Гигиена        14 апреля 2019        139         0

Зачем человеку зубы мудрости

Лечение или удаление: что выбрать?

Часто пациенты задают вопрос, лечат ли зубы мудрости вообще, или же удаление является единственным вариантом. На самом деле, только врач может принимать решение как лечить — терапевтически или хирургически, все зависит от доступности зуба и тяжести заболевания.

Поскольку он практически ничем не отличается от других зубов, кроме своего расположения, он подвержен тем же заболеваниям, что и другие. Давайте проанализируем возможные заболевания «восьмерок» и методы их лечения.

Заболевания

Кариес поражает зубы мудрости чаще всего, поскольку причиной его возникновения является недостаточная гигиена и наличие налета, а они расположены во рту таким образом, что полностью отчистить их от зубного налета практически невозможно.

Чаще всего кариозная полость образуется в труднодоступном месте, поэтому качественно запломбировать зуб очень трудно. Иногда стоматолог сразу рекомендует удалить зуб, если не представляется возможным провести качественное лечение и пломбирование.

Если своевременно не обратиться к стоматологу по поводу кариеса зуба мудрости, то могут возникнуть такие осложнения, как пульпит или периодонтит. Поскольку корневая система 8 зубов очень сложная, порой удаление нерва и пломбирование каналов является невозможным.

Особенности лечения

зачем нужны зубы мудрости

Если зуб мудрости расположен неправильно, то подобраться к нему очень сложно, тем более невозможно провести полноценное лечение. Поэтому иногда приходится удалять «восьмерки» даже с легкой или средней степенью кариеса — то есть в тех случаях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем вылечить и запломбировать.

Если «восьмерки» расположены правильно, к ним можно подобраться, а пациент своевременно обратился к врачу за помощью, можно провести терапевтическое и медикаментозное лечение. Антибиотик сам по себе не поможет, он является вспомогательной терапией и назначается в случае депульпации.

Если зуб мудрости болит и ноет, таблетки также мало чем смогут помочь. Разве что врач может порекомендовать обезболивающие препараты, чтобы унять боль после пломбирования каналов. Можно также принимать обезболивающие до посещения врача, но в любом случае визит к стоматологу не следует откладывать надолго.

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Фото 2

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Почему болит?

Рост третьих моляров обычно приходится на период с 16-17 до 25-30 лет, хотя известны случаи, когда зубы мудрости вырастали у 40-летних. Как бы то ни было, появление зуба мудрости ассоциируется с достижением человеком некого порога зрелости, совершеннолетия, когда человек становится более рассудительным. Очевидно, именно этот факт дал название «восьмёркам».

Зубы мудрости по статистике закладываются практически у всех людей, а прорезаются лишь у каждого четвертого человека. Кому-то льстит появление зубов мудрости, однако приятным размышлениям о собственном интеллекте достаточно часто мешает сильная боль и ортодонтические осложнения.

Зубы мудрости это 8 по счету зубы в челюстном квадранте, являются третьими молярами, прорезаются в возрасте 18-25 лет, но могут и не прорезаться вовсе.

Зачем человеку зубы мудрости

Зуб мудрости

Во время внутриутробного развития у плода в теле верхней и нижней челюсти закладывается 2 генерации зубов. Первая — молочные зубы, которые появляются с 1-2 года жизни и используются ребенком до подросткового возраста, вторая — коренные зубы, которые прорезываются в подростковом возрасте и служат человеку всю оставшуюся жизнь.

Зубы мудрости по срокам прорезывания не вписываются ни в одну из генераций, так как появляются значительно позже самых последних коренных зубов в зрелом возрасте, когда человека вполне смело можно назвать «мудрым».

Много тысяч лет назад люди вели в основном кочевой образ жизни и много охотились, плохо обработанное жесткое мясо являлось грубой пищей и требовало мощной зубочелюстной системы.

С течением времени человечество предпочло оседлый образ жизни, начало употреблять лучше приготовленную, более «мягкую» пищу и в процессе эволюции челюсть человека немного уменьшилась, зубным зачаткам пришлось потеснится, в результате места для полноценного развития 8 зуба стало не хватать, и он не спешил прорезываться, а если и появлялся, то чаще всего рос неправильно и мешал соседним зубам.

Рентген снимок зуба мудрости

Современная стоматология научилась использовать коренные зубы для крепления на них различных конструкций в ротовой полости, например, мостовидных протезов.

Предлагаем ознакомиться:  Иссечение (удаление) капюшона над зубом мудрости: когда необходимо и как делается

Если прорастание зуба мудрости не сопровождается выраженным болевым синдромом, через некоторое время зуб мудрости становится в зубной ряд и участвует в функции жевания, то удалять его не стоит, он еще может сослужить вам хорошую службу.

В среднем в 18-25 лет, однако они могут прорезаться позже или не прорезаться вообще.

Примерно 8% людей не имеют даже зачатков третьих коренных зубов. Это связывают с мутацией в гене, отвечающем за количество зубов. Когда-то очень давно мозг одного из древних людей решил, что раз места в челюсти нет, то и закладывать лишний зуб, который все-равно не поместится, не стоит.

Достаточно часто возникает ситуация, когда зачаток зуба мудрости есть, однако он не прорезывается и никак себя не проявляет, такими «носителями» являются 3/4 людей на планете, однако зачаток может инфицироваться, воспаляться и служить причиной распространения инфекции в ротовой полости.

  • 4 — 5 корней;
  • корни изогнутой формы;
  • прорезаются на месте, где раньше не было молочных зубов;
  • количество каналов в верхнем зубе мудрости от 1 до 5, в нижнем чаще 3;
  • каналы узкие, разветвленные, неправильной формы, часто непроходимы.
  1. Перикоронарит — воспаление тканей, находящихся возле зуба. Прорастание зуба мудрости длительный процесс, достаточно часто возникает такая ситуация, когда зуб мудрости не полностью прорезается, надрывает слизистую оболочку и кусочек надорванной слизистой образует своеобразный «капюшон».

    В этот капюшон попадает пища и надолго задерживается там, так как при обычной чистке зубов зубной щеткой удалить его содержимое очень трудно. Разлагающаяся пища создает отличные условия для болезнетворных бактерий, которые размножаются в этом месте и вызывают воспаление.

    Самая частая жалоба при перикоронарите — боль, отдающая в височную область, усиливающаяся при жевании, открывании рта. Если лечение своевременно не назначено, то в процесс начинают вовлекаться рядом расположенные лимфоузлы и мышцы, что вызывает общий ответ организма в виде температуры, слабости, головной боли, увеличения рядом расположенных лимфоузлов.

  2. Кариес. Третий коренной зуб растет очень медленно, следовательно, становится в зубной ряд также не быстро. Так как зуб отличается по высоте от остальных зубов и часто отклоняется в сторону, то его чистка затруднена.

    Задержка пищевых частиц вызывает размножение микрофлоры ротовой полости, что провоцирует разрушение эмали и возникновение кариеса. Первым симптомом кариеса является боль на сладкое, которая проходит, если прополоскать рот водой и таким образом вымыть раздражающий кусочек сладкого.

    Более глубокое поражение тканей зуба проявляется болью на холодное и горячее.

  3. Нарушения прикуса. В наших челюстях не хватает места для 8 зуба и если он все-таки прорастает, то может давить на соседний зуб, тот в свою очередь давит на следующий и в результате у пациента наблюдается скученность зубов.
  4. Воспаление тройничного нерва. Верхние и нижние челюсти иннервируются тройничным нервов. Возникшая в области зуба мудрости инфекция может вызвать воспаление тройничного нерва.

    Самым ярким симптомом является боль по ходу всех мышц лица, заболевание сопровождается слюнотечением, слезотечением, потерей чувствительности в пораженных областях.

  5. Трофические язвы слизистой оболочки щек. Зубы мудрости могут прорезываться в плоскости, отличающейся от плоскости остальных зубов. Если 8 зуб прорезывается в сторону щеки, то постоянно травмирует ее слизистую оболочку, что приводит к появлению трофических язв.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости — перикоронарит

  • расположение зуба неправильное;
  • плоскость прорезывания зуба не совпадает с остальными зубами;
  • воспаление тройничного нерва;
  • кариес;
  • перикоронарит;
  • пульпит;
  • нарушения прикуса;
  • трофические язвы слизистой оболочки щек;
  • киста рядом с зачатком зуба мудрости.

Если операция по удалению зуба прошла без осложнений, то каких-либо проблем с заживлением раны обычно не наблюдается. Ротовую полость необходимо полоскать раствором антисептика, однако не слишком часто, чтобы не вымыть кровяной сгусток, закрывающий раневую поверхность.

В первые сутки после операции не рекомендуется употребление горячей, холодной или слишком острой пищи, алкоголя, занятия спортом, курение. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства.

Лунка после удаления зуба мудрости

К сожалению, не всегда осложнений удается избежать. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  1. Сухая лунка. В норме во время любого кровотечения наш организм стремится защититься и образовывает тромбоцитарный сгусток крови, которым закупоривает кровоточащий сосуд. То же самое происходит при удалении зуба мудрости. На месте, где раньше был 8 зуб, формируется лунка, заполнена сгустком. Однако в ряде случаев при слишком частом полоскании ротовой полости раствором антисептика или в силу индивидуальных особенностей организма защитный сгусток не формируется, раневая поверхность остается открытой и доступной проникновению инфекции. Осложнение проявляется болью и неприятным запахом изо рта через несколько суток после операции.
  2. Повреждение тройничного нерва. При операции из-за слишком маленького операционного поля хирург-стоматолог может случайно повредить мелкие веточки тройничного нерва, пациент теряет чувствительность некоторых областей лица, таких как губы, прилежащая часть щеки, угл рта. Через несколько суток иннервация восстанавливается и симптомы проходят, однако в особо тяжелых случаях повреждение тройничного нерва может сохранится на более длительный срок.
  3. Гематома. Кровоизлияние из поврежденного в ходе операции сосуда. Сопровождается отеком десны, болью, повышенной температурой.
  4. Кровотечение
  5. Поднадкостничное воспаление(флюс). При небрежной гигиене полости рта инфекция через раневую поверхность проникает в надкостницу челюсти. Сопровождается резкой болезненностью, опуханием щеки на стороне поражения, гиперемией и отеком десны, ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры.
  6. Альвеолит. Воспаление лунки из-под зуба мудрости. У пациента болит и опухает щека, повышается температура, возникает озноб, ухудшается общее самочувствие.
  • установка мостовидного протеза, для его закрепления используется 3 коренной зуб;
  • «неустойчивость» соседних зубов, коренной зуб служит для поддержки расшатавшегося зуба;
  • отсутствие больших коренных зубов — невозможность жевания другими зубами;
  • беременность, лактация;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения кровообращения;
  • аллергия на препараты для обезболивания в ходе операции;
  • вирусные, бактериальные заболевания в острой фазе;
  • герпетический стоматит;
  • воспаление слизистой оболочки губ;
  • язвенное воспаление слизистой оболочки десен;
  • обсеменение ротовой полости кандидами.
Предлагаем ознакомиться:  Зуб мудрости и тройничный нерв — Болезни полости рта

Зубы мудрости в современном мире являются скорее проблемой, чем преимуществом. При их неправильном прорезывании и расположении могут возникнуть различные осложнения, поэтому некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости в качестве профилактики еще на уровне зачатков.

В любом случае помощь при прорезывании зубов мудрости является комплексной, включает в себя лекарственную терапию, оперативное вмешательство, в случае присоединения вторичной инфекции антибиотикотерапию и должна оказываться профессионалом в условиях лечебного учреждения. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Зубы мудрости – это 4 моляра, которые находятся в конце верхнего и нижнего зубного ряда, расположены ближе к ушной раковине и челюстной кости. В народе его называют «восьмёрка». Научное название — третий моляр.

Зачем нужны зубы мудрости, если они доставляют столько неудобств? Считается, что из-за того, что пища стала более мягкой, челюсть атрофировалась и изменилась. Она уменьшилась в размере, хотя зубы остались такими же.

повреждается корневая часть вторых моляров, воспаляется пародонтальная ткань, защемляются нервные волокна. В этом случае зачастую и возникает вопрос о сохранении или удалении жевательного инструмента.

Показания к удалению зуба мудрости

Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».

больно ли удалять зуб мудрости

К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.

Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:

  • они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
  • при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
  • коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.

Третьи моляры можно рассматривать, как своеобразную запаску. Если при прорезании они не доставляют никаких неудобств, то нет показаний к их удалению.

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;
  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Последствия удаления «восьмерок»

Поскольку зубы мудрости расположены в самом труднодоступном месте челюсти, часто единственным методом лечения является их удаление.

  • зуб расположен неправильно и прорезывается горизонтально или под углом, задевая корни соседних;
  • лицевая невралгия;
  • киста в десне рядом с этим местом;
  • частичное прорезывание, при котором постоянно травмируется десна;
  • поражение кариесом (частое осложнение — перфорация канала, корня или дна полости зуба) в том случае, если все манипуляции врача невозможны из-за недоступности или неправильного положения во рту пациента;
  • возникновение пульпита или периодонтита;
  • если зуб в гайморовой пазухе врос корнями.

Зачем человеку зубы мудрости

В этих случаях удаление является единственным возможным вариантом лечения.

Зуб мудрости удаляют под местной анестезией. При ретинированном зубе врач сначала удаляет слизистую оболочку и надкостницу, затем ту часть кости, которая расположена над ним. И только после этого удаляется непосредственно сам зуб.

После удаления надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются при помощи швов. Место удаления зуба (лунка) обрабатывается антисептическим раствором и тампонируется. Если удаление было проведено правильно, в лунке образуется кровяной сгусток, который не позволяет проникать в ранку инфекции.

  • сухая лунка, то есть на месте удаления зуба не образовался сгусток крови, препятствующий проникновению в ранку болезнетворных бактерий и инфекции;
  • опухоль, то есть после травматичного удаления десна опухает, через несколько дней при надлежащем уходе опухоль проходит;
  • перфорация дна гайморовой или верхнечелюстной пазухи;
  • онемение губы, языка, подбородка, которое происходит из-за того, что в ходе удаления были травмированы нервные окончания.
Предлагаем ознакомиться:  Дыра после удаления зуба мудрости

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.

Зачастую «восьмерки» вызывают осложнения. Рассмотрим основные побочные заболевания, вызванные появлением зуба мудрости во рту.

Перикоронарит

зуб мудрости зачем он нужен

Если часть зубной коронки так и не смогла появиться над десной, образуется гиперемия тканей. Стоматологи называют явление десневым «капюшоном». Эта зона служит отличным местом для поселения и размножения бактерий. Из-за своего местоположения он плохо очищается во время гигиенических процедур.

Скопление налета провоцирует начало воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением, припухлостью мягких тканей. Также человека беспокоит резкая боль и неприятный запах из ротовой полости.

Когда растут зубы мудрости, они буквально пробивают для себя место. Особенно велика вероятность возникновения таких осложнений у людей с узкой челюстью. В момент прорезывания происходит смещение соседних единиц. В свою очередь, они оказывают давление на остальные зубы, деформируя весь ряд.

В результате такого патологического роста третьих моляров, пациент получает скученность единиц на фронтальном участке. Это нарушает не только эстетичность улыбки, но и прикус.

Крайне болезненное заболевание. Если коронка или корни зуба будут располагаться поблизости с ветвью тройничного нерва, то весь процесс роста может сопровождаться иррадиирущими, приступообразными болевыми ощущениями.

Фолликулярная киста

Образование формируется из остатков зачатка «восьмерки». Опасностью в данном случае выступает длительное бессимптомное развитие патологии. Начать беспокоить человека она может лишь достигнув больших размеров. Все остальное время киста будет медленно отравлять организм, являясь инфекционным очагом.

Сколько у человека зубов мудрости, столько и «замедленных бомб» в организме. Даже если они благополучно прорезались, редко они способны функционировать долгие годы.

Удаление третьих моляров всегда доставляет дискомфорт пациенту после того, как закончится действие анестезии:

  1. Так как мягкие ткани значительно травмируются, появляются болевые ощущения. Если их интенсивность с каждым днем не идет на убыль, то это может свидетельствовать об осложнении.
  2. Сложное удаление проводят при необходимости извлечь не прорезанные единицы. Если после такой операции пациент жалуется на онемение десны и слизистой оболочки рта, то это свидетельствует о наличии осложнения. Вероятно, травмировали лицевые нервы.
  3. Стандартным осложнением после извлечения третьего моляра является альвеолит. Из-за отсутствия сгустка в лунке, в нее проникает патогенная микрофлора. Развивается серьезный воспалительный процесс, требующий медикаментозного лечения.

Стоматологи обращают внимание пациентов на тот факт, что нужно ответственно подходить к процессу, когда растут зубы мудрости. Необходимо посетить врача, провести рентгенографическое исследование. Все это позволит избежать возникновения многих стоматологических проблем, сохранить свою улыбку здоровой и красивой.

karies.pro

Процедура удаления зуба мудрости

Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Симптомы прорезывания

Признаки, указывающие на появление третьего моляра, не всегда одинаковы. Симптоматика зависит от того, во сколько начинает расти зуб мудрости. Чем раньше происходит это, тем проще пережить процесс.

Основные признаки:

  • Незначительный зуд в причинном месте.
  • Болезненность во время глотания.
  • Легкая гиперемия тканей или гнойный нарыв.
  • Слабость и недомогание.
  • Повышение температуры, озноб.
  • Увеличение лимфатического узла под челюстью с той стороны, где зуб мудрости расположен.

Врачи обращают внимание на то, что на проявление подобных симптомов обязательно нужно отреагировать. Ведь они могут указывать на аномальное прорезывание третьего моляра, начало воспалительного процесса. Подробнее о том, что делать, если режется зуб мудрости→


Adblock detector