового поколения без неба
  • Как выбрать съемные зубные протезыКак чистить зубы с брекетами
  • Как выбрать съемные зубные протезыЧем склеить зубной протез в домашних условиях

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Адаптация к съемным протезам

Практически каждый человек, который только начинает носить протез, испытывает чувство дискомфорта. Причина в том, что значительно изменяется общая физиология жевательного аппарата. Как только протез вводится в ротовую полость, она немного сокращается, а это обычно приводит к определенным нарушениям в произношении, а также к изменениям общих жевательных движений. Среди основных неприятных симптомов, которые вызывают протезы в начале носки можно отметить:

  1. Усиленная работа слюнных желез.
  2. Постоянные рвотные позывы.
  3. Теряются температурные и вкусовые изменения.
  4. Могут отмечаться некоторые сложности с откусыванием и разжевыванием пищи.

Подобные неприятные симптомы проходят, как правило, через месяц. Как только организм полностью привыкает к протезам, как к инородным телам все неприятные ощущения уходят. Далее потребуется просто тщательно соблюдать гигиену. На ночь протезы нужно снимать и промывать их в специальных растворах.

Подводя итоги

Современное инновационное протезирование проводится в каждой клинике. Стоимость процедуры может быть разной и зависит от таких параметров, как количество отсутствующих зубов, от особенностей конструкции протеза, от материала, из которого выполнены конструкции, а также от общей сложности работ.

Перед установкой протеза пациент проходит тщательное обследование. Только после этого можно узнать, какой вид протезирования подойдет больше по таким важным параметрам, как эстетика и комфорт. Таким образом, вид съемных протезов определяется только одновременно с стоматологом, который принимает во внимание не только общую проблему, но также индивидуальные предпочтения и возможности. Лучший протез – это конструкция, которая идеально подходит пациенту.


Adblock detector