Пародонтология        23 апреля 2019        137         0

Как вылечить детский гингивит

Почему возникает?

Гингивит нередко диагностируют у детей до года и старше. Рассмотрим самые распространенные факторы, способные спровоцировать развитие гингивита у детей.

1. До 5 лет

Гингивит у деток до 1 года и старше чаще всего развивается по причине пренебрежения правилами гигиены со стороны родителей. Многие полагают, что раз во рту пока нет зубов, то и следить за состоянием полости рта ни к чему.

Однако это вовсе не так, и для поддержания должного уровня гигиены у ребенка в 2-3 года необходимо обучить его правильной технике читки зубов. Для ухода за полостью рта у деток помладше нужно пользоваться специальными салфетками и напальчниками, предназначенными для аккуратного очищения поверхности десен.

На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки
На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

В таком раннем возрасте гингивит также может стать следствием затруднительного прорезывания зубов и травмирования слизистой оболочки посторонними предметами, например, игрушками, которые большинство маленьких деток настойчиво тянут в рот.

2. От 5 до 10 лет

Когда речь заходит о детях постарше, то тут возникают дополнительные факторы риска, один из которых заключается в отсутствие достаточного количество полезных витаминов и микроэлементов в питании. Эксперты в области детской стоматологии также утверждают, что воспаление может быть прямым следствием инфекции, поражающей верхние дыхательные пути.

Нередко развитие воспалительных процессов в десневых тканях является следствием врачебных ошибок или, например, ортодонтического лечения с установкой брекет-системы — классические металлические системы могут травмировать мягкие ткани полости рта ребенка.

Часто гингивит развивается на фоне выраженных аномалий прикуса, включая скученность зубов. При наличии дефектов в строении зубочелюстной системы ребенка обязательно нужно показаться стоматологу-ортодонту.

На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов
На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов

Ткани десен ребенка незрелые – они растут и развиваются. Это делает их уязвимыми к влиянию неблагоприятных факторов.

Если у ребенка снижен иммунитет, имеют место инфекционные, аллергические заболевания, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также наблюдается гипо- или авитаминоз, то создаются благоприятные условия для развития гингивита.

Основные причины заболевания:

  • микробы;
  • биологические агенты;
  • механическая травма;
  • нагрузка на зубы и челюсти;
  • продолжительное прорезывание зуба.

Микробы

Микробная флора – основная причина гингивита. Желтый налет и зубной камень, образующиеся в результате нестарательного ухода за зубами, вызывает заболевание в 90% случаев. Это происходит из-за токсинов в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

Биологические агенты

Кариес – причина возникновения гингивита инфекционного типа. Зубы с кариесом необходимо обязательно пролечивать и принимать профилактические меры, предупреждающие его возникновение. Кариозные зубы увеличивают риск развития воспаления.

Механическая травма

Как вылечить детский гингивит

К воспалению могут привести такие механические факторы, как царапина, ожог, прокусывание или порез слизистой оболочки рта. Ребенок может травмировать десну зубной щеткой или грубой пищей.

Повышенная нагрузка

Неравномерность нагрузки на зубы и челюсть также может стать причиной гингивита. Неправильный прикус, жевание пищи одной стороной, нарушение жевательной функции, уздечка губ или языка недостаточной длины также может вызвать данное заболевание.

Продолжительное прорезывание зуба

Если место, где должен прорезаться зуб, ребенок не чистит, потому что это приносит ему боль, то там происходит скопление микробов. Это может стать причиной «гингивита прорезывания».

Основные симптомы катарального гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости ртаудаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».

разновидности детского гингивита

Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

  • Пропсол;
  • Элюдрил;
  • Хлоргексидин;
  • Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

Лечение гингивита у детей

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

  • Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
  • Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
  • Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
  • Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Предлагаем ознакомиться:  Гингивит симптомы и лечение у взрослых

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

гингивит

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

  • Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
  • Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
  • 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
  • Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.
  • дискомфорт и мучительный зуд десен;
  • капиллярные кровотечения из десен при минимальном механическом повреждении;
  • местное покраснение десен с признаками отечности;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • специфический запах изо рта;
  • спонтанное появление болей при воздействии на слизистую горячей или холодной пищи.

2. От 5 до 10 лет

Вероятные осложнения

Вылечить гингивит не сложно, но возникающие осложнения усугубляют этот процесс. Это обусловлено тем, что повреждения в рту долго заживают из-за повышенного содержания влаги. В некоторых случаях осложнения возникают из-за халатности родителей.

Основные осложнения при гингивите:

  • обострение болезни, ухудшается состояние малыша;
  • переход из острой в хроническую форму;
  • кровоточащие отверстия, возникающие на десне, преобразуются в язвы;
  • в качестве серьезного осложнения выступает пародонтит, который провоцирует выпадение зубов.
  • преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
  • инфицирование челюстных костей;
  • язвенно-некротический гингивит.

Гингивит

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Гингивит у ребенка: как распознать недуг, особенности лечения

гингивит
Как распознать гингивит у ребенка?

Гингивит у ребенка: как распознать недуг, особенности лечения

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Классификация

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим каждую из них более подробно:

  • катаральный: этот тип недуга встречается довольно часто, обычно развивается на фоне проблематичного прорезывания молочных зубов, но может также быть следствием проникновения инфекции. Для данной формы гингивита характерно развитие зуда, болезненных ощущений, кровоточивости десен, а также появление характерного запаха из полости рта,
  • гипертрофический: в детском возрасте данная форма встречается довольно редко. Болезнь может быть фиброзной или отечной. В первом случае отмечается увеличение размеров межзубных сосочков, то есть разрастание мягкой ткани, а также формирование ложных десневых карманов. Чаще всего данный тип гингивита становится результатом определенных изменений на гормональном фоне. Отечная форма имеет схожую симптоматику с катаральным гингивитом,
  • язвенный: данная разновидность патологии имеет прямое отношение к состоянию иммунной защиты детского организма. Как правило, болезнь становится своеобразной ответной реакцией на развитие инфекционных заболеваний. В данном случае причиной может стать банальное переохлаждение, простуда, а также стоматит, спровоцированный вирусом герпеса. Заболевание сопровождается формированием очагов эрозии с характерным налетом,
  • атрофический: к развитию данной формы болезни обычно приводят врожденные дефекты зубочелюстной системы, а также врачебные ошибки. В данном случае воспалительные процессы не так ярко выражены, но нарушение целостности десны очевидно. Происходит постепенное оголение шейки зуба, повышается восприимчивость к холодной и горячей еде и напиткам,
  • герпетический: воспаление становится результатом инфицирования герпесом. Проявление этой формы гингивита свидетельствует об обострении заболевания. Обычно воспаление проявляется в язвенной форме и характеризуется острым течением.

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

  • Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
  • Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
  • Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
  • Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
  • Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
  • Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
  • Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Для детей чаще характерен гингивит катарального типа. Причиной его возникновения служит несоблюдение на должном уровне гигиены полости рта.

При этом боль возникает при чистке зубов, в остальном же хроническое течение заболевания может никак не проявляться, кроме некоторого покраснения и отечности десен.

Острый катаральный гингивит возникает у детей сравнительно редко, в основном, в период прорезывания молочных зубов и их смены на постоянные. После прорезывания зуба заболевание проходит. Также может быть следствием вирусного заболевания, травмы слизистой, пришеечного кариеса. Могут возникать ноющие непрерывные боли и кровоточивость при прикосновениях.

Неправильный прикус

Язвенный гингивит проявляется кровоточивостью, болью и зудом в деснах. Затем возникает отек, покраснение, синюшность края десны, образование участков с небольшими язвами. Десна обильно кровоточит при любом механическом воздействии.

Язвенно-некротический гингивит – результат усугубления язвенного гингивита. Характеризуется возникновением омертвевших участков десен с серо-зеленым налетом, гнилостным запахом, вязкой консистенцией слюны, образованием обильного налета на зубах.

Гипертрофический гингивит – воспаление десен хронического характера, возникающее во время полового созревания или при эндокринных нарушениях, дефиците витамина С. Проявляется разрастанием ткани десен.

Атрофический гингивит – следствие зубочелюстной аномалии или неверного лечения. Локализуется, как правило, в области нижних клыков, передних резцов.

Проявляется постепенным обнажением шейки или даже корня зуба и неприятными ощущениями. При этом ярко выраженного воспалительного процесса не наблюдается, ребенок может ни на что не жаловаться.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

  • гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
  • полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
  • чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
  • витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Лечение гингивита у ребенка до 3 лет

  • удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
  • санация всех кариозных зубных полостей;
  • пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
  • отработка навыков эффективной чистки зубов.

Начинается курс лечения с ликвидации этиологических факторов:

  • лечение кариеса;
  • коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
  • при патологиях уздечки языка или губ проводится пластика;
  • полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
  • проводится терапия общесоматических заболеваний.

Для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: детский ортодонт, стоматолог-хирург, аллерголог-иммунолог, эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.

Первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости. Удаление мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания рта антисептиками. Чаще всего назначаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Полоскание можно отварами лекарственных трав.

Также при гингивите используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах, которые не поддаются консервативным методам, врачи проводят хирургическое вмешательство. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии играет витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов.

  1. Удаление зубного камня и налета – проводится с помощью ультразвукового скалера, процедура безопасна и безболезненна, длится около 20 минут.
  2. Противовоспалительная терапия – ежедневное нанесение антимикробных и ранозаживляющих мазей, ополаскивание рта антисептическими растворами.
  3. Обучение гигиене полости рта – важно научить ребенка правильно чистить зубы, лучше подобрать зубную щетку с мягкой щетиной, а также пасту с растительными компонентами.
  4. Повышение общего иммунитета – прием витаминов, антиоксидантов, иммуномодуляторов.
  5. Коррекция прикуса – хронический гингивит может быть следствием неправильного прикуса, поэтому стоит показать ребенка ортодонту.

Это начальная форма, которую можно легко устранить полосканием рта раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Обязательно наносятся антибактериальные гели и мази: Холисал – в любом возрасте, Метрогил Дента – от 6-ти лет. Курс терапии может длиться до 10 дней.

Хроническая форма воспаления, которая нередко развивается у подростков на фоне гормональных дисбалансов. Для регенерации десен полезно применять масляные растворы с витаминами А и Е: Каратолин, Актовегин, облепиховое масло.

Атрофический

Возникает из-за ошибок ортодонтической коррекции, а также при аномальном прикреплении уздечки верхней губы. Лечение атрофического гингивита у детей проводится аппликациями противовоспалительных мазей 2-3 раза на день. Также может применяться физиотерапия – электрофорез, лазерные процедуры.

Катаральный гингивит

Тяжелая форма заболевания, которая сопровождается сильными болями. Для снятия болезненных ощущений используются гели с анестетиком лидокаином: Камистад, Бободент, Калгель. В некоторых случаях назначаются пероральные антибиотики.

Рекомендуется использовать средства:

  • хлоргексидин – не имеет возрастных противопоказаний, применяется дважды в сутки не более десяти дней;
  • настои лекарственных трав, не содержащие в составе спирт – ромашки, шалфея, эвкалипта (кроме коры дуба).

Антисептик желательно наносить с помощью бутылки с распылителем. Если воспаление несильное, стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение натуральным растительным средствам.

Силиконовая щетка для малышей

Силиконовая щетка для малышей

Антисептическая терапия обязательно комбинируется с противовоспалительной. В таком возрасте можно использовать:

  • Холисал – с одного года, два-три раза в день;
  • Бейби-доктор «Первые зубки» – с трех месяцев, можно наносить так часто, как это требуется (гель не содержит химии);
  • Пансорал «Первые зубы» – с трехмесячного возраста.

Для обезболивания подходит Калгель – но только малышам старше пяти месяцев. Его можно наносить на десны до шести раз в сутки.

Также подойдет раствор пищевой соды (60%) или раствор фурацилина (0,02%).

Зеленый чай имеет дубильные и вяжущие компоненты, поэтому он поможет снять отек и покраснение десен. Можно обрабатывать слизистую соком алоэ.

Домашние средства – это только дополнение к основной терапии. При гингивите не обойтись без помощи детского стоматолога. Неправильно подобранные препараты могут вызвать ожог слизистой и другие побочные эффекты.

Домашние препараты для лечения гингивита у детей

Календула для лечения гингивита у детей

Лечат детский гингивит так же, как

воспаления у взрослых

, только с использованием более мягких препаратов.

Вначале проводится тщательная профессиональная механическая или ультразвуковая чистка зубов. Удаляются твердые отложения и налет с поверхности. В более сложных случаях могут потребоваться такие процедуры, как замораживание, прижигание, кюретаж или гингивэктомия (усечение десны).

Далее устраняется причина возникновения воспаления – проводится лечение кариеса, корректировка прикуса, исправляется неправильное прикрепление уздечки, аномалия положения зубов, выполняется выборочная шлифовка зубов.

Что касается длительности лечения, то острый катаральный гингивит, например, можно вылечить за 7-10 дней. Гипертрофическая же форма может рецидивировать, что требует регулярного наблюдения врача-ортодонта.

В качестве терапии назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, а также препараты общеукрепляющего действия – витамины, анитиоксиданты, средства для нормализации обмена веществ.

При ярко выраженном воспалительном процессе применяются полоскания либо аппликации антимикробными или противовоспалительными средствами — раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистином. Для снятия воспаления у детей и обезболивания часто применяются специальные гели.

После устранения воспаления десны и нормализации состояния полости рта могут быть назначены восстановительные процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия десневого края;
  • массаж;
  • фонофорез;
  • дарсонвализация.

Для лечения воспалений десен можно воспользоваться отварами лечебных трав (ромашка, шалфей, календула, зверобой). Хорошо помогает мумие. Помните, что домашнее лечение возможно только после консультации со специалистом.

Приготовьте по чайной ложке листьев шалфея и эвкалипта и залейте стаканом кипятка. После суток настаивания процедите и давайте настой ребенку перед едой по столовой ложке. Хорошо помогает сок алоэ – он уничтожает бактерии и не дает образовываться налету.

При кровоточивости разведите в стакане кипяченой воды столовую ложку 6% перекиси водорода. Этим раствором следует полоскать рот по несколько раз в течение пяти дней. Можно полоскать раствором морской соли.

Гипертрофический гингивит

Можно воспользоваться зверобойным маслом. Для его приготовления возьмите столовую ложку измельченных сухих листьев зверобоя, залейте половиной стакана очищенного растительного масла, оставьте на 8-12 часов. Смазывайте воспаленные участки трижды в день.

Перед сном дайте ребенку прополоскать рот разведенным в стакане теплой воды мумие (3-4 г). Его также можно развести в стакане теплого кефира. Пусть ребенок подержит 2-3 минуты жидкость во рту, после чего ее можно проглотить.

Гингивит у ребенка требует комплексного подхода к лечению. После устранения источника проблемы, то есть инфекции, необходимо позаботиться о качественном и полноценном рационе питания, а также обеспечить должный уровень гигиены полости рта.

В случае, если патология стала результатом гормональных изменений, дополнительно придется пройти поддерживающую терапию и соответствующие мероприятия по укреплению защитных сил детского организма. Итак, как же лечить гингивит у ребенка? Рассмотрим, что обычно входит в комплекс лечебных мероприятий:

  • снятие зубных отложений: самым маленьким пациентам может быть предложена бережная ручная чистка зубов от налета и отложений. Деткам постарше данную процедуру можно проводить с использованием ультразвукового оборудования, например, с аппаратом Air Flow,
  • противовоспалительная терапия: для снятия выраженного воспаления врачи обычно прописывают полоскания с использованием антисептических средств и аппликации,
На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку
На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку
  • устранение всех возможных факторов: для гарантированного решения проблемы нужно вылечить кариес и другие стоматологические заболевания при их наличии. Для решения проблемы кариозных зубов специалист может предложить серебрение, то есть покрытие эмали составом с добавлением серебра для блокировки развития кариозных разрушений, или, например, фторирование и минерализацию – насыщение зубных тканей полезными минералами и микроэлементами. В случае присутствия кариозных полостей необходимо провести их пломбирование.
Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит вкладка в зуб под коронку?

Вмешательство необходимо, если у ребенка появились осложнения. Детский гингивит лечат с помощью медикаментозной терапии.

Противовоспалительная терапия медицинскими препаратами – востребованный метод. Производится полоскание специальными растворами, уменьшающими воспаление и устраняющими факторы развития заболевания.

Эффективный способ – полоскание рта раствором Фурацилина. Лекарственное средство зарекомендовало себя как мощный антисептик без побочных действий. Перед сном и после пробуждения ребенок осуществляет гигиенические процедуры (почистить зубы), после полоскает рот Фурацилином. В качестве аналогов средства выступает Хлоргексидин и Мирамистин.

Местные факторы, приводящие к развитию гингивита

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб.

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Народные средства

Возможно ли такое лечение? Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не тратить впустую время и не дать заболеванию перейти в хроническую форму.

Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, кровоточивость). Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Причины заражения

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи.

Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитов и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса. К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым, капризным.

Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

гипертрофическая форма гингивита у детей

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать:

  • полученные травмы слизистой (слишком интенсивные движения при чистке, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей);
  • частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
  • неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
  • несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
  • термические ожоги полости рта;
  • наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции, неправильный прикус.

Воспалительный процесс развивается у ребенка в период перестройки его организма. Иммунитет склонен падать, что приводит к разрушению зуба или мягких тканей десны.

Запущенный гингивит может обернуться пародонтитом, что повлечет за собой разрушение зуба, а в результате – его удаление. Казалось бы, что страшного в том, что у ребенка будет удален молочный зуб? Гингивит поражает не только поверхность десны, но и проникает внутрь нее. Растущий снизу коренной зуб деформируется (вылезают черные зубы).

гингивит у детей

Для выявления заболевания достаточно визуального и инструментального осмотра

Какие бывают причины воспалительных процессов:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • резкая смена гормонального фона (наблюдается у девочек);
  • недостаток кальция в организме;
  • прорезывание новых зубов;
  • сбои в работе обмена веществ;
  • инфекционные или вирусные заболевания, протекающие в ротовой полости;
  • гингивит выступает в качестве побочного эффекта от фармакологических средств.

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

лечение катарального гингивита у ребенка

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

  • несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
  • травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
  • вирусныеинфекции;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Прогноз и профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов.

Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

язвенный гингивит

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

К настоящему моменту специалисты в области стоматологии выделили несколько самых важных гигиенических мероприятий, которые в комплексе обеспечивают качественную профилактику гингивита1:

  • во-первых, поддержание высокого уровня гигиены ротовой полости, а для этого нужно научить малыша правильно чистить зубки и приучить его проводить данную процедуру не реже 2-х раз в день. При этом родителям необходимо четко для себя уяснить, что начинать заботиться о здоровье полости рта нужно еще до момента появления молочных зубов – для этого используют специальные салфетки для аккуратного удаления налета и бактерий с поверхности десен,
  • во-вторых, правильный выбор подходящей пасты, который лучше согласовать с лечащим стоматологом. Если у ребенка нет никаких проблем стоматологического характера, то можно использовать любую детскую пасту. Однако при наличии кариеса, гингивита и других заболеваний зубов и десен может потребоваться средство с дополнительными компонентами,

О том, как правильно выбрать пасту для ребенка, читайте в нашей специальной статье


Adblock detector