Лечение        12 июня 2019        84         0

Окклюзия сосудов: причины, признаки и лечение

Острая окклюзия сосудов конечностей

Патологический процесс развивается из-за внезапного тромбоза или эмболии периферической артерии на ноге или руке. При этом практически и полностью перекрывается артериальный кровоток. Такое состояние считается очень опасным. Если своевременно не оказать помощь пациенту, может возникать необходимость в ампутации.

Острая окклюзия артерий в нейрохирургии или кардиологии – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. С проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, в частности, мужчины старше 60 лет. Статистические данные указывают, что окклюзия конечностей составляет до 1 % всех случаев хирургического профиля. Такие пациенты обязательно проходят терапию в условиях стационара.

Окклюзия сосудов – это собирательное понятие. Проблема в том, что патология может возникать вследствие различных нарушений. Это могут быть тромбы, эмболия, внезапный спазм или травматическое поражение сосуда.

Наиболее распространенной причиной окклюзии являются тромбоэмболии (составляет до 95 % всех случаев). Закупоривают просвет сосудов сгустки крови, которые формируются с возрастом из-за неправильного образа жизни.

Причины и симптомы окклюзии сосудов

Окклюзия сосудов: причины, признаки и лечение

Можно выделить несколько основных причин, по которым может возникнуть окклюзия сосудов:

  • Эмболия — закупорка сосудов плотным образованием.
  • Тромбоз – процесс, характеризующийся тем, что просвет артерий снижается постоянно. Происходит это из-за того, что размер и количество тромбов постоянно увеличивается. В свою очередь тромбы локализуются на внутренних стенках артерий.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Инфекции.
  • Травмы. Окклюзия может возникнуть, если кость или мышцы повреждены. В результате этих травм происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов. Вследствие этого нормальный, здоровый кровоток затрудняется.

Прямой причины закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатой оболочке глаза выявлено не было. К окклюзии может привести сужение сосудов глазного дна. Однако, существует ряд факторов, которые влияют на кровоток и могут привести к риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки.

  • атеросклероз или уплотнение стенок артерий;
  • тромбы, которые находятся в организме и перемещаются к сосудам глаза;
  • закупорка или сужение сонной артерии;
  • болезни сердца, в том числе аритмия и проблемы с сердечными клапанами;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • избыточный вес;
  • внутривенное (В/В) употребление наркотиков;
  • возраст старше 60 лет;
  • глаукома – болезнь, поражающая зрительный нерв;
  • курение;
  • редкие заболевания крови;
  • макулярный отек – это скопление жидкости в слоях макулы, набухание и уплотнение центральной зоны сетчатки;
  • воспалительные заболевания такие, как гигантоклеточный артериит.

Окклюзия является следствием многих заболеваний, которые связанны с затрудненностью проходимости кровяных сосудов. Нарушенный или неправильный кровоток способствует потере эластичности стенок и, как следствие, их растяжению и истощению. К основным причинам окклюзии сосудов можно отнести такие заболевания и патологии как врожденная патология сосудов и эмболия.

Эмболия — это закупоривание сосудов воздушными пузырьками, а также жировыми и кровяными тромбами. В основном предпосылками для закупоривания являются определенные инфекции и травмы. Еще одной распространенной причиной окклюзии является присутствующей атеросклероз и гипертония. Нарушение кровотока, в следствии сужения просвета, может развиваться на фоне тромбоза.

Причины и симптомы окклюзии сосудов

Что такое окклюзии? Это состояния, которые приводят к стремительному ухудшению самочувствия пациента. В 70 % случаев пациент чувствует резкую боль, которую невозможно терпеть. Характер проявления признаков заболевания может зависеть от стадии патологического процесса.

На начальном этапе чувствительность и подвижность пострадавшей конечности будут сохранены. К сожалению, пациенты, которые столкнулись с окклюзией первой степени, не спешат обращаться за медицинской помощью, усугубляя тем самым опасный процесс.

При второй степени окклюзии артерий нижней конечности наблюдается снижение мышечной силы. Пациент не может полноценно выполнять привычные действия. Даже простая ходьба приводит к дискомфорту. Кроме того, на ногах может наблюдаться отек.

Заподозрить окклюзию можно при резком снижении остроты зрения. Как правило, неприятные признаки изначально заметны только на одном глазу. Симптомы заболевания могут развиваться в течение нескольких часов, реже – суток.

Предлагаем ознакомиться:  Свищ у детей на десне

В зависимости от того, насколько перекрыт приток крови, зрение может быть снижено незначительно или пропасть полностью. В редких случаях пациент может вспомнить предшествующие эпизоды затуманенности зрения. Первые «звоночки» могут замечаться за несколько недель до наступления окклюзии.

Кроме снижения остроты зрения больной может жаловаться также на изменение поля зрения. Так, к примеру, пациент не может рассмотреть объекты, расположенные сбоку. При этом никакие болевые ощущения не развиваются.

  • Отсутствие пульса или его слабое прослушивание в конечностях;
  • болезненные ощущения по току вен и артерий;
  • потеря чувствительности или ее незначительность;
  • бледность участка кожи над пораженными сосудами;
  • онемение и полный паралич;

Проведя ряд диагностик и анализов, врач определит развитие болезни и назначит соответствующее лечение. В зависимости от формы окклюзии. Заболевание разделяется на такие формы как артериальная и венозная. По областям пораженных сосудов болезнь можно разделить на такие типы:

  • поражение кровотока внутренних органов;
  • поражение кровотока центральной нервной системы;
  • поражение кровотока конечностей;
  • поражение магистральных сосудов;
  • поражения головных сосудов;
  • поражение артерии позвоночника;
  • поражение сосудов органов зрения;

У данного заболевания существует целый ряд симптомов:

  • Отсутствие пульсации артерий;
  • При окклюзии сосудов конечностей – нога или рука начинает бледнеть, потом на ней проявляется как бы «мраморный» рисунок;
  • Бледность;
  • Выпадение волос;
  • Паралич;
  • Кожа бледнеет и становится холодной;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • Ломкость ногтей;
  • Сухость кожи;
  • Боль;
  • Отсутствие пульса.

Диагностика прежде всего заключается в:

  • Пульпации пульса на проблемных участках тела.
  • Лабораторных исследованиях крови;
  • КТ-артериографии;
  • Дуплексном сканировании;
  • МР-ангиографии.

Первые симптомы окклюзии проявляются во внезапном нарушении зрения. Это может быть затуманенное зрение, либо частичная или полная потеря зрения.

Нарушения обычно затрагивают только один глаз и не причиняют какой-либо физической боли.

Изменения в поле зрения могут носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от того, насколько быстро будет оказано лечение и от наличия у больного других болезней. Как только вы заметите какие-либо нарушения зрения, вам нужно срочно проконсультироваться с офтальмологом. Если вы вдруг ослепли на один глаз, сразу обратитесь в кабинет неотложной помощи.

Лечение окклюзии рук или ног

Если была обнаружена окклюзия сосудов, то сразу необходимо госпитализировать больного и проконсультироваться с врачом.

атеросклероз

Лечение зависит от того, на каком этапе находится данное заболевание.

По описанным симптомам квалифицированный специалист сможет легко поставить предварительный диагноз. Однако он не всегда подтверждается в процессе инструментального и лабораторного исследования. Заподозрить неладное врач может также после пальпации пульса в определенных точках.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторное исследование крови – коагулограмма. Определение методики лечения выполняется после УЗДГ (ультразвукового исследования артерий). Обязательно проводится дифференциальная диагностика с острым тромбофлебитом глубоких вен.

Если имеется подозрение на окклюзию артерий нижних или верхних конечностей, врач дополнительно может назначить МРТ или КТ. Однако специализированное оборудование имеется далеко не во всех государственных медицинских учреждениях.

При появлении первых признаков патологического процесса пациент должен быть госпитализирован в стационар. Обязательно должна быть проведена консультация сосудистого хирурга. Лечение окклюзии на ранней стадии может проводиться с использованием консервативных методик.

Важное значение имеют тромболитики, которые разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. В большинстве случаев назначается гепарин внутривенно. Для снятия болевых приступов назначаются спазмолитики.

Хорошие результаты показывают физиотерапевтические процедуры. Назначают их, как правило, после купирования острого процесса.

Если в течение суток после поступления больного в стационар положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. После операции также проводится терапия, направленная на снижение вероятности образования тромбов. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Точно определить, с какой патологией пришлось столкнуться, сможет только офтальмолог. Первое, что сделает врач, – проверит остроту зрения. Большое значение имеют заболевания в анамнезе. Кроме того, специалист интересуется, как и при каких обстоятельствам появились первые признаки патологического процесса.

В остром периоде заболевания терапия проводится в условиях глазного отделения стационара. Интенсивное лечение позволяет уже в течение нескольких первых часов восстановить системный кровоток. Таким образом, уменьшается отек, улучшается снабжение сетчатки кислородом.

При неишемической окклюзии центральной вены сетчатки прогноз, как правило, благоприятный. Зрение полностью восстанавливается. Пациентам в течение полугода необходимо регулярно проверяться у офтальмолога.

Диагноз ставят по данным анамнеза, характерной клинической картины.

Предлагаем ознакомиться:  Киста слюнной железы: закупорка и воспаление слюнной железы, причины и лечение

Окклюзия сосудов: причины, признаки и лечение

Инструментальные исследования:

  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Офтальмоскопия.
  • Выслушивание сердца и сонных артерий.
  • Флуоресцентная ангиография (топическая диагностика эмбола).
  • Допплерографическое исследование сонных артерий.
  • Измерение артериального давления.
  • Электрокардиографическое исследование.

Лабораторные исследования:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Реакция Вассермана.
  • Уровень сахара крови.
  • Hbs-антиген.

Если симптомы окклюзии центральной артерии сетчатки продолжались менее суток, необходимо безотлагательно сделать массаж глаза по специальной методике, провести прокол передней камеры.

  • В обязательном порядке антибактериальная терапия, антикоагулянты, сосудорасширяющее, спазмолитическое и противосклеротические средства.
  • Прижигание лучом лазера.
  • Параллельно проводится терапия основного заболевания, явившегося причиной окклюзии.

Осложнение: атрофия зрительного нерва с резким снижением функции зрительного анализатора.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Атропина сульфат (спазмолитик для купирования спастических процессов, для создания медикаментозного мидриаза). Режим дозирования: ретpобульбаpно вводят 0,1% pаствоp сульфата атpопина 0,5 мл.
  • Кофеин (психостимулирующее и аналептическое средство). Режим дозирования: введение 1,0 мл 10% раствора кофеина под кожу.
  • Эуфиллин (обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим действием). Режим дозирования: внутpивенно вводят 10 мл 2,4% pаствоpа эуфиллина. На курс 15 инъекций.
  • Никотиновая кислота (сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: вводят внутpимышечно 1 мл 1% pаствоpа никотиновой кислоты 1 раз в день. На курс 15 инъекций.
  • Фибринолизин (фибринолитическое средство). Режим дозирования: вводят ретpобульбаpно 1000 ЕД фибpинолизина на новокаине с гепаpином 500 ЕД.

Офтальмолог проведет ряд тестов, чтобы диагностировать окклюзию. Вам проверят зрение, внутриглазное давление и внешний вид глаз. Доктор оценит функции глаз и осмотрит зрачки. Вам также могут измерить кровяное давление и предложить сдать анализ крови на определение наличия

Можно пройти ряд дополнительных тестов:

  1. Оптическая когерентная томография (ОКТ) делается для того, чтобы получить полную картину строения сетчатой оболочки вашего глаза.
  2. Такой прибор, как офтальмоскоп позволяет проводить визуальное исследование сетчатки.
  3. Флюороангиография – метод исследования, при котором в локтевую вену вводят контрастное вещество. Эта вена идет по кровеносным сосудам к сетчатке. Доктор может проследить, что происходит с веществом, когда оно попадает в глаз.
  4. При подозрении на наличие тромбов где-либо в организме, врач может предложить дополнительные методы исследования сердца.

    Исследования могут включать в себя эхокардиограмму, электрокардиограмму и кардиомонитор для измерения сердечного ритма. На основании данных тестов врач сможет оценить ваше состояние.

Специальных медикаментов от окклюзии не существует. У большинства людей с таким диагнозом наступают необратимые изменения зрения. Для лечения доктор может предложить разжижающие кровь препараты или глазные инъекции. Для терапии венозной окклюзии сетчатки используют:

  • лекарства, которые блокируют эндотелиальный фактор роста сосудов (СЭФР), такие как афлиберцепт (Айлия) и ранибизумаб (Луцентис) для глазных инъекций.
  • кортикостероидные инъекции, чтобы контролировать отек макулы.

В некоторых случаях для ликвидации окклюзии и профилактики осложнений используют лазерную терапию. При возможном развитии тромба во втором глазу, доктор разработает план лечения, чтобы предотвратить его возникновение.

Видео об уникальной и успешной операции по удалению тромба при окклюзии центральной артерии сетчатки

Осложнения окклюзии сосудов сетчатки

Окклюзия сосудов: причины, признаки и лечение

Болезнь может привести к осложнениям и к развитию более опасных симптомов.

Серьезные и необратимые изменения зрения могут вызвать такие болезни, как:

  • Макулярный отек – это отек макулы или центральной зоны сетчатки, обусловленный скоплением жидкости в данной ткани.
  • Неоваскуляризация – аномальный рост кровеносных сосудов в результате слабого кровотока и нехватки кислорода в сетчатке.
  • Отслоение сетчатки
  • Неоваскулярная глаукома влечет за собой накопление внутриглазной жидкости и высокое глазное давление, что приводит к серьезной потере зрения и возможно к слепоте.
  • Отслойка сетчатки – редкое явление, представляющее собой отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки.

Успешный случай лечения окклюзии сетчатки методом лазерной хирургии — видео

Термин «окклюзия» не всегда связан с работой кровеносной системы. Такой диагноз может встречаться и в стоматологии. Определение центральной окклюзии имеет важное значение. По сути, этот термин обозначает функциональное положение нижней челюсти. Если имеются те или иные нарушения, речь заходит о неправильном прикусе.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего нужны виниры на зубы — Зубы

Неправильное смыкание зубных рядов может приводить к ряду проблем в будущем. Поэтому, если обнаружена центральная окклюзия, медлить с обращением к специалисту нельзя. Отказ от своевременной терапии может приводить к стиранию зубов, повреждению десен, неправильному пережевыванию пищи.

Определение центральной окклюзии может проводиться по нескольким методикам. Наиболее востребованным считается функциональный способ. Первое, что должен сделать пациент, это запрокинуть назад голову. Специалист кладет указательный палец на центр нижней челюсти больного, а в уголках рта устанавливает валики.

В частных медицинских учреждениях нередко используют инструментальные методы диагностики. Нижняя и верхняя челюсти смыкаются с использованием специального приспособления. В зависимости от степени патологического процесса подбирается методика терапии.

Признаки центральной окклюзии

Что такое окклюзии? Это нарушение кровотока в определенной части системы. Если патология развивается в области центральной вены сетчатки, страдает зрение. Окклюзия – достаточно сложная патология, которая может развиваться стремительно.

В некоторых случаях заболевание приводит к слепоте. Статистические данные указывают, что такая окклюзия артерий развивается у 200 человек из 100 тысяч. В зону риска попадают пациенты старше 65 лет, которые уже страдают теми или иными офтальмологическими заболеваниями.

что такое окклюзии

Окклюзию центральной вены разделяют на ишемическую (полную) и неишемическую (неполную). Во втором случае больше шансов избавиться от заболевания без неприятных последствий. Что такое окклюзии? Это закупорка вен.

Чаще всего причиной тому выступают тромбы, которые формируются в центральной вене сетчатки. Значительно повышается риск развития патологического процесса у пациентов, страдающих от закрытоугольной глаукомы. Связано это с повышением внутриглазного давления.

Повышен риск развития окклюзии центральной вены сетчатки также у пациентов, страдающих от ожирения, сахарного диабета, офтальмогипертензии и т. д.

Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный стоматолог. Хотя центральная окклюзия имеет признаки, которые сможет рассмотреть и сам пациент. При патологии каждый зуб (верхний или нижний) смыкается с противоположным ему.

Неправильный прикус, как правило, формируется еще в детском возрасте. Способствовать этому могут генетическая предрасположенность, неправильное питание. Значительно возрастает риск развития заболевания у малышей, которые сосут пустышку или находятся на искусственном вскармливании.

Что такое окклюзии? Таким термином стоматологи пользуются при определении соотношения нижней и верхней челюстей. Любые манипуляции у дантиста в той или иной мере связаны с выявлением качества прикуса у пациента.

Особое значение эти данные имеют при проведении тех или иных реставрационных действий. Так, при центральной окклюзии коронки изнашиваются значительно быстрее, а значит. должен быть подобран более прочный материал для протезирования.

Профилактика окклюзии сосудов сетчатки

Лучший способ предотвратить возникновение окклюзии — это выявить факторы риска и предупредить возникновение заболеваний. Поскольку окклюзия возникает в результате проблем с сосудами, важно внести необходимые изменения в свой образ жизни и рацион, чтобы защитить кровеносные сосуды и поддержать здоровье сердца.

Такие изменения включают в себя:

  1. упражнения;
  2. потерю веса и достижение здорового веса;
  3. потребление здоровой маложирной пищи;
  4. отказ от курения;
  5. контроль диабета путем поддержания нормального уровня сахара в крови;
  6. принятие аспирина и других разжижающих кровь препаратов с разрешения вашего лечащего врача.

Рутинные осмотры помогут доктору узнать, подвержены ли вы риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки. К примеру, если врач обнаружит у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете немедленно начать профилактическое лечение.

Прогноз для людей с диагнозом — окклюзия сосудов сетчатки.

Прогноз зависит от степени тяжести вашего состояния. Большинство пациентов смогут восстановить большую часть утраченного зрения. Однако, существует вероятность того, что зрение не вернётся. Поскольку окклюзия обычно поражает один глаз, человеческий мозг адаптируется к такому восприятию информации через несколько месяцев. Как только глаз приспособится видеть, потеря зрения станет для вас меньшей проблемой.

При осложнениях в виде полной потери зрения или глаукомы, вы можете и не восстановить зрение окончательно. Нужно пройти обследования, чтобы доктор мог убедиться в эффективности лечения.

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
10 10 10 10 10 10 10 10


Adblock detector