Пародонтология        12 февраля 2019        311         0

Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

Метод восстановления зуба вкладкой под коронку — описание и фото результата

Зубная вкладка – это подобие пломбы, но её изготовление выполняется из других материалов и не в полости рта пациента, а на базе специальной лаборатории с использованием современного оборудования и компьютерной программы, которая моделирует протез. По сути это реставрационный элемент коронковой части. Параметры и все изгибы в точности повторяют недостающий фрагмент зуба, который был утрачен при травме или в результате развития кариеса.

За счёт использования новейших технологий минипротез получается таких размеров, каких достигла кариозная полость в зубе, поэтому изделие в процессе установки плотно прилегает к тканям. Это исключает проникновение в полость остатков пищи и микробов.

Вкладка выполняет следующие задачи:

  • устраняет эстетическую проблему;
  • предотвращает дальнейшее разрушение зубной ткани;
  • восстанавливает жевательные функции моляра.

Иногда зубную вкладку путают с культевой вкладкой. На самом деле это разные вещи. Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: штифтовая, которая внедряется в корень, и опорная для фиксации искусственной коронки.

Данный вид протеза бывает цельнолитой и разборной. Зачастую их используют в качестве основы под коронку. Основное показание – разрушение зубной ткани более 70%.

Ранее использовались штифтовые конструкции, которые брали всю нагрузку на себя при пережёвывании пищи. Сейчас чаще выбирают культевую вкладку, благодаря которой давление перераспределяется на весь участок разрушенного зуба.

Культевой вкладкой под коронку называют специально сконструированное устройство, которое применяется для установки на него протезов. Используется в случае полного или почти полного разрушения зуба пациента.

Виды зубных вкладок разделяются по материалу и способу изготовления. В зависимости от типа изготовления вкладки делятся на два типа:

  1. Складные — характеризуются сложностью подбора и установки, надёжностью. Этот тип конструкции предусматривает возможность добавлять/убирать нужные штифты, и применяется для реставрации зубов с несколькими корнями;
  2. Литые — изготавливаются под воздействием высоких температур и давления: нижняя (корневая) часть представляет собой крепление в зубочелюстной системе и выглядит как стержень, а верхняя — восстановленную форму коронки. Она похожа на культю зуба, обточенного для установки коронки, поэтому такую вкладку ещё называют культевой.

Верхняя часть может иметь любую форму, поскольку изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальному слепку: может повторять прежнюю форму зуба, может использоваться даже без коронки. Нижнюю изготавливают с учётом особенностей корневой системы зуба (бывают двойные и даже тройные). Конструкция в таких случаях будет разборной. Отдельные штифты делают съёмными, чтобы облегчить установку при сложных формах многоканальных зубов, нестандартного расположения каналов и т. п.

Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке коронок.

Такая конструкция вкладки даёт возможность существенно продлить жизнь зубам пациентов даже в самых запущенных случаях. Она может применяться в качестве опоры и для одиночной коронки на зубы, и для входящей в конструкцию мостового протеза, а может стать фиксирующим элементом для съёмного изделия.

Зубная вкладка представляет собой протез, способствующий восстановлению анатомической формы зуба. Она используется при монтаже коронок, а также в роли опоры мостовидных протезов, может применяться совместно с корневым штифтом для восстановления зуба, хорошо подходит для пломбирования больших полостей.

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Довольно часто возникает необходимость единичного восстановления зуба. В этом случае при сохранении корней нет нужды ставить мостовидные протезы, вполне достаточно установки коронки.

Однако коронка – это полая конструкция, она требует некоторого наполнения для правильного распределения нагрузки и продления срока службы. Сейчас довольно часто в качестве такого наполнения используются специальные вкладки.

Процесс установки во всех случаях проходит в несколько обязательных этапов. Необходимо точное соблюдение методики, чтобы обеспечить максимальный эффект и более длительный срок службы.

  • Выполнение различных подготовительных работ. Сюда входят различные действия стоматолога-терапевта по устранению тканей, зараженных кариесом, а также обработка образованной после этого полости антисептическими препаратами.
  • Снятие слепков. После выполнения подготовительных мероприятий, врач снимает слепок с поврежденного зуба, а также с соседних. Это нужно для точного позиционирования будущей конструкции.
  • Установка временной пломбы. В то время, которое необходимо для восстановления зуба, желательно закрывать образованную полость и защищать зуб от агрессивных внешних факторов. Для этого используют временные пломбы из самых простейших материалов, пока в лаборатории изготавливают вкладку.
  • Непосредственно установка. После того, как все этапы пройдены, врач убирает временную пломбу и на специальный раствор фиксирует вкладку, изготовленную точно по размерам полости.

По сути, установка вкладки относится к разряду так называемого самостоятельного микропротезирования, либо является важным этапом в протезировании зубов.

Культевые вкладки изготавливают при полном разрушении коронки зуба, но при сохранении корня. Они бывают металлические, керамические и композитные. Стоматолог проводит лечения каналов и устанавливает вкладку, одна её часть фиксируется в канале, а вторая выступает над корнем и называется культя зуба. Фиксируется вкладка на специальный прочный стоматологический цемент.

Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

Вкладка является очень важной и применяемой конструкцией во время протезирования, которая мало известна пациентам из-за скрытого места расположения. Зафиксированная в корне вкладка и накрытая коронкой, конструкция не заметна во время осмотра органов полости рта. Не смотря на это, индивидуальная вкладка выполняет несколько важных функций:

  1. Восстановление культи зуба;
  2. Служит опорой под ортопедические конструкции;
  3. Распределяет жевательное давление.

Индивидуальный штифт и вкладка применяются с целью укрепить зуб. Такая необходимость появляется после удаления нерва и лечения каналов, так как зуб становится хрупким и может сломаться под жевательным давлением. Ортопедические конструкции продлевают срок службы зубов благодаря их укреплению.

Культевая вкладка изготавливается, когда зубная коронка разрушена полностью или сохранилась 1-2 стенки зуба. Штифт вставляется в корневой канал при отсутствии одной, реже двух стенок. Выбирать конструкцию для восстановления зуба должен врач стоматолог исходя из состояния тканей, но при этом всегда учитывается пожелание пациента. Культевая вкладки имеют некоторые преимущества над штифтом:

  • Изготавливается индивидуально, поэтому плотно прилегает к стенкам зуба;
  • Имеет высокую прочность;
  • Изготавливается из различных материалов;
  • Существует возможность применять складную вкладку в много корневых зубах;
  • Устойчивость к механическим и химическим раздражителям;
  • Снижает нагрузку на другие зубы и распределяет жевательное давление;
  • Является надёжной опорой не только под коронки, но и под мостовидные протезы;
  • Возможность применять при полном разрушении коронковой части зуба;
  • Плотно заполняет канал и не создаёт доступа к каналу для микроорганизмов.

К минусам вкладок можно отнести более дорогую стоимость по сравнению со штифтами, необходимость посещения стоматолога два раза, необходимость профессионализма у врача и зубного техника.

Современная стоматология в своих достижениях дошла до того, что стала весьма успешно использовать разного рода протезы. Если раньше лечение разрушенного зуба чаще всего заканчивалось удалением, то сейчас, благодаря использованию штифтов и культевых вкладок, даже безнадежные зубы восстанавливают.

Существует несколько разновидностей зубных реставрационных вкладок. В этой статье мы расскажем, что представляется собой культевая вкладка, опишем классификацию, этапы подготовки и протезирования, преимущества и недостатки этих приспособлений, осложнения и другие нюансы. Ознакомьтесь на фото с керамическими вкладками, из циркония, металла и др.

Культевая вкладка (по-другому — имплант) — конструкция, которая служит для укрепления и восстановления зуба, разрушенного частично или полностью. С установлением культевой вкладки вы получаете практически новый зуб, не отличающийся от других ни внешне, ни прочностью.

Вкладка — это коронка и корневая часть. Изделие является цельнолитым и формой напоминает зуб в уменьшенном виде. Штифт (корневая часть) устанавливается в очищенный канал, а наружный фрагмент обтачивается для дальнейшей установки коронки. Чтобы изготовить культевую вкладку, с зуба делается слепок.

Установку зубных реконструирующих вкладок нельзя назвать легким и экономичным делом, но есть случаи, когда это весьма оправдано. Грамотный стоматолог будет рекомендовать выход из ситуации, даже если:

  • коронка почти полностью разрушена;
  • не получится зафиксировать коронку другими способами;
  • на наддесневом участке имеется дефект;
  • зубы развились неправильной формы или неверно расположены.

Часто у пациентов возникает вопрос: имеет ли смысл устанавливать культевую вкладку, если можно использовать штифт? Он гораздо дешевле и проще. Чтобы преимущества зубных восстанавливающих вкладок было более очевидным, поместим их в наглядную таблицу.

Совсем недавно, если разболелся зуб под коронкой, единственно возможным решением было его удаление.

Но времена меняются, совершенствуются технологии лечения каналов, и сегодня сохранить зуб не такая уж нереальная задача.

Разновидности

Отличие разновидностей приспособлений – материал, из которого они изготавливаются. От этого показателя зависит длительность эксплуатации изделия, его свойства и цена. Виды вкладок по используемому материалу:

  1. Композитные. Являются востребованными за счет прочности, долговечности, максимального сцепления c естественными тканями.
  2. Керамические. Максимально имитируют натуральную эмаль зуба, за счет этого повышается их эстетичность, можно установить фронтально на передний зуб. К тому же они долговечны.
  3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
  4. Металлические. Изготавливаются из сплавов. Наиболее доступны по стоимости.
Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается кандид от клотримазола

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим признакам. Аппараты могут быть разборными и цельнолитыми. Какие изделия выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемой единицы, от требований к восстановлению.

Композитные элементы

Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

Являются наиболее распространенным и популярным вариантом, поскольку они отличаются высокой прочностью и длительным эксплуатационным сроком. Данный материал обладает всеми необходимыми характеристиками для качественного и надежного сцепления с живыми тканями.

Тоже пользуются популярностью, их главным достоинством является максимальная внешняя схожесть с настоящей эмалью, что позволяет достичь высокого уровня эстетичности. Материал является довольно прочным, поэтому такая вкладка прослужит на протяжении длительного времени.

Устанавливаются реже из-за их высокой стоимости. Однако, они сочетают основные преимущества других разновидностей: прочность и надежность металла, а также эстетичность и привлекательность керамики. В основном, их ставят на передние зубы, если планируется установка коронок, не содержащих металлических частей.

Имеют собственную классификацию, поскольку в стоматологической практике применяются самые разнообразные сплавы. В зависимости от их состава различаются и основные свойства, поэтому стоимость может быть разной.

Наиболее распространены кобальто-хромовые вставки с цельной конструкцией, которые рекомендуется ставить, если планируется установка коронок из металла или металлокерамики.

Существует несколько видов вкладок, каждый из которых обладает особенностями. Перед выбором того или иного варианта следует рассмотреть преимущества и недостатки для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения минипротеза.

Видызубныхвкладок
Название Описание

Керамические

Популярный материал, заслуживший доверие благодаря высокой прочности и надёжности. Эстетический фактор превосходит варианты других видов, вкладка хорошо прилегает к зубным тканям, что исключает повторное развитие кариеса. Единственным минусом считается высокая, но оправданная преимуществами цена.

Металлокерамические

Материал по ценовому признаку существенно не отличается от керамических изделий, но по прочности и надёжности уступает. Это связано с разными коэффициентами термического расширения керамики и металла, в результате чего протезы зачастую выпадают.

Композитные

Композит уступает по прочности металлу, керамике и цирконию, однако этот вариант имеет свои плюсы. Материал не проседает в процессе носки, сохраняет форму прикуса, не нарушает жевательные функции зуба.

Циркониевые

Для изготовления минипротеза используется диоксид циркония. Обтачивание изделия выполняется на основании гипсового слепка на автоматическом режиме с помощью компьютера. Такая технология отличается высокой точностью, а сам материал по свойствам не уступает фарфоровым вкладкам.

Металлические

В настоящее время данный вид используется в качестве временных конструкций. Снижение популярности металлических изделий связано с гальванизмом, который выражается в обильном слюноотделении и реакции пациента на гальванический ток, образуемый в полости рта. К тому же металл не обеспечивает плотного прилегания к тканям зуба, за исключением золота, которое часто использовалось ранее в стоматологии. Ещё одним минусом металла является аллергическая реакция.

Пластмассовые

Для изготовления минипротеза используется современный вид пластмассы. Изделия выигрывают по цене, что обусловлено простоте технологии и доступности материала. Часто такие конструкции ставятся при больших дефектах на фронтальных зубах. Недостатки изделий из пластмассы: впитывают запахи, подвержены пигментации, низкая механическая прочность.

Приспособления могут производиться из разных материалов. Их выбор отображается и на стоимости, и на качестве. В общей сложности все виды конструкций можно условно классифицировать на:

  • керамические вкладки на зуб: на фото видно, что они отличаются высокими показателями эстетичности и износостойкости;
  • композитные характеризуются повышенной прочностью, хорошими внешними данными, износостойкостью, прекрасно совместимы с сопутствующими тканями;
  • устройства из оксида циркония. Он имеет отличные показатели внешних данных, не усаживается со временем, однако его цена существенно выше;
    вкладки на зубы что это такое

    Вкладка в зуб из оксида циркония

  • металлические изготавливают под коронку.

Конструкции также разделяют на культевые и восстановительные. Последние служат для возобновления цвета и конфигурации пораженного зуба.

Вкладки под коронку различны. Виды группируют по материалу и способу изготовления.

Независимо от метода изготовления, к сырью для данного вида реставрационных конструкций предъявляются высокие требования.

Оно должно быть:

  • биоинертным, то есть безвредным для организма человека;
  • прочным;
  • иметь незначительную усадку при производственном процессе.

Кроме того, немаловажна его ценовая доступность.

Реставрационные изделия данного типа изготавливают разными способами, в соответствии с которыми имеют следующие названия:

  • культевая литая;
  • культевая разборная.

Первая состоит из части, которую крепят в челюсти и части, с помощью которой восстанавливают форму коронки. Разборная вкладка используется, когда у корня имеются несколько каналов – 3 или 4.

По данному типу классификации выделяют следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготавливают с помощью сплавов кобальта и хрома, а также драгоценных металлов. Из-за их надежности и способности выдерживать значительные нагрузки, применяют для восстановления жевательных зубов.
  2. Цельнокерамические. Часто используют при реставрации передних зубов. Прессованная керамика придает зубам естественный вид.
  3. Металлокерамические. Эстетически привлекательны, но не особо прочные. Могут возникнуть ситуации, когда металл и фарфор вступают в реакцию, обычно из-за высоких температур. Изделие теряет в этом случае целостность и даже может выпасть.
  4. Из композитных материалов. Бюджетный вариант и похож на пломбу, кроме того, не обладает высокой прочностью и надежностью;
  5. Из диоксида циркония. Прочный и биологически инертный, правда если возникнут проблемы, выпилить такую вкладку практически невозможно и придется удалять зуб.

Они изготавливаются из разных материалов, от которых зависит стоимость и качество вкладки для зубов:

  • Композитные — самые популярные, обладают высоким уровнем прочности и хорошим сцеплением с тканями челюсти, долговечны.
  • Металлические — изготавливаются из кобальто-хромового, золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов, обладающих разными свойствами, поэтому имеют разную стоимость. По популярности обходят керамику, технология изготовления проще, а готовое изделие выходит дешевле при той же высокой прочности, качестве и долговечности.
  • Керамические – лучшая имитация натуральной зубной эмали, долговечные и отличаются высокой степенью эстетичности.
  • Циркониевые (производятся из диоксида циркония) отличаются прочностью металлических вкладок и эстетикой качественной керамики, максимальной биоинертностью, но и стоят недешево.

Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

Оно должно быть:

  1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
  2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
  3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
  4. Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

  • Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
  • Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Вкладки в зуб подразделяются в зависимости от типа материала, который применяется для их изготовления. В данном случае рассмотрим все возможные варианты.

Композитные

Для изготовления композитных вкладок применяется светополимерный материал, используемый для изготовления соответствующих пломб при той разнице, что моделирование вкладки выполняется в лаборатории.

Несмотря на большую по сравнению с традиционной пломбой цену, такая вкладка не имеет перед ней подавляющих преимуществ и применяются редко.

Из керамики

Керамические вкладки выполняются из прессованной керамики по технологии литьевого прессования с использованием высокой температуры под давлением. Обеспечивают наилучшие эстетические характеристики при значительной прочности.

Существуют также металлокерамические вкладки, однако они обладают худшими характеристиками.

Из диоксида циркония

Такие вкладки делаются из заготовки по технологии фрезерования с использованием компьютерной модели. Подобная методика носит наименование CAD/CAM-технологии и подразумевает создание на основе полученного слепка цифровой модели, по которой и выполняется вкладка.

По завершении фрезерования на поверхность вкладки наносится керамическое покрытие.

Металлические

Вкладки из металла наиболее просты в изготовлении, технология их производства была хорошо описана выше. Изготавливаются они на основе восковой модели методом прямого литья с последующей обработкой, шлифовкой и полировкой, после чего вкладка устанавливается на зуб пациента.

Процедура установки

Вне зависимости от разновидности выбранного материала процесс установки осуществляется по единому алгоритму, который включает в себя следующие этапы:

  1. Лечение кариеса, устранение налета и твердых образований, проведение исследований для выявления других стоматологических заболеваний, антисептическая обработка. Все эти мероприятия объединяются в один подготовительный этап.
  2. Снятие слепка не только с зуба, на который будет установлена вкладка, но и с соседних зубов. Это позволит определить все нюансы и особенности будущей конструкции, чтобы она не причиняла дискомфорт после установки.
  3. Изготовление конструкции в лабораторных условиях, в это время зуб проходит процесс восстановления после осуществленных манипуляций. На этот период полость закрываться временной пломбой, которая необходима для обеспечения защиты от внешних раздражителей и агрессивной среды ротовой полости.
  4. Снятие временной пломбы и установки изготовленной конструкции, для надежности фиксации применяется специальный цементирующий раствор.
  5. Назначение даты следующего визита для продолжения протезирования, если оно было запланировано.
Предлагаем ознакомиться:  Как снять зубную боль у ребёнка лекарствами и народными средствами

Чтобы вкладка под коронку служила долго, ортопед-стоматолог должен соблюдать поэтапно технологию ее установки:

  1. Устраняет очаги кариеса, удаляет размягченный дентин, лечит каналы.
  2. Иссекает нужные участки. Затем распломбировывает частично канал, с помощью специальных разверток расширяет его верхнюю часть и формирует ложе для штифта.
  3. Снимает слепок с зуба, которому необходима реставрация, а также с рядом расположенных единиц.
  4. Накладывает временную пломбу.
  5. В зуботехнической лаборатории проводят компьютерное моделирование изделия. Техником отливается модель и формируется вкладка из воска.
  6. В зависимости от материала определенным способом изготавливается микропротез.
  7. Врач примеряет вкладку пациенту, оценивает качество ее исполнения и насколько точно она прилегает.
  8. Если предыдущий этап прошел удовлетворительно, стоматолог фиксирует протез в подготовленную полость. Пока цементная смесь не затвердела, врач сильно прижимает конструкцию. После, на нее припасовывается коронка.
  9. Через 1—2 дня специалист проводит привальцовку вкладки.

Об изготовлении и установке керамической вкладки смотрите в видеоматериале.

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Как при любом оперативном вмешательстве, процедура установки культевой вкладки может иметь неприятные последствия. Это неудивительно, ведь зуб предварительно нужно подготовить. Для этого проводится процедура препарирования – с твердых тканей зуба удаляются патологические изменения и создается форма полости, удобная для дальнейшей установки культевой вкладки. Благодаря такой процедуре фиксация будет надежной, а конечным итогом всей работы станет эстетичный внешний вид зуба.

Со временем неприятные ощущения проходят, хоть и доставляют пациенту некоторые неудобства. Если боль долго не прекращается, лучше посетить стоматолога, который должен сделать рентген-снимок. В более серьезных случаях установка вкладок зубных чревата пульпитом или вторичным кариесом. Чтобы такой проблемы не возникло, необходимы:

  • соблюдение врачом всех норм при установке конструкции;
  • придерживание пациентом необходимой гигиены ротовой полости.

Гигиена в данном случае проста:

  • два раза в день тщательно чистите зубы;
  • зуб с коронкой на культевой вкладке лучше очищать щеткой с мягкой щетиной, дополнительно можно использовать специальные ершики и зубную нить для очищения межзубного пространства;
  • после еды ополаскивайте рот теплой водой;
  • для профилактики посещайте стоматолога дважды в год.

Показания и противопоказания

Установка таких конструкций может потребоваться при наличии следующих прямых показаний:

  1. Поражения твердых зубных тканей, которые имеют не кариозное происхождение и быстро прогрессируют.
  2. Нарушение развития соединительных процессов в зубных тканях.
  3. Недоразвитие эмали, ее патологическое истончение.
  4. Установка коронки.
  5. Установка протезов мостовидного типа.

Перед установкой вкладок любого типа необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний для этой процедуры:

  1. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий для поддержания здоровья ротовой полости, что приводит к развитию патологических процессов.
  2. Не устраненная повышенная кариозная активность, хроническая склонность к кариесу.
  3. Наличие полостей, уходящих в глубокие слои дентина или поражающих зубы, расположенные по соседству.
  4. Недостаточный для установки объем полости.
  5. Бруксизм. Процедура может быть приведена только после устранения зубного скрежета в ночные часы.

Как выглядит вкладка в зуб под коронку

Установка минипротезов рекомендована в следующих случаях:

  • при разрушении зубной ткани более чем на 1/3;
  • если у пациента отмечается повышенная стираемость моляров;
  • для восстановления единиц, которые планируется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов;
  • когда полость слишком большая и пломбировку применять неэффективно.

Реставрация повреждённого зуба с помощью минипротеза противопоказана в таких случаях:

  • при разрушении резцов и клыков;
  • если очаг поражения кариесом большой, а болезнь интенсивно развивается;
  • при незначительной глубине полости;
  • если скосы бугров крутые;
  • при бруксизме;
  • когда кариозная полость сильно углубляется в дентин.

Если разрушительные процессы в коронковой части зуба имеют легкую степень тяжести, то восстановление заключается в пломбировке с реставрацией.

При средней степени разрушения врач устанавливает штифт и пломбирует. Но иногда зуб находится в таком состоянии, что использование штифта невозможно, так как может привести к перелому корня.

К методу реставрации с помощью культевого микропротеза стоматолог прибегает в случаях, когда:

  • потеряно больше 50 % твердой составляющей зуба;
  • он не может нести на себе коронку из-за того, что сильно истончены его стенки;
  • зуб испытывает высокие жевательные нагрузки;
  • имеются наддесневые, общие, коронковые дефекты;
  • при заболеваниях парадонта в качестве шины.

Также вкладка может использоваться как опора для протезирования.

О реставрации зуба с помощью вкладки смотрите в видеоматериале.

Но этот способ сохранения зуба имеет и определенные противопоказания:

  • у пациента аллергия на компоненты вкладки;
  • зубы подвижны;
  • неправильно вылечены каналы;
  • обнаружены генерализованные и локальные повреждения десен.

Вкладку невозможно будет нормально зафиксировать, потому что цемент просто не сцепится с корнем.

Установка вкладок является лучшим решением при таких показаниях:

  • полное или очень сильное разрушение видимой (коронковой) части зуба, которое невозможно отреставрировать при помощи коронки;
  • при восстановлении зубов, от которых сохранилась лишь корневая часть;
  • при изготовлении коронок на интактные, здоровые зубы — это делается, когда нарушенный прикус не позволяет поставить протез из-за нехватки места. При этом необходимо стачивать наружную часть зуба, удалять нервы и пломбировать каналы, в итоге прочности остающегося основания зуба недостаточно для установки коронки.

Металлическая вкладка.

  • сильное повреждение корневой системы;
  • активная фаза развития кариозных процессов;
  • апроксимальная полость (глубокое соприкосновение с соседними зубами);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • заболевания мягких тканей в области установки (наличие инородного тела способствует ухудшению состояния воспалённого участка);
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены элементы конструкции;
  • индивидуальные патологии, к примеру, подвижность соседних зубов (конструкция не только будет правильно работать, но может нести опасность для зубочелюстной системы в целом).
  • восстановление кариозных молочных зубов (период её эксплуатации намного больше, существования последних).

Перед установкой зубной вкладки врач должен убедиться, что все описанные выше противопоказания отсутствуют.

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Врач

Показания:

  • развития клиновидного дефекта;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.

По сути, можно выделить одно показание, являющееся основным – очень глубокий кариес, который привел к сильным разрушениям твердых тканей зубов. К таким разрушениям можно отнести потерю 55–60% зуба.

Иногда эти разрушения могут даже не достигать такого уровня, однако иметь сложную специфическую форму, к чему приводит удаление пораженных тканей за несколько посещений стоматолога. Тогда уже нет возможности ставить пломбу, так как она просто не будет держаться, несмотря на качество применяемых материалов.

Итак, вот список возможных показаний:

  • быстрое развитие повреждения, называемого клиновидным дефектом зубов;
  • травмы твердой ткани зуба – сколы, отломы и другие механические повреждения;
  • дисплазия ткани зуба;
  • гипоплазия эмали;
  • опора для последующей установки мостовидных протезов;
  • составляющая часть сложной конструкции с коронкой.

Противопоказания

Как и большинство стоматологических конструкций, вкладки, устанавливаемые под коронки, имеют также небольшой список противопоказаний:

  • сильная активизация кариозных процессов;
  • маленькая глубина или объем полости;
  • глубоко уходящая в дентин полость, которая соприкасается с соседним зубом – апроксимальная;
  • наличие бруксизма – скрежет зубами во сне;
  • недостаточные мероприятия по гигиене ротовой полости.

Мы вам расскажем, сколько стоят люминиры на зубы, из-за чего они столь дорогие.

В этой статье читайте о правилах ухода за съемными зубными протезами.

Возможные осложнения после процедуры установки

Кариес

Процесс препарирования зуба схож с хирургическим вмешательством, поэтому по неосторожности врача или в результате реакции организма могут возникнуть такие осложнения:

  • острый пульпит;
  • вторичный кариес;
  • болевой синдром, возникший на фоне инфекции.

Также после установки вкладки может возникнуть чувство дискомфорта, связанное с большими размерами протеза. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции изделия.

При выборе клиники стоит уделить внимание квалификации работающих в ней стоматологов. Качества выполняемых работ также определяет риск возникновения осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Мост и коронка в чем разница

Сколько стоит вкладка под коронку

На цену оказывает влияние целый ряд различных факторов, в первую очередь это габариты вкладок:

  1. Однокоренные конструкции стоят от 2500 рублей.
  2. Двухкоренные конструкции стоят от 3500 рублей.
  3. Трехкоренные конструкции стоят от 4500 рублей.

Указанные расценки актуальны только для стандартных разновидностей материалов, существуют также и следующие варианты стоимости:

  1. Однокоренная конструкция, изготовления из диоксида кремния, стоит не менее 8000 рублей.
  2. Сложная конструкция, изготовленная из металла или керамики, может стоить от 20000-25000 рублей и выше.

Стоимость зубных вкладок отличается в зависимости от используемого материала. Бюджетный композитный вариант обойдётся в среднем 4 000-4 500 рублей, а цена вкладок из керамики стартует от 8 000 рублей.

На ценообразование также оказывают влияние следующие факторы:

  • региональное расположение клиники;
  • статус стоматологического центра;
  • квалификация специалистов.

При ознакомлении с прайсами стоит учесть, что в комплекс услуг по установке вкладок входит стоимость микропротеза, препарирование и временная реконструкция моляра. Но при осмотре и проведении диагностики могут обнаружиться скрытые проблемы, лечение которых потребует дополнительных трат.

В каждой стоматологии свои цены на вкладки. Приведем средние цифры по России:

  • металлические на однокорневой зуб – 2 000 рублей, за каждый корень цена увеличивается примерно на 1 тысячу рублей;
  • из диоксида циркония – начиная с 8 000 рублей и больше.
  • стоимость вкладки из композитных материалов на 30 % больше цены, установленной в данной клинике на обычную пломбу;
  • цельнокерамические – 14 000 рублей;
  • золотые – в зависимости от цены на золото. В среднем на протез уходит около 3 граммов драгметалла.

Прослужить такие конструкции смогут до 10 лет в зависимости от материала, из которого изготовлены: из самых простых материалов служат в среднем 4–5 лет. Самый длительный срок службы сегодня имеют вкладки из золота: 15–20 лет. Они обладают антикоррозийными свойствами и не поддаются разрушающему воздействию внешних факторов.

Ценовой диапазон культевой вкладки зависит от многих факторов: внешнего вида, материала изготовления, клиники, региона и других. Решающее значение для снижения стоимости конструкции имеют размер и материал устройства. К примеру, различные вкладки из одинакового самого дешёвого материала (сплава) будут отличаться ценой:

  • от 2000 руб. – однокоренная;
  • от 3000 руб. – двухкоренная;
  • от 4500 руб. – трехкоренная.

Изготовление конструкции из улучшенных материалов существенно повышает её стоимость. Однокоренная зубная вкладка под коронку из циркония, например, вам обойдётся до 8000 руб., причём в недорогой клинике. А в престижном стоматологическом центре такая конструкция может стоить порядка 24 000, это касается и керамики – её минимальная цена от 20 000. Также стоимость варьируется в зависимости от региона.

Зубные вкладки являются микропротезами, которые широко применяются в стоматологической практике. Они используются для различных целей, в том числе для восстановления цвета или формы зубов, восстановления отдельных частей зубов и установки коронок.

Подобные вкладки имеют собственную классификацию, в предлагаемой статье рассматриваются основные разновидности, их особенности и специфика процедуры установки.

Как выглядит?

Внешне вкладки идентичны частям коренного зуба и незаметны, по показателям эстетичности они значительно превосходят стандартные пломбы.

Качественный микропротез будет иметь такие же канавки и бороздки, а также обладать схожим оттенком и формой. Достичь таких внушительных результатов удается благодаря ручной работе квалифицированных специалистов, изготовление осуществляется в лабораторных условиях.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях…. » Показания и противопоказания

Установка стоматологических вкладок рекомендуется при наличии следующих показаний:

  1. Дефект, имеющий клиновидную форму и локализующийся на шейке зубов. Лечение клиновидного дефекта зубов начинается с коррекции питания и образа жизни.
  2. Повреждения твердых тканей зуба, полученные в результате механических травм.
  3. Поражения зубов некариозного типа.
  4. Недоразвитие зубной эмали.
  5. Патологии развития твердых и мягких тканей зуба.
  6. Протезирование, подразумевающее установку коронок.
  7. Установка мостовидного протеза, для которого нужна надежная опора.
  8. Склонность к ускоренному стиранию эмали в результате особенностей прикуса или по иным причинам.

Однако далеко не во всех случаях можно установить подобные вкладки, предварительно специалист должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

  1. Недостаточная глубина полости.
  2. Наличие апроксимальных полостей, затрагивающих дентин.
  3. Склонность к частым кариозным поражениям.
  4. Отсутствие гигиены полости рта.
  5. Зубной скрежет.

Плюсы и минусы

Установка стоматологических вкладок является распространенной и востребованной мерой благодаря наличию следующих положительных сторон:

  1. Высокая прочность и надежность, подобные микропротезы не имеют склонности к растрескиванию или поломкам.
  2. Устойчивость перед агрессивными средами и различными красителями, высокая стойкость цвета – он не изменяется с течением времени.
  3. Высокая степень эстетичности, имитация формы и вида настоящего зуба.
  4. Возможность учета особенностей прикуса при изготовлении, что обеспечивает идеально размещение в зубной полости.
  5. Внушительный эксплуатационный срок и сохранность внешнего вида на протяжении длительного времени.
  6. Отсутствие какого-либо дискомфорта.
  7. Обеспечение надежной защиты нервов и зубных корней от воздействия патогенной микрофлоры, что является хорошей профилактикой пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний.
  8. Продление жизни собственных зубов.
  9. Возможность выбора материала при наличии аллергической реакции.

При таком большом количестве преимуществ стоматологические вкладки не лишены и некоторых недостатков, они могут заключаться в следующем:

  1. Усложнение процедуры лечения зубов, если в будущем потребуется установка пломбы.
  2. Сложная технология изготовления и высокая себестоимость материалов, что делает процедуру установки довольно дорогой.
  3. Наличие противопоказаний, при которых установить вкладку невозможно.

Основная классификация подразумевает деление всех стоматологических вкладок на две группы:

  1. Восстановительные вкладки применяются, если имеется необходимость восстановления изначального цвета или формы установленной коронки.
  2. Культевые вкладки используются для установки под коронку, они необходимы для восстановления соответствующей части разрушенного зуба.

Другим значимым критерием деления является материал изготовления, наиболее распространенные разновидности более детально рассматриваются ниже.

Металлические вкладки

Для изготовления металлических вкладов задействуется золота или различные варианты сплавов.

Чаще всего применяются следующие разновидности:

  1. Золотые вкладки превосходят все остальные металлические разновидности, для их изготовления традиционно применяется сусальное золото. Оно отличается повышенной степенью мягкости, эта особенность материала дает возможность проведения его вальцовки, что позволяет максимально уменьшить толщину зазоров между установленной вкладкой и твердыми тканями сохраненной части зуба. Благодаря этому срок службы коронки будет увеличен в несколько раз.
  2. Золото-платиновые вкладки рекомендуется ставить, если предполагается установка керамических коронок.
  3. Хромо-кобальтовые вкладки внешне выглядят как хорошо отполированный металл. Они гораздо надежнее стандартного пломбировочного материала, но при этом эксплуатационный срок ниже, чем у золотых микропротезов. Данный вариант является довольно востребованным из-за его ценовой доступности, установка таких вкладок рекомендуется, если планируется ставить коронки, изготовленные из металла или металлокерамики.
  4. Серебряно-палладиевые вкладки, а также микропротезы, изготовленные из других сплавов на основе серебра, обладают бактерицидными свойствами и обеспечивают дополнительную защиту от патогенной микрофлоры. Единственный недостаток заключается в высоком риске последующей пигментации десны, что уменьшает эстетичность.
  5. Титановые вкладки обладают самой лучшей биологической совместимостью, они рекомендовано людям с повышенной чувствительностью мягких тканей или склонностью к развитию воспалительных процессов. Основным недостатком данной разновидности является хрупкость материала.

Цельнокерамические вкладки

Стоматологические вкладки, изготовленные из керамики, можно поделить на два подвида:

  1. Вкладки из диоксида циркония. Для их изготовления берется заготовка, которая подвергается фрезированию по особой технологии. Процедура осуществляется на основании сделанных слепков, при помощи которых создает трехмерная компьютерная модель, которая затем отправляется на станок. Процесс выпиливания осуществляется без личного участия специалистов, на финальной стадии обжигается и оснащается фарфоровым слоем. Задействование подобной технологии позволяет достичь максимальной точности, касающейся формы и соответствия зубной полости. По своей прочности и надежности они не уступают металлическим аналогом, поскольку в основе микропротеза находится циркониевый каркас. Отсутствие необходимо задействования специалистов в процессе изготовления позволяет исключить человеческий фактор и минимизирует риск ошибок и неточностей.
  2. Вкладки из прессованной керамики изготавливаются по упрощенной технологии. Для этого практикуется литье и последующее прессование фарфора, все процессы осуществляются под высоким давлением. Данный вариант отличается повышенной эстетичностью, если она важна при протезировании жевательных зубов.

Металлокерамические вкладки

Металлокерамические модели начали активно применяться в стоматологической практике относительно недавно. Устанавливаются они нечасто, поскольку их стоимость равна керамическим аналогам, но прочность при этом значительно ниже, что отрицательно сказывается на сроке службы. Другой недостаток связан с различием в коэффициентах термического расширения, которыми обладает керамика и металл, в совокупности с малой площадью размещения на зубе это способно привести к выпадению микропротеза.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своим опытом установки вкладок и особенностей их ношения. Информация очень полезная и познавательная, возможно в ней и есть ответ на актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения.

Если статья показалась вам интересной, и у вас есть свой опыт установки зубной вкладки под коронку, вы можете оставлять свои истории применения данного вида микропротеза, делиться своим опытом, советами по выбору врача, виду самой вкладки и любыми другими комментариями.


Adblock detector