Лечение        19 октября 2019        126         0

Запах ацетона изо рта у ребенка причины возникновения способы лечения

Симптомы ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром у детей может быть первичным, т.е. развившимся на фоне временных отклонений в самочувствии ребенка, либо вторичным, когда запах ацетона является следствием конкретной внутренней патологии. О повышении ацетона в организме ребенка могут свидетельствовать такие симптомы:

  • рвота, особенно после приема пищи;
  • запах ацетона изо рта и в моче;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • беспокойный сон;
  • бледность кожных покровов, синие круги под глазами;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области пупка;
  • наличие зуда;
  • устойчивое чувство жажды.

Основным признаком такого синдрома является ощущение характерного ацетонового запаха изо рта у ребенка. Одновременно проявляются признаки дисфункций внутренних органов:

  • Периодическая рвота.
  • Постоянная жажда.
  • Слабость.
  • Нарушение сна.
  • Зуд кожи.
  • Повышенная температура.
  • Темные круги под глазами.
  • Боли в животе.
  • Запах ацетона от мочи.
  • Нарушение нервной регуляции, психозы, коматозное состояние.
Обследование Результаты и их значение
Тест на наличие ацетона в моче (следует купить в аптеке и использовать самостоятельно дома). Если цвет тестовой полоски совпадает с участком шкалы, который указывает на наличие ацетона, ацетонемический синдром подтверждается. Другие тесты показывают количество плюсиков, которое символически характеризует степень накопления кетонов. При результате « » необходима госпитализация.
Лабораторный анализ мочи на ацетон. Показывает точное количество ацетона в единице объема мочи ребенка.
Анализ крови на ацетон. Показывает точное количество ацетона в единице объема крови ребенка.
Анализ крови и рвотных масс на наличие вирусных частиц, в том числе ротовируса, и антител к ним. Наличие частиц ротовируса или другого вируса означает развитие соответствующей инфекции в организме.
Другие анализы по назначению доктора для выявления причины патологии: кровь на гормоны и содержание сахара, УЗИ органов, исследование функции почек или печени. Дают возможность оценить работу внутренних органов и выявить, на каком этапе нарушен обмен веществ.
Тест-полоски на наличие ацетона в моче

Тест-полоска на наличие ацетона в моче

Ацетонемией называют состояние, возникающее при нарушении жирового и углеводного обмена веществ в организме. Для поддержания его нормальной жизнедеятельности требуется постоянное поступление энергии, которая выделяется при расщеплении пищи.

В нормальных условиях энергия высвобождается, в первую очередь, из углеводов. При этом образуется глюкоза, необходимая для работы мозга и других органов. Углеводы откладываются в печени в виде гликогена, благодаря этому в организме создается энергетический запас.

Физическая или умственная активность приводит к постепенному уменьшению запаса гликогена. Если по какой-то причине он истощается, организм начинает восполнять нехватку энергии из дополнительного источника – путем расщепления жировой ткани.

Если от ребенка исходит запах ацетона, это говорит о том, что организм испытывает энергетический стресс, имеется дефицит гликогена, происходит усиленное расщепление жиров и белков. Избыток ацетона образуется в результате того, что почки не справляются с функцией его выведения из-за нехватки жидкости и уменьшения количества мочи.

В результате у ребенка возникает ацетонемический синдром (приступы ацетонемической рвоты). В детском организме запасы гликогена во много раз меньше, чем во взрослом, поэтому подобное состояние в возрасте от 2 до 13 лет может быть нормой.

Первичный ацетонемический синдром – это явление, связанное с особенностями детской физиологии. Он проявляется в связи с повышенной потребностью организма в энергии, возникающей в различных ситуациях.

Вторичный синдром проявляется в результате заболеваний внутренних органов, ответственных за осуществление обмена веществ. Такое состояние является серьезной патологией.

Если приступы (кризы) ацетонемии повторяются у ребенка систематически, а также если они не исчезают в подростковом возрасте, это говорит о наличии серьезного и опасного заболевания, требующего тщательной диагностики и лечения.

Диагностика синдрома и причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Запах ацетона изо рта у ребенка причины возникновения способы лечения

Если вы замечаете, что пахнет изо рта вашего ребенка не очень приятно, то первое, что необходимо исключить — это проблемы с ротовой полостью. Так советует и Комаровский. Неприятный запах, в том числе и ацетоновый, появляется при кариесе и стоматите. Лечение этих стоматологических заболеваний позволяет полностью восстановить свежесть дыхания.

Другая распространенная причина появления ацетонового запаха во рту – ОРВИ, воспалительные или инфекционные заболевания ЛОР органов. В острой фазе таких болезней обмен веществ ускоряется, а аппетит болеющих детей снижен.

По причине этого организм быстро начинает расщеплять жиры и углеводы, вызывая накапливание ацетона. Неприятный привкус во рту часто появляется и за один-два дня до того, как родители заметят явные симптомы недуга.

Лечение основной патологии приведет и к исчезновению неприятного запаха. Самостоятельно дома можно лишь давать ребенку больше пить воды, натуральных соков, необходимо и следить за тем, чтобы он хотя-бы понемногу ел.

Комаровский советует при простудных заболеваниях больше давать пить щелочной воды, а при склонности к ацетонемическому синдрому малыш с ОРВИ должен дома больше получать пищи с глюкозой.Перечисленные причины запаха ацетона во рту легко купируются дома, и специальное лечение не требуется.

Данным термином обозначается наследственная патология обмена веществ, встречается заболевание чаще у девочек. Болезнь характеризуется снижением активности печеночных амилаз и нарушением обмена пуринов.

  • Боли в суставах и животе;
  • Повышенную нервную возбудимость;
  • Ацетонемическую рвоту, возникающую чаще всего на фоне погрешностей при питании или во время простудных заболеваний.

У таких детей ацетоновый запах во рту появляется еще до развития ацетонемического криза. Доктор Комаровский советует при появлении этого признака начать сразу отпаивать ребенка, дать ему глюкозную пищу, таким образом можно предупредить развитие рвоты.

  • Ребенок должен соблюдать питьевой режим;
  • Питаться дробно, небольшими порциями;
  • Из питания следует исключить цитрусовые, клубнику, шоколад, копченые продукты, консервы;
  • Ограничивают употребление щавеля, шпината, помидоров, цветной капусты, редиса, насыщенного рыбного и мясного бульонов.

Ацетонемические кризы обычно могут продолжаться вплоть до 10-12 лет, после этого возраста в основном больше ребенка не беспокоят. Но Комаровский предупреждает, что нервно-артритический диатез у взрослого человека может вызывать подагру.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходит выраженное нарушение при обмене углеводов, что приводит к возникновению кетоацидоза. Ацетоновый запах во рту может быть первым признаком болезни, на сахарный диабет у ребенка указывают и другие симптомы, это:

  • Сильная жажда;
  • Полиурия, то есть выделение большого количества мочи;
  • Чрезмерный аппетит, но при этом отмечается похудение;
  • Слабость и утомляемость;
  • Сухость кожи и ее сильный зуд;
  • Проблемы со сном.

Заметив такие признаки у своего малыша, нужно как можно раньше пройти обследование. По его результатам назначат лечение, оно заключается в соблюдении диеты, в постоянном использовании инсулина или сахароснижающих препаратов.

Печень и почки – это два самых важных органа, с помощью которых выводятся из организма токсины. Если у ребенка имеется хроническое заболевание этих органов – гепатит, пиелонефрит или гломерулонефрит, то вредные вещества выводятся не полностью, это относится и к ацетону.

В таких случаях, как поясняет Комаровский, характерный ацетоновый запах присутствует не только во рту, почувствовать его можно даже от кожи и мочи, особенно утренней. Симптомы, указывающие на заболевания почек, это нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, отечность на ногах и под веками, общее ухудшение самочувствия.

Гипертиреоз приводит к тому, что щитовидная железа продуцирует большое количество гормонов. Под их влиянием чрезмерно ускоряется обмен веществ, распад поступающих жиров и белков заметно ускоряется. У детей обычно это может быть вызвано сильной стрессовой ситуацией и поэтому симптомы заболевания возникают внезапно:

  • Появляется насыщенный ацетоновый запах изо рта;
  • Развивается сильное возбуждение или наоборот ребенок становится заторможенным;
  • Беспокоят боли в животе;
  • Появляется высокая температура;

Лечение должно быть начато немедленно. Комаровский считает, что обязательно на период криза необходимы капельницы, препараты, поддерживающие функции сердца, печени и почек, лекарства, купирующие выброс гормонов. Дома детей с таким диагнозом не лечат.

Ацетоновый запах, выделяющийся изо рта у ребенка, иногда указывает на заражение гельминтами и на нарушения в работе клеток поджелудочной железы. И если вы замечаете неприятный запах периодически, и он не связан с простудными заболеваниями, то необходимо получить у педиатра направление на всестороннее обследование малыша.

Это позволит, как можно раньше установить истинную причину патологии и устранить ее при помощи медикаментов или иными способами. Родители должны всегда понимать, что чем раньше начато лечение их ребенка, тем больше шансов на то, что заболевание пройдет без особых последствий.

Оснований для возникновения ацетонового запаха у грудных детей может быть много:

  • введение в меню малыша прикорма или нового продукта;
  • неправильный рацион кормящей мамы;
  • проблемы с полостью рта;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инсулиновая недостаточность;
  • вирусные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания;
  • отравление с последующим обезвоживанием организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • заражение организма глистами и др.

Одной из причин появления запаха ацетона у грудничка является введение первого прикорма. Ранее незнакомые продукты в меню младенца также могут спровоцировать рост показателя ацетона в его организме. Жареное и жирное — это та пища, с которой ранее не был знаком желудок малыша.

Именно поэтому она может вызывать у него в животе ощущение тяжести и боль. К этим симптомам зачастую присоединяется рвота и расстройство стула. Употребление кормящей мамой новых продуктов тоже может стать источником неприятного запаха ацетона у ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить у годовалого ребенка кариес

Стоматит, спровоцированный кандидозом, достаточно часто лежит в основе специфического запаха изо рта ребенка. Поверхность языка и десен при этом покрываются толстым слоем белого налета. Заболевания зубов (например, кариес), а также разные инфекции и воспаления, протекающие в ротовой полости, тоже могут быть причиной кислого дыхания.

Сухость во рту — еще один фактор, в связи с которым изо рта малыша может неприятно пахнуть. Нехватка влаги совместно с подходящим температурным режимом являются лучшими условиями для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и их дальнейшего размножения. В связи с этим недостаток слюны в полости рта малыша может вызвать легкий неприятный запах.

Расстройство кишечника у детей характеризуется брожением употребленной пищи. В результате углеводы, поступившие с продуктами питания, начинают бессмысленно расщепляться, ни во что не преобразовываясь.

Основными симптомами сбоя в работе кишечника являются:

  • колики в месте расположения пупка;
  • увеличение объема живота и характерное урчание;
  • газы, не имеющие какого-либо запаха.

Достаточно часто от младенца неприятно пахнет ацетоном перед или во время вирусных болезней. Характерными симптомами повышения уровня данного вещества являются:

  • гипертермия;
  • подташнивание и рвота;
  • расстройство стула.

Основной фактор появления подобных симптомов — ускоренный процесс метаболизма и ухудшение аппетита у больного, связанный с ослаблением иммунитета. Жиры и белки при этом начинают быстро расщепляться, в крови увеличивается количество ацетоновых тел. Антибиотикотерапия усугубляет ситуацию, провоцируя накопление еще большего количества кетонов.

Как правило, такое состояние не представляет угрозу для здоровья малыша и проходит сразу после устранения возбудителей ОРВИ. Для того чтобы в дальнейшем избежать повторения подобных ацетоновых «атак», ребенку нужно давать больше пить теплой жидкости и следить за уровнем глюкозы в его организме.

Запах ацетона изо рта у ребенка причины возникновения способы лечения

Существуют и другие причины образования неприятного запаха изо рта малыша — ацетонемический синдром, глистная инвазия, разные болезни эндокринной системы, печени и почек. Какими характерными симптомами они сопровождаются?

Одной из многочисленных причин появления кислого запаха из полости рта малыша является наличие ацетонемического синдрома. Выделяют две разновидности патологического состояния:

  • первичное (его появление связано с кратковременными нарушениями у здоровых малышей);
  • вторичное (появляется в связи с развитием различных болезней).

Синдром характеризуется проявлением сразу нескольких симптомов одновременно:

  • Запах ацетона изо рта у ребенка причины возникновения способы леченияслабость и быстрая утомляемость;
  • частые позывы к рвоте;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • отсутствие нормального сна;
  • постоянное желание пить;
  • раздражения на коже.

Глистная инвазия

Некоторые родители не особо переживают по поводу наличия у ребенка гельминтов. Вернее, они недооценивают всю серьезность ситуации, считая паразитов безобидными червячками, от которых можно с легкостью избавиться, приняв нужный препарат.

Однако все намного серьезнее — глисты засоряют организм продуктами своей жизнедеятельности и приводят к его интоксикации. В результате этого в крови увеличивается показатель уровня ацетона, что и является источником неприятного дыхания у детей.

В связи с этим родители, почувствовав от ребенка запах кислого, должны вспомнить, когда они сдавали со своим малышом анализ кала на наличие яиц глистов. Если такое исследование проводилось давно, его следует сделать в ближайшее время, чтобы в случае положительного результата, знать, что и как лечить.

  • Неправильное питание. Нередко накопление кетоновых тел в организме ребенка происходит по причине неправильного питания, когда в детском меню присутствует много сладостей, продуктов с химическими добавками (магазинные йогурты, соки, творожки), а также отнюдь неполезная «взрослая» пища – жареное, жирное, копченое, соленое. Именно по этой причине, даже после приобщения ребенка к общему столу, его рацион питания должен существенно отличаться от рациона взрослых.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Запах ацетона изо рта ребенка может появляться на фоне кишечной инфекции либо как следствие дисбактериоза кишечника. В обоих случаях имеет место сильное обезвоживание организма. При кишечной инфекции ребенок часто рвет, постоянно просит пить, у него повышается температура тела. Дисбактериозу сопутствуют несколько иные симптомы: коликообразные боли в области пупка, брожение в кишечнике, вздутие живота и повышение газообразования.
  • Заболевания печени и почек. Печень и почки отвечают за вывод вредных веществ из нашего организма. Поэтому если деятельность одно из этих органов нарушена, токсины, в том числе и кетоны, начинают накапливаться в кровеносном русле. При серьезных патологиях печени или почек запах ацетона присутствует не только в моче и выдыхаемом воздухе, но и в испарениях кожи.
  • Сбой в работе эндокринной системы. Запах ацетона изо рта ребенка может являться следствием гипертиреоза – усиленной активности щитовидной железы. При такой патологии гормоны щитовидной железы ускоряют метаболизм и все происходящие в организме процессы. В результате, для обеспечения собственных энергетических потребностей, организм начинает расходовать собственные жировые накопления, и уровень ацетона в крови повышается.
  • Проблемы с надпочечниками. В некоторых случаях запах ацетона провоцирует недостаточная выработка гормонов надпочечниками. Сбой в работе этих органов может происходить по разным причинам, в том числе и как следствие переживания ребенком стрессовых ситуаций (переезд, первое посещение детского сада или школы, жестокое отношение родителей и т.д.).
  • ОРВИ и заболевания ЛОР-органов. Ацетонемия может предшествовать данным заболеваниям либо проявляться в их активной фазе. Основная причина появления запаха ацетона изо рта при ОРВИ и болезнях ЛОР-органов – ускорение обменных процессов в организме и снижение аппетита. Сопутствующие симптомы в данном случае такие: повышение температуры тела, рвота, расстройство желудка.
  • Другие причины. Помимо вышеперечисленных факторов, запах ацетона изо рта ребенка может возникать при сахарном диабете, нервно-артрическом диатезе (генетическое нарушение обмена веществ), заражении гельминтами или вследствие болезней ротовой полости.
  1. Генетическая предрасположенность. Предрасположенность к накоплению ацетона передается детям от родителей по наследству. Больше этому подвержены мальчики, чем девочки. Поспособствовать этому может также неправильное питание матери, инфекции, стрессы во время вынашивания плода.
  2. Несбалансированное питание. Дети нуждается в потреблении большого количества длинных углеводов. Если в организме наблюдается их недостаток, в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел. Именно они и провоцируют накопление ацетона.
  3. Проблемы с печенью. Если печень работает нормально, то он частично берет на себя переработку белков и жиров в углеводы. Их печень оставляет «про запас» в виде гликогена. При нарушениях в работе печени появляется характерный запах ацетона изо рта. Очень часто это возникает у детей с избыточным весом.
  4. Дисбактериоз кишечника. Если в кишечнике начался процесс брожения, то углеводы, полученные во время приема пищи, расщепляются в кишечнике и не приносят детскому организму никакой пользы. Если упустить этот процесс, возникнет острая нехватка углеводов. Это и станет причиной появления запаха ацетона у рта ребенка.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Этот орган участвует в переработке углеводов, отвечает за уровень сахара в крови. При нарушении работы печени у детей может развиться сахарный диабет и появиться  неприятный запах ацетона.
  6. ОРВИ, ангина, грипп. При этом заболевании нарушается работа ЛОР-органов, поэтому во время выдоха возле рта малыша ощущается неприятный запах ацетона. 7. Гигиена. Если запах ацетона изо рта появился утром, переживать не стоит. Это связано с недостаточной гигиеной полости рта. Молодые мамы часто грешат тем, что не ухаживают за ротовой полостью. После появления первого зуба это нужно делать в обязательном порядке.8. Ацетонемический синдром. Запах ацетона у ребенка может быть симптомов серьезного заболевания – ацетонемии. Оно возникает из-за скопления большого количества кетоновых тел в крови. Кроме неприятного запаха о развитии болезни свидетельствуют и следующие признаки:
  • вялость, сонливость;
  • появление синяков под глазами;
  • появление рвотного рефлекса сразу после приема пищи. Часто появляется и просто отвращение на еду;
  • бледность кожных покровов;
  • кишечные колики (список лучших средств от коликов);
  • температура тела 37-38 градусов.

Предрасположенность к ацетонемии

При госпитализации ребенка для установления диагноза делают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ на сахар, содержание мочевой кислоты и других компонентов. При необходимости больного обследуют другие специалисты (детский эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог), чтобы выяснить причину появления симптомов.

Основными направлениями лечения являются подавление приступа, устранение причин его возникновения. Проводится внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы для очищения крови и нормализации ее состава.

Ребенку назначаются противорвотные средства, успокаивающие и спазмолитические препараты. В периоды между приступами принимают средства для защиты печени от токсинов (гепатопротекторы), а также ферменты и поливитамины.

Практически каждый родитель хотя бы раз, но улавливал запах ацетона при разговоре со своим ребенком. Такой симптом может появиться всего раз или два, и не представляет собой какую-либо опасность. А может иметь постоянный характер и сохраняться, например, до восьмилетнего возраста.

Как правило, такие родители уже знают, к чему нужно быть готовым, например, в случае высокой температуры. Ацетон повышается вследствие недостатка глюкозы, что характерно для деток, у кого и в нормальном состоянии не очень высокий уровень сахара в крови.

Когда кетоновые тела скапливаются в большом количестве, появляются симптомы, характерные интоксикации, в частности рвота. В большинстве случаев состояние нормализуется после полного выздоровления. Однако, рекомендуется, всё-таки поспособствовать повышению глюкозы в крови, например, напоить ребенка сладким чаем.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес молочных зубов у детей: лечение, симптомы, профилактика

Откуда в организме малыша ацетон?

Образование ацетона в организме человека происходит из-за неполного расщепления белков и жиров. Как следствие, в кровеносном русле появляются токсичные вещества – кетоны. При отсутствии каких-либо патологий кетоны выводятся из организма с мочой и выдыхаемым воздухом. Однако если имеет место серьезное нарушение в работе внутренних органов, продукты распада начинают задерживаться и накапливаться, оказывая разрушительное воздействие на все клетки организма. Особенно губительны кетоны для клеток головного мозга.Определить уровень ацетона в моче ребенка можно с помощью специального аптечного теста. Проводить диагностику рекомендуется утром. Алгоритм достаточно прост: погружаете тест в контейнер с мочой на 30 секунд, после чего определяете уровень ацетона, ориентируясь на цвет индикатора и цветовую шкалу на упаковке. При обращении в поликлинику назначается более обширное обследование:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ацетон;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • анализ кала на дисбактериоз.

Ацетон образуется в организме человека в ходе естественного метаболизма. Это вещество входит в группу органических соединений – кетонов – которые формируются при неполном распаде жировых и белковых макромолекул.

Кетоновые тела токсичны, но в организме здоровых людей они обезвреживаются в процессе определенных реакций, превращаются в безопасные компоненты и выводятся, поэтому не накапливаются и не успевают навредить живым клеткам. Вот почему изо рта детей и взрослых обычно не пахнет ацетоном.

Если кетоны образуются более интенсивно, организм не успевает их обезвредить и утилизировать, поэтому они успевают накопиться в живых тканях и причинить им вред. В результате появляется запах ацетона, исходящий от слизистых оболочек, особенно – ротовой полости.

trusted-source

Часто специфический запах у ребенка появляется при хронических заболеваниях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Сахарный диабет. Характерным проявлением этого заболевания является снижение выработки гормона инсулина, необходимого для расщепления глюкозы. Причиной патологии является недостаточность функций поджелудочной железы.

Тиреотоксикоз. При этом заболевании щитовидной железы происходит избыточная выработка тиреоидных гормонов, способных усиливать распад белков и жиров. При этом в крови значительно повышается содержание кетонов, отравляющих организм.

Заболевания печени. В этом органе вырабатываются ферменты, обеспечивающие нормальное протекание обмена веществ. Перерождение тканей, происходящее при гепатитах, или разрушение клеток приводит к сбою в переработке глюкозы, скоплению в организме токсических веществ.

Болезни почек. Хроническое воспаление или дистрофия почек приводит к нарушению мочевыведения, накапливанию кетонов. В результате в моче появляется сильный ацетоновый запах.

О возникновении ацетонемического криза говорят такие симптомы, как появление тошноты, переходящей в сильную неукротимую рвоту при любой попытке принять пищу или выпить воду. Обезвоживание организма приводит к еще большей интоксикации. Об обезвоживании говорит сухость кожных покровов.

Невозможность принятия пищи становится причиной стремительной потери энергии, слабости. Если не оказать больному своевременную помощь, наступает ацетонемическая кома.

Об ухудшении состояния говорят повышение температуры тела, появление нездорового румянца на щеках и одновременно бледности. У ребенка наблюдаются повышенное возбуждение и нервозность, которые постепенно сменяются апатией и вялостью. В тяжелых случаях возникают судороги и симптомы менингита.

Появляются спазмы в животе, понос или запор. От больного исходит запах, который содержится в рвотных массах и моче. Во время приступа у малыша учащается сердцебиение, наблюдается аритмия.

У ребенка, склонного к первичной ацетонемии, частота приступов максимальна в 6-7-летнем возрасте. Затем они ослабевают и при отсутствии серьезных заболеваний исчезают к 12-13 годам.

Нередко ацетонемические кризы встречаются у детей, страдающих диатезом, который является типичным проявлением нарушения обмена веществ. Как правило, такие пациенты отличаются малым весом, худобой, неустойчивостью нервной системы (плаксивы, обидчивы, упрямы). Однако замечено, что умственно они более развиты, чем сверстники, и восприимчивы к обучению.

Примечание: У малышей, склонных к ацетонемии, имеется риск развития впоследствии эндокринных нарушений, ожирения, а также мочекаменной болезни и подагры (последствий неправильного водно-солевого обмена).

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма.

Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза.

Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа – тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах – это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям.

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма.

В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила.

Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр.

Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта.

Лечение

Лечение ребенка, поступившего в клинику с жалобой на запах ацетона изо рта, включает такие направления:

  • Нормализация внутренней среды организма, концентрации глюкозы, воды и других компонентов в крови.
  • Нормализация уровня ацетона в тканях.
  • Лечение болезни, приведшей к ацетонемической интоксикации.

В стационаре ребенку могут вводить глюкозу в виде аптечных препаратов. Эффективно вливание препаратов посредством капельниц, особенно если у малыша сильная рвота, из-за которой он не может есть и пить.

Если причина патологии кроется в снижении функции какого-либо органа, требуются препараты для его поддержки. При расстройстве работы эндокринных желез нужна гормональная терапия. Для восстановления организма после улучшения самочувствия полезно делать посильные физические упражнения, почаще бывать на свежем воздухе.

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, родители не должны ничего делать без ведома врача – самолечение может привести к серьезным осложнениям. Однако некоторые несложные действия рекомендуют проводить сами врачи.

  • Можно поить ребенка сладким компотом, минеральной негазированной водой. При частой рвоте, чтобы не спровоцировать позывы, следует давать питье по одной чайной ложечке раз в несколько минут. Подросткам – до двух столовых ложек.
  • Поить ребенка нужно по требованию, даже в ночные часы.
  • Кормить малыша лучше мягкой пищей: овощным пюре, печеным яблоком, рисовым отваром. Следует согласовывать рацион с врачом. Заставлять больного малыша принимать пищу вредно и опасно.
  • Для выведения токсичных продуктов метаболизма используют сорбенты.
Сорбенты для очищения кишечника

Эффективные сорбенты

Что можно Что нельзя
Овощное пюре на воде Продукты с большим количеством консервантов, чипсы
Рисовая каша Газированные напитки
Яйца Острые пряности и соусы
Кисломолочные продукты Сметана
Компоты из сухофруктов Мясные субпродукты
Нежирная рыба Острые, жареные и жирные блюда
Диетическое отварное или запеченное мясо (спустя неделю после рецидива) Копчености
Свежие овощи и зелень (спустя две недели после рецидива) Цветная капуста, шпинат, киви
Предлагаем ознакомиться:  Географический язык - причины возникновения, лечение

Особо внимательно нужно следить за питанием подростков, которые часто пытаются похудеть, используя диеты. Способы похудения, массово описываемые в интернете и распространяющиеся среди молодежи, могут привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Если у ребенка появился ацетоновый запах изо рта, следует сделать все, чтобы как можно быстрее показать его врачу. Даже если это первый случай, необходимо установить его причину, поскольку такой признак может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Не лечить его – значит, подвергать малыша серьезной опасности.

Запах ацетона изо рта у ребенка причины возникновения способы лечения

Очень важно при наличии специфического запаха, выяснить причину, которая провоцирует такое состояние. Ведь «аромат» ацетона является признаком какого-то недуга и не исчезнет, пока не будет назначено лечение первопричины. Именно поэтому, при обращении к доктору, вам будут назначены следующие исследования:

  1. Клинический анализ мочи, крови.
  2. Анализ крови на уровень глюкозы.
  3. Анализ мочи на концентрацию ацетона.
  4. Кал на яйцеглист, капрограмма.
  5. Биохимический анализ крови на определение уровня фосфатов, электролитов и креатинина.
  6. Определение уровня тиреотропного гормона при подозрении на патологии щитовидной железы.
  1. В первую очередь необходимо посадить ребенка на диету. При отсутствии аппетита, не заставлять кушать. А при его появлении — начинать с маленьких порций.
  2. Важно, как можно быстрее вывести излишек ацетона из организма. Для этого понадобится частое питье, особенно рекомендуется Регидрон. Важно знать, что жидкость нужно давать маленькими объемами, но часто. Таким образом, за день будет выпиваться достаточно большое количество воды.
  3. Рекомендуется прием сорбентов. Это могут быть Энтеросгель, Смекта или Фосфалюгель.
  4. Если запах ацетона возник на фоне каких-то определенных заболеваний, то, чтобы от него избавиться, необходимо заняться лечением непосредственно той болезни, которая его вызвала.
  5. Витаминотерапия, особенно приём B12, оказывает благоприятное влияние.
  6. Может назначаться внутривенное вливание глюкозы. Это необходимо для повышения уровня сахара в организме ребенка.
  7. При температуре, превышающей 38, 5 градусов, необходимо дать жаропонижающее.

Родители должны понимать, что самостоятельно заниматься лечением нет необходимости. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, ведь только ему под силу поставить правильный диагноз и заняться лечением первопричины, а запах ацетона исчезнет по мере выздоровления.

Очень важно позаботиться о правильном питании, особенно, если, кроме запаха ацетона присутствует ещё и рвота или болезненные ощущения в области живота.

Нужно полностью исключить из рациона жирные продукты, жареное, кислое, острое и горькое. Если у малыша отсутствует аппетит — в первый день нет необходимости насильно заставлять его что-то покушать, потом можно будет постепенно, маленькими порциями начинать прием пищи.

Так какой же диеты нужно придерживаться при запахе ацетона изо рта:

  1. Сухари, галетное печенье.
  2. Гречневая или овсяная каша. Необходимо давать разваристый продукт, достаточно жидкий. При приготовлении не нужно добавлять масло и соль.
  3. Картофельное пюре. Чуть-чуть разрешается присолить, но без добавления масла или молока.
  4. Печеные фрукты и овощи. Особое внимание стоит уделять яблокам.
  5. При улучшении состояния, разрешается расширить рацион, ввести кисломолочные и молочные продукты, овощные супчики, также мясо и рыбу нежирных сортов.
  6. Когда малыш полностью выздоровеет, его постепенно можно переводить к обычному способу питания. Однако, не стоит употреблять острое, копчёное жареное и жирное.
  7. При запахе ацетона очень важно позаботиться о достаточном питье. Это может быть черный чай, щелочная вода, обязательно без газа, компот из сухофруктов или раствор Регидрона.

Теперь вы знаете, что может стать причиной появления характерного запаха из ротовой полости малыша. Если вы впервые унюхали что-то неладное, лучше сразу обратиться за помощью к доктору. Ведь нередко ацетон, запах которого можно почувствовать, находясь рядом с карапузом, является свидетельством о наличии серьезной патологии в организме ребенка.

А, как известно, лучше вовремя диагностировать проблему и начать ее лечить, пока не стало слишком поздно, и болезнь не отяготилась всевозможными осложнениями. Заботьтесь о здоровье своих деток и особое внимание уделяйте их питанию.

К какому врачу обращаться?

У многих родителей начинается паника, когда от малыша начинает пахнуть ацетоном. Они не знают, что делать и к какому специалисту обращаться. Однако медлить нельзя — ребенку срочно требуется квалифицированная помощь врачей.

Первым, кто должен осмотреть больного, является педиатр. Для того чтобы понять, какое лечение назначить, доктор направляет родителей с ребенком на сдачу анализов. Далее, исходя из полученных результатов, педиатр дает направление к узким специалистам.

Педиатр также может использовать комплексный подход для того, чтобы понять, почему от ребенка воняет ацетоном. Для этого он назначает дополнительные обследования (консультации профессиональных врачей, аппаратные исследования и т.п.). Как только причина проблемы станет ясна, малыша направляют на прием к врачу узкого профиля.

Если слабый аромат ацетона от больного связан с заболеваниями щитовидной железы, дальнейший осмотр и лечение проводит эндокринолог. Если окажется, что у малыша проблема неприятного запаха связана с заболеванием дыхательных органов, понадобится консультация фтизиатра.

Детский гастроэнтеролог поможет в случае появления аромата ацетона при выдохе. Если в основе проблемы лежит заболевание десен или зубов, за помощью придется обратиться к стоматологу. Помощь кардиолога нужна в случае наличия сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация невропатолога.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на устранение источника, вызвавшего увеличение показателя ацетона в крови у малыша. Как только он будет ликвидирован, исчезнет и неприятный запах ацетона.

Важно знать, при каких ситуациях, сопровождающих характерный запах изо рта, родителям не обойтись без экстренной помощи медицинского персонала:

  1. Интенсивный запах ацетона. Возле ребенка невозможно находиться рядом.
  2. Постоянная и сильная тошнота.
  3. Приступы многократной рвоты.
  4. Обморочное состояние.
  5. Полная апатия, упадок сил, отсутствие аппетита.
  6. Температура, превышающая 39 градусов.

Что делать, если у ребенка начался приступ

Если у ребенка приступ возник впервые, наблюдается сильная рвота, повышается температура, запах ацетона изо рта, то родители должны обязательно вызвать скорую помощь, так как ухудшение состояния происходит очень быстро.

Родители, уже имеющие опыт в оказании ребенку первой помощи во время таких приступов, обычно замечают признаки приближения криза (вялость, тошнота, боль в области пупка, запах ацетона). В аптеке продаются специальные тесты на ацетон, с помощью которых можно установить отклонение от нормы и степень опасности состояния ребенка. Если содержание кетонов невелико, состояние ребенка улучшают в домашних условиях.

Необходимо принять следующие меры:

  1. Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, необходимо отпаивать его щелочной минеральной водой без газа («Боржоми», например) или раствором регидрона, который продается в аптеке. Полезно давать ребенку компот из сухофруктов (без сахара). Поить нужно малыми порциями (по 1 ч. л.), но очень часто. Это поможет снизить концентрацию токсинов, нейтрализовать их раздражающее действие и предотвратить рвоту. Общий объем жидкости, которую необходимо выпить в течение суток, рассчитывается в зависимости от веса малыша (120 мл на 1 кг массы тела).
  2. Если рвота все же открылась и напоить ребенка невозможно, делают клизму с раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан еле теплой воды). Это нужно не только для промывания кишечника от кетонов, но и для понижения температуры тела.
  3. Для устранения гипергликемии, вызвавшей приступ, ребенку дают 40% раствор глюкозы (аптечное средство).
  4. Если после таких мер улучшение не наступает, необходимо вызывать врача и срочно госпитализировать ребенка, не занимаясь дальнейшим самолечением.

Если устранить запах ацетона удалось, необходимо соблюдать правила кормления малыша. В первые сутки ему нельзя давать никакую пищу. На 2-3 день разрешается вводить в рацион сухарики, крекеры, овсяную кашу на воде. В течение недели можно добавить в питание овощной суп, картофельное пюре, печеные яблоки.

Придерживаться диеты необходимо еще в течение 1 месяца. В это время разрешено употребление кисломолочных продуктов (кроме сметаны), яиц, тушеных овощей и фруктов, а также каш из различных круп. Можно давать ребенку понемногу постную говядину, мясо кролика, нежирную вареную рыбу.

Запрещено давать ребенку бульоны, жирное мясо, колбасы, селедку, печень, бобы, фасоль и некоторые другие продукты. Соблюдение диеты позволит предотвратить новые приступы. По поводу длительности ограничений в питании необходимо посоветоваться с врачом.

  1. Наблюдайте за своим малышом. Очень важно вовремя заметить «ацетоновые признаки». Если малыш стал раздражительным, у него пропал интерес к играм и игрушкам, стала бледной кожа, не медлите и обращайтесь в больницу.
  2. Регулярно проводите тест на уровень ацетона в организме малыша. Удобно с этой целью пользоваться специальными тестовыми полосками, которые без труда можно приобрести в аптеке.
  3. Если возникла сильная рвота и диарея не давайте малышу много воды, чтобы не усугубить ситуацию. Если ваш ребенок склонен к накоплению ацетона, поите его солевыми растворами и щелочной минеральной водой. Хорошо помогает организму в таких случаях и отвар из сухофруктов.


Adblock detector