Пародонтология        06 февраля 2019        104         0

Чем занимается пародонтолог в стоматологии

Причины воспаления и других изменений в пародонте

Воспаление десен, пародонтит и пародонтоз — лишь несколько заболеваний, лечением которых будет заниматься стоматолог-пародонтолог. Во всей структуре стоматологических заболеваний они занимают лидирующие позиции, с чем и связан интерес пациентов и докторов.

Причины для формирования болезней пародонта можно условно разделить на местные и общие. К числу общих причин можно отнести:

  • болезни эндокринной системы или любые, даже физиологические, гормональные перестройки. Например, у подростков или у женщин при беременности регистрируется особый вид воспаления десен — гингивит беременных, также называемый ювенильным. Воспаление формируется из-за смены гормонального фона, и как только он приходит в норму, симптомы купируются. При климаксе также регистрируется воспаление и более серьезные заболевания, например, пародонтоз;
  • болезни пищеварительного тракта. Полость рта и весь пищеварительный тракт — морфологически единые ткани, что и обеспечивает такую связь;
  • болезни внутренних органов. Все в организме взаимосвязано, и любой патологический процесс отражается на состоянии и работе полости рта: воспаление десен, кариес и его осложнения или более серьезные, дистрофические заболевания.

Существует и обратная связь между заболеваниями пародонта, преимущественно воспалительного характера, и многими болезнями, например, мужским здоровьем, состоянием сердечно-сосудистой системы и др.

К числу местных причин, которые могут спровоцировать болезни пародонта можно отнести:

  • неудовлетворительную гигиену полости рта и/или ее полное отсутствие. Бактерии, проживающие в полости рта, могут провоцировать воспаление и его осложнения при действии предрасполагающих и/или провоцирующих факторов;
  • неправильный прикус, ошибки при пломбировании и протезировании — неравномерно или неправильно распределяемая жевательная нагрузка, хроническая механическая травма могут привести к воспалению тканей пародонта и даже потери зуба (или зубов);
  • короткие уздечки в полости рта, особенно если речь идет об уздечках губ.

По статистике, большинство пациентов не придают значения проявлениям, которые возникают на слизистых оболочках во рту до тех пор, пока они не начнут серьезно их беспокоить. Пациенты чаще всего следят, чтобы на зубах не появлялись кариозные поражения и полости. Только тогда они отправляются в стоматологический кабинет.

1. Воспалительный процесс на десне.

2. Кровоточивость во время гигиенических процедур, приемов пищи или даже без контакта с чем-либо жестким.

3. Неприятные ощущения, выраженные в виде боли или зуда.

Чем занимается пародонтолог в стоматологии

4. Сложности в пережевывании твердой пищи.

5. Опущение десен.

6. Подвижность зубов.

7. Неприятный запах изо рта.

Если что-нибудь из указанных симптомов беспокоит человека, то ему необходимо срочно отправиться на прием к такому специалисту, как пародонтолог. Это все может быть началом серьезного заболевания. А как известно, любой недуг проще лечить на начальном этапе.

Детский врач-пародонтолог

Лечение заболеваний десен у детей – задача, пожалуй, даже более сложная, чем аналогичных болезней у взрослых. В особенности, когда речь идет о маленьких детях. Здесь нужен особый подход и высокий уровень профессионализма стоматолога. Какие заболевания лечит детский пародонтолог? Чаще всего в практике этого врача попадаются различные типы гингивита у детей.

Гингивит – воспаление десен, вызываемое травмами, бактериями, гормональными изменениями в организме ребенка или подростка. К воспалениям пародонта у детей приводят стрессы, инфекционные заболевания, недостаток витаминов, эндокринные проблемы. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть патологические изменения, приводящие к потере зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики в стоматологии при воспалении

Специалисту необходимо определить причину возникновения заболевания. Очень часто общая картина его течения такова, что сложно определить, что повлияло на развитие воспаления. Услуги детского пародонтолога включают:

  • первичный осмотр и консультацию;
  • беседу по гигиене ротовой полости;
  • составление плана лечения;
  • назначение процедур;
  • если требуется, пародонтолог отправляет ребенка на рентгенографию челюсти.

После проведения диагностики проводятся гигиенические процедуры. С зубов, в т. ч. поддесневой их части, удаляются мягкие и твердые отложения. Очень важно, чтобы были вычищены пародонтальные карманы, если этого требует лечение. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они позволяют значительно уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние тканей пародонта, устранить многие патогенные микроорганизмы.

Могут назначаться полоскания с использованием растительных настоек, экстрактов, продуктов из прополиса, а также аптечные антисептики.

Тревожные симптомы

Разнообразие болезней пародонта объясняет большое количество симптомов и тревожных признаков, которые будут требовать консультации специалиста и лечения. Существует ряд тревожных симптомов, которые нельзя игнорировать:

  • появление крови при чистке зубов или при приеме пищи, даже если кровоточивость незначительная;
  • различные оттенки неприятного запаха изо рта;
  • отек десен, даже эпизодический;
  • обильный мягкий и твердый зубной налет, повышенная чувствительность зубов;
  • оголение шеек зубов, появление промежутков между ними, веерное расхождение (классические симптомы пародонтоза);
  • подвижность и потеря зубов.


Это лишь основные симптомы, которые требуют срочного лечения и консультации у специалиста. Но чем еще занимается стоматолог-пародонтолог?

Какие методы диагностики использует?

Для выяснения причин и деталей патологии, а также общего состояния организма пациента, перед лечением десен проводится диагностика, в которую кроме внешнего осмотра и пальпации, при необходимости, могут входить:

  • Иммунограмма, изучение функциональности иммунитета организма посредством исследования взятой из вены крови.
  • Изучение жизнеспособности лейкоцитов.
  • Мазок и отпечаток со слизистой ротовой полости для проведения микробиологического исследования микрофлоры полости рта.
  • Проба Шиллера-Писарева на наличие гликогена в тканях. Исследуется интенсивность окраски десны, после смазывания раствором йода с йодидом калия. Яркий цвет указывает на воспаление участка ткани.
  • Проба Роттера на недостаток витамина C. Она проводится инъекцией малого количества специальной краски в слизистую оболочку корня языка. Длительное время исчезновения окрашенного пятна свидетельствует о недостатке витамина, что может привести к потере зубов.
  • Рентгенография полости рта. Используется для дифференциальной диагностики кист с другими новообразованиями и уточнения их расположения.
  • Лазерная допплеровская флоуметрия для оценки интенсивности капиллярного кровотока.
  • Эхоостеометрия — исследование плотности костной ткани.
  • Реопародонтография, при которой изучается состояние кровеносных сосудов методом измерения электрического сопротивления тканей десен.
  • Измерение уровня кровоточивости десен. Проводят методом внешнего осмотра и пальпации или с помощью специального вакуумного оборудования.
  • Ультразвуковое исследование. Применяется для поиска новообразований и зубов, скрытых под пародонтом.

Как лечит пародонтолог

Конечно, лечение воспалительных или дистрофических заболеваний тканей пародонта — основная задача стоматолога-пародонтолога, но есть и другие направления в этой специальности, например, эстетическое.

В стоматологии есть такое понятие как «десневая улыбка». Несмотря на то, что этот дефект крайне редко становится причиной каких-либо негативных последствий для стоматологического здоровья, он относится к числу эстетических проблем. Проще говоря, при улыбке обнажается большой промежуток десны, высоко поднимается верхняя губа, из-за чего улыбка становится похожа на лошадиную.

Мало кто знает, но Криштиану Роналду избавился от такого эстетического дефекта, да и в целом значительно поправил состояние своей улыбки. В начале своей стремительной карьеры у именитого футболиста отсутствовал левый боковой резец. Также обладателями десневой улыбки являются Эмма Уотсон, Майли Сайрус, даже обворожительная Джулия Робертс, которые благополучно избавились от дефекта и дарят нам свои очаровательные и несравненные улыбки.

«Лечение» десневой улыбки может проводиться только хирургически, и проводиться тандемом специалистов, в число которых входит стоматолог-пародонтолог.

Предлагаем ознакомиться:  Лингвальные внутренние брекеты — самые невидимый вид брекетов

Стоматологов-пародонтологов привлекают в лечение вторичной или первичной адентии, когда отсутствие зубов нанесло свой отпечаток на состояние тканей пародонта. Активное участие принимают эти специалисты в восстановлении и реабилитации после лечения сложных пороков, аномалий развития челюстно-лицевой области и после имплантации.

Что лечит пародонтолог

Лечение у пародонтолога проводится в случае появления таких симптомов, как:

  • Отечность пародонта, сохраняющаяся длительное время.
  • Кровоточивость. Ткань десен может кровоточить даже при самых слабых механических или температурных воздействиях.
  • Гнилостный запах изо рта. В запущенных случаях он сопровождается неприятным привкусом.
  • Изменение цвета слизистой оболочки, чрезмерное покраснение или излишняя бледность.
  • Сыпь на слизистой оболочке десен. В некоторых случаях высыпания — признак герпеса, но с ним тоже лучше обратиться ко врачу.
  • Эрозия слизистой, появление язвочек, трещин.
  • Нагноения на деснах.
  • Рецессия десны, оголение ранее скрытых шейки с корнем зуба, появление щелей у десен.
  • Расшатывание, потеря зубов.
  • Зубной камень под уровнем пародонта.

Эти признаки могут указывать на:

  • Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта различной этиологии.
  • Гингивит — воспаление десен не затрагивающее зубодесневое соединение. Оно начинается с отложений зубного камня и налета в карманах между десной и эмалью. Может привести к образованию язв, некрозу, рецессии десен.
  • Пародонтит и пародонтоз — инфекционные воспаления окружающих зубы тканей. Развиваются как осложнение запущенного гингивита или других схожих заболеваний, грозят потерей зубов, остеомиелитом челюстной кости.
  • Кисты у верхушек зубных корней, появившиеся при запущенном периодонтите.

После проведения опроса пациента, осмотра, диагностических процедур врач проводит лечение.

Обычные методы:

  • Медикаментозная терапия. Применяются противовоспалительные и антисептические лекарственные средства в виде мазей, кремов, полосканий, аппликаций. При необходимости подавить живучую инфекцию используют антибиотики. Их принимают внутрь или вводят в пораженные ткани.
  • Кюретаж — удаление поддесневых отложений зубного камня и налета. Закрытый кюретаж подразумевает проникновение инструмента в карман через образовавшуюся щель, вдоль стенки зуба. При проведении открытого кюретажа карман вскрывают, чистят шейку и корень. После очистки от камня разрезанную десну зашивают.
  • Хирургические операции. Кроме гингивотомии, необходимой для проведения, открытого кюретажа, проводятся также гингивэктомия — удаление разросшейся или мешающей нормальной гигиене ротовой полости, воспаленной десневой ткани и гингивопластика — придание десне эстетичной формы, наращивание ее за счет взятых с неба лоскутов. Операции также проводятся для удаления кист, лечения пораженных корней зубов, дренажа абсцессов. Для проведения сложных операций обращаются к помощи челюстно-лицевого хирурга.
  • Физиотерапевтические процедуры: массаж или гидромассаж для восстановления кровообращения, ультрафиолетовая терапия для уничтожения микроорганизмов, электрофорез для доставки лекарств к тканям. Применяются также дарсонвализация, магнитотерапия, нанесение парафина.

Пародонтолог обязательно должен иметь обширный багаж знаний в смежных с его основным видом деятельности стоматологических дисциплинах.

Не зависимо от применяемых специалистом методов лечения после завершения терапии начинается стадия профилактики рецидива заболевания.

Специалист в области пародонтологии обязан довести до каждого своего пациента информацию, касающуюся корректного ухода за полостью рта с целью предотвращения развития болезней пародонта.

Пародонтолог объясняет пациенту о проблемах с зубами (фото: www.dantist.in.ua)

Общих рекомендаций такого плана не очень много.

  • Во-первых, следует в постоянном режиме выполнять мероприятия по индивидуальной гигиене ротовой полости. Иначе говоря, уход за зубами должен носить постоянный, а не периодический характер. В идеале чистка зубов должна производиться после каждого приема пищи. Но часто подобное оказывается невозможным по ряду причин. В таких случаях следует просто сполоснуть рот горячей водой.
  • Во-вторых, необходимо периодически пользоваться зубной нитью. Это предотвратит скопление остатков пищи в межзубном пространстве и не позволит микробам начать размножаться.
Предлагаем ознакомиться:  Неприятный привкус во рту при беременности

К выбору зубной щетки пародонтолог посоветует подойти с особенной степенью тщательности. Инструмент для чистки зубов не должен быть ни слишком жестким, ни чересчур мягким. Щетка средней жесткости хорошо очистит зубы и не травмирует десны.

Менять инструмент следует с периодичностью один раз в три месяца.

Только бережное отношение к состоянию здоровья своих зубов позволит сохранить их на долгие годы и избавить себя от множества проблем.

Как мы уже поняли – это мягкие ткани полости рта. А специалист в данной области стоматологии и есть врач-пародонтолог. Оказывается, что в большинстве случаев потерей зубов человечество обязано прогрессированию заболеваний десен. И вот, чтобы избежать страшных последствий, необходимо хотя бы владеть информацией по теме для начала.

Лечение, операции и профилактика

Никто за нас не будет беречь наше здоровье. Поэтому груз ответственности лежит только на нас. Необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости. Для того чтобы избежать появления воспалительных процессов, необходимо выполнять чистку зубов своевременно и надлежащим образом. К тому же обязательно посещение стоматолога хотя бы раз в шесть месяцев.

Даже если не возникает проблем с зубами, на приеме вам предложат выполнить профессиональную чистку мягких и твердых отложений. Также необходимо следить за своим рационом. Питание должно содержать комплекс всех необходимых микроэлементов и витаминов. Желательно избавиться от вредных привычек. Табак и алкоголь не способствует здоровью ваших десен.

Стоимость услуг пародонтолога и отзывы

Цены и отзывы – вот что обычно интересует потенциальных пациентов. Лечение заболеваний пародонта у взрослых и детей может вылиться в круглую сумму.

Приведем примеры для украинских и российских клиник. Для этого мы взяли первые попавшиеся заведения. Итак, украинские пародонтологи предлагают такие расценки:

  • ультразвуковое удаление зубных отложений на 1 челюсти – от 200 до 400 гривен ($7,8 – $16);
  • кюретаж – 75 гривен ($3);
  • лазерная терапия на 1-3 зуба – 180 гривен (7 долларов) за сеанс;
  • вскрытие пародонтального абсцесса – от 55 гривен (2,15 USD).

Чем занимается пародонтолог в стоматологии

Российские клиники предлагают следующие цены на свои услуги:

  • закрытый кюретаж (1 зуб) – 858 рублей/13,3 доллара;
  • лазерная терапия слизистой десны – 858 рублей/сеанс;
  • удаление отложений из пародонтального кармана 1 зуба – 231 руб./3,6 доллара;
  • шинирование/шинирование с внутриканальной фиксацией – 1750/3050 руб (27-47,3 доллара).

На этом наша статья подходит к логическому финалу. Мы ждем ваших комментариев и не забывайте подписываться на обновления!

Цены на услуги пародонтологов зависят от города размещения клиники.

Первичный прием, консультация или профилактический осмотр у этого врача стоят около 400-800 рублей.

Наименование процедуры Сколько стоит
Кюретаж зубодесневых карманов закрытый/открытый 300-600/500-800 руб.
Лечение пародонтита в области одного зуба 300-500 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба 1000-1500 руб.
Лечение стоматита 500-800 руб.
Ультразвуковое снятие наддесневых и поддесневых отложений на одном квадранте 1500-2500 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 700-1200 руб.
Гидромассаж десен (1 сеанс) 300-500 руб.


Adblock detector