Ортодонтия        25 апреля 2019        127         0

Зачем подрезать уздечку верхней губы

Что такое уздечка и где она находится

Уздечка под верхней губой являет собой небольшую, мягкую и эластичную складочку. Ее видно, если слегка оттянуть губу. Ее задача – соединение верхней губы и слизистой оболочки полости рта. Норма ее расположения – по центру зубного ряда, на 5-8 миллиметров выше или ниже шейки зубов.

Благодаря этой маленькой перемычке, человек может четко произносить слова, пережевывать пищу, смеяться, формируется правильный прикус, предотвращаются заболевания ротовой полости. Поэтому решая, нужно ли подрезать эту складку, нужно вначале ознакомиться с теми последствиями, к которым приведет игнорирование данной проблемы.

Если уздечка нижней губы или верхней расположена неправильно, она слишком короткая, это чревато развитием определенных нарушений:

  1. У новорожденных детей нарушается функция сосания. Это препятствует нормальному естественному вскармливанию. В таком случае пластика уздечки нижней губы у детей выполняется неонатологами или детскими хирургами еще в роддоме, сразу после появления на свет.
  2. Слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы либо короткая уздечка снизу или сверху вызывают формирование диастемы. Это щель между фронтальными резцами. Если эта складка не примыкает к межзубным сосочкам, жевательные единицы до конца не смыкается. А когда происходит рост челюсти, диастема будет увеличиваться в размерах. А это опасность развития пародонтоза и разрушения зубов.
  3. Развитие различных дефектов дикции. Детям будет сложно произносить гласные и согласные звуки.
  4. Нарушения в формировании прикуса.
  5. Нарушение функции жевания. Вследствие этого развиваются различные патологии органов желудочно-кишечного тракта.
  6. Будут формироваться зубодесневые карманы, в которых накапливаются частицы пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к кариесу, пародонтозу.
  7. Повышение чувствительности зубов, оголение корней.

Чтобы предупредить указанные негативные последствия, необходимо выполнять подрезание уздечки верхней губы у детей либо коррекцию этого участка снизу.

Пластика уздечки верхней губы — корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Виды процедуры

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

  1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
  2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

Зачем подрезать уздечку верхней губы

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

  1. При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами. После чего на слизистой остается дефект в виде ромба. Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
  2. При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки. С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость. Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают. К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута. Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно.

Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель.

На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

  • отсутствие пугающих малыша звуков;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • короткий период реабилитации;
  • минимальное воспаление;
  • бескровность;
  • исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

  1. Y-образная пластика. На складке после подрезания остается дефект в форме ромба. Края слизистой, прилегающей к созданному разрезу, подрезают и тянут вдоль надкостницы. Мобилизованная ткань фиксируется на надкостнице, и рана ушивается.
  2. Операция по Лимбергу (Z-образная). Уздечка рассекается по центру, в противоположных от нее сторонах выполняют 2 косых надреза. Полученные лоскуты в форме треугольника ушивают с расчетом, чтобы центральный разрез расположился горизонтально.

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Исправление данного дефекта производится с помощью двух способов – частичного удаления либо рассечения для фиксации в правильное положение. Метод коррекции выбирается специалистом, в зависимости от тяжести аномалии.

На сегодняшний день все чаще используется пластика с помощью лазера. Длительность данной процедуры не превышает 5 минут, она безболезненная, поскольку предварительно наносится обезболивающий препарат.

  • отсутствие необходимости накладывать швы;
  • дети не пугаются громких звуков и вибраций;
  • восстановительный период проходит быстро;
  • воспалительный процесс отсутствует либо незначительный;
  • нет крови;
  • отсутствует опасность проникновения в ранку болезнетворных микроорганизмов;
  • не формируется шрам.

Такой метод подойдет при легкой форме аномалии. В других случаях используется традиционное оперативное лечение:

  1. Френэктомия. Это иссечение тканей вблизи межзубных сосочков и корней фронтальных зубов.
  2. Френотомия. Надрезают поперечным способом, швы накладываются продольно.
  3. Френулопластика. Предполагает смену места положения складки. Подрезанная уздечка перемещается в нормальное положение.

Когда нужно подрезать уздечку и какой именно способ выбрать, решает врач на основании фактических данных осмотра и рентгенографии.

Как вести себя после операции

Пластику проводит стоматолог. Оптимальный возраст для нее – 5-8 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Считается, что идеальный период – когда центральные резцы из постоянного прикуса прорезались хотя бы на треть, а боковые еще нет.

Младшим детям, особенно до года, операция делается только в том случае, если отмечаются серьезные нарушения питания.

Зачем подрезать уздечку верхней губы

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики:

    1. Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
    2. Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
    3. Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
    4. Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы. После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи.

  1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
  2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Если уздечки губ слишком короткие (вплетаются в межзубный сосочек), широкие или недостаточно эластичные, то их корректируют только хирургическим путем. Показания для подрезания верхней или нижней губы определяет только пародонтолог или ортодонт.

1. Ребенок не может кушать из-за того, что язык поднимается совсем немного или вообще лежит на дне ротовой полости.

2. Ребенок теряет в весе.

3. Младенец не может правильно захватить сосок.

Существует оптимальный возраст для проведения пластики уздечек верхней и нижней губ – от 6 до 9 лет. К этому времени прорезываются постоянные резцы на верхней и нижней челюсти. В более раннем возрасте проводить коррекцию не рекомендуется, так как с ростом ребенка уздечка меняет свое расположение по отношению к сосочку.

Операцию проводят классическим хирургическим образом либо с помощью лазера. Для каждого вида есть свои показания, поэтому, каким образом проводить операцию, решает только врач стоматолог-хирург.

Предлагаем ознакомиться:  Резинки для брекетов: зачем нужны тяги, виды эластиков, отзывыв

1. Полная санация полости рта.

2. Ребенок здоров, он не болеет острыми респираторными заболеваниями.

3. Слизистая абсолютно чистая, нет никаких стоматитных высыпаний.

уздечка верхней губы

– Перед проведением операции я рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на свертываемость. Это делается для того, чтобы знать, как быстро у ребенка сворачивается кровь, и понимать, сколько времени нужно наблюдать пациента после проведения операции, – рассказывает Лилия Витальевна.

Если ребенок наблюдается у узких специалистов, особенно если есть заболевания крови или онкологические заболевания, то потребуется их заключение.

1. Исключить жесткую пищу на 2-3 дня после проведения операции.

2. Тщательно проводить гигиену полости рта.

3. После пластики уздечки языка делать специальные упражнения на растяжку уздечки, чтобы избежать образования послеоперационных рубцов.

– Родителям важно понимать, что пластика уздечек не является панацеей в случае, если ребенок не говорит. Она только освобождает верхнюю губу, нижнюю губу или язык, – отмечает Лилия Витальевна. – Бывают ситуации, когда уздечка не короткая, а чуть коротковатая, и в процессе роста ребенка она растягивается. Логопеды успешно работают с такими детьми.

Показанием к коррекции является:

  1. Наличие диастемы между фронтальными резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра. Кроме этого из-за постоянного повреждения межзубного сосочка развивается пародонтит.
  2. При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки.
  3. При риске появления болезней пародонта.
  4. Из-за укороченной уздечки съемный протез постоянно будет сбрасываться, поэтому перед его установкой целесообразно провести ее коррекции.
  5. При проблемах с дикцией.

Зачем подрезают уздечку верхней губы ребенку? Пластика верхней уздечки губы детям проводится при наличии следующих показаний:

  1. Если есть опасность образования щели либо она уже начала формироваться между фронтальными резцами. В будущем диастема будет только увеличиваться в размерах, зубы будут смещаться вперед и в стороны, слизистая оболочка воспаляется.
  2. Если необходимо подготовиться к установке брекет-систем для коррекции прикуса.
  3. При наличии оголения прикорневой шейки зубов.
  4. Если нужно установить съемные зубные протезы.
  5. Если имеются трудности с проговариванием звуков.
  6. При наличии проблем с естественным вскармливанием.

Маленьким детям пластику делают преимущественно диодным лазером, школьникам и взрослым (если в этом есть необходимость) хирургическим путём при местном обезболивании. Реабилитационный период после операции занимает около двух недель. В первые несколько дней необходимо соблюдать ряд правил:

  • регулярно проводить гигиенические процедуры, назначенные врачом;
  • в первые сутки употреблять мягкую, некислотную, охлаждённую пищу и напитки.

Чтобы избежать осложнений, необходимо показаться доктору на следующий день после процедуры.

После заживления складки (через одну-две) желательно пройти курс восстановительной гимнастики, которая поможет укрепить лицевые и жевательные мышцы.

  1. Френотомия (рассечение уздечки верхней губы).
  2. Френэктомия (иссечение уздечки верхней губы).
  3. Френулопластика (перемещение места вплетения уздечки).

Операцию проводят двумя методами. В классическом варианте хирург работает скальпелем. Более современный метод ─ лазерная хирургия. Пластика уздечки верхней губы лазером – самый современный в своей области способ коррекции уздечки.

Достоинства метода

  • отсутствие каких-либо звуков или вибраций ─ источников дополнительных страхов для малышей;
  • отсутствие кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы, что сокращает проведения операции;
  • антисептичный способ исключает возможность заражения хирургическим инструментом: края ранки запаиваются лазерным лучом;
  • нет болевых ощущений (пластика диодным лазером обходится без наркоза);
  • реабилитационый период короткий ─ уже на четвертый — пятый день происходит полное заживление и пациенты переходят к привычному образу жизни.

Зачем подрезать уздечку верхней губы

На видео пластика уздечки верхней губы.

При узкой уздечке верхней губы если отвести губу, то можно увидеть прозрачную пленку, не прикрепленную к краю альвеолярного отростка, которую рассекают в поперечном направлении и накладывают продольные швы.

При широкой уздечке верхней губы хирург разрезает по гребню натянутую уздечку с иссечением межзубного сосочка и тканей из костного промежутка между корнями центральных резцов.

Как определить и когда подрезать?

Уздечка – это эластичная вертикальная складка между десной и губой. В нормальном состоянии (вплетается в середине десны на расстоянии 5-8 мм от шейки зубов) она практически незаметна, так как не влияет на формирование зубного ряда, не ощущается при приёме пищи.

«Приросшую» уздечку можно увидеть, если слегка приподнять (или оттянуть) губы: она расположена у самой шейки зубов или даже между ними. Такое расположение складки препятствует нормальному пережёвыванию пищи, способствует скоплению бактерий на десне и в ротовой полости, как следствие, вызывает развитие стоматологических заболеваний (кариеса, пародонтоза).

Подрезание уздечки губы стоматологи рекомендуют проводить в детском возрасте. Операция проста, безопасна и практически безболезненна. Взрослым, которым по недосмотру врачей или родителей данная коррекция не была сделана своевременно, она тоже не противопоказана.

Пластика уздечки верхней губы

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм — это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

  1. Попросите ребёнка открыть рот.
  2. И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к врачу-ортодонту. Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время — это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

  1. Попросите ребёнка открыть рот.
  2. И кончиком языка коснуться до нёба.

Клиническая картина

Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения:

  • малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
  • грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
  • у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.

Вопрос

Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.

Подрезание уздечки губы у детей

Оптимальный период для проведения пластики – 3-6 месяцев. Необходимость коррекции уздечки выявляет врач. «Приросшая» или толстая складка у грудничков не всегда является патологией, поэтому её удаление или рассечение должно иметь чёткие медицинские показания:

  • чрезмерная жёсткость уздечки, которая не сможет самостоятельно корректироваться (растягиваться);
  • нарушение функции сосания.

Обратить внимание на тяжи верхней и нижней губы нужно в шестилетнем возрасте. В это время происходит формирование постоянных резцов и моляров – важнейших «механизмов» человеческого организма. Они участвуют в работе пищеварительного тракта, являются опорой для лицевых мышц.

Операция, проведённая вовремя, даёт ряд преимуществ:

  • освобождённое пространство быстро и, что самое важное – самостоятельно, закрывается новыми зубками;
  • для коррекции зубного ряда не придётся прибегать к ортодонтическому лечению.

В ротовой полости находятся три связки, называемые уздечками. Первая соединяет нижнюю губу и челюсть, вторая располагается под языком, третья связывает верхнюю губу с десной. Нередки случаи, когда в силу врожденных аномалий требуется пластика верхней уздечки – ее подрезание стоматологом.

Практически каждый родитель рано или поздно задается вопросом: а так ли необходимо подрезать уздечку у ребенка? Чтобы на него ответить и принять правильное решение, нужно понимать, что собой представляет процедура подрезания уздечки у ребенка, как она делается и чем грозит, если ее не делать.

Начнем с того, что у человека есть три вида уздечек:

  • Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой оболочки полости рта, которая поддерживает верхнюю губу в правильном положении. Она соединяет между собой верхнюю губу с верхней десной.
  • Уздечка нижней губы – это такая же эластичная складка, которая поддерживает нижнюю губу в правильном положении и соединяет нижнюю десну с нижней губой.
  • Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.

Дети

Каждая из них выполняет свою собственную роль и отвечает за формирование прикуса и даже характер улыбки.

От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

Предлагаем ознакомиться:  Временная пломба: через сколько можно кушать и для чего она необходима ЗубнойМастер

Показания для проведения пластики или подрезания уздечки верхней губы у ребенка

Перед операцией необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний:

  • хронические, онкологические заболевания;
  • обострение инфекционных болезней;
  • гемофилия или индивидуальные отклонения, замедляющие процесс свёртывания крови.

Операция показана при выявлении:

  • неправильного прикуса;
  • анормального расположения передних резцов (щель между ними, смещение);
  • нарушений дикции;
  • на этапе подготовки к протезированию.

Ненормальное строение слизистых тяж (уздечек) способно не только видоизменить расположение зубного ряда, но и повлиять на общее развитие физиологических и коммуникативных функций человека (пищеварение, речь), затруднить процесс ортодонтического лечения.

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

  • слишком толстая или короткая складка;
  • невозможность кормления грудью;
  • пародонтит;
  • образование промежутка между зубами (диастемы);
  • наличие дефектов речи;
  • подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению.

У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Последствия процедуры

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

  • тщательно следить за чистотой полости рта;
  • 2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
  • не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
  • выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

Врач

Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий. Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей.

Цена на подрезание складочки верхней губы у детей формируется с учетом сложности проведения операции и выбранного метода коррекции. В стоимость пластики входят консультация и осмотр специалиста, а также цена анестетика.

Если была выбрана лазерная пластика, то ее стоимость будет намного выше. Нередко цена указанной процедуры увеличивается в разы лишь из-за того, что проводится в престижной клинике. Родители детей с пороком уздечки верхней губы должны принять во внимание, что избегать лечения подобной патологии из-за жалости к ребенку не стоит. Последствия такой жалости могут проявить себя в будущем:

  • Заметным дефектом речи.
  • Нарушением прикуса и жевательных функций.
  • Проблемами пищеварительного тракта.
  • Образованием широкого промежутка между резцами.
  • Развитием воспалений слизистой полости рта.

Поэтому если врач посчитал хирургическое вмешательство в детский организм оправданным, то родители должны позаботиться о своевременном проведении такой операции. Лишний раз убедиться в пользе лазерной или классической пластики можно, если ознакомиться с приведенными ниже отзывами. Каждый из них дает объективную оценку эффективности коррекции.

Детский врач

Оглавление:

  1. Общая информация
  2. Кому необходима пластика верхней губы
  3. Оптимальный возраст для коррекции верхней уздечки
  4. Показания к операции
  5. Как проходит операция
  6. Противопоказания для пластики уздечки верхней губы
  7. Операция состоит из нескольких этапов
  8. Реабилитационный период

Модные тенденции, недовольство внешним видом, врожденные дефекты или травмы приводят к мысли о серьезном изменении частей тела. Одна из самых распространенных причин обращений к хирургам-стоматологам ─ пластика верхней уздечки ─ занимает второе место (после пластики языка).

Пластика уздечки ─ простая и эффективная хирургическая операция по надрезанию уздечки верхней губы, позволяющая решить (или предотвратить) ряд проблем, связанных со здоровьем ребенка. Иногда эта операция показана и взрослым (по рекомендации логопеда или ортодонта).

у некоторых людей нет уздечек вообще или их несколько. Такая патология может стать причиной нарушения прикуса и заболеваний пародонта. При нормальном расположении уздечка верхней губы должна вплетаться в десну в середине на 5 — 8 мм от шейки зуба, не препятствовать нормальной речи и не оказывать негативного влияния на здоровье.

Если верхняя уздечка вплетается в межзубный сосочек (слишком короткая), недостаточно эластичная или широкая, возможны негативные последствия, и этот дефект может исправить только пластика уздечки верхней губы, другими методами сделать нормальную уздечку и восстановить здоровье невозможно.

Большинство пациентов стоматолога по поводу подобной операции ─ дети, ведь короткая или толстая уздечка может стать причиной серьезных осложнений:

  1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, которая вплетается в межзубный сосочек и образует толстый тяж не дает возможности резцам сойтись к центру. Более того, при постоянной нагрузке диастема увеличивается, а зубы — смещаются вперед и от центра. В подобном случае постоянно травмируется межзубный сосочек, что может привести к пародонтиту и к потере зубов.
  2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Разнообразные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают небольшие нагрузки на зубной ряд, что существенно влияет на прикус. Если предстоит исправление прикуса, надо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
  3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этой ситуации уздечка верхней губы стягивает слизистую с зубов. Возникает рецессия десны — вещь неприятная и требующая длительного и дорогостоящего лечения.
  4. В процессе подготовки к съемному протезированию. Во время движения губ (например, при разговоре или приеме пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, это для тех, кто пользуется съемными протезами.
  5. Сильно укороченная уздечка иногда является причиной логопедических проблем с нарушением звукообразования. Это также является показанием для пластики уздечки верхней губы.
  6. Затруднения у младенцев при сосании грудного молока, увеличение продолжительности кормления.
  7. Формирование неправильного прикуса ─ передние резцы выдвигаются при укороченной уздечке и если операцию не провести вовремя, лечение будет сложным и дорогим.
  8. Возникновение кармана десны в виде углубления между зубом и десной, приводящее в итоге к формированию зубного налета и воспалению пародонта.
  9. Постепенному увеличению неустойчивости зубов, повышению чувствительности и обнажению корней.

Все эти негативные последствия устраняет пластика верхней губы. На сегодняшний день существует несколько методик для проведения оперативного вмешательства . Самый опасный метод ─ отсекание уздечки от альвеолярного отростка или простой разрез ножницами, чего делать категорически запрещается. Для врача и клиники в целом это плохая репутация.

Экстренность проведения такой операции зависит от сложности патологии и от силы ее влияния на здоровье пациента. Для малышей существует два благоприятных периода для пластики верхней уздечки. Первый — это возраст от 2,5 до 6 месяцев, что упростит проблему кормления, так как младенец не будет терять сосок из-за короткой уздечки.

Эту операцию в столь раннем возрасте раньше не проводили, но с появлением современной медицинской техники и методик операция теперь вполне безопасная и переносится грудничками без проблем. Выполнять такое хирургическое вмешательство должен только специалист в детской стоматологии.

Второй период коррекции уздечки ─ детский возраст от 6 лет до 9. В этом возрасте четыре передних резца уже прорезались на верхней и нижней зубной дуге. Идет активная смена прикуса — молочные выпадают, прорезываются зубы постоянные.

Идеальный вариант — когда прорезаются центральные резцы, а боковых еще нет. В этой ситуации прорезающиеся боковые резцы подталкивают центральные к центру (их движению теперь ничего не мешает) — и все будет в норме. Иногда — самостоятельно, а иногда — с ортодонтической поддержкой.

Из-за определенных физиологических различий, пластику верхней губы проводят с 6 — до 8-летнего возраста, а нижней ─ от 7 до 9 лет. В случае недосмотра педиатров нередко пластику уздечки верхней губы приходится делать и взрослым. Опасного в этом нет ничего ─ взрослые переносят операцию так же легко, как и дети.

Мнение педиатра о том, что у ребенка короткая уздечка верхней губы не считается показанием к экстренной пластической операции. Такие показания к операции на уздечке губы вообще диагностирует не педиатр, и даже не хирург-стоматолог, а специалисты более узкого профиля – логопед, неонатолог, ортодонт, пародонтолог.

Неонатолог обращает внимание на проблему с уздечкой грудничка, если аномалия препятствует правильному грудному вскармливанию, так как верхняя губа малыша активно в этом процессе принимает активное участие.

Предлагаем ознакомиться:  Как работают брекеты Принцип работы брекетов

Логопеды подмечают укороченную уздечку верхней губы, если у ребенка нарушены функции четкой речи с затруднением при произношении некоторых звуков, требующих активного участия губ, например, звуков «о», «у» и других.

Цены на пластику верхней уздечки в клиниках Москвы в пределах 3 — 5 тысяч рублей. Подготовка для такой операции сводится к полной санации ротовой полости, так как любая инфекция способна провоцировать осложнения. Можно пройти обследование, чтобы убедиться, что в списке противопоказаний вашего диагноза нет.

Никакой специальной подготовки для такой операции не требуется – операция малотравматична. Доктора рекомендуют пациентам перед операцией быть сытыми — голодные люди хуже все переносят, голод — это дополнительный стресс, хуже сворачивается кровь.

Последствия процедуры

Операция по исправлению уздечки не является экстренной, но проводить пластику нужно по следующим показаниям:

  1. Между центральными резцами образуется щель, если складка срастается с межзубным сосочком и мешает зубам сойтись. Кроме того, зубы из-за маленькой нагрузки будут смещаться вперед.
  1. Из-за неправильного прикуса нарушаются жевательные функции, возникают проблемы с пищеварением.
  1. Операция может проводиться по направлению ортодонта в процессе подготовки к процедурам по исправлению прикуса.
  1. Показание к пластике – заболевания пародонта, поскольку уздечка, натягивая слизистую, провоцирует рецессию десны. Из-за нее образуются десневые карманы, в которых скапливается налет, превращающийся в источник воспалительных процессов.
  1. Верхняя губа участвует в процессе сосания, аномалия затрудняет его, и ребенок плохо набирает вес, получает недостаточно питательных веществ.
  1. Короткая уздечка затрудняет съемное протезирование, так как мешает протезу удержаться на десне.
  1. Из-за рецессии десны обнажаются корни, появляется повышенная чувствительность, зубы становятся неустойчивыми.
  1. Укороченная связка нередко становится причиной логопедических проблем; затрудняется произнесение некоторых гласных и губных звуков.

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

У новорожденных детей короткие уздечки верхних губ могут нарушать функцию сосания, мешая правильно и полностью взять сосок материнской груди. В таком случае после осмотра неонатологом ее подрезают еще в роддоме. Однако если малыш хорошо набирает вес при кормлении, коррекцию уздечки не проводят.

В дошкольном возрасте ее низкое прикрепление на подвижность губ и рост лицевого скелета влияет незначительно. Но когда после прорезывания центральных резцов уздечка плотно вплетаться в десневой сосочек между ними, это приводит к образованию щели — истинной диастемы,  которая без лечения с возрастом будет только расширяться.

Также наличие короткой уздечки верхней губы может привести к следующим стоматологическим, ортодонтическим и логопедическим проблемам:

  • Выдвижению вперед верхних центральных резцов и как следствие неправильному прикусу, деформации зубного ряда;
  • Изменению конфигурации верхней губы, взернутости,  не позволяющей полностью прикрывать верхние зубы;
  • Чрезмерному натяжению слизистой оболочки десны, и как следствие ее рецессии, обнажению корней зубов, воспалительным заболеваниям в области передних резцов: гигнивитам, пародонтитам.
  • Нарушению произношения лабиализованных звуков, нечеткой дикции.

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
  2. На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
  3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению врача-ортодонта или логопеда. Несложные операции по избавлению от такого дефекта начали делать в середине XX века, применяя местную анестезию.

Коррекцию уздечки верхней губы у ребенка обычно проводят в возрасте 3–6 месяцев, но не ранее. Сразу после рождения такая операция не делается, но и позже необходимость применения пластики у детей уточняет врач в ходе осмотра.

Нередко у грудных детей под верхней губой специалист обнаруживает толстую или приросшую складочку, которая является патологией лишь в том случае, если мешает малышу сильно обхватывать губами сосок груди.

О нарушениях процедуры кормления детей грудного возраста можно говорить, если младенец:

  • Cосет грудь около часа.
  • Заглатывает много воздуха.
  • Часто отрывается от груди и плачет.

Чистка

Из-за того, что новорожденный не наедается, кормящая мама переводит младенца на искусственное вскармливание. Пластику уздечки верхней губы назначают детям в возрасте 6–9 месяцев, если сильно заметна жесткость складочки, мешающая ей самостоятельно растягиваться.

Данный фактор объясняется вплетением соединительнотканных и мышечных волокон в тяж. Если патологию своевременно не исправить, то у таких детей в будущем возникают проблемы с речью и стоматологическим здоровьем.

В период, когда у детей формируются постоянные резцы и моляры, обычно это происходит в шестилетнем возрасте, обязательно нужно обратить внимание на состояние складочек верхней и нижней губы. Диагностировать порок развития тяжа по их длине и методу крепления несложно.

Существует две формы патологий:

  • Проникающая.
  • Непроникающая.

В первом случае крепление ножки складочки происходит за счет вплетения ее тканей в срединный небный шов, во втором – складочка крепится к межзубному сосочку без вплетения в межальвеолярную область. И если при непроникающей форме порока пластика по перемещению уздечки обязательна, то на показания к оперированию складочки, вплетенной в срединный небный шов, у детей в период временного прикуса имеются ограничения.

Для подтверждения патологии следует сделать рентгенограмму альвеолярного отростка

Подтвердить необходимость пластики позволяет рентгенограмма альвеолярного отростка. Если на рентгеновском снимке между корнями центральных верхних резцов виднеется узкая полоса, то это говорит об отсутствии на данном участке костной ткани.

Пластика верхней губы у взрослых и детей может проводиться с применением разных методов. Какой из них будет выбран хирургом, зависит от анатомических особенностей уздечки губы и способа ее крепления. Независимо от выбранного способа пластики вертикальной складки пациенту обязательно проводят санацию полости рта. В списке вариантов исправления укороченного тяжа губы присутствуют следующие методики:

  • Френулотомия – пластика предполагает поперечное иссечение уздечки и наложение хирургического шва по продольной линии. Данный метод подрезания применяется при узком тяже, не приросшем к альвеолярной кости.
  • Френэктомия – метод коррекции показан при широком тяже. Подрезание тканей уздечки выполняется по натянутому гребню, после чего иссекается межзубный сосочек и ткань, находящаяся у основания верхних резцов.
  • Компактостеотомия – хирургический тип операции применяется при глубоко вплетенном тяже в костную ткань, позволяет ослабить костный шов в области его крепления.
  • Френулопластика – предусматривает рассечение тяжа по гребню по продольной линии, в результате по обе стороны разреза образуются два лоскута, на которые после их смещения на определенное расстояние накладываются хирургические швы.

Обычно с целью обезболивания хирургической операции используют препарат Ультракаин Д-С форте. Рассеченную ткань сшивают с помощью рассасывающегося шовного материала, что после затягивания раны исключает необходимость снятия швов. И все же для проведения пластики уздечки во рту у детей рекомендуется лазерная хирургия.

Процедуры можно проводит как взрослым так и детям

Признаки аномалии

Уздечка представляет собой слизистую складку треугольной формы. Одна ее сторона прикреплена к губе, вторая – к десне между резцами. От ее положения зависят эстетичность улыбки, четкость произнесения звуков, удобство принятия пищи.

уздечка верхней губы у ребенка

Заметить, что длина верхней уздечки меньше нормы, можно самостоятельно. Для этого нужно оттянуть верхнюю губу и определить, где она крепится. Расстояние 5-8 мм считается нормальным. Если оно меньше (складка располагается ближе к резцам или на их стыке), говорят об аномалии.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов.

При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей. Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

  • сильный токсикоз;
  • прием антибиотиков;
  • вирусные заболевания;
  • действие лака, краски и других химических веществ.


Adblock detector