Лечение        24 апреля 2019        164         0

Депульпировать зубы перед протезированием — 32Дента

Что такое депульпация зуба

Боль после операции не всегда означает, что врач вылечил каналы неправильно. Болевые ощущения в первые дни после процедуры – это нормальная реакция организма на перемены.

Зуб также может заболеть, если у пациента аллергия на пломбировочные материалы. Боль сопровождается отеком мягких тканей. В этом случае человеку нужна повторная пломбировка другими материалами.

Гидроокись кальция оказывает противовоспалительный и анестезирующий эффект. Поэтому боль после пломбирования гидроокисью минимальна.

Твердые ткани после лечения не должны реагировать на раздражение холодными и горячими напитками, сладкой или кислой пищей. Это говорит о некачественном пломбировании, либо о наличии трещин в эмали и повышенной чувствительности.

Если зуб ноет в течение месяца, а операция была проведена правильно, то пациенту назначают физиотерапию: ультразвук, электрофорез, аппарат Дарсонваля, лазерную терапию.

Случается, что место операции начинает болеть и через год, и через два. Это значит, что в тканях присутствует воспалительная реакция.

Если депульпированный зуб болит при надавливании, это может говорить о начавшемся периодонтите. Он возникает, если пломбировочный материал был выведен за пределы верхушки корня. Другая причина – завышение пломбой. Человек чувствует завышение прикуса даже на минимальную высоту в 8 микрон!

Боль при нажатии и накусывании появляется потому, что изменяется нагрузка на периодонтальные волокна. Зуб становится подвижным и шатается. Иногда пациенту кажется, что он пульсирует и чешется. Он также может зудеть, потому что воспаляются ткани периодонта.

На приеме врач исследует зуб с помощью горизонтального и вертикального постукивания инструментом. Он ориентируется на то, как пациент описывает боль. Для точной диагностики необходимо сделать рентген.

Депульпирование – это процедура по сохранению зуба, заключающаяся в удалении нерва зуба, ликвидации рыхлых тканей в окружности. Многие считают это болезненным процессом, но сегодня ошибки стоматологами исправлены. Перед проведением процедуры проводится обезболивание.

Во всяком случае, часто депульпация — единственная возможность не лишиться зуба и не стоит отказываться от процесса, если нет особых противопоказаний. Процедура заключается во введении в полость пульпы стоматологом обезболивающих препаратов, устранении пораженных тканей и нерва с целью добраться до корневого канальца, обработке полости рта антисептиками, наложении временной (постоянной) пломбы. По окончании проводится рентген для определения качества проведенной работы.

Стоит понимать, что депульпирование — это миниоперация и даже после удаления нерва по истечении поведения процедуры возможна болезненность зуба до 2 недель и это — нормальная реакция после манипуляций врача и наложения пломбировочных материалов. Тканям нужно время для восстановления.

Если же боли сильные, то в целях купирования нужно посоветоваться с дантистом о выборе и приеме обезболивающих средств. Также в первые дни нужно поберечь депульпированный зуб от попадания горячего (холодного), от иных механических воздействий.

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.

депульпирование зуба что это такое

Удаление зубного нерва

Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал.

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

На приеме у стоматолога, доктор:

  1. Проведет визуальное обследование. В него входит осмотр при помощи зонда и стоматологического зеркала. К дополнительным методам относятся: кариес — тест, определение чувствительности при помощи воды и воздуха.
  2. Отправит пациента на рентген снимок. После ознакомления с результатами, стоматолог решает необходимость удаления нерва.
  3. Проведет обезболивание при помощи укола анестетика, дождется действия препарата.
  4. Очистит пораженные ткани. Если единица имеет 1 корень, депульпация зуба может осуществляться в первое посещение. Если корней 2 и более, на устье накладывают повязку, содержащую умертвляющую пасту. Сверху лекарство фиксируется временной пломбой. Мышьяк оставляют на срок от 1 до 5 суток. Время зависит от многих факторов, в списке которых: возраст пациента и дозировка лекарственного препарата. Стоматолог сообщает, через какое время необходимо явиться на прием, для проведения следующего этапа лечения. Если паста своевременно не извлекается из полости, развивается мышьяковистый периодонтит.

В последующий визит, стоматолог обезболивает единицу при помощи анестетика, расширяет и очищает корневые каналы. После проведения антисептической обработки, полости пломбируются при помощи гуттаперчи и специального раствора.

Для подтверждения качества работы, доктор направляет пациента на заключительный рентген — снимок. Пломбировочные материалы обладают хорошей рентген — контрастностью. На идеальном снимке депульпированный зуб имеет корни плотно заполненные материалами, отсутствуют пустоты, гуттаперча не выходит за пределы верхушки.

В день проведения пломбирования каналов, установка постоянной пломбы не проводится. Полость закрывается временным материалом. Пациент отправляется домой. Его задача — наблюдать за состоянием леченой единицы.

В последний визит, стоматолог интересуется самочувствием пациента. При условии отсутствия негативных симптомов, проводит установку постоянной пломбы.

Какие показания к процедуре

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

В зависимости от решения, принятого стоматологом, депульпирование осуществляется одним из трёх методов:

  1. Витальная ампутация. Частичное удаление области пульпы, подвергшейся воспалительному процессу с дальнейшим медикаментозным лечением. Преимущество способа – возможность восстановления до исходного состояния, недостаток – риск рецидива в будущем.
  2. Витальная экстирпация. Полное удаление пораженной пульпы вместе с инфицированным дентином и эмалью. Умерщвление нерва в первое посещение не производят и ставят временную пломбу, заменяемую на постоянную при повторном визите после медикаментозной обработки.
  3. Девитальная экстирпация. Процесс с предварительным умерщвлением пульпы мышьяковистым или параформальдегидным раствором. На следующем этапе процедура аналогична витальной экстирпации.

Если депульпация зуба была назначена непосредственно перед протезированием, то установку протезов необходимо отложить как минимум на две недели, поскольку ткани могут болеть, вызывать отечность десен и воспаляться. С целью стабилизации общего состояния врачи рекомендуют:

  • отказ от прогулок в холодную погоду;
  • употребление продуктов в теплом виде;
  • не прикладывать охлаждающие вещества к участку в области зуба;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

В качестве профилактических мер пациенту назначают бактерицидные, противомикробные и обезболивающие средства. При подозрениях на возможность осложнений назначения дополняются антибиотиками различных групп.

Если говорить о показаниях, то депульпирование зуба – это такое вмешательство, которое назначается специалистом в случае возникновения следующих проблем:

  • при появлении резкой боли, перенимающей ноющий характер;
  • при развитии кариеса, если ткань начала самоуничтожаться и начался воспалительный процесс около нервов;
  • при диагностировании пульпита, если нерв невозможно спасти и нужно избавиться от пульпы полностью или частично;
  • если дантист обнаружил развитие пародонтита;
  • при воздействии механическими травмами, особенно когда развился отрыв нерва, который может поспособствовать его отмиранию;
  • если имело место частичное обнажение нерва в результате обломка;
  • при протезировании;
  • если зуб находится не в правильном месте;
  • если установлена склонность зубов к истиранию;
  • для того, чтобы укрепить костный материал при обнаружении пародонтоза.
Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Только врач решает следует проводить депульпацию зуба или нет

В любом случае, только врач решает, целесообразно проводить манипуляцию или нет. Если же депульпировать зубы перед протезированием нет необходимости, то нервы не удаляются. Во избежание неприятных последствий после данной процедуры доктор обязан применить лишь современное оборудование со специальной охлаждающей системой и алмазным бором. Для местного обезболивания используются только современные средства, безопасные для здоровья.

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

Если в былые времена нерв удаляли при помощи мышьяка, который находился в ротовой полости как минимум неделю, то сегодня эту манипуляцию можно выполнить всего за один визит к стоматологу.

Как это делается:

  • доктор вводит местный анестетик и после того, как он подействует, будет проведена чистка и расширение канала;
  • затем врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством во избежание инфицирования;
  • при помощи специального оборудования удаляется нерв;
  • доктор еще раз использует антисептик и пломбирует канал.

Если существуют какие-то проблемы, специалист может провести манипуляцию немного по-другому. После обработки каналов профессионал закладывает в полость специальное вещество, воздействие которого аналогично воздействию мышьяка, однако вреда от него гораздо меньше.

Временная пломба

После того, как нерв будет ликвидирован, доктор установит временную пломбу и произведет вторичную чистку для удаления некротированных участков. Возможно, придется еще какое-то время походить с временной пломбой и препаратом под ней.

депульпация зуба что это такое

Временная пломба

Депульпировать зуб — означает извлечь из полости корневых каналов воспалившийся нервно — сосудистый пучок.

Нерв, в здоровой единице надежно защищен от воздействия окружающей среды тканями: дентином и эмалью. Отсутствие соблюдения правил личной гигиены, употребление большого количества сладостей приводит к развитию кариеса.

Задача стоматолога — выявить кариозное поражение и провести лечение до развития пульпита. Единица без нерва считается «мертвой». Депульпированный зуб может со временем:

  • Темнеть, пигментировать;
  • Являться источником инфицирования периодонта и костной ткани. Правило касается только тех зубов, которые были некачественно пролеченные стоматологом. При неадекватной терапии могут появляться болевые ощущения при употреблении пищи, образовываться патологические припухлости, язвочки у корней. Симптомы указывают на наличие воспалительного процесса, который требует обязательного стоматологической помощи;
  • Имеют повышенную тенденцию к разрушению. Если поражение эмали и дентина максимальное, по окончанию лечения каналов и восстановления пломбой, проводится установка защитной коронки;
  • Даже после качественно проведенной процедуры пломбирования каналов, некоторые пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений при надкусывании. Они усиливаются во время заболеваний лор органов, при переохлаждении организма. Как правило, после полного выздоровления, симптомы стихают или исчезают полностью.

Депульпирование зуба

Несмотря на то, что депульпированные зубы имеют недостатки, они отличаются главными достоинствами:

  • Полноценность и функциональность;
  • Отсутствие видимых изменений в улыбке;
  • Длительный срок службы зубов;
  • Отсутствие отторжения тканей после умерщвления нервного волокна;
  • Сохранение полноценности физиологического ряда, исключение нарушений прикуса;
  • Отсутствие необходимости удаления и дальнейшего проведения протезирования зубов.

Исходя из вышенаписанного, можно сделать вывод, процедура депульпирования и пломбирования каналов является важной. Не стоит отчаиваться, если во время визита к стоматологу, понадобится провести необходимое лечение.

Операция проводится в двух случаях: для лечения определенных патологий и при протезировании. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Заболевания

Главным показанием к депульпации является воспаление пульпы, или пульпит, которое является осложнением кариеса. Микробы попадают в полость зуба и вызывают воспалительный процесс. Патология сопровождается острой болью. Больные часто жалуются, что зуб болит ночью, что ощущения распространяются в соседние участки.

Без эндодонтического лечения у пациента могут развиться осложнения – периодонтит, периостит (воспаление надкостницы) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости).

Сам периодонтит – воспаление круговой связки, соединительно-тканных волокон, которые удерживают зуб в челюсти, тоже является показанием к удалению нерва.

А также пульпу иногда удаляют и при пародонтите (воспаление десны и кости), но только в том случае, если:

  • костная ткань атрофировалась на большую длину, чем половина корня;
  • пародонтальные карманы достигают двух третей длины корня.

Помимо этого, процедура назначается в том случае, если произошла травма – перелом корня или коронки.

Что касается восьмерок, или зубов мудрости, то они расположены далеко, иногда не участвуют в акте жевания, корневые каналы в них устроены сложно. Их подвергают процедуре не во всех случаях. При пульпите восьмерки часто просто удаляют.

Протезирование

Раньше стоматологи не обходились и без депульпирования зуба перед протезированием. Сейчас врачи не всегда удаляют нерв перед препарированием под коронку, а делают это лишь в 10% случаев. Выполнение процедуры требуется только в случае если воспаление сосудисто-нервного пучка уже проявляется.

Перед протезированием врач сам определяет, нужно ли удаление нерва. Решение зависит от состояния десны и челюстных костей, наклона зуба, его положения в ряду, величины пульпарной камеры, а также от вида протеза.

Под металлокерамику снимается до 2 мм твердых тканей. Пульпа становится уязвимее, поэтому нерв лучше удалить. Для установки циркониевой коронки депульпирование не обязательно, врач исходит из ситуации пациента. Обычно процедуру проводят при большой пульпарной камере.

Под керамическую вкладку удалять пульпу не нужно. Вкладка – это пломба, которая восстанавливает часть коронки. Она изготавливается не во рту пациента, а в лаборатории, после чего устанавливается в подготовленную полость.

Депульпация под виниры также не нужна. Врач стачивает тонкий слой на наружной поверхности резца и ставит керамическую накладку. Резцы должны получать питание из сохраненной пульпы.

Делают ли ее детям?

Детям можно депульпировать зубы. Это частая процедура на приеме в детской стоматологии.

Эмаль и дентин у молочных жевательных единиц тоньше, чем у коренных. Кариес у детей развивается быстрее, а значит, и вероятность пульпита выше.

Если ребенок говорит, что ему больно есть или прикасаться к зубам, важно сразу же отвести его к стоматологу. Заболевания молочного прикуса могут повлиять на развитие постоянных зубов.

Временный прикус обязательно нужно лечить!

Народные средства для снятия боли

Если вы твёрдо понимаете, что ноющая боль несильная и постепенно стихает, для её устранения можно использовать народные методы лечения. По согласованию с врачом они могут быть полезными для ликвидации остаточных воспалительных явлений.

Предлагаем ознакомиться:  Сыпь под языком

Простейшими и весьма успешными способами домашнего лечения являются следующие средства:

  1. Свежий сок листьев каланхое (комнатное растение) — смоченную соком ватку приложить к десне на 10 минут, при необходимости процедуру повторить несколько раз с интервалами 2–3 часа.
  2. Свежий сок корня дягиля применяют так же.
  3. Распаренные цветы ромашки и бузины чёрной поровну, поместив в небольшой марлевый мешочек, приложить к больному зубу и десне.
  4. Настой травы зверобоя — готовить обычным способом из расчёта 1,5–2 столовые ложки на стакан кипятка, смоченную настоем ватку можно прикладывать, а разведённый вдвое тот же настой использовать для полоскания.
  5. Настойка почек берёзы, приготовленная для домашней аптеки впрок. Готовить из расчёта 50 г (примерно 4–5 ст. ложек) сырья на 0,5 л водки, настаивать 10 дней в тепле. Ватку, смоченную настойкой, прикладывают на 10 мин.
  6. Масляный экстракт душицы — 2 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 300 мл подсолнечного масла, настаивать 8 часов, процедить и отжать; смоченную маслом ватку приложить к больному зубу.
  7. Отвар корневища горца змеиного — готовить из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка обычным способом, использовать для полосканий.
  8. Отвар коры дуба — готовить обычным способом из расчёта 6 ст. ложек на 1 л воды, в конце кипячения добавить 2 ст. ложки листьев шалфея, использовать для полосканий.
  9. Настой листьев шалфея и цветов ромашки поровну (можно одно из растений) — готовить обычным способом из расчёта по 1 ст. ложке каждого на стакан кипятка, использовать для полосканий.

Для того, чтобы не возникало описанной проблемы, нужно обращаться только к проверенным стоматологам и выполнять все их требования в послеоперационный период. А если боль постоянно усиливается — незамедлительно нанести повторный визит для осмотра.

Если пациента беспокоит сильная зубная боль и у него выявлено при обследовании воспаление пульпы, тогда доктор должен провести процедуру по депульпированию. Данное понятие очень сильно настораживает людей, ведь они наслышаны о несносной болезненности, которая возникает при данной манипуляции.

Не навреди

К врачу обратился пациент с отсутствием одного зуба, рядом — интактные зубы с высокой коронковой частью. По окончании протезирования пациент получил металлокерамический протез и два депульпированных, сильно обточенных зуба.

Такие случаи попадаются нередко. Есть и другой путь правильный путь — не депульпировать без необходимости опорные зубы. Этот путь более сложный, требует большей аккуратности, осторожности, дополнительных материалов и более уважительного отношения к пациенту и его зубам.

Часто у пациентов возникает вопрос “А почему нужно удалять нервы из здоровых зубов перед протезированием?”. Сказать правду, что это вовсе не является обязательной процедурой. Когда пациент приходит без каких-либо жалоб и ему предлагают “живые” зубы превратить в “мертвые”, сознательно поменяв их статус со “здорового” на “ранее леченный”, это не может не вызывать недоумения  у пациента.

С другой стороны, с какой стати пациент должен оплачивать подобные работы? И вообще, как обосновать необходимость такого “лечения”? Какой выставить “диагноз” перед проведением эндодонтического лечения в здоровом зубе?

И где гарантия, что лечение зубов будет успешным и врачу не придется принимать претензии в недалеком будущем? Даже имея арсенал современных эндодонтических инструментов, материалов, ультразвуковых аппаратов, достаточных практических навыков не всегда удается добиться желаемого эффекта.

Известно также, что зубы без нервов, называемые “мертвые”, становятся хрупкими, более подвержены разрушительным процессам твердых тканей, их амортизационная функция изменяется, особенно после широко используемого резорцин-формалинового метода и это не предвещает пациентам радужных перспектив.

Ограничения после операции

В первые две недели после операции пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, ведь организм переживает потрясение. Ткани вокруг вылеченного зуба могут опухать и болеть.

В период восстановления из рациона следует исключить очень горячую и холодную пищу. Еда должна быть теплой и не слишком жесткой. Пациенту нужно отказаться от сигарет и алкоголя. Не рекомендованы сильные физические нагрузки и долгие прогулки на ветру.

Антибиотики НПВС
Амоксициллин Индометацин
Амоксиклав Кеторолак

Показания и противопоказания к проведению депульпирования зуба

Делают ли ее детям?

Стоматологи депульпируют зубы при сложных формах пульпита, к которым относятся:

  • хронические – фиброзная, гипертрофическая, гангренозная;
  • острые – диффузная, очаговая.

Врач точно порекомендует больному депульпировать зуб при наличии у него жалобы на постоянный дискомфорт, обостряющийся в ночное время. О необходимости проведения манипуляции пациентов предупреждают и перед протезированием.

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

Помимо перечисленных показаний, большинство стоматологов рекомендует провести депульпирование зуба при обнаружении интенсивного истирания эмали, глубокого кариеса.

Противопоказаниями к устранению зубных нервных окончаний является наличие в анамнезе пациента ряда заболеваний. В их числе:

  • стоматиты;
  • психические нарушения;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционный гепатит;
  • болезни крови;
  • геморрагический диатез.

При депульпации во избежание экстракции зуба удалению подлежит воспаленная пульпа и патологичные мягкие ткани в окружности. Цель процедуры – остановить дальнейшее распространение воспалительных процессов, хотя в некоторых случаях ее проведение не представляется возможным.

Депульпация назначается при:

  • сильной боли у корневища зуба;
  • периодонтите;
  • пульпите. Сколько стоит вылечить пульпит зуба мы рассказывали в другой статье.
  • кариесе (при образовании дупла в зубе);
  • воспалении пульпы механическими, химическими раздражителями;
  • травмировании пульпы с последующим ее отмиранием;
  • оголении нервного пучка при сколе зуба или после неудачных манипуляций стоматолога;
  • необходимости дальнейшего протезирования, установки коронки;
  • довольно обширной полости пульпы;
  • неправильном расположении зуба в междурядье;
  • ноющих, длительно не прекращающихся болях;
  • низкой посадке коронки.

Если предполагается последующее протезирование, то решение о возможности проведения депульпации принимает врач, учитывая возраст пациента, анатомическое строение, состояние или количество требуемых зубов для установки протезов.

Основное преимущество процедуры – это устранение процессов воспаления в зубе, поэтому обычно во избежание возможных осложнений она назначается врачом с целью дальнейшего протезирования, если нет особых противопоказаний.

Депульпирование по удалению пульпы невозможно и врачом будет подобран иной альтернативный метод лечения при наличии ряда заболеваний у пациента:

  • сердечно – сосудистых;
  • лейкоза;
  • геморрагического диатеза;
  • инфекционного гепатита;
  • острого стоматита;
  • отклонений психики;
  • ОРВИ;
  • при протекании гнойных инфекционных процессов в организме, а также в период беременности (в первом и третьем триместре).

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

При обточке перед протезированием происходит оголение пульпы, вследствие которого после установки протеза могут возникать болевые синдромы. Для выяснения причины требуется делать распил и прохождение процедуры заново. Для депульпирования существует ряд абсолютных показаний:

  • сверхчувствительность зубной эмали;
  • воспаление в специальной пульповой камере;
  • наклонное расположение зубов свыше 10 градусов;
  • низкая посадка;
  • аномальное сосредоточение в ротовой полости.

Наряду с показаниями для депульпирования существует ряд противопоказаний:

  • 1-й и 3-й триместры беременности;
  • стоматит;
  • острые вирусные и простудные заболевания;
  • болезнь Боткина;
  • подкожные кровоизлияния и кровоточивость;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства психики.
Предлагаем ознакомиться:  Растите зубки белые и здоровые профилактика кариеса у детей

Сразу после завершения депульпации могут возникнуть незначительные болевые ощущения, свидетельствующие о «привыкании» зуба к новым условиям, что является нормальным явлением и снимается обезболивающими средствами.

Последствия депульпирования зуба

депульпировать зубы перед протезированием

При продолжительной и сильной боли после депульпирования зуба следует обратиться к стоматологу

В целом, данный процесс довольно сложный и требует от специалиста не только большой ответственности и хороших навыков, но и внимательности. К сожалению, случаи возникновения проблем после депульпирования достаточно распространены.

В зубе появляется воспаление, которое указывает на свое присутствие при наличии таких признаков:

  • ярко выраженная боль, которая проявляется ночью;
  • усиленная реакция, которая возникает в ответ на сладкую и горячую пищу;
  • отечность десен возле пролеченных зубов;
  • отечность щек.

Не нужно путать естественный процесс заживления с паталогическим. Первое появляется всегда после депульпирования и проявляется болезненностью. Абсолютно естесственно, если зуб болит при поглощении пищи. Процессам восстановления требуется какое-то время.

Во избежание аналогичных ситуаций первое, что нужно сделать, это повторно навестить стоматолога. Почему болит депульпированный зуб при надавливании?

Если у вас болит зуб после депульпирования при постукивании, это сигнал о следующих ошибках:

  • материал вышел за поверхность, что спровоцировало сильное давление;
  • в корне застрял обломок стоматологического оборудования;
  • произошла перфорация стенок корня.

Минимизировать вероятность появления осложнений достаточно просто, если посещать клинику с отличной репутацией. Депульпирование в стоматологии – важная и жизненно необходимая манипуляция, страхи перед которой на сегодняшний день абсолютно бессмысленны.

Появление болевого синдрома в органе с удаленным нервом – довольно распространённое явление, считаемое индивидуальной реакцией организма на процесс депульпирования, пломбирование каналов и принимаемое за норму.  Однако болевые ощущения могут вызываться рядом причин:

  • некачественно проведённой чисткой;
  • плохой пломбировкой каналов;
  • неполным удалением нервов;
  • применением неподходящего пломбировочного материала;
  • травмированием тканей периодонта;
  • воспалительным процессом на десне в результате повреждения при лечении зуба;
  • возникновением кариеса или пульпита в близлежащих органах;
  • перфорацией стенок.

При болевых ощущениях после протезирования дополнительными причинами может быть некачественный материал для протеза или ошибка на любом из этапов: выполнения коронок без соответствия с замерами, неправильной установкой на цемент.

Патологический процесс, возникший после депульпирования или протезирования, сопровождается в 95 % случаев отечностью десен, увеличением чувствительности по отношению к холодной и горячей пище, усилением боли при простукивании, надавливании и в ночной период.

Наиболее распространённое осложнение – повреждение мягких тканей периодонта, приводящее к появлению гнойных мешочков, окруженных фиброзной капсулой и соединенной с корнем зуба. Опасность кроется в возможности прорыва гнойников, ведущих не только к воспалению мягких тканей ротовой полости и надкостницы, но и к общему заражению крови.

При необходимости врач назначит обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные препараты широкого спектра действия. Если медикаментозная терапия не оказывает воздействия, то стоматолог-ортопед произведёт снятие протеза, откорректирует возникшие нарушения и установит свежую коронку или имплантат.

После операции может возникнуть ряд осложнений. Иногда они обусловлены неправильной техникой депульпирования.

Врачебные ошибки

Врач может не до конца прочистить каналы, запломбировать их не полностью или вывести материал за верхушку корня.

Одно из последствий перепломбирования каналов – киста на корне. Киста – это доброкачественное новообразование. По этой же причине возникает гранулема – капсула с четкими границами с гноем внутри.

Другие ошибки врача, откол инструмента в канале и перфорация корня (случайное проделывание отверстия в его стенке) – встречаются реже. Такие проблемы видны на рентгеновском снимке, они требуют повторного эндодонтического лечения.

Развитие патологий

Если после депульпирования появилась температура, то это говорит о внутренней воспалительной реакции: бактерии не были полностью уничтожены и продолжают размножаться. Это происходит из-за неполного пломбирования каналов.

Что касается кариеса, то он возникает и на депульпированных зубах, ведь их эмаль тоже подвержена кариозным поражениям. Вторичный кариес развивается рядом с готовой пломбой. Если полость запломбирована некачественно, если материал дал усадку и неплотно прилегает к тканям, то в зазорах скапливаются микроорганизмы, которые и вызывают эту патологию. В этом случае пломбу нужно устанавливать заново.

Если часть депульпированного зуба откололась во время приема пищи, то ее можно восстановить. В этом случае возможна реставрация композитными материалами. Если зуб сломался или треснул, не стоит медлить с посещением стоматолога. Бактерии могут скапливаться в повреждении и разрушать ткани.

Если после депульпации из зуба выпала пломба, то к врачу нужно обратиться как можно скорее. Эмаль после депульпирования становится более хрупкой, поэтому есть риск полного разрушения твердых тканей.

А также, спустя долгое время после операции, зуб может сгнить. Если микроорганизмы проникнут в него, то он разрушится. Из-за того, что нерв удаляют, ткани перестают быть чувствительными, и человек не замечает боли.

Основная задача стоматолога – качественно выполнить депульпацию, искоренить полностью из канала зуба частицы нервных тканей. При неполном их удалении воспалительный процесс уже под пломбой может начаться вновь.

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

Часто осложнения после депульпирования даже не вина стоматолога, а особенность строения канала зуба, его искривления, трудности для врача добраться до нервной ткани с целью ее удаления. Депульпация – трудоемкий и ответственный процесс. Врач должен быть наделен квалификацией и, конечно, опытом с подобной работой.

Зачастую после операции пациенты переживают мучительные боли, опухание десны. После качественно проведенной процедуры боль должна сразу проходить, в ином случае стоит насторожиться. В канале, в оставшихся неопломбированных порах могут вновь скопиться микробы.

Неграмотное проведение процедуры способно привести к:

  • перелому корня, перфорации зубной полости;
  • образованию кисты;
  • флюсу;
  • свищам, гранулеме;
  • потемнению, хрупкости зуба;
  • резким болям;
  • ожогам слизистой и десны при превышении силы тока во время включения бормашины.

Во избежание подобных проблем советуется обращаться к опытным стоматологам, с хорошей репутацией поликлиники.

Если после удаления нерва возникла сильная болезненность и неприятные ощущения увеличиваются с каждым днём, часто это происходит из-за начавшихся осложнений.

После проведения процедуры пломбирования большинство пациентов испытывает дискомфорт или болезненность на протяжении 4 или 5 дней. После этого срока все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть.

Когда больной может перенести болевой синдром, возникший после стоматологического вмешательства, то для купирования боли врач рекомендует использовать обезболивающее, которое подбирается исходя из особенностей здоровья конкретного пациента.

Если после употребления назначенного препарата человек чувствует себя хорошо, значит стоматолог правильно провёл депульпацию. Когда болезненность не проходит, то исправить положение может рентген, повторная чистка каналов и новое пломбирование.

Депульпировать зубы перед протезированием - 32Дента

Часто лечат не только плохо депульпированный зуб, но и область десны рядом с ним. Для этого различными препаратами снимается воспалительный процесс на этом участке. Заживление вылеченной десны проходит на протяжении 3–5 суток.

Порядок удаления нерва

«


Adblock detector