Лечение        23 октября 2019        77         0

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) – видео

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта (особенно удаление корней зубов – при отсутствии острых явлений);

– частые полоскания полости рта растворами антисептиков, особенно препаратами, угнетающими анаэробную микрофлору(раствор перманганата калия 1:10 000, 3% раствор перекиси водорода);

– при сильных болевыхощущения в десне – полоскания растворамицитраля, прополиса (по 20-50 капель на стакан воды). Для аппликаций на болезненныеучасткидесениспользуют анестетики (анестезин, лидокаин), производныеантраниловой кислоты (мефенаминовая кислота, мефенамина натриевая соль).

– осторожное устранение местных раздражителей – зубныхотложений и налета;

– после их удаления проводят некроэктомию – удаление некротических тканейс поверхностиязв. Для облегченияотторжения некротических тканейиспользуют протеолитические ферменты – трипсин, террилитин. Подобное, но менее эффективное действие на некротические ткани имеют 0,25% раствор соды, 3% раствор перекиси водорода. Целесообразно использовать пенообразующие вещества.

Антибактериальная терапия (местно) – с учетом чувствительности микрофлоры

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

– применяют антисептики (этакридиналактат);

– производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

– противотрихомонадные препараты;

– реже – антибиотики и сульфаниламидные препараты

Противовоспалительная терапия – на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

– ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

– препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

– для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

– стимуляция репаративных процессов – назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;

– кератопластические препараты(витамин А и его производные);

– физиотерапевтические методы – на начальных стадиях воспаления показаны аэрозольные ингаляции, УВЧ, местная гипотермия, лазеротерапия. В дальнейшем – электрофорез разных лекарственных препаратов, гидротерапия.

– гипосенсибилизирующее (антигистаминные препараты),

– противовоспалительное (производные салицилатов, нестероидные препараты),

– антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны– в зависимостиот чувствительности микрофлоры);

– метронидазол (трихопол) и другиепротивопротозойные препараты;

– назначаютвитаминыи поливитаминные препараты;

В тяжелых случаях – дезинтоксикационныесредства, при необходимости – стимулирующие препараты (лизоцим, продигиозан, иммуностимуляторы).

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) – видео

Острым, язвенным гингивитом называют воспалительный процесс в десне, который сопровождается изъязвлением десневой ткани и её некрозом. Обычно поражаются край десны и её сосочки, но может болезнь затрагивать и более внушительную площадь.

_

Язвенный гингивит протекает в острой форме. Редко, но бывает и язвенный гингивит хронический.

В основе такого воспалительного процесса лежит альтерация, то есть, изменения в структуре тканей и клеток. Обычно альтерация не приводит к гибели тканей, но в случае с гингивитом она может привести к их отмиранию. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Рекомендации пациентам

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– использование зубных щеток с мягкойили очень мягкой щетиной;

– лечебно – профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

Причины развития

Чаще всего гингивит язвенный развивается из катарального, для которого характерны отеки и гиперемия. Изъязвление в данном случае происходит как по локальным, так и по общим причинам, среди которых:

  • мягкий зубной налет и зубные камни в полости рта;_
  • кариес, поразивший многие зубы (это ведь тоже бактерии);
  • перманентные травмы десны кариозными зубам, пломбами с острыми краями;
  • курение;
  • неправильно подобранные и подогнанные протезы, брекет-системы и другие ортопедические конструкции;
  • прорезывание зубов у детей, сопряженное с трудностями.

Следующая причина – нехватка витамина С, которая, кстати, негативно влияет на прочность капилляров, в том числе в десне, да и на кровообращение в ней. Также виновно может быть обычное умственное или физическое переутомление, радиация, стрессы, психологическое утомление, обычное переохлаждение.

В любом случае, микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы в десне (например, простейшие вроде фузобактерий или зубных спирохет, или анаэробные бактерии), активизируется на фоне снижения иммунитета местного или общего.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Антигены бактерий и вызывают усиление тромбообразования в десне, а также нарушения микроциркуляции и собственно воспаление. Все это и приводит к образованию язв. Чаще всего микрофлора начинает развиваться в соединительно-тканной основе десен. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

– болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые “детские инфекции”, то есть

и прочие.

2.      Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях.

Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3.      Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4.      Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

Клиническая картина некротизирующего язвенного гингивита

5.      Отторжение зубного импланта.

6.      Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7.      Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой “зубной химии”, любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8.      Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Предлагаем ознакомиться:  Белые пятна на зубах у ребёнка: причины и методы лечения

Ведущую роль в развитии патологии играет снижение локальной защиты перед воздействием бактериальной микрофлоры. Возникновение заболевание происходит под влиянием общих и местных факторов. К числу последних относятся:

  • снижение естественной защиты организма (локальной и общей), вызванной курением, неполноценным питанием или патологией;
  • невыполнение гигиенических мероприятий;
  • течение стоматологических заболеваний в запущенной форме.
По теме

Помимо указанных причин, гингивит нередко возникает на фоне аномального прорастания зубов мудрости.

Воспалительный процесс в полости рта развивается также под влиянием общих факторов:

  • частные нервные перенапряжения;
  • недостаток сна;
  • неполноценный рацион, в составе которого постоянно отсутствуют витамины и минералы;
  • сосудистые и сердечные заболевания в хронической форме;
  • хронические патологии эндокринной системы;
  • отравление организма химическими веществами и тяжелыми металлами.

Влияние только одного фактора, представленного выше, обычно не приводит к развитию язвенно-некротического гингивита. Заболевание развивается под действием нескольких сторонних процессов.

Часто язвенно-некротический гингивит возникает как следствие катаральной формы этой патологии. Последняя характеризуется наличием зуда и болевого синдрома, локализованных в деснах.

Основной причиной развития заболевания является чрезмерное размножение веретенообразных палочек и бактерии Borellia vincenti, которые всегда присутствуют в полости рта в небольшом количестве.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Резкое увеличение продуцирования патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано различными факторами, местного и общего характера.

Местные

К местным факторам, провоцирующих гингивит, относятся:

  • наличие стоматологических заболеваний в запущенной форме: стоматит, кариес;
  • ослабление иммунитета;
  • пломбы или протезы плохого качества, постоянно травмирующие мягкие ткани;
  • низкое качество ухода за ротовой полости;
  • сложное прорезывание зубов.

По статистике, язвенно-некротический гингивит, в 80% случаев провоцируется целой группой местных причин, где лидером является плохая гигиена.

На патологическое распространение бактерий и развитие патологии, влияют общие причины, к которым относятся:

  • патологии органов почек, эндокринной системы, ЖКТ, печени;
  • сильный стресс, сочетаемый с хронической усталостью и недосыпанием;
  • выраженная интоксикация организма;
  • несбалансированное питание, с ограничением продуктов богатых витаминами и микроэлементами;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • вирусные патологии: ангина, грипп;
  • сильное истощение организма.

Из всех перечисленных причин, доминирующей является неправильное питание, сопряженное с истощением организма.

В основном воспаление десны по данному типу развивается на фоне снижения местного иммунитета, что может стать причиной активного размножения спирохет – условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в полости рта в очень малых количествах.

Дополнительно можно выделить местный и общие факторы, способные спровоцировать формирование язвенной формы гингивита. К местным причинам стоит отнести:

  • ослабление иммунной защиты, ставшее результатом длительной болезни;
  • некачественно проводимая чистка зубов;
  • присутствие очагов хронической инфекции во рту.

Достаточно часто язвенно-некротический гингивит развивается при прорезывании так называемых зубов мудрости. Общими причинами язвенного гингивита медики называют:

  • состояние привычного стресса;
  • постоянная усталость и недосып;
  • плохое питание, поскольку в этом случае организм попросту недополучает нужную ему ежедневную дозу витаминов и питательных веществ;Язвенно-некротический гингивит может развиться при неправильном прорезывании зубов мудрости
  • имеющиеся застарелые болезни, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной системы (чрезвычайно часто гингивит в язвенно-некротической форме сопровождает ВИЧ-инфекцию);
  • общая интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.

Но вот точно сказать, что конкретно является причинной появления язвенно-некротического гингивита Венсана, нельзя. Скорее это совокупность нескольких провоцирующих факторов. Сравнительно часто острый язвенный гингивит – вторичная инфекция, развившаяся на фоне имеющейся хронической патологии.

Диспансеризация

_

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на боль в деснах;

– отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

– десна бледно – розового цвета;

– плотная;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– продолжается кровоточивость десен;

– десна отечна;

– наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

– десна бледно-розового цвета;

– плотная;

– десна отечна;

Симптомы

Первый признак гингивита

. Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например,

). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.

Основные симптомы

  • Кровоточивость десен;
  • болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
  • зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие язв, гнойников, пузырьков;
  • увеличение или уменьшение десен в объеме;
  • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все

и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Вид гингивита Жалобы пациента Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит
  • кровоточивость десен;
  • зуд, жжение и болезненность в десне;
  • редко возникают симптомы интоксикации;
  • симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.
Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение
Хронический катаральный гингивит
  • Кровоточивость;
  • зуд и болезненность;
  • ощущение давления в десне;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.
Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека).

Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Язвенно-некротический гингивит
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи;
  • в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите;
  • затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается;
  • из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку;
  • зловонный запах изо рта;
  • сухость во рту.
При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах.

На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Гипертрофический гингивит, отечная форма
  • Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость десен, особенно при чистке зубов;
  • увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.
Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
  • Увеличение десен в объеме;
  • больному часто не нравится их внешний вид;
  • некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.
Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение
Атрофический гингивит
  • десна уменьшаются в размерах;
  • процесс постоянно прогрессирует;
  • видны корни зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появляются большие межзубные пространства.
На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение
Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если на языке появился прыщик и болит: классификация и лечение

Клиническая картина при язвенно-некротическом гингивите характеризуется яркими явлениями, когда заболевание имеет острую форму. В полости рта при такой патологии возникают язвы. Они поражают десенные сосочки и край.

Из-за язв у пациента отмечаются:

  • болевые ощущения в ротовой полости, усиливающиеся при пережевывании пищи;
  • зуд в области поражения;
  • кровоточивость десен;
  • гиперемия (покраснение), вызванная увеличенным поступлением крови к пораженному участку;
  • повышенная уязвимость (десны кровоточат даже при слабом воздействии).
По теме

Одновременно с этим на наличие язвенно-некротического гингивита указывают следующие явления:

  • повышенная температура тела;
  • неприятный (гнилостный) запах изо рта, который не исчезает после проведения гигиенических процедур;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • явление диспепсии;
  • появление налета на деснах, при удалении которого остаются мелкие язвы;
  • изменение формы десенных сосочков и края;
  • появление зубного налета и отложений на поверхности эмали;
  • слюна становится вязкой;
  • бессонница;
  • нарушение работы органов ЖКТ, вследствие чего снижается аппетит.

Десенный налет возникает возле края язв. Он состоит из частиц отмершей ткани и имеет бело-сероватый оттенок.

Гингивит нередко сопровождает лимфаденит, при которой воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации последних возникает боль. Ухудшение общего самочувствия происходит вследствие интоксикации организма.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Как сказано было выше, гингивит язвенный обычно протекает в острой форме. Первые пару дней беспокоить могут только головные боли, незначительное повышение температуры, проблемы со сном и диарея. Сами десны зудят и в них появляются болезненные ощущения.

Также имеется отек десны и её гиперемия. Самый яркий признак – кровотечение без особых причин (во время чистки зубов, при надкусывании яблока, при небольшом нажатии на десну и т.д.). Про гель Левомеколь при воспалении десен узнайте здесь.

_

В зависимости от стадии развития заболевания может варьироваться и интенсивность кровоточивости.

Через пару дней на десневом крае и десневых сосочках появляются окаймленные серо-белым цветом язвочки. Со временем они охватывают всю десну. Если снять с них светлую пленку, то из капилляров пойдет кровь.

Также болезнь сопровождается запахом изо рта: он стойкий и гнилостный, причем даже после чистки зубов. Слюна тягучая и вязкая, между зубами скапливаются остатки пищи и налет. Так как десны сильно болят и зудят, становится трудно не только чистить зубы, но даже жевать и просто разговаривать.

Язвенный гингивит протекать может в тяжелой форме, среднетяжелой и легкой. С течением болезни появляются симптомы интоксикации организма и ухудщается общее самочувствие.

Язвенная форма гингивита всегда начинается ярко и протекает с многочисленными характерными признаками. Для нее типичны следующие состояния:

  • появление сильных болевых ощущений в области поражения;
  • наблюдается кровоточивость десен;
  • дыхание получает неприятный гнилостный запах;
  • появляются признаки общей интоксикации организма (наблюдается подъем температуры тела, появляются головные боли и общая слабость), что позволяет человеку получить больничный лист;
  • поверхность десен при язвенном гингивите оказывается покрытой зловонным налетом, при удалении которого открывается изъязвленная поверхность слизистой;
  • визуально контуры десны теряют четкость, меняют форму и десневые сосочки;
  • поверхность зубов покрыта зубным налетом и камнем;Один из симптомов - увеличение подчелюстных лимфоузлов
  • возможно развитие бессонницы и проблем с работой ЖКТ;
  • наблюдается увеличение местных лимфатических узлов (подчелюстных);
  • исследование крови показывает высокое СОЭ и наличие лейкоцитоза;
  • в моче может присутствовать белок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – дополнение к лечению язвенного гингивита. Они позволяют снять боль, улучшить в десне кровообращение и ускорить регенерацию десневых тканей. При заболевании применяются следующие методы:

  • УФО-терапия. Это лечение при помощи лучей УФ-диапазона. Они укрепляют, снижают _чувствительность и воспаление , позитивно влияют на иммунитет;
  • ультрафонофорез. Этап процедура нужна для улучшения адсорбции различных лекарств. Препараты вводят в ткани при помощи ультразвука. При язвенном гингивите с его помощью вводят противовоспалительные средства;
  • лазеротерапия. Излучение лазера расширяет сосуды и улучшает питание тканей, а также стимулирует иммунитет.

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) – видео

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

1.      Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2.      Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3.      Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4.      Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Схема строения зуба и пародонта.

1.      Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2.      Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным.

3.      Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

  • Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
  • Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
  • Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

1.      Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2.      Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Схема строения десны.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз полости рта симптомы

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

Профилактика язвенного гингивита

Профилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта.

Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов.

Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки;
  • соблюдение нормального питания и режима.

Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактические меры, предупреждающие формирование язвенно-некротического гингивита, невероятно простые:

  • нужно стараться вести здоровый образ жизни;
  • качественно питаться;
  • соблюдать гигиену ротовой полости.

Если острый язвенный гингивит – сопутствующее заболевание, то необходимо заняться лечением основной патологии. Для этого необходимо пройти полное обследование и дальнейший курс лечения. Оставлять признаки гингивита без внимания ни в коем случае нельзя, поскольку не леченая патология может стать причиной серьезных проблем в будущем.

Прогноз при гингивите Венсана носит благоприятный характер при условии своевременно проведенного лечения. Восстановление целостности десенного края происходит в течение 1-2 недель после начала терапии.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

В случаях когда лечение острой формы заболевания не проводилось, его течение приобретает хронический характер, при котором наблюдаются:

  • некротизация межзубных сосочков;
  • из-за открытых межзубным промежутков — застревание кусочков пищи, что приводит к частым рецидивам патологии;
  • сложности с проведением гигиенических манипуляций.

В запущенных случаях гингивит Венсана осложняется пародонтитом.

Профилактика заболевания важна потому, что чем чаще оно возникает, тем тяжелее патология протекает. Для предупреждения рецидива гингивита рекомендуется в течение первого года после лечения регулярно проводить осмотр ротовой полости и ее санацию.

Во избежание развития гингивита следует:

  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • заниматься профилактикой инфекционных патологий;
  • исключить или сократить влияние стрессовых ситуаций;
  • не менее двух раз в год проходить осмотр ротовой полости у стоматолога.

Язвенно-некротический гингивит – это опасное для человека заболевание, которое сопровождается появлением ряда неприятных симптомов. При такой патологии пациент испытывает затруднения, связанные с пережевыванием пищи.

Наиболее эффективный метод сохранить десны здоровыми и предупредить гингивит — соблюдать меры профилактики. Профилактика гингивита заключается в регулярной чистке зубов, полоскании рта после каждого приема пищи, повышении иммунитета организма, своевременном лечении кариеса, регулярном посещении стоматолога, отказе от курения, периодической смене зубной щетки на новую или ее замене на электрическую, укреплении зубов путем применения препаратов кальция.

Важно, что в случае невыполнения всех вышеописанных мероприятий возможны серьезные последствия. Тяжелое течение язвенно-некротического гингивита может привести к деформации контура десны и обнажению шейки зубов.

При гингивите в легкой степени десну можно восстановить. При тяжелом и среднетяжелом возможно разрушение пародонта, деформация контура десны и её рецессия. Иногда гингивит может перерасти в пародонтит, который уже приводит к потере зубов, даже здоровых. Про зубные пасты от кровоточивости десен расскажет эта ссылка.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Что касается профилактики, так это не только гигиена рта, но и контроль за своим здоровьем. Периодически следует проводить чистку у пародонтолога. В обязательном порядке нужно лечить катаральный гингивит и проводить санацию рта.

Симптоматика язвенной формы гингивита

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

– достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне

(разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами).

В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать “легкая степень” заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы.

Выводы

Язвенно-некротический гингивит симптомы диагностика лечение

Язвенный гингивит – заболевание, при котором воспалительный процесс в десне приводит к её некрозу. Возникает как из-за недостаточной гигиены рта, так и после снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях. При беременности гингивиты встречаются особенно часто.

Лечение должно включать в себя:

  1. Профессиональную чистку от камней и некроза;
  2. Обезболивание (полоскания и аппликации);
  3. Обеззараживание (антисептические препараты);
  4. Укрепление иммунитета;
  5. Процедуры для регенерации десны;
  6. Физиотерапию.

При правильном лечении язвенный гингивит пройти может без последствий. При тяжелом протекании может привести к разрушению пародонта.


Adblock detector