Другое        11 февраля 2019        111         0

Чем занимается и кто такой врач-ортопед в стоматологии?

В чем отличие врача ортопеда от терапевта, стоматолога-хирурга и ортодонта?

Ортопеда часто путают с ортодонтом. Кто это — ортодонт, и в чем его отличие от коллеги со схожим названием? Между обязанностями врачей этих двух специальностей есть большая разница. Ортопед, как говорилось выше, занимается восстановлением поврежденных или отсутствующих зубов, ставит зубные протезы. В компетенцию ортодонта входит исправление прикуса и сопутствующих нарушений в результате врожденных аномалий или приобретенных деформаций. Он устанавливает брекеты и другие конструкции для выравнивания.

Исправить дефекты прикуса можно при помощи специальных несъемных и съемных ортодонтических конструкций, таких как брекеты, ретейнеры, растягивающие пластины, ортопедические капы и так далее. Брекеты можно устанавливать и детям, и взрослым, но во взрослом возрасте исправление займет больше времени.

Возник вопрос: кто удаляет больные зубы — терапевт или хирург? К терапевту приходят с зубной болью или для профилактики заболеваний. Он лечит пульпит, устанавливает пломбы и при необходимости направляет к узким специалистам.

Когда лечение невозможно или нецелесообразно — за дело принимается стоматолог-хирург. Также к его помощи прибегают для устранения кист и новообразований, он вскрывает абсцессы и выполняет некоторые другие операции. Несмотря на то, что вставляющие зубы протезисты обладают навыками удаления, перед установкой имплантата это чаще всего делает хирург.

Виды деятельности специалиста по стоматологической ортопедии

Для восстановления зубного ряда используется много типов протезов, каждый из которых уместен в обозначенном случае.

Вкладки и накладки. Такие приспособления по своей функциональности и способу установки одинаково могут быть отнесены к пломбам или к протезам. Материалом для изделий служит керамика, так как основным требованием выступает прочность. Они являются необходимым заполнением расширенных каналов зуба после терапии кариеса и других болезней дентина.

Их применяют для восстановления функциональности зуба и улучшения вида. Накладки отличаются от пломб, тем, что изменяют к лучшему внешние декоративные качества, при этом они повторяют форму зуба, а оттенок можно подобрать в тон существующему цвету.

Некомфортных ощущений пациенты не испытывают, осложнений не выявлено. Аллергических проявлений не возникает, так как керамика относится к материалам естественного происхождения.

Керамические вкладки и накладки прочно прикрепляются к зубу специальным составом и им не страшны даже конфеты-тянучки. Срок эксплуатации таких зубных изделий определяется в 5–6 лет, но на практике установлено, что керамические вкладки и накладки служат намного дольше.

Виниры

Чем занимается и кто такой врач-ортопед в стоматологии?

Виниры чаще ставят при ремонте сколов, так как решение представляется наиболее эстетичным и практичным.

Крепление происходит посредством цемента, перед этим само тело зуба стачивается до нужных размеров, чтобы человек при ношении не мешала толщина коронки. Если пациент не желает надевать для исправления кривизны зубов брекеты, то используют коронки-виниры.

Служат виниры около 10 лет, и все это время они не теряют красивый внешний вид, материал не реагирует на красящие вещества и пищевые красители, но если открывать зубами металлические крышки с бутылок, то можно получить сколы и на самих винирах, поэтому рекомендуется избавиться даже от привычки грызть ногти.

Отрицательным в протезировании винирами является то, что после окончания эксплуатации коронка снимается и ставить нужно следующую именно этого типа так как другие виды коронок поставить проблематично. Сточка переду установкой вредит эмали, и оставлять зуб в сточенном виде без покрытия не рекомендуется.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности метода силиконового ключа в стоматологии

Люминиры

Отличаются от предыдущих коронок — виниров тем, что их толщина составляет всего 0,3 мм. Такие протезы-коронки устанавливают тем, кто не может поставить виниры и при этом не приходится стачивать слой эмали на зубе, применяется только небольшое уменьшение толщины.

Но небольшая толщина люминиров является и недостатком. Из-за этого страдает прочность самих коронок, они не выдерживают такой длительной эксплуатации. Тонкими изделиями нельзя скрыть кривизну зуба и люминиры для исправления такого дефекта не применяются.

Коронки

Многие пациенты настолько боятся идти к врачу стоматологу, что в результате зубы разрушаются до такой степени, когда поможет уже только обращение к стоматологу ортопеду.

Коронки относятся к самой распространённой разновидности протезов и представляют собой своеобразный колпачок, который своей внешней формой повторяет зуб.

Материалом для изготовления коронок служит металл, керамика и качественный пластик, от этого зависит долговечность и стоимость изделия:

  1. Керамические коронки относятся к самым дорогостоящим изделиям, они долговечны и идеально повторяют форму зуба. Ещё одной особенностью является то, что материал сам по себе немного прозрачный, это делает его во рту неотличимым от естественного материала зуба.
  2. Коронки из металлокерамики получают дополнительную прочность из-за применения каркаса из металла титан. Их цена немного меньше, поэтому их заказывают чаще. Полупрозрачность керамики не является достоинством в этом случае, так как через неё проглядывает металлическое кольцо и немного портит внешний вид. Если клиент желает сделать невидимые металлокерамические коронки, то используют металл белого цвета, называемый оксид циркония. Этот вариант пациенту обойдётся дороже, чем чисто керамические изделия.
  3. Металлические коронки хорошо видны во рту, их делают белыми или жёлтыми в зависимости от сплава. Такие изделия в последние годы были на пике популярности, но в связи с тем, что в последнее время эстетическая сторона вопроса, выходит, на первое место, то используют другие виды, так как похвастаться красивым внешним видом они не могут.
  4. Пластиковые коронки чаще всего применяют для временного закрытия зуба при отбеливании или другом лечении. Их ставят на время подготовки другой коронки, чтобы обтёсанный зуб не доставлял дискомфорта его владельцу.
  5. Металлопластиковые коронки относят к бюджетным вариантам. Они являются более долговременным протезом, но во время эксплуатации теряют внешние качества, так как пластик быстро впитывает пищевые красители и теряет форму из-за небольшой прочности материала.

Для реконструкции частично или полностью разрушенных зубов, врачу стоматологу-ортопеду важно правильно подобрать наиболее подходящую ортопедическую методику лечения. Существует три основных направления восстановления: микропротезирование, съемное протезирование и использование несъемных конструкций.

Микропротезирование

Данный вид работ осуществляется при высокой степени сохранности зуба в случаях утраты его функциональности из-за поврежденной верхней части или при наличии косметических дефектов. В рамках микропротезирования используются виниры, люминиры и вкладки. Рассмотрим подробнее каждый из видов конструкций.

Виниры. Устанавливаются на передние зубы для коррекции внешнего вида зубного ряда, помогают замаскировать сколы, трещины, другие повреждения эмали, скрыть незначительную кривизну или выровнять цвет. Представляют собой тонкую керамическую или фарфоровую пластинку, наклеиваемую на поверхность резца при помощи цемента. При аккуратном обращении срок службы виниров — около десяти лет.

К недостаткам метода относятся:

  • необходимость стачивать эмаль перед установкой накладки;
  • невозможность установки пластинок другого вида после окончания срока эксплуатации.

Люминиры сходны с винирами по конструкции, но отличаются тем, что не требуют полного стачивания эмали, поскольку толщина пластинки не более 0,3 мм. Тонкость виниров является одновременно их достоинством и недостатком, укорачивающим срок службы.

Предлагаем ознакомиться:  Гель для десен при прорезывании зубов у детей, какой лучше для младенцев

Стоматолог-ортопед

Минусы люминиров:

  • невозможность замаскировать неровность края зуба;
  • затрудненное привыкание к наклеенным пластинкам;
  • повышенная хрупкость конструкций.

Вкладки похожи на обыкновенные пломбы, но изготавливаются из керамики и обладают большей прочностью и презентабельным внешним видом. Применяются в случаях почти полного разрушения зуба. Чаще всего с помощью вкладок восстанавливают поврежденные жевательные зубы.

Съемные протезы в стоматологии используются при необходимости восстановить отдельные утраченные зубы или группу из нескольких.

Микро- или эстетическое протезирование. Этот подраздел включает реставрацию коронок:

  • вкладками или накладками – изделия из керамики, применяются как качественная альтернатива пломбировочным материалам при крупных повреждениях зубов;
  • винирами – тонкие пластинки (0,3 – 0,7 мм) из оксида циркония, устанавливаются на фронтальные единицы, чтобы скрыть диастемы, сколы, трещины, потемнения эмали;
  • люминирами – аналоги виниров, толщиной до 0,2 мм, позволяют снимать меньший слой эмали перед установкой.
    Чем занимается и кто такой врач-ортопед в стоматологии?

    Виниры относятся к микропротезированию.

Постоянное протезирование. Применяется при разрушении отдельных коронок или отсутствии 1 – 2 единиц. К нему относятся:

  • коронки – полые единичные конструкции из металла, пластмассы, металлокерамики или цельной керамики, необходимы для восстановления отдельных зубов при сохранении корневой системы;
  • мосты – изделия из 3-х и более соединенных коронок для замещения удаленных единиц;
  • культевые вкладки – ими восстанавливают внутреннюю часть коронки перед установкой коронок, мостов.

Консультация и лечение у стоматолога-ортопеда может понадобиться при самых разных проблемах, возникающих с зубами. Данный специалист проводит диагностику и лечение в таких областях:

  • диагностическое исследование зубных единиц и состояния костной ткани;
  • выявление разрушений челюстных костей и зубных тканей;
  • восстановление функциональной нагрузки зубов путем установления протезов;
  • установление искусственных аппаратов (имплантов), которые способны заменить в зубном ряду, клыки, резцы и моляры.

При этом важно помнить, что все стоматологические специалисты часто работают комплексно, то есть при обращении к стоматологу-ортопеду нужно быть готовым к посещению стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и хирурга.

Наиболее часто встречаются ситуации, когда к ортопеду пациента направляет стоматолог-терапевт после того, как диагностирует на собственном приеме заболевания или проблемы, связанные с этим родом деятельности. При возникновении необходимости уточнить детали проблем с зубным рядом, ортопед может направить больного на дополнительные обследования:

  • ортопантомограмму (показывает панорамное изображение челюстей);
  • компьютерную томографию;
  • цифровую дентальную рентгенодиагностику;
  • восковое моделирование челюстей;
  • аксиографию;
  • диагностические челюстные модели.

Иногда бывает достаточно банального рентгена, после которого становится ясным вся последующая картина лечения. На следующем этапе доктор выявляет временные или постоянные противопоказания к применению препаратов и, с учетом этого, изготавливает слепки, которые затем направляются в лабораторию к зубным техникам.

Когда изделия готовы, их подгоняют под пациента, устанавливают импланты, мосты и прочее. После этого ортопед назначает график дальнейших посещений, предупреждает пациента о правилах по уходу за протезами и побочными эффектами, возникающими в процессе привыкания к ним. Посещать врача регулярно становится необходимым для того, чтобы обеспечивать полноценную функциональность зубного ряда и препятствовать возникновению новых проблем.

Если при ношении протезов или имплантов возникают язвы, опухоли, воспаления ткани десен и покраснения, то следует немедленно обратиться к врачу. Многие дефекты зубных протезов не видны сразу же после их установки, они начинают проявляться только во время ношения конструкции, вот почему врач в клинике не всегда сможет предвидеть все проблемы с конкретным пациентом.

Ортопедия для детей

Посещение стоматолога-ортопеда в детском возрасте может быть связано с развитием неправильного прикуса или ранней потерей молочных зубов. Чтобы восстановить ряд постоянных зубов и обеспечить правильное формирование челюстно-лицевого аппарата врач устраняет пробел в месте выпадения установкой коронки или шинированием.

Предлагаем ознакомиться:  Паралеллометрия в ортопедической стоматологии - презентация онлайн

Обращение к стоматологу-ортопеду позволяет решить ряд проблем не только с профилактикой и лечением заболеваний, но и восстановить функции жевания, повысить эстетичность внешнего вида, улучшить качество жизни.

Симптомы и заболевания

Врач стоматолог-ортопед, помимо протезирования, занимается терапией различных болезней ротовой полости.

К таким болезням относятся: кариес, сколотый зуб, пародонтит, пульпит, трещины в ткани зуба, эрозия зубов, хилит.

При наличии любых из данных симптомов требуется обязательная консультация хорошего стоматолога-ортопеда:

  • болезненность зубов при надкусывании твердых видов пищи;
  • болевые ощущения при ежедневной чистке зубного ряда;
  • возникновение чувствительности зубов;
  • возникновение кровоточивости десен;
  • покраснение и опухание десен;
  • ночные боли кариозных областей или мест под коронками;
  • разрушение межзубных перегородок;
  • возникновение зубного камня.

Кто такой стоматолог-ортопед и что он лечит?

Для лечения к врачу можно обратиться при возникновении заболеваний:

  • кариес;
  • пульпит;
  • сколы и трещины;
  • пародонтит;
  • эрозия зубов.

Для обследования патологий челюсти применяют рентген, МРТ, ортопантомограмму. Если в процессе обследования у больного диагностируют заболевания дентальной или пародонтальной ткани, его направляют на купирование зубов.

После устранения всех заболеваний зубов и полости рта стоматолог-ортопед приступает непосредственно к восстановлению зубов по выбранной методике. При этом наиболее часто применяют один из видов восстановления:

  • съемный;
  • несъемный;
  • условно-съемный;
  • микропротез.

Стоматология является разделом медицины, поэтому в период обучения большую часть времени студенты посвящают общей практике и изучения всего организма. Врачи ортопеды есть не только среди стоматологов, так как эта отрасль занимается костями в целом. Ортопедия отвечает за восстановление костной структуры и профилактику ее разрушения.

Основной обязанностью стоматологов ортопедов является протезирование. Они исследуют полость рта, предоставляют на выбор способы решения проблем зубного ряда, после чего подготавливают пациента к протезированию, изготавливают протез по индивидуальным меркам и непосредственно его устанавливают. Протезирование обеспечивает не только красивую улыбку, в которой есть все зубы, но и, в первую очередь, восстанавливает функциональную часть зубного ряда. Хотя к ортопедам чаще обращаются при потере передних зубов, протезирование жевательных зубов намного нужнее.

Показания для обращения к стоматологу ортопеду

Для каждого человека наступает период, когда ему может понадобиться стоматолог ортопед. Кто это и что лечит врач этого направления? В основном это касается вопросов протезирования.

У пациента разрушен зуб по причине физической травмы или запущенного кариеса. В этом случае портится внешний вид, нарушается улыбка, неправильно прожёвывается пища, что может стать причиной для обострения внутренних заболеваний. С этой точки зрения, ценно мнение специалистов о том, что восстанавливать нужно даже задние зубы, которые не видны, но с их помощью происходит жевание.

Если начинается разрушение зубной эмали и зуба, то применяют коронки, предназначенные для ограничения области разрушения. Коронки могут надеваться не только на целый зуб, но и обработанные резцы или моляры подвергаются защите от дальнейшей порчи. Врач при обследовании видит, что хрупкость зуда может стать причиной его поломки, следовательно, нужно предотвратить это.

С помощью специальных декоративных коронок – виниров стоматолог ортопед может исправить неприглядный вид передних или других зубов и сделать голливудскую улыбку. Помимо этого, с помощью таких коронок – виниров скрываются сколы, трещины, царапины, неравномерное окрашивание или даже кривизна.

Пациенту перед посещением ортопеда нужно обратиться в стоматологический кабинет терапевта, чтобы сделать рентген и выявить больной зуб, который следует вылечить перед протезированием.


Adblock detector