Пародонтология        06 июня 2019        60         0

Лоскутная операция на десне при пародонтите

Способы проведения

Самые распространенные показания к гингивопластике:

  • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
  • обнажение корней зубов;
  • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
  • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
  • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
  • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Основным показанием, при котором проведение операции является единственным методом лечения – это устранение глубоких (белее 5 мм) пародонтальных карманов.

Процедура немаловажна и при следующих состояниях:

  • воспаление десенных тканей;
  • сильная кровоточивость и отечность;
  • подвижность жевательных элементов и их сильно смещенное расположение;
  • аномальное строение зубов;
  • фиброзные образования в десне;
  • разрушение челюстной кости;
  • оголение зубной шейки;
  • истончение или утрата опорной ткани.

Вмешательство также проводится, если необходимо:

  • создать соединяющий крепеж для возобновления роста зубных костных тканей;
  • устранить разные дефекты, образовавшиеся на концах десны;
  • удалить поддесневые отложения и дефектную грануляционную ткань;
  • очистить и отполировать корни;
  • избавиться от воспаления и инфекции;
  • восстановить пораженные ткани.

Важно! Методика хирургического лечения будет выбрана, исходя из тяжести и выраженности воспалительного или дистрофического изменения.

Все ограничения к операции условно делятся стоматологами на два вида.

Относительные — когда проведение операции неблагоприятно отразится на общем состоянии пациента или возможно, но только под регулярным контролем со стороны врача.

Абсолютные противопоказания запрещают манипуляцию при любых на то условиях из-за присутствия высокого риска проявления угрожающих здоровью и жизни последствий.

К временным ограничениям относятся:

  • лихорадка простудных или вирусных болезней;
  • плохая гигиена рта;
  • патологический прикус;
  • травматическая окклюзия;
  • обширная деструкция костной ткани.

Важно! После снятия названых противопоказаний (т. е. при выздоровлении), процедура становится возможной.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • сильное изменение альвеолярных отростков;
  • туберкулез в активной форме;
  • болезни крови;
  • онкология любого органа;
  • декомпенсированная сердечная деятельность;
  • врожденные пороки сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • существование в сердце искусственных сосудов и клапанов;
  • гипертонический криз;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени в любой стадии;
  • ослабленный иммунитет.

Исходя из тяжести состояния и обширности пораженной области, могут проводиться разные по технике выполнения виды лоскутной операции.

Осуществляется под местным обезболиванием и при условии, что область закрепленной десны превышает  5 мм при толщине самого лоскута – свыше 1,5 мм.

Манипуляция имеет следующий алгоритм проведения:

  1. Делается 2 параллельных друг другу рассечения, и 1 скошенный, соединяющий 2 первых.
  2. Отслаивается получившийся лоскут.
  3. Оголенная поверхность корней обрабатывается.
  4. Лоскут перемещается так, чтобы он закрывал собой корни.
  5. Края сшиваются швами.
  6. Оперируемая область обрабатывается антисептическим препаратом.

Проводится, если требуется закрыть одиночные небольшие по размеру области, также предполагает применение местного наркоза и состоит из следующих этапов:

  1. Десна около оголенного корня надрезается в виде буквы V.
  2. Края соединительной и эпителиальной ткани рассекаются, а после удаляются.
  3. На донорской десне делается скошенное рассечение, которое соединяется с V-образным.
  4. Образовавшийся лоскут разделяется на 2 слоя: один содержит только соединительную ткань и эпителиальную, и будет закрывать корень, второй – накроет рецессивный участок и включает надкостницу.
  5. Открытый корень чистится от налета, обрабатывается любым из антисептиков, а после перекрывается лоскутом.
  6. Сшиваются края, на которые поверх кладется специальная повязка (снимается только стоматологом через 5—7 дней).

Данный метод применим в случае, если требуется закрыть обширный участок. Перед операцией могут ставиться местная или общая анестезия.

Сам лоскут срезается с неба человека. Очень часто бывает так, что подобная методика сопровождается сильным кровотечением вследствие случайного повреждения артерии на небе. Поэтому, от врача, который проводит операцию, требуется осторожное и достаточно точное выполнение надреза.

Важно! Данный способ не применим в случаях сильного истончения десны, когда ее ширина по краевой линии менее 1,5 мм.

Показания к проведению лоскутной операции:

  • пародонтит в запущенной форме,
  • поддесневые отложения,
  • глубокие пародонтальные карманы,
  • истончение тканей десен,
  • разрушение костной ткани,
  • смещение зубного ряда из-за неправильно прорезавшихся зубов мудрости.
Лоскутная операция при пародонтите

Cначала проводится разрез десны

Проводится под местным обезболиванием. Используется при условии: зона прикрепленной десны составляет 5мм и более, а толщина лоскута – более 1,5 мм. Процедура проходит следующим образом:

  • на десне врач делает 2 вертикальных параллельных надреза, а также один скошенный, который их соединяет,
  • образовавшийся лоскут отслаивают,
  • открытую поверхность корня обрабатывают,
  • лоскут перемещают, закрывая им корень,
  • накладываются швы,
  • место операции обрабатывается антисептиками.
  • Пародонтит тяжелой степени;
  • Зубодесневые карманы глубиной более 5 мм;
  • Разрушение костной ткани;
  • Подвижность, смещение зубов;
  • Кровоточивость десен. 
  • Небольшая область кератинизированной десны;
  • Ложные пародонтальные карманы, которые нужно предварительно удалить;
  • Патологии костной ткани;
  • Пародонтит в стадии обострения.

Подготовка

Методика проведения лоскутной операции

Подобное хирургическое вмешательство считается плановой процедурой, к проведению которой и пациент, и врач должны основательно подготовиться.

Подготовка начинается с осмотра полости рта и предварительных рекомендаций. В это время специалист собирает данные об истории болезней человека, объясняет план проведения лечения и его исход.

Порядок подготовительных действий примерно следующий.

Сбор анамнеза

При помощи терапевта собираются сведения о перенесенных человеком заболеваниях, аллергических проявлениях, генетической предрасположенности и т.д.

Проводится с целью выявления возможных противопоказаний к операции. Обычно обследование ограничивается сдачей необходимых анализов:

  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови (биохимический и клинический) с обязательным указанием показателей АлАТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, АСТ (аспартатаминотрассферазы), СОЭ (скорости оседания эритроцитов), белка, альбумина, глюкозы, амилазы, уровня микроэлементов, протромбина, холестерина и фибриногена.
  • обследования на гепатит (С и В), сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Если процедура будет проводиться женщине, подготовка дополняется анализами на ТТГ, экстрадиол, свободный Т4 и Т3, парагормон.

Гингивопластика – пластика десны

В случаях, когда в анамнезе имеются сложные системные заболевания, требуется консультация и заключение узких специалистов — аллерголога, кардиолога, терапевта, иммунолога, инфекциониста и др.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить подчелюстной лимфаденит у взрослого

Каждый из них, основываясь на имеющиеся у человека проблемы со здоровьем, может назначить еще несколько дополнительных обследований.

Важно! Если по результатам анализов обнаруживаются какие-либо отклонения, являющиеся противопоказаниями к операции, в первую очередь принимаются необходимые лечебные меры по улучшению здоровья. Проведение лоскутной операции возможно только после нормализации общего состояния.

Кроме визуального осмотра, стоматолог выполняет инструментальное обследование. При необходимости пациенту может быть назначена рентгенография для оценки состояния костной ткани и корневой системы зубов.

Данный этап включает:

  • санацию полости рта, предусматривающую проведение профессиональной стоматологической чистки, лечение кариеса, исправление окклюзии и положения отдельных зубов в ряду, экстракцию тех элементов, которые нельзя вылечить;
  • противовоспалительную терапию (при выявлении во рту очага инфекции);
  • прием витаминов, укрепляющих местный иммунитет;
  • иммобилизация тех шатающихся единиц, которые возможно сохранить.

Если обнаруживаются особые показания, может также проводиться премедикация. Это процедура, которая подготавливает организм пациента к предстоящей операции и введению обезболивающего.

Она проводится с целью предупреждения развития осложнений и создания комфортных условий для самого человека.

Премедикация позволяет уменьшить или же полностью ликвидировать психоэмоциональное напряжение, предупредить вагусные проявления, страх, тревожность, аллергию, уравновесить нейровегетативное состояние.

За неделю до операции проводится санация полости рта и профессиональная гигиена зубов. Сама лоскутная операция проводится под анестезией. Для оголения корня зуба и челюстной кости делаются два вертикальных надреза от верхнего края десны до выступа и два горизонтальных надреза по краю десны для отделения от зуба.

Стоматология Медицентр

После отсечения лоскута ткани пародонтальный карман очищается, удаляются зубные отложения, полируется поверхность корня зуба. После завершения манипуляций лоскут возвращается на свое место, зашивается.

Перед процедурой пациент должен пройти подготовку:

  • санация ротовой полости,
  • профессиональная чистка зубов,
  • противовоспалительная терапия в случае необходимости,
  • прием витаминных комплексов, укрепляющих иммунитет,
  • пациенты с хроническими заболеваниями проходят специальную подготовку, которая позволяет избежать осложнений,
  • через 7 дней после завершения всех манипуляций уже можно проводить операцию.

Возможные осложнения

Отмечаются случаи, когда даже после успешно проведенной операции, у пациента сразу или через некоторое время развиваются осложнения. К таковым относятся:

  1. Подвижность зубов, находящихся рядом с оперируемым участком. Данное явление считается допустимым, и после завершения послеоперационного периода эти единицы постепенно укрепляются.
  2. Зубы дают реакцию на различные раздражители. В подобных случаях рекомендуется некоторое время при чистке использовать специальные пасты.
  3. Слабая функциональность мышц (т.е. тяжело открывать рот и жевать) – восстанавливается через 10—14 дней.
  4. Отечность – спадает самостоятельно через 5—6 дней.

Важно! Поводом для обращения к врачу является повышение температуры до высоких значений и усиливающаяся боль.

Как и после любого оперативного вмешательства, после лоскутной операции могут возникать осложнения:

  • отеки,
  • челюстно-лицевые мышцы могут работать неправильно еще несколько дней после процедуры (будет трудно жевать и открывать рот),
  • может возникнуть повышенная чувствительность зубов. В таких случаях стоматологи выписывают специальные зубные пасты.

После лоскутной операции у пациента могут возникнуть некоторые осложнения: отеки, повышенная чувствительность и подвижность зубов, трудности при принятии пищи из-за неправильной работы челюстно-лицевых мышц. Через 1-2 недели самочувствие пациента нормализуется.

Послеоперационный уход

  • Чтобы уменьшить отек мягких тканей, сразу после процедуры и на протяжении 12 часов нужно прикладывать на область раны холод на 10-15 минут;
  • В течение 4 часов после операции нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот;
  • По истечении этого времени необходимо в течение суток через каждые четыре часа полоскать полость рта растворами антисептиков;
  • Первые три-четыре дня спать на высокой подушке;
  • Ограничить физические нагрузки, не посещать бассейн, баню, сауну первые три дня;
  • На неделю воздержаться от употребления твердой, холодной, горячей пищи (рекомендуется употреблять жидкую и протертую пищу);
  • На два месяца воздержаться от курения, чтобы не спровоцировать кровотечение;
  • Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной во избежание травмирования десны;
  • Принимать заживляющие препараты;
  • Пить больше жидкости. 

Восстановительный после операции период занимает по времени несколько дней, на протяжении которых пациенту необходимо придерживаться рекомендаций и назначений врача.

К таковым относятся:

  1. По завершению операции на раневой участок накладывается тампон, который следует прикусить и не удалять в течение двух часов.
  2. Не рекомендуется сплевывать скопившуюся слюну – это может спровоцировать кровотечение.
  3. По завершению операции (в течение первых 8 ч. после нее) нельзя полоскать и чистить полость рта. А в дальнейшем для полоскания использовать специальные растворы: 0,2% Хлоргексидина или содо-солевой раствор через каждые 3 ч.
  4. После снятия швов для чистки использовать только щетку с очень мягкими ворсинками.
  5. Для уменьшения послеоперационной отечности необходимо весь первый день прикладывать холодный компресс (держать холод не более 10 мин.)
  6. Первые дни исключается горячая пища, т. е. вся принимаемая еда должна быть слегка теплой и иметь кашеобразную консистенцию.
  7. Отказаться от физических нагрузок, активного образа жизни, посещений бани, бассейна и сауны.
  8. Принимать назначенные врачом обезболивающие и седативные препараты, а для предотвращения рубцевания ткани – делать массаж.

После оперативного вмешательства десну закрывают специальной повязкой. Иногда врачи используют пленки, которые пропитаны линкомицином, метронидазолом и хлоргексидином. Такие пленки отлично снимают послеоперационный отек.

Для обезболивания выписывают анальгетики и седативные препараты. Чтобы избежать образования рубцов, рекомендуется проводить массаж десен.

Лоскутная операция на десне при пародонтите

Заболевание — следствие болезней внутренних органов человека. Из-за нарушений сердечно-сосудистой, иммунной или эндокринной системы у пациента кровеносные сосуды как бы «ломаются». В результате чего, кислород и витаминные вещества не поступают в дёсны и зубы. Причины возникновения пародонтоза:

  • сахарный диабет;

    Фото 2

  • иммунный дефицит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергические реакции на медикаментозные оральные препараты;
  • неправильный прикус;
  • ожоги или травмы челюсти;
  • постоянная сухость во рту.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба остался корень в десне

Главная опасность патологий заключается в полной атрофии десны и костной ткани. После чего пациент начинает терять зубы. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению. При пародонтозе происходит поражение:

  • дёсен;
  • тканей, удерживающих зуб;
  • эмали зубов;
  • межзубного пространства.

Симптоматика заболеваний схожа. Патологии дёсен имеют четыре стадии развития. Каждая стадия требует своего метода лечения.

Важно! До полной клинической картины пародонтоза может пройти не один год. Обнаружить недуг самостоятельно без помощи специалиста довольно непросто.

Начальная стадия болезни не приносит больному явного дискомфорта. Особыми характеристиками заболевания являются:

  • Изменение цвета дёсен (при пародонтозе они становятся бледнее, при пародонтите приобретают красный оттенок).
  • Слабая подвижность зубов.
  • Сильный налёт на зубной эмали.
  • Запах изо рта.
  • Слабая кровоточивость при пережёвывании пищи или чистке ротовой полости.
  • Иногда слабый зуд или жжение.
  • Незаметный дефект зубов. Они начинают «стачиваться».
  • Образование пародонтных «карманов».

Развиваясь, патология приобретает более ярко выраженные характеристики. Такие, как:

  • Повышенная кровоточивость при чистке зубов или приёме пищи.
  • Неприятные ощущения при надавливании на зуб.
  • Образование камней на зубах.
  • Отёчность дёсен.
  • Увеличение межзубного пространства.
  • Деформация дёсен.

    Фото 4

  • Заметная подвижность зубов.
  • Небольшое оголение корня. Открывается примерно четверть от длины корня зуба.
  • Наполнение пародонтных «карманов» гнойной жидкостью.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая утомляемость пациента.
  • Несильная боль в зубах.
  • Усиление жжения и зуда в дёсневых тканях.

Со временем пародонтоз и пародонтит прогрессируют, захватывая все участки дёсен и зубов. Скапливающиеся на эмали зубов бактерии и микробы распространяются по всей области дёсневых тканей. Для предпоследней стадии развития болезней характерны:

  • Постоянная сильная кровоточивость зубов.
  • Сильная боль при нажатии и пережёвывании.
  • Большая отёчность.
  • Деформация десны (сильное разрастание или уменьшение).
  • Деформация зубов.
  • Гнойный запах изо рта.
  • Сильная неустойчивость зубов.
  • Открытие корня зубов почти на половину длины.

    Фото 5

    Фото 1. Как выглядит полость рта при заболевании: корни зубов почти обнажены, десны деформированы.

  • Гноение пародонтозных «карманов».
  • Образование гнойных шишечек на слизистой щёк и дёсен.
  • Покраснение дёсен и дёсневых сосочков.
  • Разрушение межзубного пространства.
  • Угнетённое состояние больного.

Важно! Причиной пародонтоза могут быть лёгочные заболевания и гепатит.

При игнорировании заболевания и отсутствии лечения, наступает последняя стадия развития. После которой наступает полная потеря зубов и гниение челюстной кости. На этой стадии лечение возможно только при полном удалении повреждённых зубов и их протезировании. Для завершающего этапа заболеваний характерны:

  • Фото 6

    Потеря аппетита.

  • Повышенная температура.
  • Непрекращающаяся боль.
  • Апатичное состояние больного.
  • Гнойные выделения.
  • Практически полное открытие корней зубов.
  • Разрушение перегородок между зубами.
  • Свободное вращение или смещение зубов.
  • Выпадение зубов.
  • Образование гниющих язв на дёснах и слизистых рта.
  • Постоянный отёк.

Справка! Пародонтиту чаще всего подвержены женщины во время гормонального сбоя. Причиной недуга может стать как беременность, так и приём гормональных лекарственных препаратов.

Подсадка костной ткани применяется при имплантации зубных протезов. Это позволяет протезам устойчиво удерживаться на десне.

Искусственное наращивание кости производится при заболеваниях на последних стадиях развития.

При отсутствии должного лечения костная ткань десны разрушается и перестаёт удерживать зуб на месте.

Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

  1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
  2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
  3. Закрывается рана.
  4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Когда этап приживления импланта заканчивается, над ним делают разрез и в искусственный корень ввинчивают формирователь десны – цилиндр с винтом из титана. Формирователь давит на мягкие ткани, проделывая в них лунку и образуя красивый десневой край.

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
  • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
  • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.
  1. По истечению 8 часов необходимо через каждые четыре часа полоскать ротовую полость содовым раствором или раствором хлоргексидина.
  2. Если вы курите, стоматологи настоятельно рекомендуют 2 месяца после операции не курить.
  3. Первые 7 дней воздержитесь от горячей, холодной и твердой пищи.
  4. Первые 3 дня старайтесь много пить.
  5. Когда снимут швы, чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.

В первые дни спите с приподнятой головой, используйте для этого несколько подушек.

Лоскутная операция на десне при пародонтите

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Какие существуют хирургические методы лечения в стоматологии

На начальных стадиях развития этих заболеваний возможен комплекс лечения из медикаментов для дёсен и насыщения зубной эмали ионами фтора. Специальные гели и мази с высоким содержанием фтора усиливают природный «иммунитет» зубов, защищая их от развития злокачественных бактерий.

На более поздних сроках развития болезней врач назначает хирургическое вмешательство.

Операции проводятся при серьёзной деформации и отложившихся пародонтозных «карманах». Подробнее о каждом хирургическом методе лечения:

  • Пломбирование. Иногда причиной заболеваний становится неправильно поставленная пломба или расколовшийся зуб.

    Их острые края способны нанести травмы на слизистую щеки. Затем в ранах скапливаются микробы, которые распространяются на всю поверхность слизистой рта. Чтобы исправить проблему удаляют старую пломбу или зачищают зуб и пломбируют снова.

  • Протезирование. При особо запущенной стадии пародонтоза или пародонтита производится полное удаление поражённых зубов. После чего вживляются зубные импланты.
  • Закрытый кюретаж. Операция производится для очищения зубных камней и маленьких пародонтных «кармашков». Особенность вмешательства состоит в том, что десна не подвергается механическому разрезу тканей. Данный метод лечения не имеет гарантий от рецидива.
  • Гингивэктомия. Метод применяется для удаления лишней кожи разросшийся дёсны.
  • Гингивопластика. С помощью этой операции производится пластика и выравнивание. А также хирургическое вмешательство назначают при невозможности восстановить пародонтальных «карманов».
  • Лазерная терапия. С помощью луча лазера удаляются все поражённые участки и закрываются маленькие пародонтные «карманы».

    Фото 8

  • Ультразвук. При помощи специального аппарата в десневую ткань подаётся антибактериальное лекарство.

    После чего на полость рта подаётся ультразвуковое излучение, и лекарственное средство распространяется по всей десне. Метод может применяться даже при больших «карманах».

  • Лоскутные операции.
  • Открытый кюретаж.

Последние два метода проведения операций будут рассмотрены подробнее. Практически все механические вмешательства доктора проводятся под анестезией и абсолютно безболезненны.

Лоскутная методика операций назначается для восстановления и наращивания десны. В зависимости от тяжести патологии применяется один из видов операции:

  • Корональное смещение лоскута. Иссекается прямоугольный лоскут донорской ткани и вшивается на место оголённого корня.
  • Фото 9

    Латеральный лоскут. Также иссекается лоскут от десны-донора, только разрез с оголённым корнем зуба производится в V-форме.

  • Нёбный лоскут. В случае поражения всех участков дёсен и отсутствии донорской десны, необходимый кусочек кожи вырезается с нёба больного.
  • Методы Рамфьорда и Видмана-Неймана. Данные способы очень похожи. Совершается надрез до пародонтного «кармана» и полное очищение корня зуба.

Открытый кюретаж

Фото 1

Этот способ назначается при большом участке поражения дёсен. Метод назначается для восстановления костной ткани дёсен. Операция проходит следующим образом:

  1. Производится вертикальный надрез с обеих сторон поражённого участка.
  2. Открываются корни.
  3. Тщательно чистятся пародонтальные «карманы» и корни.
  4. Открытые корни зубов шлифуются.
  5. Наращивается костная ткань челюсти, если необходимо.
  6. Накладываются швы на участки разреза.

Вот еще несколько вариантов наращивания костной ткани десны:

  1. Вживление собственной кости пациента. Донорский материал берётся из подбородка больного. Эта процедура более долгая, чем с использованием мембраны. Главным плюсом метода является минимальный риск отторжения импланта организмом человека.
  2. Синус-лифтинг. Этот способ используется для наращивания костной ткани верхней челюсти больного. Совершая надрез на месте вживления зуба, раздвигается дно гайморовой пазухи. На освободившееся место вставляется искусственный протез кости.

Гингивопластику выполняют двумя способами:

  • На завершающей стадии лоскутной операции.
  • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Лоскутная операция – это хирургическая манипуляция, позволяющая устранить пародонтит и иные патологии пародонта в случаях, когда иные методы лечения неэффективны.

Свое название процедура получила за счет технологии ее проведения, когда хирург надрезает десенные ткани таким образом, что получается лоскут. После завершения всех необходимых процедур, лоскут помещается на прежнее место с последующим наложением специальной повязки или же ушиванием.

Лоскутная операция

Во время вмешательства у специалиста появляется возможность визуализировать процессы, происходящие на зубных корнях и в около зубных тканях, а также подробно изучить пораженную область.

Целью данной операции является получение доступа к корневой системе зубов и глубоким участкам десны, уменьшение величины карманов и формирование условий для их примыкания к зубам.

Процедура также позволяет устранить и иные проблемы с пародонтом и зубами.

Установка брекетов

Опытные хирурги-стоматологи крайне критично относятся к установке этого ортодонтного аппарата на поздних сроках пародонтных заболеваний.

Связано это с тем, что брекеты крепятся жёстко и на долгое время. Их невозможно снять и очистить.

Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

Этапы лоскутной операции на десне

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

  1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
  2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
  3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
  4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).
Этапы лоскутной операции на десне

Этапы лоскутной операции на десне

Пластика при рецессии десны и оголении корня

Из пародонтальных карманов убирают гной

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Как сохранить красоту улыбки и здоровье?

Крепкие зубы являются символом здоровья человека и важным элементом красивой улыбки. Напротив, неприятный запах изо рта, неухоженность зубов и дёсен сильно отталкивают от собеседника. Несмотря на высокий процент удачно проведённых операций при пародонтозе или пародонтите, не стоит откладывать поход к стоматологу при заметных изменениях дёсневых тканей или их кровоточивости.

Заболевания легко выявить на ранних сроках развития при плановом осмотре в клинике. Если любое из этих недугов перейдёт в хроническую форму заболевания, излечение полости рта становится практически невозможным. А также нужно регулярно соблюдать гигиену полости рта.


Adblock detector