Ортодонтия        06 ноября 2019        53         0

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Свойства и преимущества керамики в стоматологии:

  • биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
  • материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
  • керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
  • при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
  • керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
  • в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.

Керамика намного тоньше металлокерамики.

Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.

Из керамики изготавливаются одиночные коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:

  • цельнокерамические (фарфоровые),
  • конструкции из оксида (диоксида) циркония,
  • с облицовкой из керамической массы.

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота.

Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Установка коронки

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

  • защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
  • протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
  • для опоры мостовидных конструкций.

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека.

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление.

Лучшие зубные коронки

Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена.

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается.

Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны.

Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались.

Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность.

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен.

В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу.

Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки.

Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента.

Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется.

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам.

Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом.

Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Разновидности

Керамические зубные коронки изготавливаются с использование различных технологических методов и материалов:

  • ортопедические изделия для зубов без каркаса, то есть сделанные из чистого фарфора;
  • коронки, с каркасом из дисиликата лития, оксида алюминия, диоксида циркония.

Каждая группа из-за своих характеристик имеет строго определенную сферу применения. Например, из-за хрупкости материала первой группы, его используют, только создавая одиночные изделия для передних единиц.

Реставрации второго вида применяют не только для решения проблем с передними единицами зубного ряда, но и с боковыми молярами, а также изготавливаются небольшие мостовидные протезы.

Фарфоровые

Фарфоровые или цельнокерамические ортопедические изделия нашли свое применение в России еще в 90-х годах 20 века. Изготавливают из керамики без примесей такие изделия, как виниры, самостоятельные коронки, вкладки или же накладки для исправления дефектов зуба.

Производят изделия по следующим технологиям:

  • фарфоровую массу наносят послойно и обжигают;
  • с помощью метода литьевого прессования с высокой температурой и давлением.

Пациентам обязательно следует уточнить у врача, каким способом была изготовлена коронка, так как более прочной считается конструкция, изготовленная методом прессования.

Фарфоровые коронки высокоэстетичны, не темнеют и не тускнеют. В качестве недостатков можно отметить высокую цену и относительную хрупкость по сравнению с циркониевыми аналогами.

Так как фарфор достаточно непрочный материал, начали разрабатываться различные технологии для снижения его разрушения в процессе повторных нагрузок. Стали использовать металлическую основу, на которую наносился и обжигался фарфор.

Этот метод распространен и сейчас, и с его помощью делаются металлокерамические коронки. Но несовершенство эстетических качеств подобной конструкции двигало разработчиков к дальнейшему ее усовершенствованию.

Металлический каркас решено было полностью исключить. Появился инновационный материал – оксид (диоксид) циркония, который за его прочность, надежность и великолепные внешние качества назвали – «белое золото стоматологии».

Реставрации на основе каркаса из диоксида циркония изготавливают на современных высокоточных фрезеровальных установках, которые управляются компьютером.

Благодаря этому, край коронки более точно прилегает к уступу на зубе, а соответственно увеличивается срок службы таких конструкций. Кроме того, у них есть и другие преимущества:

  • оптические свойства оксида циркония позволяют коронке выглядеть максимально естественно;
  • гипоаллергенность и долговечность. При правильном уходе такие зубы прослужат более 15 лет;
  • прекрасная биосовместимость.

Циркониевые коронки применяют при единичном восстановлении утраченной единицы, изготовлении зубных мостов, установке на импланты, при восстановлении передних и боковых зубов.

Иногда цвет циркониевых изделий отличается от базисного оттенка ряда костных органов. Эту проблему решили, создав комбинированные варианты.

При этой технологии основа изготавливается из оксида циркония, а верхняя ее часть покрывается керамикой. Такая конструкция сохраняет идентичную естественным зубам полупрозрачность и нужный оттенок.

Данные ортопедические изделия прочные, выдерживают постоянные и высокие нагрузки. Из-за низкого риска возникновения сколов и поломок их часто устанавливают для замещения жевательных единиц.

Плюсы и минусы металлокерамики

Литая коронка производится из металлов и их сплавов методом цельного литья, то есть она отливается целиком и исключается необходимость пайки, даже если речь идет о мостовидных протезах. Чаще всего используются сплавы хрома с никелем или кобальтом, в некоторых случаях — титан. В протезировании применяется несколько видов таких протезов:

  1. Без напыления – коронки, литые из металлического сплава, который тщательно полируется и не подвергается дальнейшей обработке.
  2. С напылением другого металла. По желанию пациента это могут быть, например, серебро или золото.
  3. С облицовкой, в качестве которой используются керамические или пластиковые накладки. Такие модели выглядят эстетично, но со временем на керамике могут образоваться трещины и сколы.
  4. Мостовидные протезы, которые используются, если необходимо протезирование одновременно как боковых (жевательных), так и передних зубов. Боковые в этом случае реставрируются литыми коронками, а передние – металлокерамическими.

Металлические коронки могут изготавливаться как с напылением, так и без него.

Преимущества

Керамические протезы обладают массой достоинств. Они способы прослужить более 10 лет, если правильно за ними ухаживать.

Так как материал, используемый для их изготовления легкий, то он не перегружает зубы, и пациент быстро привыкает к ним.

Кроме того, чтобы их установить с костного органа снимается достаточно тонкий слой и сохраняется пульпа, что, безусловно, сказывается на его долговечности и жизнеспособности.

Такие коронки абсолютно биосовместимы и не вызывают аллергию. Безметалловые реставрации никогда не приведут с синюшности десны, появлению неприятного «металлического» привкуса, а благодаря плотной структуре они не желтеют, не меняют цвет от красителей, содержащихся в пище, и к ним меньше пристает зубной налет.

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Из видео вы узнаете о преимуществах протезов на основе из диоксида циркония.

Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:

  • долговечность: такая конструкция прослужит вам около 10 лет при условиях правильного ухода и эксплуатации,
  • материал легкий и не перегружает зубы,
  • безопасность: керамика не окисляется, не вызывает аллергии и воспаления десен, а также не выделяет токсических веществ,
  • для фиксации керамической коронки с зуба снимают намного меньший слой твердых тканей, чем перед установкой металлокерамики,
  • высокие эстетические показатели,
  • не требуют какого-то особого ухода.

    Керамические коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Из недостатков керамических изделий можно выделить:

  • хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
  • высокая стоимость,
  • невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).
Предлагаем ознакомиться:  Кариес у детей (у ребенка) — в 1–2 года и старше, фото, молочных и постоянных зубов

Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.

Фото протеза из металлокерамики

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Будет интересно прочитать:

  • Особенности препарирования зуба под металлокерамическую коронку
  • Цельнолитой, комбинированный мостовидный протез, особенности конструкций
  • Обточка зубов под коронки: особенности и методики процедуры
  • Коронки на зубы: виды, показания и противопоказания, цены

Преимущества и недостатки

Керамические коронки, изготовленные с использованием последних достижений зубной ортопедии, практически не имеют недостатков, разве что можно отметить их высокую цену.

Однако она оправдана сложностью изготовления подобных конструкций. Кроме того, их не столь современные и дешевые представители не обладают такой механической прочностью и не так долговечны.

Акция

К минусам можно отнести:

  • трудности при реставрации;
  • керамические коронки воздействуют на зубы антагонисты и могут привести к их истиранию.

Такие недостатки, как хрупкость и удаление толстого слоя зубной ткани во время установки не имеют места при использовании керамических изделий с адгезивной фиксацией и современных усовершенствованных систем.

Такие изделия прилегали неплотно, и это приводило к тому, что зуб начинал гнить. Мостовидные протезы при этом делались с помощью пайки, поэтому были непрочными. Кроме того, использование нескольких материалов в одном протезе приводило к развитию воспалительных процессов.

Преимущества литья перед штамповкой очевидны:

  • Учитываются особенности челюсти пациента, что обеспечивает максимально плотное прилегание и исключает попадание пищи.
  • Коронки отличаются продолжительным (до 10 лет) сроком службы.
  • Исключаются заболевания слизистой, так как изделие производится из одного металла.

Срок службы составляет около 10 лет.

Цельнолитые конструкции имеют свои преимущества и по сравнению с металлокерамическими:

  • Требуется меньше препарирования тканей зуба. Это связано с тем, что металлокерамические конструкции толще, чем металлические литые, а потому необходимо удалить больше тканей.
  • Простота изготовления. Металлокерамика – это металлический каркас, облицованный керамикой, и изготовление такой конструкции связано с определенными сложностями. Производство же литой коронки состоит из двух основных этапов – создания модели из гипса и отлива.
  • Более доступная стоимость.

Обычно врачи рекомендуют устанавливать цельные коронки только в жевательной области, а для реставрации передних зубов отдавать предпочтение другим материалам.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Кузичев В.В. Сравнительная характеристика изготовления штампованно-паянных и цельнолитых зубных мостовидных протезов. // Международный студенческий вестник, 2016, № 2.

Особенности изготовления коронок из металла

Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:

  1. Ручной.

Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.

  1. Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).

Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.

При изготовлении цельнолитой конструкции придерживаются следующего алгоритма:

  1. Снятие слепка с зуба, подлежащего протезированию. Для этого используются специальные силиконовые массы.
  2. Создание в лаборатории гипсовой модели будущего протеза.
  3. Изготовление и примерка.
  4. Фиксация в ротовой полости с помощью цемента. Идеальная фиксация достигается, если конструкция полностью помещается между соседними зубами и антагонистами, но при этом не слишком сильно углубляется в десны.

Весь процесс изготовления литого зуба занимает около месяца, поэтому на это время пациенту ставятся временные коронки из пластмассы или композита.

Для начала специалист снимает слепок вручную или специальным сканером. Затем используется один из способов изготовления изделий:

  1. Вакуумный обжиг керамической массы в специальных печах с высокой температурой. Фарфор в таких условиях максимально уплотняется, становится прочным и приобретает нужную расцветку. Затем его глазируют, и он становится гладким и непроницаемым.
  2. Протезы отливаются в огнеупорных формах с применением технологии центрифугирования. Чтобы коронка приобрела функциональность и эстетичность в дальнейшем, ее облицовывают керамикой. Такая методика используется при изготовлении протезов на основе диоксида циркония.
  3. «Empress- технология» или горячее прессование. Сначала создается восковая модель коронки, затем ее заливают формовочной субстанцией. Воск выжигается и его место заполняется стеклокерамикой на основе дисиликата лития. Использование подобной техники позволяет создавать и одиночные изделия для передних единиц, и мостовидные цельнокерамические конструкции.
  4. Моделирование с использованием технологий CAD/CAM и компьютерных программ, которые позволяют создать максимально точные изделия. Врач не снимает слепок, а делает снимок при помощи специального сканера. На основании полученного изображения моделируется виртуальный прообраз изделия. Изображение и вся информация отправляется на фрезеровочный станок, который создает протез.

Одни методы позволяют изготовить вкладки, виниры и накладки, с помощью других создаются мостовидные протезы большой протяженности.

Подготовка и установка керамических коронок

Керамические коронки

Процесс установки включает в себя несколько этапов:

  1. Врач обрабатывает зуб под коронку. При этом важны два момента – форма сформированного зуба и четкий ровный уступ у десны. Если стоматолог ответственно отнесется к этим двум пунктам работы, то коронка будет служить владельцу верой и правдой долгие годы.

    Важный момент! Установка коронки не является прямым показанием к удалению нервов. Депульпирование имеет смысл, если зуб имеет глубокий кариес, сильно наклонен или выдвинут из зубной дуги.

  2. Получение оттиска. Его лучше проводить через некоторое время после препарирования, чтобы оттиск получился более точным.
  3. Изготовление временной коронки.
  4. Консультации по поводу цвета зубной коронки.
  5. Зубной техник изготавливает керамические коронки в лаборатории.
  6. Цементировка полученной коронки. Удаляется временная коронка и цемент. Проводится пескоструйное напыление специальным аппаратом для лучшего сцепления, затем наносится цемент, и коронка окончательно фиксируется.

Кушать такими зубами можно будет через час или полтора.

К эстетическому виду передних зубов предъявляются более высокие требования, чем к жевательным единицам.

Коронки для них используют чаще всего фарфоровые – для одиночных конструкций или на каркасе из диоксида циркония с керамической облицовкой – для моста.

Также вариантом реставрации передних зубов является имплантация и восстановление керамическими винирами.

На жевательные зубы

На жевательные единицы специалисты не рекомендуют устанавливать конструкции из фарфора, так как эти зубы испытывают повышенные нагрузки. Для восстановления подходят реставрации на основе диоксида циркония.

Протезы на любые зубы устанавливаются по одинаковой схеме: врач осматривает ротовую полость, лечит кариес, обтачивает зубы, снимает слепки, и после изготовления на их основе протезов, устанавливает керамические коронки.

коронка

Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:

    • визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
    • анализ результатов рентгеновского снимка,
    • санация ротовой полости,
    • удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
    • стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).
  1. Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

  2. Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

  3. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

  4. Фиксация протеза.

Предлагаем ознакомиться:  Покрывной зубной протез - показания и противопоказания к установке покрывных зубных протезов

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Уход за зубами из металлокерамики

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот.

И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов.

В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций.

Спецпредложения

Существует миф, что зубы, на которые установлены керамические коронки, не требуют особого ухода. На самом деле уход нужен, причем тщательный.

Ведь те частички пищи, которые скапливаются вокруг зуба, при плохой гигиене могут привести к проблемам с деснами – возникновению гингивита или парадонтита.

Кроме ежедневного ухода зубной пастой и щеткой, следует использовать дополнительные средства: ирригатор, зубную нить, ополаскиватель.

Также желательно ополаскивать рот после приема пищи и избегать продуктов, которые могут поцарапать или даже сломать ортопедическую конструкцию – лед, нечищеные орехи, леденцы, семечки.

Обточка зубов под металлокерамику

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии.

При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки.

Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Металлокерамические зубные коронки

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям.

Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба.

В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани.

Срок службы

Зубопротезирование – процедура не из дешевых. Некоторые люди собирают деньги на нее месяцами, иногда и больше. Поэтому вопрос о сроке службы керамических коронок волнует многих.

Пациенту обязательно следует уточнять у врача, сколько времени прослужит ортопедическое изделие и каковы гарантии и условия их предоставления медицинским учреждением.

Некоторые клиники дают гарантию год, другие два или даже три года. Все эти моменты следует уточнять перед выбором стоматологии.

Сколько времени протезы будут находиться в рабочем состоянии, зависит от таких факторов:

  • правильный и качественный уход;
  • материал, из которого изготовлена конструкция;
  • способ изготовления коронки;
  • насколько качественно был проведен предварительный этап протезирования.

Минимальный срок службы керамических коронок составляет 5 лет. Такое непродолжительное время эти дорогие конструкции прослужат, если человек злоупотребляет алкоголем и курением, не соблюдает гигиену зубов, часто ест твердую пищу, страдает бруксизмом и стираемостью костных органов.

Правильный уход за керамическими конструкциями, профилактические осмотры у врача, правильная чистка зубов значительно продлит им жизнь, и они прослужат 15 лет.

Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Цена протезирования коронками зависит от таких факторов:

  • квалификации и профессионализма врача;
  • статуса клиники;
  • вида материала;
  • технологии изготовления изделий;
  • объема и сложности работы.

Причем, просматривая цены в интернете, чтобы определиться с клиникой, учитывайте не только цену за саму коронку, но и стоимость работы врача.

Наименование клиники Вид коронки Цена за коронку/под ключ в рублях
«Центр академической стоматологии» цельнокерамическая –

на диоксиде циркония

23 100 /33100

26 300 /36000

«Дента Браво» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

19 900 /29900

19 900 /29900

«Смайл-лаб» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

19500—24000/29500 —34500

22000—25000 /32000;

«Стоматология ВТВ» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

17460/ 25460

23500 /31000

«Планета Детства» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

20000 /25000

25000 /31000

«Аполлония» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

20000 /27000

29000 /36000

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение. Ниже в таблице можно увидеть, какие коронки на зубы лучше ставить, исходя из их стоимости.

Вид коронки Цена
Металлическая коронка 3 000 рублей
Металлокерамическая коронка 7 000 рублей. Металлокерамика с плечевой массой — в среднем от 12 000 до 14 000 рублей, но может стоить дороже (зависит от сплава и технологии изготовления)
Золотая или платиновая коронка 15 000 рублей. Верхний порог может достигать 40 000 — 50 000 рублей
Коронка из керамики 15 000 рублей за стандартные коронки. По технологии Empress — в среднем 20 000 — 23 000 рублей
Коронки из диоксида циркония 25 000 рублей

Посмотреть все цены на зубные коронки можно

Отзывы

Теперь вы все знаете об особенностях стоматологической керамики, из которой делают коронки, о способах изготовления самих реставрационных конструкций и их видах, ценах и правилах ухода.

Оставляйте свои отзывы о личном опыте по установке керамических коронок, об их плюсах и минусах, о проблемах с которыми столкнулись в процессе их эксплуатации, и которые с их помощью удалось решить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Adblock detector