Другое        29 сентября 2019        52         0

О взаимозависимости прикуса и осанки в подробностях

Определение

Прикусом называют взаимоотношение зубных рядов при плотном смыкании костных органов верхней и подвижной челюсти. Существует множество аномалий прикуса, отличающихся степенью тяжести патологии.

Большая часть изменений не только портит эстетику внешнего вида, но и оказывает пагубное влияние на здоровую жизнедеятельность человеческого организма.

В обществе такую аномалию, как мезиальный (медиальный) прикус именуют «волевым подбородком».

Внешне профиль человека характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью относительно верхней. При этом последняя кость лицевого черепа может быть недостаточно развита.

Если рассмотреть положение костных органов, единицы подвижной челюсти перекрывают верхние, что не только портит внешний вид фронтальной зоны, но и приводит к стиранию зубной ткани, повреждениям и нарушениям процесса пережевывания пищи.

Тремы – это аномально большое расстояние между зубами, не принадлежащими к центральной зоне полости рта. Как правило, такой дефект происходит на фоне слишком мелких фрагментов челюстного ряда.

Важно понимать, что зазор менее 0,7 мм не считается патологией – это норма. А вот все, что больше 1 см – это уже стоматологический дефект, который требует коррекции.

Если маленькая щель между зубами никакой опасности своему обладателю не несет, то трема не так безопасна, как может показаться на первый взгляд.

Общее понятие

Миогимнастика представляет собой комплекс упражнений, который направлен на коррекцию различных патологий прикуса, совершенствование функционирования мимических и жевательных мышц и исправление положения языка между зубами.

Миогимнастику целесообразно назначать детям с неправильным прикусом в возрасте до 9 лет.

Эта терапия принадлежит к лечебной форме физкультуры и применяется как самостоятельно, так и в комплексе с аппаратным лечением.

Упражнения, используемые в миотерапии, разработаны специалистами в области ортодонтии. Каждое из них направлено на решение определенной проблемы: патологический прикус, недоразвитие мышц челюсти и языка, неправильное смыкание губ.

При прямом прикусе верхний и нижний ряды зубов в естественном сомкнутом состоянии плотно прилегают друг к другу.

Между ними нет щелей, а верхние резцы не выдаются немного вперед, перекрывая нижние передние зубы, как при идеальной окклюзии.

Признаки:

  • Плотное смыкание режущих поверхностей, в том числе верхних резцов с резцами нижней челюсти.
  • Срединная линия лица близка к идеальной.
  • Отсутствие щелей между зубами.
  • Физиологические функции (жевание, глотание, речь) полностью сохранны.

Классификация

Учитывая размеры и расположенность челюстных костей, мезиальный прикус разделяют на виды:

  1. Макрогнатия. Формирование аномалии по причине сильного увеличения верхней или подвижной кости, а также обеих костей лицевого черепа сразу.
  2. Микрогнатия. Патология, которая образовалась по причине слабого развития (маленький размер) одной из челюстей или обеих одновременно.
  3. Прогнатия. Мезиальный прикус, вызванный преобладающим выступом вперед одной из челюстей.
  4. Ретрогратия. Нарушения прикуса, которые сформировались из-за патологического расположения верхней или подвижной челюстной кости.

Патологии могут сочетаться:

  • слабое развитие верхней челюсти при больших размерах подвижной;
  • патология заднего расположения верхней парной кости относительно черепа при преобладающем выступании подвижной челюсти вперед;
  • аномальный малый размер подвижной парной кости при увеличенных размерах верхней;
  • нарушения заднего расположения подвижной челюсти относительно черепа при преобладающем выступании верхней парной кости вперед.

Нарушение правильного смыкания челюстей в переднезаднем направлении (сагиттальное) и показатель угла нижней челюсти разделяют медиальный прикус на три степени:

  1. Первая. Расстояние между лабиальными поверхностями нижних и верхних центральных резцов не выше 2 мм. При этом переднезаднее направление первых коренных зубов немного неправильное (5 мм). Угол подвижной челюсти составляет 131⁰.
  2. Вторая. Передние зубные единицы имеют сигиттальную щель не более 10 мм. Нарушение переднезаднего направления первых коренных зубов не больше 10 мм. Угол подвижной парной кости 133⁰.
  3. Третья. Сагиттальная щель ― 12 мм и более. Нарушение переднезаднего направления моляров ― 15—20 мм. Угол ― 145⁰.

Плюсы и минусы

Стоматологи относят прямое смыкание зубов к пограничному состоянию между нормой и патологией. Причина подобного отношения в излишне плотном контакте между зубами верхней и нижней челюсти.

Такая особенность строения челюстного аппарата может приводить к разнообразным заболеваниям.

  • Социальная ценность. Красивая улыбка — эффективный инструмент выстраивания личной и профессиональной жизни.
  • Функциональные возможности. Человек с прямым прикусом не испытывает никаких проблем с речью и пережевыванием пищи.
  • Многолетняя отсрочка появления заболеваний, вызванных именно прямым прикусом.
Предлагаем ознакомиться:  Неправильный прикус описание последствия и как исправить

Минусы

  • Повышенное стирание эмали и зубной ткани. Ежедневная усиленная нагрузка на жующую поверхность со временем приводит к уменьшению высоты зубов. В запущенных случаях это может приводить к уменьшению пропорций нижней части лица («эффект беззубой старушки»).
  • Иногда прямой прикус приводит к выпиранию нижней челюсти. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, так как такой исход уже патология.
  • Развитие сопутствующих патологий. Многолетнее постоянное напряжение между поверхностями зубных дуг может вызвать снижение слуха, боли в области височно-нижнечелюстного сустава и нарушение речи. Могут появиться и другие функциональные нарушения, вроде трудностей с размыканием челюстей.
  • Риск появления стоматологических проблем ― кариеса, а также стоматита, гингивита и пародонтита.

Симптомы

Формирование мезуального прикуса может вызвать ряд видимых и внезапных изменений, которые коснутся всей зубочелюстной системы.

Среди распространенных признаков выделяют следующие:

  • верхние костные органы перекрывают нижние;
  • подбородок или губа выдвинута вперед;
  • лицо человека имеет серьезный вид;
  • профиль становится немного вогнутым;
  • во время открывания рта или в процессе пережевывания пищи раздается характерный хруст и пощелкивания;
  • образуется медиальная ступенька при плотном стискивании челюстей;
  • образуются щели между передними центральными резцами, происходит наклон или смещение зубных единиц в направлении от центра зубного ряда;
  • наличие зубов с патологическим смещением от альвеолярного отростка. Они занимают неправильное место в зубной дуге;
  • появляются болевые ощущения в челюстных суставах;
  • скученное положение зубных единиц на подвижной челюсти;
  • появляются зубные камни;
  • развивается пришеечный кариес;
  • случаются затруднения с произношением звуков;
  • процесс приема пищи и откусывания вызывает затруднения;
  • происходит интенсивное разрушение зубов, развивается пародонтоз (у детей).

При небольшом угле разворота (менее 45⁰) тортоокклюзия доставляет лишь эстетический дискомфорт.

Однако когда угол разворота превышает отметку 45⁰, и режущая поверхность расположена неестественно, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • травмируется слизистая рта, и как следствие рецидивы стоматита;
  • развиваются тремы и диастемы;
  • появляются проблемы с дикцией и трудности при откусывании еды;
  • расшатываются зубы;
  • портится естественный прикус.

Нередко пациент жалуется на микротравмы языка и щек из-за неправильного положения клыков и резцов.

Во сколько обойдется лечение

Брекеты стоят от 15 тысяч рублей за пластиковые внешние модели и от 150 тысяч рублей за внутренние. Очень большой разброс цен, но зато можно найти что-то на любой вкус и кошелек.

В 3000-4000 рублей обойдется покупка трейнеров. Стоимость курса лечения элайнерами колеблется в районе 150 000-200 000 рублей.

За каждый винир придется заплатить от 15 000 рублей.

Консультация стоматолога — 1500-3000 рублей. Также может понадобиться предварительное лечение, стоимость которого индивидуальна.

Последствия

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Как правило, человек, страдающий мезиальным прикусом, с возрастом привыкает к дискомфорту и аномальным изменениям в строении челюстной системы, и практически не обращает на них внимания. Однако посещать ортодонта все-таки стоит.

Только специалист после проведения необходимой диагностики сможет выявить наличие аномалии и грамотно определить ее вид. Пациент, в свою очередь, должен проявить заботу о здоровье своего организма, так как подобные патологические процессы способны вызвать ряд нарушений:

  1. Так как патологическое строение челюсти не позволяет тщательно пережевывать пищу, возрастает риск возникновения проблем с пищеварением. Остатки плохо пережеванных продуктов могут травмировать пищевод, способствовать размножению микробов и болезнетворных микроорганизмов, сократить снабжение организма полезными элементами.
  2. При заболеваниях пищеварения, вызванных прогенией, больной испытывает затруднения при глотании (данная проблема постоянно наблюдается у пациентов с патологическим прикусом).
  3. Защитный слой зубов на верхней челюсти преждевременно исстирается. Это связано с большой нагрузкой, которая приходится на эти зубы при аномальном прикусе. По этой же причине риск развития заболеваний ротовой полости повышается в разы.
  4. Последствиями мезиального прикуса часто являются заболевания околозубной ткани, которые плохо поддаются лечению.
  5. Если вовремя не начать лечение больной испытывает сильные головные боли, лимфоузлы увеличиваются, в ушных раковинах возникает шум и неприятные ощущения, случаются спазмы мышц на лице.
  6. Процедуру имплантации и протезирования практически невозможно провести.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса под общим наркозом

Методы лечения

Исправляется тортоокклюзия при помощи ортодонтических, хирургических и ортопедических методов. В зависимости от угла разворота могут применяться:

  • пластины и брекеты – если поворот составляет от 10 до 20⁰;
  • дуги и конструкции с пружинами – при развороте до 40⁰;
  • хирургическое вмешательство – при повороте более 40⁰.

Если специалист правильно подобрал технологию лечения тортоаномалии, то незначительные развороты исправляются уже за 4 месяца. Серьезные случаи займут не менее полутора лет.

При выборе оптимального способа коррекции, врач учитывает возраст пациента, причину патологии, суженность челюстной дуги и ряд других факторов.

 Эластопозиционеры

Изделия применяются, если имеет место незначительный градус разворота. Приспособления эффективны во время смены молочного прикуса.

Представляют собой винил-силиконовые капы, в которых предусмотрены особые каналы для зубов и лабиальные дуги, давящие на аномальную поверхность.

Трейнеры способствуют стабилизации работы мышц и устранению миофункциональных недостатков. Основное время действия эластопозиционеров – ночь, когда человек спит, днем их носят не более 2 часов.

Брекеты

Используются в период завершения сменного прикуса, а также при постоянном прикусе. В начале лечения врач назначает ношение тонкой дуги круглого сечения из сплава никеля и титана.

Затем она замещается более толстой дугой с прямоугольным сечением. В конце лечения дуга сменяется эластичной цепочкой.

Петля Кофина

Система показана при суженной челюсти. Расширение происходит не равномерно, а в той стороне, в которую открыта пружина.

Конструкция образована 2 дугами, форма корректирующей дуги полукруглая. Одна часть аппарата позиционируется с внешней стороны зубного ряда, другая — с внутренней.

Изогнутая часть действует на выступающую поверхность аномальных единиц, способствуя их естественной ориентации. Прямые концы дуги устанавливают на альвеолярном отростке, что приводит к расширению челюсти.

Аппарат Энгля

Ортопедическая конструкция показана для расширения челюсти и нормализации окклюзии. Это дуга из титана или стали, имеющая винтовую резьбу на концах и кольцах, которые устанавливают на первых молярах.

На фрагменты фронтальной зоны и самый удаленный участок аномального зуба прикрепляются петли и микрокрючки.

Пружина крепится этими крючками и фиксируется на искусственных коронках. Сила тяги пружины способствует коррекции положения аномально расположенных единиц.

Удаление зуба

Проводится и при молочном, и при постоянном прикусе. В первом случае удаляют клык, во втором – либо пораженный фрагмент, либо первый моляр.

Экстракция проводится с использованием элеватора. Он внедряется в верхнюю часть корня и разрывает связочные ткани. Затем зуб расшатывается и извлекается из лунки.

Компактостеотомия

Чтобы корректировать элементы, положение которых было изменено из-за узкой челюсти, применяются две разновидности компактостеотомии:

  • решетчатая. В корне проблемной единицы проделываются отверстия при помощи шаровидного бора. Отверстия находятся на расстоянии 4 мм друг от друга в шахматном порядке;
  • ленточная. Удаляется участок кости шириной до 3 мм. Кость в области верхушки корня не затрагивается.

Фибротомия

Операция способствует сокращению силы сопротивления связочного аппарата. Для этих целей надрезается периодонт с участка, где связки обнаруживают максимальную силу тяги.

Инструментом в данном случае выступает скальпель узкой формы. Его вводят в периодонтальную полость (щель) и разрезают ткань вокруг проблемного участка корня.

Успешному передвижению фрагментов в нормальное положение способствует комбинирование фибротомии с аппаратным лечением.

Неполный вывих

Операцию проводят под местным наркозом. Проблемный элемент перемещают в корректное положение с использованием щипцов. Устойчивость обеспечивается наложением шин по классической технологии.

Процедуру можно проводить при следующих условиях:

  • в общем ряду должно быть достаточно места;
  • корень должен быть ровным и полностью сформированным.

Ретенционный период

Во время заключительного периода лечения тортоокклюзии в качестве закрепляющих манипуляций используются следующие методы:

  • ортодонтический. Дуга фиксируется на исправленных единицах. Используется волокнистая лента Риббонд и металлическая дуга. При всей эстетической привлекательности ленты Риббонд, у этого метода есть недостаток – стоматологу необходимо будет препарировать эмаль. Может быть показана в качестве альтернативы использование индивидуальных пластин и кап;
  • хирургический. Используется только при сформировавшемся прикусе у взрослых. Ретенционный эффект долговременный, длится не менее 6 лет. Врачом рассекается десенной сосочек;
  • физиотерапевтический. Устойчивая ретенция достигается при помощи вибростимуляции. На зубы перманентно воздействуют низкочастотными (до 50 Гц) вибрационными колебаниями. Такое воздействие стимулирует сосудисто-двигательную реакцию и, как следствие, восстанавливается костная ткань.
Предлагаем ознакомиться:  Виды неправильного прикуса зубов

Выбор метода лечения напрямую зависит от возраста человека. Все объясняется особенностями лечения патологии в детском и зрелом возрасте.

Если в целом рассматривать мезиальный прикус, существует несколько эффективных способов коррекции:

  1. Миогимнастика. Считается самым распространенным методом коррекции прикуса. В упражнениях задействованы ротовая полость и мышцы головы, обеспечивающие процесс жевания. Назначается в комплексе с массажными манипуляциями.
  2. Ортодонтическая. При данном методе применяют различные виды ортодонтических систем, то есть коррекция осуществляется при помощи кап, брекет-систем, пластинок повышенной жесткости, силиконовых аппаратов (трейнеров). На отдельных участках специалист может прибегнуть к хирургическим способам, например, к выравниванию поверхности зуба методом шлифовки.
  3. Оперативное вмешательство. Данный метод может проводиться как на подвижной парной кости, так и на отдельном участке зубных единиц. В стоматологической практике применяют множество хирургических подходов для исправления аномального прикуса.
  4. Совокупность методов. Комплексное лечение всегда дает плодотворные результаты. Для грамотного исправления дефектов, ортодонт назначает ряд комплексных или последовательных методик.
  5. Ортопедический подход. В ряде ситуаций без протезирования отдельных участков не обойтись.

Исправление у детей

В детском возрасте структура костной ткани пластичная и отличается интенсивным ростом. Если своевременно начать лечение, можно быстро и эффективно избавить малыша от развития патологии. В возрасте до 12 лет применяются щадящие способы исправления прикуса.

Гимнастические упражнения эффективны исключительно для деток младшего дошкольного возраста. Процесс коррекции заключается в 5 гимнастических тренингах. На их выполнение потребуется не более 15 минут, однако, не следует забывать о регулярности методики. Эффективней проводит занятие в утреннее время и после дневного сонного часа.

Применение кап и тренеров, а также брекет-систем в детском возрасте считается безболезненной методикой. Срок носки напрямую зависит от сложности патологических изменений, возрастной категории и составляет от 12 до 24 месяцев.

О лечении мезиального прикуса с помощью лицевой маски смотрите в видеоматериале.

У взрослых

При обнаружении мезиального прикуса в зрелом возрасте коррекция направлена на уменьшение размеров подвижной челюсти. Как правило, удаляется несколько зубных единиц фронтальной зоны с последующей реставрацией при помощи ортопедических систем.

Не менее часто применяется носка брекетов. Они помогают исправить дефекты прикуса в любом возрасте.

В ряде случаев, при серьезных проблемах с прикусом, без оперативного вмешательства не обойтись. При сформированном зубном ряде, когда задержать рост нельзя, специалист прибегает к удалению нескольких костных органов на нижней челюсти.

Хирургическое лечение не отличаются доступной стоимостью, поэтому пациенты не всегда готовы ее оплатить. К тому же процедуры, проводимые при таком методе лечения, довольно рискованные и влекут за собой длительный период восстановления.

Помимо перечисленных способов, в стоматологической практике хирургические вмешательства проводят в комплексе с иными методами исправления прикуса. При наличии маленькой уздечки языка коррекцию осуществляют методом хирургической операции.

В видео показано, как проводится лечение мезиального прикуса с челюстно-лицевой хирургией.

Стоимость

Чтобы ознакомить пациентов с приблизительной стоимостью коррекции прикуса приведем несколько примеров:

  • ортодонтическая коррекция ― 3,5—14 тысяч рублей (стоимость напрямую зависит от выбранного вида);
  • исправление при помощи брекет-систем ― 25—280 тысяч рублей (также зависит от сложности заболевания);
  • пластическая операция ― от 85 тысяч рублей;
  • удаление зубных единиц ― 800—5000 рублей.

Общая стоимость лечения в большей степени зависит от выбранного способа. На цену также влияет ценовая политика клиники, количество диагностических процедур и число подготовительных к лечению мероприятий.

Рассмотрим примерные цены за каждый, рассмотренный ранее, способ исправления бипрогнатического прикуса:

  1. Брекеты. Исходя из способа фиксации, конструкции и материала, их себестоимость варьирует от 20 до 160 тыс. р. на челюсть. К обозначенным ценам надо добавить оплату за каждый визит к ортодонту, установку (снятие) системы, активацию дуги, а это еще не менее 12 тыс. р.
  2. Каппы. Средняя цена за одну пару накладок – 9-10 тыс. р. Лечение каппами предполагает частую их смену, поэтому стоимость самого короткого по времени курса может достигать 50-60 тыс. р.
  3. Ортодонтические пластинки. Стандартные пластины средней жесткости стоят недорого – около 12 тыс. р. Цена за индивидуальные модели, сделанные из цветного материала и имеющие повышенную мягкость, вырастает и составляет 18-20 тыс. р.

Важно: с более точными цифрами можно познакомиться в стоматологическом центре, в котором планируется прохождение лечения, либо у врача на первичной консультации.

В видео представлены типы прикуса, не требующие коррекции.


Adblock detector