Другое        17 октября 2019        56         0

Надо ли удалять зубы мудрости или можно их вылечить?

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру.

Когда лучше вылечить зуб?

Момент прорезывания третьего моляра и его дальнейшее состояние трудно предугадать. Нередко этот процесс сопровождается болью в зубе или в области челюсти, повышением температуры, повышенным слюноотделением, отеком и покраснением десны, образованием дырки в зубе и другими неприятными ощущениями.

Это может произойти ночью, когда срочный визит к стоматологу невозможен, или днем, когда пациент занят неотложными делами. И в том и другом случае необходимо быстро отреагировать на болезненные симптомы – принять лекарства.

Для устранения зубной боли и локализации воспалительного процесса можно использовать следующие средства.

  • Ибупрофен или Нимесил – препараты, которые снизят температуру.
  • Метрогил-Дента или Холисал – устранят боль и отечность.
  • Мараславин, Мирастин или Элюдрил – растворы для полоскания рта и компрессов.

Можно использовать и народные средства, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии при лечении стоматологических заболеваний. Для этого рекомендуется полоскать полость рта отваром шалфея, настоями коры дуба или прополиса.

Так же можно приготовить смесь из соли и соды, которые растворяют в соотношении 1:1 в стакане воды комнатной температуры. Травяным раствором следует полоскать полость рта каждые 2 часа, соле-содовым – не чаще 3-х раз в сутки.

После оказания первой помощи в домашних условиях следует как можно скорее обраться к стоматологу. Для этого необходимо записаться на прием к стоматологу. Опытный специалист быстро определит причину страданий пациента, назначит адекватное лечение или удаление зуба мудрости.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням “соседей”. Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Прием у стоматолога

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

После лечения или удаления проблемной восьмерки риск развития осложнений стремится к «0». И наоборот – проблемный или больной третий моляр может стать причиной развития осложнений.

  • Распространение кариозного процесса с пораженной коронки восьмерки на соседние зубы.
  • Дальнейшее распространение гнойного процесса, который возник в результате неправильного прорезывания зуба мудрости.
  • Повреждения или разрушения впередистоящего зуба за счет постоянного давления проблемной восьмерки.
  • Развитие гингивита или перикоронита. И т.д.

Не говоря уже о том, что неправильное положение третьего моляра может причинять пациенту постоянный дискомфорт, вызвать формирование неправильного прикуса и дефекты речи.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную.

Предлагаем ознакомиться:  Растет зуб мудрости и болит десна: что делать, как снять боль если лезет и режется зуб мудрости

Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Ответим сразу – нет, не больно! В арсенале современной стоматологии имеются обезболивающие препараты, позволяющие проводить любые манипуляции в полости рта, не причиняя сильной боли. Процедура удаления проводится с уколом после которого пациент не чувствует, как ему вырывают зуб или удаляют корни.

Удалять или лечить

В очень редких случаях, во время удаления зуба мудрости, могут присутствовать незначительные болезненные ощущения. Это обусловлено индивидуальной повышенной чувствительностью пациента к проводимым манипуляциям. Так же необходимо учесть область проведения операции по удалению проблемного зуба.

Удаление расположенных сверху восьмерок может доставить дискомфорт лишь в том случае, если они занимают физиологически неправильное положение и постоянно травмируют ткани щеки. В целом, верхние зубы мудрости удаляются быстро и безболезненно.

Нижние восьмерки

Проблемы могут возникнуть в том случае, если расположенные снизу зубы мудрости растут с наклоном и травмируют впереди стоящий соседний зуб, а накопившийся между ними бактериальный налет вызвал появление гингивита, который делает десна более чувствительными к боли.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи – удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Начнем с того, что сам зуб болеть не будет, поскольку он уже удален. Конечно, первое время после процедуры у пациента будет сохраняться болезненность и припухлость десны. Для их устранения стоматолог всегда порекомендует прием эффективных обезболивающих препаратов. Как правило, все неприятные ощущения проходят уже на 2 – 3 сутки после проведения операции.

Обратите внимание! Если рекомендованные врачом препараты не снимают зубную боль, она усиливается, распространяется на всю челюсть или не приходит по истечении 2 – 3 суток, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Показания к удалению восьмерки

К ним относятся:

  • Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
  • Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
  • В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
  • Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Безболезненное удаление зубов мудрости

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

  • Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
  • Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
  • Если кариес зуба мудрости – лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
  • Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
  • Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих – периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
  • Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
  • Принято решение об исправлении прикуса.
  • Зуб принял горизонтальное положение.
  • Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
  • Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.
Предлагаем ознакомиться:  Коронки для зубов: какие лучше поставить, их отличия

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

Данный перечень противопоказаний, скорее, список причин, по которым зуб мудрости стоит сохранить.

  • Самый острой причиной, благодаря которой стоит оставить зуб мудрости является отсутствие соседних седьмых зубов, седьмых и шестых зубов одновременно, а также их состояние близкое к удалению. В данном случае наличие восьмерки позволяет провести ортопедическое лечение мостовидными протезами.

Из-за проблемы с 6 и 7 зубами, крайне рекомендуется сохранить зуб мудрости, что позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами

В данном случае, седьмые зубы на верхней челюсти подлежат удалению. Семерка с левой стороны представлена только тремя корнями, которые безоговорочно должны быть удалены. Семерка с правой стороны поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, имеется подозрение на пульпит.

После санации кариозной полости такого размера, и лечения корня, объем уцелевшего зуба и здоровых тканей будет настолько мал, что сохранение данного зуба невозможно. Таким образом, зубы мудрости, сохранившиеся  практически здоровыми, станут опорой для мостовидных протезов.

  • Также, причиной для сохранения зуба мудрости является наличие зуба антагониста, то есть расположенного на противоположной челюсти, и физиологично смыкающимся с противопоставленным. В таком случае, удаление одного из зубов, особенно на нижней челюсти, приводит к постепенному выдвижению другого. Происходит это потому, что исчезают сопротивление и нагрузка, так как с момента удаления антагониста зуб перестает участвовать в пережевывании пищи.

При наличии зуба антагониста, так же кране рекомендуется сохранить зуб мудрости

Правая верхняя восьмерка упирается в щеку, пациент жалуется на дискомфорт. В данном случае, нижняя челюсть пациента не имеет зуба антагониста зубу мудрости на верхней челюсти. На момент снимка для проведения протезирования роли не играет. Совокупность этих показателей говорит о необходимости удаления зуба мудрости.

Но следует помнить, что данные поводы для сохранения восьмерок, имеют место быть только при условии анатомически нормального расположения и строения зуба мудрости.

  • Первой, причиной, по которой зуб мудрости может быть удален еще на стадии прорезывания, является его неправильный рост относительно зубного ряда. Например, когда зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов,  при этом расти, он может как в сторону соседних семерок, так и  сторону щеки.

Надо ли удалять зубы мудрости или можно их вылечить?

Коронка восьмого зуба, выросшего в сторону щеки, способна травмировать слизистую оболочку щеки, и ее мягкие ткани, что рано или поздно может стать причиной развития онкологической патологии. В свою очередь, зуб мудрости, растущий в сторону семерки, может стать причиной его разрушения и развития патологий.

Неправильный рост зубов мудрости, относительно зубного ряда, на верхней челюсти

Пациентка, которой принадлежит данный снимок, обратилась к стоматологу с жалобами на дискомфорт в области зубов мудрости с обеих сторон на верхней челюсти. После проведенного рентгеновского обследования выяснилось, что правая верхняя восьмерка упирается в щеку.

Левая верхняя восьмерка растет по диагонали по отношении к седьмому зубу. Упирается в его шейку буграми, что способно вызывать развитие различных патологических процессов. Зубов антагонистов на нижней челюсти нет. Как итог, показано удаление обоих зубов мудрости на верхней челюсти.

  • Также, зуб мудрости подлежит удалению, если для его нормального прорезывания не хватает места.  Даже при нормальном направлении роста. Такой зуб в процессе дальнейшего роста и развития способен стать причиной скученности зубов.
  • Нередко зуб мудрости удаляют при уже имеющейся скученности зубов, вызванной выраженной нехваткой места для восьмого зуба,  перед проведением ортодонтического лечения.

Удаление зуба мудрости для восстановления эстетического вида улыбки

Пациент, которому принадлежит данный снимок, обратился в стоматологическую поликлинику за получением ортодонтической помощи. Со следующими жалобами: на верхней челюсти, с правой стороны, первый резец выдвинут вперед относительно зубного ряда, из-за чего нарушается эстетичный вид улыбки и зубов пациента.

Из анамнеза известно, что выдвижение коронки резца вперед произошло как раз во время прорезывания и формирования зуба мудрости с правой стороны. Таким образом, причиной скученности зубов в данном случае является недостаток места для полноценного и свободного расположения восьмого зуба.

После оценки состояния зубов пациента на визуальном осмотре и по данным рентгеновского снимка, врач ортодонт назначил удаление восьмерок с обеих сторон. Левый верхний зуб мудрости представляет опасность для состояния соседней семерки.

  • Удаление зуба мудрости показано при рецидивирующем перикороните, когда  иссеченный капюшон восьмерки, зарастает и воспалятся повторно. Проведение нескольких безуспешных операций, становиться причиной удаления восьмерки.
  • Достаточно часто удаляют зубы мудрости, из-за невозможности их полноценного лечения. Например, когда зуб мудрости имеет изогнутые корни.

Изогнутые корни зуба мудрости — невозможность пломбирования каналов

На данном снимке, зуб мудрости расположенный на нижней челюсти, с правой стороны имеет изогнутые корни. На момент снимка сама восьмерка полностью здорова, но при необходимости пломбирования каналов, их полноценное лечение будет невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  Много белого налета на языке

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости?

Надо ли удалять зубы мудрости или можно их вылечить?

Процесс заживления десны после удаления восьмерки проходит в несколько этапов.

  • Заживление лунки – на 2 – 3 неделю после операции.
  • Формирование новой костной ткани – до 2 месяцев с момента заживления лунки.
  • Уплотнение вновь образованной костной ткани – до 4 месяцев с момента формирования.
  • Полное сращение десны и новой костной ткани – до 10 – 12 месяцев с момента удаления.

Процесс заживления ранки и десны сугубо индивидуален. На скорость его протекания влияет ряд важных факторов – физиологические особенности организма, возраст пациента, особенности иммунитета, послеоперационный уход, сложность проведенной операции (рассечение десны, иссечение капюшона и т.д.).

Ничем! Первое время после удаления зуба мудрости полоскать полость рта не рекомендуется. Это может привести к вымыванию образовавшегося сгустка из лунки и осложнить процесс естественного заживления.

Чем нужно полоскать рот после заживления ранки – на этот вопрос всегда ответит ваш лечащий стоматолог. Он может порекомендовать все те же проверенные средства народной медицины – отвар шалфея, настой коры дуба или прополиса.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости?

Во время беременности удаление проблемных восьмерок проводят только в случае неотложных случаев, по определенным показаниям и после предварительной консультации со специалистом, который ведет беременность женщины.

В случае наличия противопоказаний или отсутствия необходимости срочного удаления, эту процедуру откладывают на послеродовый период. При этом стоматолог может рекомендовать лечение зуба мудрости, например, запломбировать его или сделать иссечение капюшона для более легкого прорезывания и т.д.

Если операция по удалению зуба мудрости все же была проведена, то необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. Это поможет не только ускорить процесс заживания ранки, но и избежать инфицирования образовавшейся лунки, что крайне нежелательно в период беременности.

Сколько стоит удаление?

Стоимость удаления зуба мудрости формируется из следующих факторов.

  • Сложность проблемы.
  • Выбор методов дополнительного обследования.
  • Сопутствующее лечение.
  • Метод удаления.
  • Применяемая анестезия и другие препараты.
  • Стоимость 1 приема специалиста.

Исходя из этого, на сегодня актуальны следующие цены.

  • Удаление верхних зубов мудрости – ок. 2000 руб.
  • Удаление нижних восьмерок – 3000 – 10 000 руб.
  • Лечение кариеса третьих моляров – 3000 – 7000 руб./зуб.
  • Лечение 1 канала – ок. 1000 руб.
  • Лечение пульпита – до 20 000 руб.

Вывод напрашивается сам собой! Чем раньше пациент обращается за помощью к специалисту, тем меньше риск развития осложнений и ниже стоимость удаления зубов мудрости и их лечения. Не говоря уже о том, что своевременное обращение позволит сохранить здоровье и красоту зубов на долгие годы.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

https://www.youtube.com/watch?v=1_102n9N-P4

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции.

После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.


Adblock detector