Пародонтология        12 февраля 2019        299         0

Почему ставят временную пломбу

Почему появляется «плохая» боль

Пломбы бывают постоянные и временные. Последний вид стоматологи применяют в работе для диагностики органов жевания. По этой причине она имеет еще одно название — диагностическая. Когда у пациента болит зуб, врач не всегда может сразу определить поврежден нерв или нет. Для этого он вскрывает зуб и после лечения ставит временную пломбировочную массу. Если после посещения стоматолога зуб перестает болеть, тогда врач обычно убирает временную пломбу и вместо нее ставит постоянную.

При необходимости лечение продолжается. Стоматологи часто в полость больного зуба закладывают лекарство и закрывают его временной пломбой. Чаще всего стоматологи используют такие меры для лечения пульпита. Врач закладывает в поврежденный зуб специальную пасту, чтобы лечение зуба проходило менее болезненно.

В несколько этапов проходит лечение периодонтита и в этом случае также не обойтись без временного пломбировочного материала. Вид лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Врач в этом случае иногда ставит временную пломбу на пломбированный канал. С таким видом пломбы пациенты могут ходить достаточно долго.

Большинство заболеваний зубов, особенно запущенных, требуют тщательного лечения. Часто при диагностике глубокого кариеса нельзя сразу определить, поражена пульпа или нет. Рассмотрим то, зачем в ходе лечения ставится пломба на время:

  • Это позволит провести диагностику и лечение пульпита.
  • При необходимости проведения качественной очистки зуба перед пломбированием.
  • Когда нужно время на изготовление вкладки.
  • При необходимости перенести срок лечения, если нет возможности выполнить всю процедуру за один прием.

Стоматологи поясняют, что, закрывая полость пломбировочной пастой, они могут провести дополнительную диагностику. Если после этого зуб не беспокоит пациента, отсутствует реакция на раздражители, значит, пульпа не поражена и единицу можно смело пломбировать постоянным материалом. В результате функциональность зуба будет сохранена.

Зачем ставят временную пломбу после чистки канала? Ведь нерв удален, и лечение уже произведено. Чистка каналов считается сложной процедурой. Ведь врач действует практически вслепую. К тому же корневые каналы часто извилисты. После прочистки временные пасты позволяют оценить эффективность эндодонтического лечения. В течение некоторого времени в домашних условиях пациент следить за тем, не возникнет ли боль или реакция на раздражители.

В эстетической стоматологии временные пломбы могут поставить с целью отбеливания, если зуб почернел изнутри. К примеру, это часто происходит после депульпирования. Со временем пациенты жалуются на то, что эмаль причинной единицы потемнела.

Иногда стоматологические изделия такого типа выпадают, крошатся, под ними развивается кариес. Тому есть целый ряд причин:

  • Неполная очистка зуба от кариозной ткани. Болезнь просто закрывают, и она продолжает прогрессировать. Зуб постепенно разрушается, изделие перестает выполнять свои функции, может просто выпасть из полости.
  • Неправильное формирование полости для установки изделия.
  • Отсутствие защиты от влаги во время закрытия полости. Некоторые вещества неустойчивы к действию влаги. От действия слюны они не могут нормально затвердеть и закрепиться. Чтобы этого не допускать, рабочий зуб ограничивают от ротовой полости коффердамом – латексным платком.
  • Недостаточное проникновение света при отверждении пломбы лампой. Длина световой волны для отверждения композита должна быть не меньше 450 нм. Для отверждения используют специальные лампы, работающие от аккумулятора. Если заряда не хватает, свет будет плохо проникать в слои заготовки. Изнутри конструкция останется рыхлой. Такое изделие быстро выпадет из зуба или постепенно усядется, что потом приведет к развитию вторичного кариеса.

Это факторы, касающиеся квалификации врача. Но многое зависит и от пациента. Если врач говорит два часа не употреблять пищу, не жевать жвачки, значит нужно неукоснительно следовать его указаниям.

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов. Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно?

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

  • пульпит;
  • действие лекарства на пульпу;
  • реакция на материал, использованный при пломбировании;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
  • воспаление нерва;
  • киста зуба;
  • периодонтит;
  • нарушение целостности зуба.

Чтобы понять, зачем временная пломба нужна после сложной манипуляции, рассмотрим причины проблемы. После процедуры удаления нервного аппарата может происходить запуск нежелательной реакции.

Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

Часто после установки лекарства зубы под временной пломбой начинают болеть. Болеутоляющие препараты не смогут быстро избавить от боли. А если вы первый раз вы пришли к стоматологу уже с запущенным заболеванием, то боли и дискомфорт могут присутствовать вплоть до следующего визита.

При установке конструкции зуб может болеть несколько дней. Это вполне нормально, ведь на пульпе еще есть нервные окончания, которые реагируют на действие препарата и провоцируют боль.

Боли чаще всего возникают по таким причинам:

  • когда боли мучают по ночам или появляются при надавливании, это происходит по причине того, что пульпа под воздействием препаратов еще не целиком растворилась;
  • постоянные боли могут свидетельствовать об аллергии на цементирующее общество. В таких случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных осложнений;
  • часто зубы под пломбой болят по причине отсутствия должной гигиены – ванночек, соблюдения диету или полосканий;
  • при выпадении пломбы. Часто она выпадает при чистке зубов или приема пищи, вследствие чего в зуб попадает инфекция и вызывает боль.

Но если вы следуете всем рекомендациям своего стоматолога, но боли все равно не проходят, то их можно снять такими методами:

  • не допускайте попадания на больное место пищи и жидкости;
  • на регулярной основе полощите полость рта с помощью содового раствора с солью, отварами ромашки или шалфея;
  • обязательно осмотрите десну больного зуба, если на ней есть нагноения или покраснения, то нужно немедленно обратиться к врачу;
  • в настойке мяты и мелиссы смочите ватку и приложите к больному участку. Это облегчит ваше состояние на некоторое время;
  • примите обезболивающий препарат, предварительно получив рекомендацию стоматолога.

Нередко пациенты сталкиваются с тем, что стоматолог после лечения устанавливает на зуб временную пломбу и назначает срок, по истечении которого ее нужно удалить. С чем связана такая тактика лечения? Не вредна ли она для зуба? Почему нельзя сразу поставить постоянную пломбу? Ответы на все эти вопросы – в сегодняшнем материале.

Почему ставят временную пломбу

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.

Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы. Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама — сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами. Медицина использует его уже около века.

Почему ставят временную пломбу

Чистка зубных каналов в стоматологии считается сложным процессом. Сами каналы практически не видны, рентген позволяет их обнаружить, но в некоторых случаях расположение и детали полностью не увидеть даже при помощи рентгеновской аппаратуры.

Причины установки

Основных случаев, зачем ставят временную пломбу, три:

  1. Пульпит. После депульпации полость закрывают временными материалами. Только через пару дней, когда повреждения от удаления пульпы заживут, пломбируют каналы. И еще через день – восстанавливают коронковую часть. В случае, когда корневые каналы невозможно пройти, на 3-е суток ставят лекарство на основе мышьяковистой пасты. Оно умерщвляет сосудисто-нервный пучок и дезинфицирует полость.
  2. Периодонтит. Консервативное лечение воспаление верхушки корня длится несколько месяцев. В полость закладывают дезинфицирующие и остеогенные препараты. Каждые несколько недель их меняют. Только когда будет устранен инфекционный очаг, приступают к реставрации.
  3. Протезирование. Перед установкой ортопедической конструкции зубы депульпируются и обтачиваются. Полости заполняют краткосрочными материалами на срок от нескольких дней до пары недель, пока не будут готовы керамические или культевые вкладки, коронки, мосты, протезы.
    Почему ставят временную пломбу

    Временные пломбы в основном устанавливают в процессе лечения пульпита.

На несколько дней полость заполняется составом с лекарством, который успокаивает сосудисто-нервный пучок. Если болевые ощущения проходят, необходимость в депульпации отпадает.

Процесс реабилитации после чистки может занимать 3–4 недели. Боли при этом должны неуклонно уменьшаться. Есть ряд причин, когда этого не происходит:

  1. Травмирование околозубных тканей.
  2. Человеческий фактор, который здесь выразился в том, по собственной трусости пациент затянул обращение к врачу и воспаление перешло на периодонт. В таких случаях, даже если чистка каналов была проведена безукоризненно, остаются воспаленные ткани периодонта, они никуда не делись и продолжают беспокоить болью в зубе. Признак периодонтита — боль при надавливании. Врач при чистке мог его просто не увидеть.
  3. Индивидуальная непереносимость используемых материалов и медикаментов. В таких случаях к боли прибавляются симптомы аллергии: зуд, гиперемия и отечность десны, симптомы аллергического ринита.
  4. Зуб болит, если в нем остался осколок, тогда рану надо чистить повторно.
  5. Некачественное пломбирование — в зубе мог остаться отломок инструмента, сюда можно включить также перфорацию корня, выход пломбировочного материала за верхушку зуба. Тогда боли прекращаться просто не будут.
Предлагаем ознакомиться:  Нурофен от зубной боли

А боль при надкусывании или надавливании снижает качество жизни, потому что нарушается процесс приема пищи. Допустимо сохранение болезненных ощущений даже до 2–3 недель, с условием, что она все-таки уменьшается. Но если она через несколько дней становится резкой, необходимо повторное очищение и пломбирование каналов.

Почему ставят временную пломбу

Но в любом случае боли после пломбирования так долго быть не должно, она — индикатор неблагополучия в зубе. Бездеятельность здесь исключена, надо снова идти к врачу и требовать повторное, но уже бесплатное лечение, чтобы по возможности зуб сохранить, не удалять.

  1. Пульпит. После депульпации полость закрывают временными материалами. Только через пару дней, когда повреждения от удаления пульпы заживут, пломбируют каналы. И еще через день – восстанавливают коронковую часть. В случае, когда корневые каналы невозможно пройти, на 3-е суток ставят лекарство на основе мышьяковистой пасты. Оно умерщвляет сосудисто-нервный пучок и дезинфицирует полость.
  2. Периодонтит. Консервативное лечение воспаление верхушки корня длится несколько месяцев. В полость закладывают дезинфицирующие и остеогенные препараты. Каждые несколько недель их меняют. Только когда будет устранен инфекционный очаг, приступают к реставрации.
  3. Протезирование. Перед установкой ортопедической конструкции зубы депульпируются и обтачиваются. Полости заполняют краткосрочными материалами на срок от нескольких дней до пары недель, пока не будут готовы керамические или культевые вкладки, коронки, мосты, протезы.

Временные пломбы в основном устанавливают в процессе лечения пульпита.

Дополнительная информация! Иногда непостоянными пломбировочными материалами пользуются для лечения глубокого кариеса. Они нужны, чтобы определить, затронуло ли поражение пульпу. Применяется эта методика при малоинформативности рентгеновских снимков.

Нужно понимать не только, сколько ходить с временной пломбой, но и в каких случаях она устанавливается. Ее устанавливают при проведении консервативного лечения запущенного пульпита или кариеса. После полного высверливания пораженной области в открытую полость зуба помещаются противовоспалительные средства, а сверху уже устанавливается пломба.

Кроме того, временная пломба требуется при проведении диагностики глубокого кариеса, когда доктор не может определить, поражены ли нервы. Если продолжает болеть зуб под пломбой, то, скорее всего, у пациента пульпит. Требуется она при проведении лечения пульпита, когда нужно удалить нерв. В таком случае устанавливается пломба с мышьяком или другими материалами, а после гибели нерва проводится лечение.

Временная пломба может понадобиться при проведении реставрации и протезирования зубов, когда требуется временная защита, на период изготовления постоянных конструкций. Установка ее совершенно безопасна, за исключением наличия индивидуальной непереносимости и аллергии на применяемые материалы.

Отличие временных пломб от постоянных

Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и чем она отличается от постоянной. Она представляет собой определенный полимерный или цементный раствор, которым заполняется очищенная полость зуба до проведения лечения. Он помогает предотвратить проникновение пищи, жидкости и болезнетворных микроорганизмов.

Основные различия временной и постоянной пломбы заключаются в их составе и периоде службы. Если постоянные материалы устанавливаются на несколько лет, то временные только до 3 недель. Обычно этот период составляет 2-14 дней.

Такая пломба отличается тем, что она менее устойчива к внешнему воздействию, поэтому может крошиться при жевании, чистке зубов жесткой щеткой, стискивании зубов. Вне зависимости от типа применяемого материала она очень быстро затвердевает, не вызывает аллергии, а также обладает хорошим сцеплением.

Виды постоянных пломб

В каждом случае стоматолог подбирает нужный пломбировочный материал. Он бывает нескольких видов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Материал также отличается временем отвердевания. Этот показатель является главным в вопросе, сколько нельзя есть после установки непостоянной пломбы и можно ли жевать с ней?

Еще несколько десятилетий материалов для изготовления пломб было совсем мало. Но наука не стоит на месте. Сегодня стоматологи работают с огромным арсеналом. Пациент может выбрать материал по своему вкусу и материальным возможностям. От вещества зависит срок службы и стоимость конструкции.

Сегодня в стоматологической практике используют 4-ре вида временных пломб:

  1. Водный или искусственный дентин. Порошок, состоящий из коалина, оксида и сульфата цинка смешивается с дистиллированной водой.
  2. Дентин-паста. По составу схожа с предыдущим типом. Однако в нее входят эфирные масла – чаще всего гвоздичное. Материал пластичен, замешивать его не нужно.
  3. Цемент из поликарбоксилата, цинка-эвгенола или цинка-фосфата. Ставится на моляры и премоляры, там, где жевательная нагрузка особенно сильна.
  4. Полимер. Подобен постоянным композитным материалам. Затвердевает под действием галогенной стоматологической лампы. Наиболее прочная разновидность.
    Почему ставят временную пломбу

    Временная пломба выполняет диагностическую роль в процессе лечения.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

Современная стоматология предлагает широкий выбор временных пломб. Все они отличаются по составу, скорости застывания, по своему назначению, а также сроком применения. В основном наибольшая часть этого материала состоит из кальция и компонентов, которые являются антисептиками.

Различают несколько разновидностей временных пломб:

  1. Диагностические;
  2. Применяемые во время эндодонтической лечебной терапии.

Первый тип используется для того чтобы оценить общее состояние пульпы во время кариеса. Он помогает выявить основную причину, почему возникают болевые ощущения.Во время эндодонтического лечения временная пломба является главным барьером, которые предотвращает попадание в полость остатков пищи, слюны и патологических микроорганизмов.

Такой вид пломбирования предназначен для:

  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Если рассматривать пломбы по сроку службы, то они подразделяются на временные и постоянные. К постоянным относятся изделия, которые предназначены для длительного срока службы. Процесс установки этого вида пломбирования обычно занимает длительное время. Кроме этого основа, выбираемая для постоянного пломбирования должна обладать высокой прочностью, иметь высокие эстетичные качества и отвечать всем требованиям безопасности.

В зависимости от материала пломбы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое количество типов пломбировочного материала, которые отличаются по состав, прочности, консистенции и скорости застывания. Кроме этого огромное разнообразие пломб позволяет подобрать их под цвет зубной эмали, что в результате позволяет вернуть структуре зуба первоначальный внешний вид.

  1. Водный или искусственный дентин. Порошок, состоящий из коалина, оксида и сульфата цинка смешивается с дистиллированной водой.
  2. Дентин-паста. По составу схожа с предыдущим типом. Однако в нее входят эфирные масла – чаще всего гвоздичное. Материал пластичен, замешивать его не нужно.
  3. Цемент из поликарбоксилата, цинка-эвгенола или цинка-фосфата. Ставится на моляры и премоляры, там, где жевательная нагрузка особенно сильна.
  4. Полимер. Подобен постоянным композитным материалам. Затвердевает под действием галогенной стоматологической лампы. Наиболее прочная разновидность.

Временная пломба выполняет диагностическую роль в процессе лечения.

Сколько можно ходить с ременной пломбой и зачем ее ставят – интересует многих людей, которые проходят эту стоматологическую процедуру. Однако не менее важно знать, какие применяются материалы для ее изготовления. Они подбираются в зависимости от состояния пораженного зуба, а также целей проведения установки. В зависимости от материалов они подразделяются на такие виды как:

  • виноксол;
  • дентин-паста;
  • симпат;
  • искусственный дентин;
  • поликарбоксилатный цемент.

Дентин-паста отличается тем, что она защищает зуб от окрашивания и обладает водоотталкивающими качествами. Не используется вместе с жидкими лекарственными средствами, время затвердевания составляет примерно 2 часа, а ходить с ней можно 7-10 дней.

Виноксол характеризуется высокой степенью прочности и может сохранять свою целостность на протяжении примерно полугода. Благодаря своим высоким антисептическим качествам дополнительно происходит обеззараживание полости зуба. Искусственный дентин устанавливается на период до 3 дней. Перед его установкой нужно тщательно просушить зуб для более лучшего сцепления.

Симпат может быть белого или розового цвета. Белый зачастую применяется для проведения пломбирования недепульпированного зуба, а розовым покрывается мышьяк или ватный тампон.

Поликарбоксилатный цемент очень прочный и совместимый с натуральными тканями. Применяется он преимущественно для пломбирования молочных и постоянных зубов.

Когда временную пломбу ставят детям

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Почему ставят временную пломбу

Детям также очень часто ставят временную пломбу. Сколько можно ходить ребенку с ней, расскажет стоматолог и назначит прием для ее удаления и установки постоянной конструкции. Детям она устанавливается по тем же причинам, что и взрослым, то есть если лечение нужно проводить в несколько этапов. Стоит отметить, что лечение периодонтита и пульпита не проводится за одно посещение доктора.

Лечение молочных зубов с применением временной пломбы редко дает хороший результат, поэтому при проведении их лечения обязательно нужно соблюдать особую осторожность.

Отвечая на вопрос: «Сколько ребенку можно ходить с временной пломбой?», доктора с уверенностью говорят, что не более 5 дней, так как детские зубы очень нежные и легко подвергаются внешнему воздействию. Для проведения пломбирования зачастую применяют разноцветные симпаты или цемент на основе карбоксилата.

Подготовка к лечению

Если временная пломба начала крошиться, то ее удаление произойдет за считанные секунды. Более плотные материалы убирают, используя бормашину.

Если причинная единица требует эндодонтического лечения, то процедуру могут проводить под анестезией. После того как пациент утратит чувствительность, стоматолог извлечет пломбу, удалит нерв, прочистит каналы. Далее, следует обычный алгоритм восстановления анатомической формы единицы.

Чистка каналов — процедура болезненная, несмотря на местную анестезию, поэтому особо обольщаться не стоит. А вот насколько — зависит от порога болевой чувствительности. Чтобы получить хороший результат от лечения, стоматолог должен пломбировать поэтапно и последовательно.

Предлагаем ознакомиться:  Ополаскиватели для десен: какие лечебные варианты существуют ЗубнойМастер

Этапов всего 3:

  1. медсестра подготовит полость рта больного, а врач проводит анестезию;
  2. зубные ткани с кариесом высверливаются, удаляется и часть здоровых тканей, чтобы открыть доступ к каналам;
  3. затем проводят удаление пораженной пульпы с нервными окончаниями, поэтому, когда зуб почистили, у многих больных он перестает болеть.

Ситуации, при которых временные пломбы чаще всего применяются

Главное предназначение временного пломбирования состоит в диагностике. К примеру, это пломбирование может показать, как ведет себя нерв во время глубокого кариеса. А уже в последующий период в зависимости от симптомов результата стоматолог определяет и проводит необходимую лечебную терапию.

Часто временное пломбирование используется во время эндодонтической лечебной терапии. Обычно при закладывании в корневые каналы лекарственного средства для того чтобы достигнуть наибольшего действия необходимо плотно закрыть эти каналы. Данная процедура производится с применением временного пломбирования.

Почему ставят временную пломбу

Внимание! Иногда временное пломбирование применяется во время протезирования. Обычно в этих ситуациях временный материал выполняет роль препятствия, который защищает от проникновения слюны, остатков еды и других вредных микробов.

Но в отличие от постоянной, временная пломба устанавливается на определенное время. Часто это время бывает разным, но оно не должно быть более трех недель.

Кроме этого временное пломбирование обладает одной неприятной особенностью. В связи с тем, что оно устанавливается на зуб, который еще не до конца вылечен, после установки у человека могут появиться неприятные болезненные ощущения.

Обычно болевые ощущения не сильные, иногда они могут быть только на первом этапе. Но лучше всего при их появлении обратиться к стоматологу, особенно когда боли с каждым днем становятся все сильнее и сильнее. Также к врачу рекомендуется обратиться в случаях, когда пломба начинает крошиться, рассыпаться или вовсе вылетает.

Периодонтит

1. Хотя есть среди стоматологов и сторонники одновизитного лечения периодонтита, всё же большинство докторов придерживаются тактики лечения в несколько посещений. Это менее удобно для пациента, повышает вероятность его отказа от лечения, но даёт более предсказуемый результат. Смысл такой тактики – сначала оказать лечебное воздействие на очаг воспаления, убедиться в снятии обострения воспалительного процесса и уж затем, когда шансы на благоприятный исход существенно возрастают, переходить к постоянному пломбированию корневых каналов.

Между посещениями в каналы вносится препарат гидроксида кальция. Длительность его эффективного антибактериального действия 1-4 недели. Ходить с временной пломбой, под которой помещена гидроокись кальция, меньший или больший срок нецелесообразно: в первом случае эффективность будет ниже, во втором – и вовсе, бактерии могут начать заново размножаться в каналах (поскольку гидроксид кальция превратится в инертный карбонат кальция). Для продолжения антимикробного воздействия гидроокиси кальция необходимо менять её на новую порцию.

Почему ставят временную пломбу

Таким образом, с временной пломбой при периодонтите можно отходить на неделю-другую большего рекомендуемого в 2-3 недели срока, но на большее время оттягивать визит не следует.

1) После эндодонтического лечения часто возникает необходимость в использовании штифтов или культевых вкладок – тогда необходимо время (1-3 дня) для отверждения герметика (силера) в канале прежде, чем приступать к подобной работе.

2) Даже хорошо запломбированный зуб может дать обострение воспалительного процесса в ответ на стоматологическое вмешательство, и может потребоваться повторное перелечивание. Несколько дней наблюдения прояснят картину, и, если она окажется неблагоприятной – не понадобится убирать свежепоставленную постоянную пломбу для повторного лечения.

3) Часто после лечения корневых каналов пломба как вид реставрации вообще противопоказана, а необходима вкладка или коронка. Эта работа требует наличия значительного времени, а иногда и другого специалиста (стоматолога-ортопеда).

В ситуациях, когда временная пломба поставлена после постоянного пломбирования каналов, чрезвычайно важен её герметизм. Негерметичная пломба (Клип) или выпадение пломбы (Темпфилл или Септопак) ставит под угрозу успешность предыдущего эндодонтического лечения. С такими временными пломбами ходить чем меньше, тем лучше.

Пульпит

1. Мышьяковистые соединения («мышьяк») – это лекарство XIX века. С появлением эффективных анестетиков необходимость в подобных препаратах («убивающих» пульпу, чтобы потом её можно было без анестезии удалить) отпала. Но, тем не менее, в России ещё подобные методы лечения используются. Девитализирующие препараты, содержащие соединения мышьяка, помещаются под временную пломбу на 1 день (для однокорневых зубов) и 2 дня для моляров.

Вместо мышьяковистых соединений для девитализации пульпы используется ещё параформальдегид. Его действие чуть помедленнее, временная пломба устанавливается примерно на 7 дней. Задержка визита на 1-2 дня не критична, но, если не появляться у врача несколько недель, картина будет столь же печальной, как и при передержке мышьяка.

2. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция при пульпите используется редко. Не могут в каналы вводить другие антисептики (феноловые соединения с резким запахом). Несмотря на более сильное антисептическое действие, время их активности значительно уступает гидроокиси кальция – через 1-2 дня эффективность их значительно падает. С такими препаратами под временной пломбой более 2-3 дней ходить не рекомендуется.

3. Установка временной пломбы после постоянного пломбирования каналов при пульпите осуществляется по тем же причинам, что и при периодонтите. Соответственно, и сроки её использования аналогичные и определяются материалом.

Кариес

1. При лечении кариеса одного зуба обычно лечение завершается в первое же посещение установкой постоянной пломбы. Если кариес достаточно глубокий, и есть подозрение на пульпит, то возможно использование временной пломбы с диагностической целью. После устранения всех кариозных тканей устанавливается временная пломба сроком примерно на 1 неделю.

Уменьшить период ношения временной пломбы на несколько дней можно, увеличить – также (насколько долго – определяется материалом временной пломбы). Чаще всего это паста или стеклоиономерный цемент.

2. Кариозная полость не всегда реставрируется с помощью постоянной пломбы. При значительном разрушении зуба (более 50%) показана вкладка. Тогда на время её изготовления устанавливается легко удаляемая временная пломба (паста или Клип). Длительное время (месяц и более) ходить с такой временной пломбой не желательно, поскольку взаимоотношения зубов друг по отношению к другу в полости рта не статичны – зубы потихоньку смещаются, стираются.

Нехватка времени (как у врача, так и у пациента)

Полноценное эндодонтическое лечение (особенно повторное, с распломбировкой ранее неудачно запломбированных каналов) занимает много времени, установка качественной постоянной пломбы может занять ещё целый час. Это утомительно для пациента, поэтому эта часть работы переносится на следующий приём.

Также встречаются ситуации, когда кариес на соседних зубах необходимо лечить одновременно – это, в первую очередь, кариес контактных поверхностей. Если оба соседних зуба, требуют такого лечения, то уже 3 зуба приходится лечить одновременно. Хорошо, если столь масштабная работа была запланирована изначально, и под неё выделено необходимое время.

Почему ставят временную пломбу

Ходить с временными пломбами, поставленными при цейтноте, лучше как можно меньше. Ведь они ставились на скорую руку, вероятность их выпадения больше. Но перенос даты повторного приёма на несколько дней к опасным осложнениям привести не должен.

Периодонтит

Пульпит

Кариес

Суть процедуры

После анестезии зуб изолируется, для этого применяется специальная резиновая пленка. Представление о канале у данного пациента у врача уже есть по рентген-снимку. После удаления пульпы канал расширяют так, чтобы было место для закладки материала пломбы. Чтобы это сделать, сегодня используют ультразвук, что безопаснее устаревшего механического расширения.

Затем каналы очищаются специальными антисептиками и ультразвуком, а также медикаментозно для лучшей адгезии (прикрепления) пломбировочного материала. Дело в том, что дентин пористый, поэтому здесь могут остаться некротизированные участки, микробы. Если этого не сделать, воспаление разовьется вновь с усиленной симптоматикой. И только когда канал полностью прочистили, можно пломбировать. Пломбирование — окончание лечения.

Иногда требуется предварительная закладка лекарства. Ставится временная пломба на каналы, потому что пломбирование в один прием коронки и канала запрещено в целях безопасности. В следующие визиты к дантисту пломбируется уже коронка зуба. Всего потребуется 2–3 посещения клиники. Как видите, очищение канала — процесс очень кропотливый.

Почему ставят временную пломбу

Некоторые врачи не пломбируют канал сразу, а оставляют его открытым, чтобы продукты распада могли выйти через каналы наружу. Тогда, чтобы не болело, дома пациент должен 3–4 раза в день и после еды полоскать рот теплым содо-солевым раствором, отваром трав. При гнойном процессе могут назначаться антибиотики (тетрациклиновый ряд).

Что можно сделать в домашних условиях

Зубная боль после чистки каналов сигнализирует о том, что необходимо повторно посетить стоматолога. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Дома при нарастании боли нельзя применять тепловые процедуры, поскольку нагноение может перейти из ротовой полости в окружающие ткани, вызывать сепсис и летальные последствия.

Рекомендуется воспользоваться ватным валиком, на который капают 2–3 капли масла гвоздики или пихты и прикладывается к зубу. Нельзя допускать попадания лекарства на десну, иначе может появиться ожог слизистой оболочки. Тампон нельзя держат более 10 минут.

Некоторые больные пытаются лечиться прикладыванием льда. Но врачи считают, что лечебного эффекта от такой процедуры при нагноении не будет. Лёд надо класть не на больной зуб, а на точку между указательным и большим пальцами руки со здоровой стороны. Часто помогает массаж указанной точки, через 5–10 минут после которого боль в зубах стихает.

Альтернативным методом является массаж ушной раковины со стороны больного зуба, массирование точки на левом указательном пальце и другие методики снятия болевого синдрома. Для временного устранения болевых ощущений некоторые больные используют такие анальгетики, как Темпалгин, Баралгин, Нурофен, Кеторол или Анальгин.

Когда боль вызывает повышение температуры, то проводится дополнительное лечение методами физиотерапии. Может быть применено лечение ультразвуком, УВЧ и т. д. После этого врач устанавливает новую пломбу, контролируя процесс рентгеном. Это делается с целью исключения осложнений и остаточного воспаления.

Для понимания почему болит зуб необходимо обращаться к врачу, только он сможет установить причину. При повторной прочистке и пломбировании боль проходит уже через 24–48 часов. Обращаться к стоматологу рекомендуется тогда, когда болезненность после первой процедуры продолжается 4–5 суток и постоянно усиливается. Подобные симптомы указывают, что внутрь попали микроорганизмы и началось нагноение.

Необходимость в лечении каналов появляется тогда, когда развивается воспаление или некроз зубного нерва. Часто такой процесс протекает с минимумом симптомов или вообще без них. Например, о неблагополучии зуба с пломбой будет свидетельствовать только изменение окраски коронки, хотя видимых кариозных полостей не будет.

Кариес – это начальный этап разрушения зубов, основным этиологическим (причинным) фактором развития которого являются микробы. Проникновение микроорганизмов вглубь твердых тканей, токсическое действие продуктов их жизнедеятельности и кислот приводят к поражению зубного нерва и развитию пульпита. Клинически это проявляется в появлении ноющей зубной боли от холодного или горячего, в редких случаях наблюдается отсутствии какой-либо симптоматики.

Воспаление тканей всегда сопровождается отеком, некрозом тканей, образованием гноя, только скорость этих изменений зависит и от состояния иммунитета человека, от принимаемых им лекарств, от вредных привычек, возраста и много другого. Микробы, попавшие в зуб, никуда оттуда не денутся. Они продолжают свою жизнедеятельность, разрушая зуб и проникая все глубже и глубже.

Основной риск такого процесса – попадание инфекции в кость или кровяное русло. В первом случае патологический процесс выходит через корень зуба в костную ткань, вызывая развитие периодонтита, формирование кисты или гранулемы. Во втором случае процесс опасен для жизни. Кровеносная система всего организма едина, нет изолированных сосудов.

Процедура эндодонтического лечения включает удаление пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбирование гуттаперчевыми штифтами с пастой под контролем рентгена. В некоторых случаях можно провести все этапы в одно посещение, в других требуется 2—3 визита к стоматологу. Зависит тактика врача от анатомии зуба, степени воспаления нерва, особенностях организма пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Укрепление десен при пародонтозе основа успешного лечения

Обработку каналов проводят под местным обезболиванием, поэтому при выведении инструмента за верхушку зуба пациент ничего не чувствует, хотя происходит травмирование тканей, образование местной гематомы. В последующем из-за этого зуб может болезненно реагировать на механическую нагрузку, попадание на него пищи, сжатие челюстей. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней.

При лечении каналов необходимо соблюдать требования стерильности инструментов, аккуратной обработки полости для уменьшения риска выталкивания инфицированных тканей в кость. Если инфекция попала в кость, боли после лечения каналов могут быть довольно сильными. Иногда невозможно дотронуться до леченого зуба, может появиться ощущение внутреннего давления.

Зачем ставят временную пломбу какие функции она выполняет и как е устанавливают

Пломбирование каналов учитывает применение минимума пасты с гуттаперчевыми штифтами, которые должны плотно «закупоривать» внутреннюю полость зуба. Выведение пасты за верхушку корня в кость не всегда вызывает боль после лечения. Все зависит от количества попавшего в ткани материала, от его состава, наличия аллергии у пациента.

Существуют пасты, рассасывающиеся со временем. В этом может помочь физиотерапия (УВЧ, СВЧ, лазер). Если же боли приобретают усиливающийся характер, появляется отек мягких тканей, повышается температура тела, необходимо перелечить каналы корня. В некоторых случаях положительный результат дает только иссечение верхушечной части корня (резекция) и удаление выведенного в кость материала.

Стоит отметить, что характер боли, время ее возникновения и продолжительность может с большой степенью вероятности помочь врачу с постановкой диагноза, именно поэтому опытный стоматолог тщательно расспрашивает пациента обо всех нюансах. Боль длительная от холодной воды и ночью говорит о хроническом фиброзном пульпите, ноющая боль от горячего – о некрозе пульпы. Боль от давления на зуб, смыкания челюстей свидетельствует о воспалении в кости.

Если после лечения каналов появилась пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью, это свидетельствует о продолжении некроза тканей. Уменьшить боль в таком случае могут холодные компрессы, полоскания холодной водой. Обезболивающие средства снимаю боль на 2—4 часа (темпалгин, пенталгин, кетанов и другие).

Любые народные средства в виде компрессов на зуб дают отвлекающий эффект, не устраняя причину боли, а иногда химические ожоги в результате приходится лечить довольно долго. Если каналы не запломбированы, в зубе стоит временная пломба, иногда дополнительное промывание полости антисептическим раствором купирует воспаление.

bezboleznej.ru

Пульпит

Попытки самостоятельного лечения таких процессов или прогревания зуба категорически делать нельзя: гной может распространиться в мозг и кровь. Но некоторые приемы до визита к врачу можно применить и дома: полоскание раствором соли с содой, в который можно капнуть 2–3 капли йода, при этом нужно обращать внимание на результат.

Также можно полоскать отварами трав: ромашки, шалфея, календулы, можно приложить тампон, смоченный валерианкой или настоем мелиссы. На ватный тампон можно капнуть 2–3 капли пихтового или гвоздичного масла и приложить к зубу так, чтобы не касаться десны, иначе будет ожог. Держать такой тампон можно до 10 минут.

По поводу прикладывания льда при гнойном процессе мнения расходятся. Особого лечебного эффекта это не имеет. А вот прикладывание кусочка льда на точку между указательным и большим пальцем на здоровой стороне или просто ее массаж поможет снять боль. Среди альтернативных методов можно рекомендовать массирование ушной раковины на больной стороне, массаж точки под ногтем на левом указательном пальце и др. Можно при боли принимать и анальгетики: Темпалгин, Нурофен, Анальгин, Баралгин, Кеторол, Кетанов, Дексалгин.

Показания для чистки каналов

Показание Описание процедуры
Кариес средней тяжести В этом случае вычищают кариозную полость и закладывают противовоспалительное средство, снимающее отечность и боль.
Периодонтит Для купирования воспалительного процесса используют антибиотики и антисептики.
Пульпит Многие стоматологи не используют хирургическую процедуру депульпации, а закладывают в его полость специальную пасту. Она на протяжении недели убивает нерв, поэтому ставится временная пломба на зуб. В состав паст может входить мышьяк, тогда длительность их действия сокращается. Но такие средства не используют при лечении детей, так как мышьяк является ядовитым веществом.
Запущенный кариес Врачу необходимо определить, насколько глубоко проникли бактерии и задет ли зубной нерв. Установка временной пломбы необходима для наблюдения за ощущениями пациента в пораженном участке. Если по истечению 2-3 дней боль проходит, то зуб пломбируют постоянным материалом.
Изготовление протеза Дефектный элемент зубного ряда пломбируют для защиты от проникновения инфекции и предотвращения дальнейшего разрушения.

Если пациент задает вопрос, почему ставят временную пломбу, то стоматолог должен пояснить ему методику лечения.

В норме каналы полностью заполнены пульпой — мякотью зуба. При воспалениях она отмирает первой. Она состоит из нервных и лимфатических волокон, кровеносных сосудов, которые все вместе окружены соединительной тканью. Процедура очистки канала от пульпы называется в народе удалением нерва, но пульпа состоит не только из него. Боли при этой процедуре возникают именно из-за раздражения нервных волокон.

Чистка каналов в стоматологии считается самой сложной процедурой. Каналы визуально не видны, у каждого человека их расположение индивидуально. Рентгеновский снимок, конечно, поможет получить о них общее представление, но не до конца, детали рассмотреть он не позволит. Канал может быть не один, с индивидуальными размерами и длиной.

Чистка каналов назначается если:

  • опухла и болит десна возле зуба, она красная и кровоточит;
  • при возникшем пульпите возле десны появились язвы или гнойные прыщи, ощущается привкус гноя во рту.
  • даже если нет выраженных симптомов, на рентгене выявляются за некротические процессы в полости зуба, они чаще не дают симптомов и длятся годами.
  • обнажился нерв в зубе из-за каких-либо стоматологических манипуляций;
  • абсцесс в зубном канале;
  • повреждение пульпы после удара или травмы;
  • симптомы пульпита налицо — боли пульсирующие, дергающие, не прекращающиеся от приема лекарств.
  • периодонтит — следующая стадия процесса, воспаление перешло уже на корень зуба и костную ткань, поднимается температура, появляется боль, отек.

Временная пломба: цены в Москве, предназначение, срок службы

Стоит отметить, что ценовая политика в каждой клинике может отличаться. Также стоимость временной пломбы будет зависеть от используемого материала, сложности работы, квалификации специалиста.

Без применения в ходе лечения рассматриваемого этапа трудно добиться выздоровления. Поэтому не стоит отказываться от процедуры. В результате она незначительно влияет на общую стоимость лечения. Цена на временные пломбы колеблется в пределах 200–600 рублей. Приведенные цены актуальны на ноябрь 2017 года.

Современная стоматология основана на зубосохраняющем принципе. Терапия заключается в комплексе мероприятий, которые приводят к восстановлению функциональности и эстетичности единицы зубного ряда. Соблюдение всех норм и правил дает хорошие результаты. А применение временных пломб в лечебном процессе нередко является его неотъемлемой частью.

То, сколько стоит временная пломба, зависит от составляющих, времени и цели установки. Для Москвы примерная цена изменяется в пределах от 300 до 600 рублей. Помимо этого может потребоваться удаление старого пломбировочного материала, которое стоит около 700 р. При особо чувствительных деснах необходимо и обезболивание, стоимость которого примерно 500 р.

Все наверно знают, что лечение и установка пломбы обходится достаточно дорого. Это зависит от многих факторов, которые учитываются врачом при составлении общей стоимости. Обычно при лечении и установки пломбировочного изделия применяются следующие важные составляющие:

  • Дорогостоящие лечебные материалы;
  • Качественные составы для пломбирования;
  • Применение дорогого оборудование;
  • Высокий профессионализм врача-стоматолога.

временная пломба

Поэтому не стоит удивляться тому, что комфортное лечение, инфицирование и пломбирование зубов обойдется в круглую сумму. При этом каждый раз стоимость может отличаться. Иногда можно вылечить зуб всего за одно посещение, а иногда может потребоваться несколько посещений, соответственно и стоимость будет существенно различаться.

  1.  Первичный осмотр;
  2.  Очищение пораженной области;
  3.  Введение лекарственного средства;
  4.  Если вдруг возникнет необходимость, обязательно проводится рентгенографическое обследование, при котором делается снимок корней зуба;
  5.  Проведение очистки и формирования каналов;
  6.  Удаление нервов;
  7.  Пломбирование каналов;
  8.  Установка временной пломбы;
  9.  Установка постоянной пломбы.

Стоимость всех этих услуг модно найти в прейскурантах клиник.Кроме этого стоимость может отличаться в зависимости от типа пломбы. Пломбы из композитного или светового материала будут намного дороже простых изделий из цемента или пластмассы.

Стоимость пломбирования зависит от типа материала. Средние цены на изделия для пломбирования по Москве следующие:

  • Установка композитных пломб без применения обработки зуба и установки прокладок в среднем стоит от 3000 рублей;
  • Цена на пломбы из стеклоиономерного цементного материала – от 4000 рублей;
  • Вкладка из керамики без учета работ стоит от 3500 рублей;
  • Пломбирование из металлической основы стоит от 1500 рублей.

При этом детское лечение зубов и установка пломб существенно отличается от взрослого. Процесс установки пломб детям производится на много быстрее и в среднем обходится от 2000 рублей.Удаление старого пломбировочного материала обойдется от 700 рублей. Установка изолирующей и лечебной (временные пломбы) будет стоить от 1000 рублей.

Процесс реставрации при наличии глубокого поражения зависит от многих условий и критериев. А установка световой пломбы обойдется от 5000 рублей. Обезболивание от 500 рублей.Пломбирование – это важный процесс, ведь оно применяется на длительный период. Поэтому лучше выбрать качественную пломбу, которая прослужит длительный период и сможет в полной мере заменить ткань зуба. При этом она не должна неудобств, как с физической, так и с эстетической стороны.

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Большинству пациентов, на первом приёме у стоматолога устанавливают временную пломбу. Но далеко не каждому больному понятно, каким образом это может отобразиться на зубе и для чего требуется данная процедура.

Можно сказать лишь одно, что данная стоматологическая манипуляция играет весомую роль во всём курсе лечения. Более того, качественно установленная временная зубная пломба может являться показателем качества предоставляемых услуг.

Но нужно точно знать, сколько можно ходить с временной пломбой, дабы избежать неприятных последствий и не начать лечение совершенно иной проблемы.

Без применения в ходе лечения рассматриваемого этапа трудно добиться выздоровления. Поэтому не стоит отказываться от процедуры. В результате она незначительно влияет на общую стоимость лечения. Цена на временные пломбы колеблется в пределах 200–600 рублей.


Adblock detector