Пародонтология        13 ноября 2019        50         0

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Межзубный кариес

Спровоцировать появление на передних зубах кариеса могут следующие факторы:

  1. Развитие кариесогенных микроорганизмов.
  2. Плохая гигиена полости рта.
  3. Зубной налет и камень.

Визуально рассмотреть данное заболевание нелегко. Стоматолог диагностирует межзубный кариес, используя следующие методики:

  1. Визуальный осмотр с использованием специальных инструментов чаще всего наиболее эффективен.
  2. Осмотр при помощи рентгеновского снимка.
  3. Диагностика при помощи специального аппарата.
  4. Диагностирование с использованием медицинских препаратов.

Кариес между зубами может быть пришеечным или прикорневым. Оба вида заболевания вполне можно диагностировать в домашних условиях. Об их присутствии говорят следующие признаки:

  1. На боковых коронках может измениться цвет, а также просвечиваться темный участок.
  2. Боль в зубе, когда на него воздействуют термические или химические раздражители.
  3. Неприятный запах и привкус во рту. Привкус может ощущаться на определенном участке зубного ряда.

Лечат кариес между зубами с использованием местной анестезии. Основная сложность при лечении представлена неудобным расположением и толщиной ткани. Обычно такое заболевания лечат при помощи пломбы, предварительно очистив зуб от кариеса посредством сверла.

Почему появляется кариес?

Кариес - это серьезное заболевание

Вследствие данного заболевания чаще всего у детей и взрослых выпадают зубы. Кариес развивается по разным причинам, определить его можно по черным дырам и потемнениям на зубах. На прилагаемом фото вы можете увидеть, как он выглядит. Лечат данное заболевание в зависимости от его распространения, преимущественно это пломбирование.

Ключевая

и развития кариеса – это деятельность бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс). Такой вид появляется в ротовой полости у детей уже с первых дней жизни. Но присутствия этой бактерии недостаточно для того, чтобы у человека появился кариес. Среди прочих причин появления заболевания выделяют такие:

  • плохое соблюдение правил зубной гигиены – нерегулярная чистка зубов. Это приводит к тому, что во рту скапливается много бактерий, которые едят остатки пищи, застрявшей в межзубных пространствах;
  • злоупотребление сладостями (конфетами, шоколадом и прочими). Из-за этого зубной налет образовывается в ускоренном режиме, а если его вовремя не удалить, в ротовой полости число бактерий растет быстрее;
  • бактерии, которые густо окружают слизистую оболочку ротовой полости, в рамках своей жизнедеятельности выделяют кислоты, повышающие кислотность, это приводит к вымыванию кальция из зубной эмали и разрушает ее;
  • пониженное содержание кальция;
  • наследственный фактор и прочие факторы.

Причины возникновения

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

  1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
  2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
  3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
  4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
  5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
  6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

Что же собой представляет это заболевание, и какое значение имеет его название?

В переводе с латинского определение «кариес» обозначает «гниение». Стоит отметить, что это точное определение заболевания. Начальная стадия кариеса зубов характеризуется растворением минеральных веществ с поверхности зубов, таким образом, открываются для поражения более глубокие, мягкие ткани.

Если его не лечить, то происходит дальнейшее поражение с полным разрушением дентина, после чего внутри зуба остается пустота. Следовательно, кариес зубов можно определить как потеря кальция с последующим распадом дентина, увидеть, как он выглядит можно на картинке.

Причины возникновения кариеса:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, что дает возможность микробам развиваться, выделяя вещества своей жизнедеятельности. За счет чего происходит процесс брожения с последующими изменениями, которые приводят к разрушению эмали.
  2. Нарушение питания, когда в рационе недостаточно необходимых микроэлементов, минералов и витаминов. Чаще всего образование заболевания отмечается в местностях, где в питьевой воде наблюдается дефицит кальция и фтора.
  3. Наличие у человека определенных хронических заболеваний, которые приводят к изменению среды во рту.
  4. Понижение иммунитета.
  5. Генетическая предрасположенность.

Как распознать кариес

На фото можно увидеть признаки, по которым безошибочно можно определить это заболевание. Оно включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные внешние проявления:

  • стадия пятен – первая. Она проявляется в виде появления небольших темных или белых пятен на зубах. Они появляются вследствие частичной деминерализации кальция из зубной эмали. Человек при этом ни на что не жалуется, кариес в этот период выявить нелегко;
  • поверхностный кариес – вторая стадия. Характеризуется более глубоким повреждением эмали. В зубе образуется небольшая полость. При приеме горячей или холодной пищи, а также соленого, сладкого и кислого появляется невыраженная боль, которая исчезает после устранения раздражающего фактора;
  • глубокий кариес – на этой стадии в зубе появляется глубокая полость. Как и в предыдущем случае, бывают частые боли во время приема соленого, сладкого, кислого, горячего или холодного. Боль устраняется после чистки зубов или полоскания. А если она не проходит, то это говорит о более глубоком поражении зубов, например, пульпите (воспаление нерва).

Стадии кариеса

Часто кариес сопровождается неприятным запахом и воспалением тканей, которые окружают зуб – это называется пародонтитом.

Переход кариеса от первой стадии к последней может длиться годами, но может произойти и намного быстрее, если перечисленные факторы сочетаются друг с другом.

Симптомы

Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

  • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
  • полость, которая постепенно увеличивается;
  • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
  • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

Начало заболевания — это незаметные белые пятна на поверхности зуба. Это значит, что в определенном месте произошла потеря кариеса. При этом нарушение целостности не происходит, а вот с течением времени пятно будет все более заметно, так как оно будет темнеть.

В процессе развития эмаль теряет свою прозрачность. Дефект имеет темный ободок и становится, заметен окружающим.

Особенности кариеса у детей

Согласно данным детских стоматологов, кариес встречается  на молочных зубах с частотой 80-90%.

Его появлению способствуют:

  • более тонкая и мягкая эмаль,
  • большое количество углеводов в пище,
  • затягивание начала чистки зубов.

Еще недавно детский кариес не лечили — ждали, пока молочные зубы сами выпадут. В качестве профилактической меры использовалось лишь нанесение фтор-лака или серебрение зубов, после которого они темнели.

Причины появления данного заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Однако иногда встречается повышенная

к этому заболеванию, если тот или иной этап беременности у мамы был не совсем благоприятным, и отмечалось интенсивное отложение солей кальция в районе зубных зачатков. Малое количество кальция в таких случаях и является ключевой причиной появления кариеса у ребенка.

Также он возникает, потому что в ротовой полости постоянно находятся микробы, которые попадают в желудок и пищеварительные органы ребенка вместе со слюной. А если говорить о детях, которые в процессе игр не особо заботятся о гигиене, то риск очень высок.

пульпит

В раннем возрасте кариес молочных зубов протекает стремительней, нежели у взрослых людей, а разрушительный процесс может распространяться сразу же на несколько зубов. Последствия могут быть плачевны, если родители вовремя не отведут ребенка к специалисту.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они не переживают о здоровье молочных зубов малыша, ведь они и так временные. Но кариозный процесс может быстро выйти за пределы корня и спровоцировать гнойное плавление расположенных рядом мягких тканей.

Преждевременное удаление молочных зубов вследствие кариеса может спровоцировать большое количество патологий и заболеваний, например:

  • бронхиальную астму;
  • гастрит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • пиелонефрит;
  • нарушения речи и привкуса;
  • деформация формы лица.

И дело даже не в том, что запущенный кариес у детей провоцирует появление разных хронических и аллергических болезней, также он может стать причиной развития комплекса неполноценности. Ведь, когда ребенок ходит с гнилыми зубами или без них, он автоматически становится объектом насмешек в школе, саду или среди дворовых друзей.

Статистика говорит о том, что кариес встречается у 12 процентов детей до года, а к пяти годам он поражает 73 процента малышей. Как видите, молочные зубы, которые прорезываются в среднем в полугодовалом возрасте и должны быть по определению здоровыми, уже к году могут быть поражены кариесом.

Как правило, кариес сначала затрагивает передние молочные зубы и проявляется в виде пятен черного, желтого, белого и коричневого оттенка. Могут наблюдаться и сильно заметные кариозные углубления (полости). Пораженные участки при этом располагаются в таких местах:

  • в прикорневой части молочного зуба;
  • на двух или одной межзубной стенке;
  • может затрагивать половину коронки зуба или ее большую часть.

В случае если кариес затрагивает ямки или фиссуры на коренных молочных зубах, то данные участки приобретают черный или темно-коричневый оттенок. Если он прогрессирует, то целостность эмали в этих ямках нарушена и после этого появляется заметная полость и дыра в зубе.

Итак, как же можно определить кариес молочных зубов? Признаки заболевания таковы:

  • Визуальные. Это пятна, которые появляются очень быстро.
  • Болевой синдром. Зубы могут болеть при приеме сладкого, холодного или горячего. Боли могут быть как слишком интенсивными, так и практически не беспокоить.
  • Во рту появляется неприятный запах. Микроорганизмы, провоцирующие появление кариеса, начинают превращать остатки застрявшей во рту пищи в гниль. Это и формирует специфический неприятный запах, который и является причиной кариеса молочных зубов;
  • Разное проявление. Даже при небольшой минерализации эмали детских зубов кариес может развиться одинаково интенсивно не на одном зубе, а на нескольких сразу, формируя множественные очаги поражения. Углеводистые остатки скапливаются в области задержки пищи, поражаемых очагов, межзубных промежутках, фиссурах, что создает среду для питания бактерий, растворяющих зубную эмаль.
Предлагаем ознакомиться:  После лечение кариеса ноет нерв

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

  • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
  • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
  • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Образование кариеса происходит вследствие пагубного влияния вредоносных микроорганизмов на зубную эмаль. Постоянно присутствуя в ротовой полости, они перерабатывают застрявшие в зубах остатки пищи. В результате разложения углеводистых соединений образуются органические кислоты.

Повышение концентрации органических кислот пагубно сказывается на кальциевых солях — они размываются агрессивной кислотной средой. Систематическое размывание солей кальция в конечном счёте ведёт к деминерализации зубов.

Зубная эмаль является самой твёрдой тканью в теле человека. В её химическом составе преобладают минералы, преимущественно, гидроксиапатиты. Эти минеральные соединения демонстрируют высокую восприимчивость к кислотам, поэтому эмаль начинает разрушаться при показателях pH 4,5.

Кариес редко когда появляется сам по себе, без видимых на то причин. Чаще всего патологическое состояние организма выступает в роли ключевого патогенетического звена в развитии кариозной болезни. Ослабление общих и местных иммунных функций, заболевания пищеварительной системы и несбалансированное питание провоцируют кариес.

Современная медицина насчитывает приблизительно 400 теорий возникновения этой зубной патологии, но основная их масса фокусируется на том, что несоблюдение гигиенических правил ведёт к появлению на эмали зубного налёта, который и является источником заболевания.

Человек, не уделяющий должного внимания регулярной и правильной чистке зубов, подвергает свою зубную эмаль разрушающему действию налёта. Налёт увеличивается по всему периметру зубов, особенно в труднодоступных для щётки зубах и областях, где ему сложно ликвидироваться естественными путями.

Как известно, пища в момент жевания часто застревает на боковых поверхностях зубов и в углублениях жевательных органов. С течением времени образуется прочная связь налёта с зубной поверхностью.

Начинается активное размножение бактериальной флоры, основную долю которой составляют стрептококки. Зубной налёт постепенно уплотняется из-за минеральных солей, содержащихся в слюнной жидкости. Образование из налёта и минеральных солей получило название зубной бляшки.

Зубная бляшка, являясь средой обитания для бактерий, создаёт им условия для продуцирования молочной кислоты, а та, в свою очередь, способна

. Деминерализация является первой стадией кариозной болезни.

Стрептококковые микроорганизмы участвуют в образовании сложных сахаров, один из которых, декстран. Этот полисахарид продуцируется из сахарозы, которая содержится в больших количествах в легкоусвояемых углеводах, поэтому избыток сладкой пищи в рационе человека напрямую связан с развитием кариеса.

Насколько активно будут проявлять себя кариесогенные бактерии, зависит от генетических особенностей человека. Многие люди имеют слабую резистентность к возбудителям кариеса, а люди с крепким иммунитетом, и при отсутствии хронических патологий, демонстрируют хорошую сопротивляемость кариесу.

Чем опасен кариес, если его не лечить  –

  • Развитие пульпита  –
    по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит.  Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер.

    Как развивается пульпит Вы можете увидеть на рис.7-9:

    Здоровый зуб  Средний кариес  Острый пульпит

  • Развитие периодонтита  –
    если пульпит также своевременно не лечится, то происходит гибель пульпы (некроз). Эта стадия воспаления называется – периодонтит. На рис.10 Вы можете увидеть отличия Пульпита от Периодонтита.

    На рис.11 Вы можете увидеть как инфекция, распространяясь по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает гнойное воспаление – периодонтальный абсцесс. Также на рис.11 Вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видна первопричина (кариозная полость), а также воспаление в области верхушки корня зуба.

    Схема периодонтита/пульпита  Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

  • Развитие кисты у верхушки корня зуба  –
    в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными, от латинского слова Radix (корень).

    Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

    Схема радикулярной кисты  Радикулярная киста на рентгеновском снимке

  • Развитие флюса десны  –
    также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как Периостит, или в простонародье – флюс. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки.

    Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции из корневых каналов зуба и около-верхушечных тканей в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает замкнутое пространство заполненное гноем, причем количество гноя в этом пространстве все увеличивается. Вместе с этим увеличиваются и внешние проявления, например, отек мягких тканей лица.

    Лечение периостита заключается в необходимости разреза в области десны и эвакуации гноя. После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной периостита в следующий раз.

Диагностировать данное заболевание может только профессиональный врач-стоматолог. Основанием являются видимые изменения, на фото можно увидеть их. В отдельных случаях существует необходимость проведения рентгена.

Лечение кариеса в стадии пятна, фото

Оно также зависит от таких факторов:

  • стадия развития кариеса;
  • осложнения кариеса (например, периодонтит, пульпит и многое другое);

Например, в стадии пятна (первая стадия) ключевыми принципами лечения заболевания выступают:

  • строгое и внимательное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • применение специализированных лечебных паст, содержащих в большом количестве кальций и фтор;
  • стоматологические процедуры (например, компрессы на основе кальция, которые кладут на пораженную область).

А вот неосложнённые формы заболевания лечатся посредством очистки кариозной полости от вымерших тканей и установки пломбы. Если кариес глубокий, то пломбу ставят временную, сроком на несколько недель, потом врач должен установить ее на постоянной основе.

Если говорить о лечении заболевания у детей, то молочный кариес лечится аналогичным образом. Для начала врач должен очистить полость в зубе от мертвых тканей, потом ставит пломбу. После этого он должен назначить полоскания ротовой полости с применением фторсодержащих растворов или витаминов и минералов для зубов (например, кальция и витаминов разных групп).

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

  1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
  2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
  3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
  4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
  5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Предлагаем ознакомиться:  Мкб 10 пародонтоз клиническая картина особенности терапии и профилактика

Методы профилактики заболевания в разном возрасте

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=IRWeS7yfWfU

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

  • использование для зубов специального красителя;
  • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
  • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

  1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
  2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом.

Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

Наиболее часто встречаются случаи образования кариеса у края десны. Обусловлено это тем, что налет с этих мест сложно удалить.

Заболевание может быть нескольких видов:

  • поверхностный, его отличительная черта — нарушение целостности эмали с легкой реакцией на температурные изменения;
  • поражение дентина. В данном случае отмечается более сильная реакция на температурные изменения, а также на сладкое и кислое. Отличительная черта этой формы — боль быстро исчезает;
  • глубокая форма. Этой форме присуще довольно сильное поражение тканей, дентин истощается до незначительного слоя. Отмечается сильно болезненная реакция на любые виды раздражения. При этом боль очень сложно снять.

В зависимости от места локализации, заболевание может быть:

  • фиссурным. Оно преимущественно располагается во всех углублениях жевательной поверхности;
  • пришеечным, является переходным заболеванием с шейки органа в корень;
  • скрытая форма. Ее коварство в том, что развитие происходит под целостным поверхностным слоем, а поражается непосредственно дентин. Такая форма заболевания обычно возникает у средней возрастной группы пациентов (подростков либо юношей);
  • корневая форма присуща пожилым пациентам;
  • кариес молочных органов обусловлен кормлением сладкими смесями.

Исследование ротовой полости на наличие заболевания проводится специальным стоматологическим инструментом. При помощи зонда, обнаруживаются полости, в которых застревает инструмент. Диагностика этим инструментом проводится на стадии дентина. А вот поверхностную форму таким образом невозможно.

Эта форма определяется при помощи следующих методик:

  1. Рентгенография и ортопантомография.
  2. Методика цифровой обработки снимков — радиовизиография.
  3. Трансиллюминация.
  4. Обнаружение кариеса под микроскопом и другими увеличительными приборами.

Акция

Особенность этого заболевания в том, что оно не проходит самостоятельно. Кариес необходимо лечить, на фото можно увидеть зубы до и после лечения недуга. Лечение зависит от стадии заболевания и запущенности недуга. Может потребоваться как один визит, так и продолжительное посещение стоматолога.

По данным статистики, кариесом страдают порядка 92-95% населения Земли.

Однако этот показатель отличается в различных регионах. Там, где в пищу употребляются преимущественно мягкие продукты и много сахара, например, в США, уровень заболеваемости составляет 97–99%. В экваториальной Африке среди племен, использующих натуральную еду, он распространен намного реже — всего 2-3%.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • жизнь в северных регионах с малым количеством солнечного света,
  • низкое содержание кальция в пище,
  • отсутствие  фтора в воде.

К кариесу приводит  стечение ряда неблагоприятных обстоятельств:

  • плохая гигиена полости рта,
  • богатое сахаром и простыми углеводами питание,
  • присутствие в микрофлоре критического количества стрептококков, в частности Streptococcus mutants, выделяющих кислоты как продукт жизнедеятельности,
  • сниженный иммунитет,
  • зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры,
  • нарушения формирования эмали в период закладывания или прорезывания зубов,
  • недостаточное выделение слюны и ее повышенная вязкость,
  • для женщин — беременность и кормление,
  • заболевания обмена веществ и гормональные нарушения.

Все эти факторы повышают уровень кислотности в полости рта или деминерализуют ткани, а кислота, в свою очередь, приводит к истончению и разрушению зубной эмали.

Если при формировании зуба все ткани были правильно сформированы, эмаль имеет прочную структуру и оптимальный химический состав, устойчивый к воздействию кислот, шанс возникновения кариеса значительно снижается.

В этом случае говорят о кариесорезистентности — устойчивости к разрушению эмали под действием негативных факторов. Ее усиливают правильное питание с обилием твердой пищи и низким содержанием сахара и своевременное удаление зубного налета.

Самостоятельно диагностировать кариес сложно: на стадии белого пятна его можно спутать, например, с эрозивными изменениями твердых тканей. Стоматолог при диагностике опирается на личный опыт и вспомогательные средства и методы: зеркало, зонд, холодовую пробу.

Чтобы не допустить появления данного заболевания как у детей, так и взрослых, нужно соблюдать такие простые правила:

  • внимательно и тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы по два раза в сутки – по утрам и вечерам. Чистить их нужно круговыми движениями по направлению от корней зубов до их края. Также нужно чистить внутреннюю часть языка и щек, где тоже могут скапливаться бактерии. Чистка должна длиться около 3-4 минут;
  • ребенок должен приучаться чистить зубы с двухлетнего возрастаю. Процедуру нужно сделать для него максимально интересной, чтобы впоследствии она переросла в привычку, и он мог это делать без лишнего напоминания. Для начала ребенку нужно приобретать специальные пасты с приятным ароматным вкусом;
  • хорошей профилактикой является наличие фтора в большом количестве в зубной пасте или питьевой воде. Также подойдут и ополаскиватели на основе фтора, которые сокращают риск появления кариеса;
  • если, несмотря на достойный уход за зубами, кариес все равно появляется, то нужно применять более интенсивные профилактические методики. Например, в течение минуты следует полоскать рот хлоргексидином, давать ксилит в форме конфет.

Жестокий удар по передним зубам

Возникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Предлагаем ознакомиться:  Как происходит реставрация зубов

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше пищевых остатков остается в полости рта после приема пищи, и тем активнее размножаются кариесогенные микроорганизмы, и соответственно – тем больше ими выделяется органических кислот.

  • 1-й этап развития кариеса  –
    самое начало процесса деминерализации эмали (потери кальция) соответствует стадии кариеса в виде белого пятна (рис.4). Белые матовые участки эмали – это как раз те участки, которые потеряли определенное количество кальция, но при этом сама структура эмали еще не разрушена. На этой стадии развития кариес еще обратим. Для лечения могут применяться специальные курсы реминерализирующей терапии, смысл которых заключается в насыщении деминерализованных участков эмали микроэлементами (в первую очередь кальцием).

    Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов  Кариес в стадии пятна Поверхностный кариес  Средний и Глубокий кариес

  • 2-й этап развития кариеса  –
    если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются дефекты эмали. Сначала дефекты локализуются только в пределах толщины эмали, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. Такой объем разрушений соответствует стадии поверхностного кариеса (рис.1,5).
  • 3-й этап развития кариеса  –
    далее разрушение проникает за эмалево-дентинную границу, что соответствует уже среднему кариесу (рис.2,6). Дентин по плотности и твердости гораздо мягче эмали, поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба увеличивается.
  • 4-й этап развития кариеса  –
    следующую стадию развития кариеса называют глубоким кариесом. При глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) отделена от кариозной полости только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба.

Основные принципы лечения

Тактика лечения будет зависеть от запущенности кариеса. Перед началом лечебных манипуляций убирают зубной налёт, просушивают поверхность зубов и проводят обработку антисептиками, например, хлоргексидином.

Восстановительная аппликация, нормализующая минеральный состав эмали, применяется на стадии пятен. Маленькие участки, поражённые кариогенными бактериями, зачастую сошлифовывают, а потом реминерализируют и покрывают защитной смесью.

Поверхностная, средняя и глубокая форма кариеса предполагает удаление поражённых тканей. После этого образованные полости очищают и внедряют туда пломбировочный состав. Сильно разрушенный зуб иногда невозможно спасти — целесообразно удалить пульпу и нерв.

Для того чтобы не ощутить на себе все неприятные последствия кариеса недостаточно использования качественной фторсодержащей пасты или антибактериального ополаскивателя. Во избежание развития кариеса требуется целый комплекс мероприятий:

  • Ограничить количество потребляемых углеводов, особенно конфет и шоколада, сладких газированных напитков.
  • Включать в свой рацион твёрдую пищу, твёрдые овощи и фрукты.
  • Чистить зубы и ополаскивать ротовую полость после еды. Для ежедневного полоскания подойдут растворы на основе хлоргексидина.
  • Соблюдать правила техники очищения зубной эмали.
  • Употреблять ксилитовые жевательные резинки после приёма пищи.
  • Проходить ежегодно профилактический осмотр.
  • Следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить появившиеся заболевания.

Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

Обращаться к стоматологу следует сразу, как только вы заподозрили образование на передних зубах кариеса. Так, вы защитите себя от перехода данного недуга в более серьезное заболевание.

Чем тяжелее и запущеннее стадия кариеса, тем дороже обойдется его лечение. В особо серьезных случаях зуб приходится удалить, что требует значительных трат для его восстановления.

  1. Кариес в стадии пятна, когда на эмали заметны участки белого и реже темного цвета, сама же эмаль не повреждена. Изменение окраски свидетельствует о потере кальция в месте, где появилось пятно. Это самая простая форма кариозного образования, не требующая даже сверления. Для исправления ситуации необходима процедура реминерализации – иногда пациент и вовсе может провести её самостоятельно в домашних условиях.

  2. Поверхностный кариес, при котором дефект находится в пределах слоя эмали, не затрагивая более глубокие слои. Тут не обойтись без стандартного пломбирования.

  3. Средняя форма, характеризующаяся выходом кариеса за границы эмали и поражением верхней части дентина.

  4. Глубокая форма, когда заболевание проникает в глубинные слои, иногда захватывая и пульпу. Как правило, сопровождается болями. Это самый запущенный случай, поэтому пациент, вовремя не обращавшийся в клинику и дотянувший до такой стадии, будет вынужден лечиться в несколько этапов. Лечение глубокого кариеса требует отдельного рассмотрения, так как является наиболее сложным.

Помимо этого, существует еще бутылочный кариес у детей, лечение которого имеет свои особенности, поскольку затрагивает он только верхние резцы.

Заявка на консультацию

Поэтапное лечение кариеса включает в себя следующие действия:

  1. Очистка поверхности от налета. Как лечат кариес в стоматологии? Сначала обязательно проводят чистку поврежденного зуба и соседних с ним зубов. Для удаления налета стоматолог может использовать абразивную щетку или флосс, для снятия камня потребуются ультразвуковые насадки.
  2. Высверливание пораженных тканей. Поскольку эмаль является твердой и прочной, то она разрушается меньше, нежели дентин. Именно по этой причине входное отверстие полости может оказаться маленьким, расширяясь по мере углубления. Если возник пришеечный кариес, как лечить его? Врач сверлит края эмали и удаляет дентин, затронутый кариесом. Если останется пусть даже небольшой участок пораженной ткани, поверх которого будет поставлена пломба, это чревато проблемами в самом ближайшем будущем, потому что кариес начнет стремительно развиваться, что в итоге может привести к пульпиту.
  3. Изолирование зуба от влаги и слюны. К сожалению, некоторые стоматологи (собственно, большая их часть) пренебрегает этим пунктом, пропуская его. Когда кариозные ткани ликвидированы, врач, готовясь к пломбированию, должен изолировать зуб от соприкосновения со слюной. Казалось бы, это мелочь, но это влияет на то, как долго прослужит пломба. Для изоляции долгое время использовались обычная вата или марля, которыми обкладывался зуб, но этот метод был признан неэффективным. Современная стоматология рекомендует применять коффердам – тонкий латексный материал, в котором проделываются отверстия. Его установка довольно трудоёмка, поэтому стоматологи в целях экономии собственного времени избегают этой процедуры. Использование врачом коффердама – признак того, что стоматолог добросовестно относится к работе, ставя здоровье пациента выше полученной прибыли.
  4. Обработка полости антисептиками.
  5. Воссоздание боковой стенки. Как лечат кариес, если он затронул поверхность зуба, соприкасающуюся с находящимся рядом другим зубом? Тогда потребуется установка матриц и клиньев, позволяющих восстановить боковую стенку. Процедуру нельзя назвать простой.
  6. Применение кислоты для кондиционирования эмали. Чтобы адгезивный материал, наносимый на дентин, проник в глубинные ткани, берется фосфорная кислота. По окончанию процедуры гель должен быть полностью смыт, а поверхность высушена.
  7. Обработка эмали адгезивом. С целью обеспечения идеального крепления пломбы эмаль тщательно пропитывается адгезивным материалом, а после его впитывания засвечивается полимеризационной лампой.
  8. Установка прокладки для пломбы. На дно высверленной полости кладется прокладка из особого материала. Необходимость этого действия объясняется особенностью механизмов усадки материала для пломбировки.
  9. Непосредственно пломбирование, восстанавливающее жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Для этого послойно укладывается фотополимерные материалы, при этом каждый слой засвечивается лампой, что придает большую прочность.
  10. Шлифовка и полировка поверхности. Сразу после установки пломба является неровной, вследствие чего не только вызывает чувство дискомфорта, но может даже повредить язык. Полировка сделает зуб гладким.

Для многих людей важно не просто пройти лечение кариеса в Краснодаре, избавившись от чувства боли и дискомфорта, но и привлекательно выглядеть. Поэтому стоматолог подбирает по цвету пломбировочный материал, стараясь добиться стопроцентного оттеночного сходства с естественной тканью соседних зубов.

Реально ли провести кариес на передних зубах лечение без боли? Безусловно, да. Давно канули в лету те времена, когда поход к зубному врачу и процесс лечения сопровождался физическими страданиями. Современные средства анестезии позволяют сделать, что пациент вообще ничего не почувствует.

Анестезиолог в состоянии так подобрать концентрацию анестетика, что действовать он будет несколько часов. Единственный неприятный момент – введение иглы в десну: чем с большей скоростью поступает препарат в ткани, тем больнее пациенту.

Нельзя забывать, что основная причина образования и развития кариеса – несоблюдение гигиены. Поэтому крайне важна профилактика, заключающаяся в регулярной качественной чистке зубов после каждого приема пищи.

Для наиболее эффективного лечения, кариес нужно диагностировать на самых ранних этапах. В большинстве случаев кариес развивается от стадии пятна до глубокой за 12–18 месяцев, поэтому крайне важно проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Способ лечения зависит от степени заболевания.

  • На стадии пятна применяют аппликации, восстанавливающие минеральный состав эмали.
  • Небольшие пораженные участки при поверхностном кариесе иногда просто сошлифовываются, а затем реминерализируются и покрываются защитными составами.
  • При поверхностном, среднем и глубоком кариесе вначале удаляют пораженные ткани, а затем образовавшиеся пустоты обрабатывают и  заполняют пломбировочным материалом.
  • При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв.
  • Сильно разрушенные кариесом зубы закрывают коронкой.

Перед всеми процедурами поверхность зубов очищают от налета и высушивают, а кариозные участки и полости обрабатывают антисептическими растворами, например, на основе хлоргексидина.


Adblock detector