Лечение        03 мая 2019        65         0

Культевая вкладка для зубов под коронку при протезировании: что это такое, виды, сколько стоит, установка

Что такое вкладка

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3.

Процесс установки во всех случаях проходит в несколько обязательных этапов. Необходимо точное соблюдение методики, чтобы обеспечить максимальный эффект и более длительный срок службы.

  • Выполнение различных подготовительных работ. Сюда входят различные действия стоматолога-терапевта по устранению тканей, зараженных кариесом, а также обработка образованной после этого полости антисептическими препаратами.
  • Снятие слепков. После выполнения подготовительных мероприятий, врач снимает слепок с поврежденного зуба, а также с соседних. Это нужно для точного позиционирования будущей конструкции.
  • Установка временной пломбы. В то время, которое необходимо для восстановления зуба, желательно закрывать образованную полость и защищать зуб от агрессивных внешних факторов. Для этого используют временные пломбы из самых простейших материалов, пока в лаборатории изготавливают вкладку.
  • Непосредственно установка. После того, как все этапы пройдены, врач убирает временную пломбу и на специальный раствор фиксирует вкладку, изготовленную точно по размерам полости.

По сути, установка вкладки относится к разряду так называемого самостоятельного микропротезирования, либо является важным этапом в протезировании зубов.

Вкладка на зуб, что это такое? Данная ортопедическая конструкция представляет собой микропротез, который восстанавливает анатомическую форму и физиологическую функцию повреждённого зуба. Вкладки изготовляются вне ротовой полости из различных материалов.

Культовые вкладки на однокорневой и двухкорневой зуб

Группы локализации Клиническая картина
Первый тип Дефект ограничен только твердыми зубными тканями
Второй тип Микропротезы расположены на значительной глубине зуба
Третий тип Вкладка реставрирует большую часть зуба
Четвёртый тип Восстановление полностью разрушенной коронковой части
Материал конструкции Клиническая картина
Золото
Кобальто-храмовой сплав Кобальто-хромовые вкладки
Титан Титановая ортопедическая конструкция
Нержавеющая сталь
Серебро
Пластмассы Косметическая реставрация
Керамика

При полном разрушении коронковой части зуба стоматолог может изготовит вкладки прямым или непряёмым способом. Таким образом, ортопедический микропротез моделируется как в ротовой полости, так и в условиях зуботехнической лаборатории.

Так, как выглядит зубная вкладка при полном отсутствии эмали и дентина? Такая конструкция представляет собой металлическую культи зуба и корневую часть.

Клинические стадии Лабораторные стадии
Осмотр пациента, препарирование зуба и моделирование культи из воска Замещение воска на металл
Примерка вкладки в полости рта
Фиксация ортопедической конструкции

Восстановление зуба культевой вкладкой начинается с детального обследования пациента. После инструментального и визуального осмотра полости рта стоматолог составляет план лечения и определяет объем специфического хирургического вмешательства.

Дальнейшая препаровка твёрдых тканей осуществляется алмазными борами на невысокой скорости оборотов микромотора. Обтачивание, как правило, заканчивают турбины наконечником, что позволяет сгладить все внутренние неровности корневого канала.

Истончение корня при этом допускается не более как на один миллиметр. В противном случае возрастает вероятность перелома и разлома корня.

После того как препарирование зубов под вкладки завершилось, специалист приступает к моделированию зубной культи из воска. Затем данная конструкция передается в зуботехническую лабораторию для преображения воска в металл. Фиксация данного микропротеза проводится на специальный стоматологический цемент.

По мнению большинства ортопедов, обратный метод моделирования вкладки на передние зубы позволяет добиться высокой точности и качества микропротеза. Этот способ лечения, правда, включает один дополнительный лабораторный этап.

Клиническая стадия Лабораторная стадия
Осмотр пациента и диагностика Изготовление и фиксация гипсовых моделей
Препарирование зубного корня Моделирование вкладки и замена воска на металл
Припасовка и фиксация микропротеза

Подготовка зуба под культевую вкладку предусматривает радикальное удаление всех некротических и пигментированных зубных тканей. Кроме этого корень следует рассверлить, примерно, на две трети его длины.

Схематическое изображение культевой вкладки

С технической стороны подготовка зуба под вкладку осуществляется посредством бормашины, турбинного наконечника и микромотора. Это оборудование позволяет врачу бережно и точно отпрепарировать повреждённый зуб.

Зубная вкладка что это?

Последовательность мероприятий по фиксации вкладок Клиническая картина
Примера и припасовка микропротеза Примерка ортопедической конструкции
Изоляция рабочего поля Использование системы кофердам
Цементирование
Удаление излишек цемента Механическая очистка поверхностей микропротеза

Как делают вкладки? Данные микропротезы, как правило, моделирует и изготовляют зубной техник. Для этого стоматолог должен отпрепарировать разрушенный зуб и снять точные оттиски.

Зубной техник моделирует микропротез

Как ставят вкладки? Для надёжной фиксации несъёмной ортопедической конструкции в полости рта врач должен надежно изолировать рабочее поле. В таком случае самым эффективным способом изоляции зуба считается система-кофердам, которая представляет собой резиновую пластинку и специальные металлические зажимы.

Независимо от того какие бывают вкладки, их основные предназначение — это восстановление анатомической формы зуба. Данные ортопедические конструкции позволяют реставрировать, практически, всевозможные травматическим и кариесогенные повреждения твёрдых зубных тканей.

Кроме этого виниловые вкладки на зубы и композитные микропротезы в полной мере имитируют естественный цвет и структуру эмали. Такие реставрация проводятся при невозможности установления традиционных косметических пломб.

В стоматологии часто необходимо восстановить зуб при полном отсутствии его коронковой части. В таких случаях единственным методом восстановления целостности зубного ряда является культевая вкладка на передний зуб или заднюю группу зубов. Завершающим этапом данного лечения будет изготовление и фиксация искусственной коронки.

Культевые вкладки изготавливают при полном разрушении коронки зуба, но при сохранении корня. Они бывают металлические, керамические и композитные. Стоматолог проводит лечения каналов и устанавливает вкладку, одна её часть фиксируется в канале, а вторая выступает над корнем и называется культя зуба. Фиксируется вкладка на специальный прочный стоматологический цемент.

Вкладка является очень важной и применяемой конструкцией во время протезирования, которая мало известна пациентам из-за скрытого места расположения. Зафиксированная в корне вкладка и накрытая коронкой, конструкция не заметна во время осмотра органов полости рта. Не смотря на это, индивидуальная вкладка выполняет несколько важных функций:

  1. Восстановление культи зуба;
  2. Служит опорой под ортопедические конструкции;
  3. Распределяет жевательное давление.

Индивидуальный штифт и вкладка применяются с целью укрепить зуб. Такая необходимость появляется после удаления нерва и лечения каналов, так как зуб становится хрупким и может сломаться под жевательным давлением. Ортопедические конструкции продлевают срок службы зубов благодаря их укреплению.

Предлагаем ознакомиться:  Правила установки керамической вкладки на зуб

Культевая вкладка изготавливается, когда зубная коронка разрушена полностью или сохранилась 1-2 стенки зуба. Штифт вставляется в корневой канал при отсутствии одной, реже двух стенок. Выбирать конструкцию для восстановления зуба должен врач стоматолог исходя из состояния тканей, но при этом всегда учитывается пожелание пациента. Культевая вкладки имеют некоторые преимущества над штифтом:

  • Изготавливается индивидуально, поэтому плотно прилегает к стенкам зуба;
  • Имеет высокую прочность;
  • Изготавливается из различных материалов;
  • Существует возможность применять складную вкладку в много корневых зубах;
  • Устойчивость к механическим и химическим раздражителям;
  • Снижает нагрузку на другие зубы и распределяет жевательное давление;
  • Является надёжной опорой не только под коронки, но и под мостовидные протезы;
  • Возможность применять при полном разрушении коронковой части зуба;
  • Плотно заполняет канал и не создаёт доступа к каналу для микроорганизмов.

К минусам вкладок можно отнести более дорогую стоимость по сравнению со штифтами, необходимость посещения стоматолога два раза, необходимость профессионализма у врача и зубного техника.

Вкладки на зубы применяются при ИРОПЗ более 55%. Используя эту ортопедическую конструкцию, возможно воссоздать сильно поврежденную поверхность и восстановить функциональную принадлежность. Что же такое зубная вкладка?

Культевая вкладка для зубов под коронку при протезировании: что это такое, виды, сколько стоит, установка

Ортопедическая конструкция выглядит как нераздельный микропротез, который приготовили в зуботехнической лаборатории. Этим микропротезом заполняется обширный дефект полости, её отсутствие либо устраняет эстетическую неудовлетворённость, устанавливая на передние зубы поражённые процессом. Устанавливают конструкцию на зубы, либо на стержень импланта, используя специальные ключи.

Виды культевых вкладок

Применяемые в стоматологии вкладки под коронку – это небольшие ортопедические конструкции, с помощью которых проводят восстановление и укрепление зубов.

Они позволяют восстановить даже сильно разрушенные зубы, устанавливаются в их корневую часть после эндодонтического лечения и могут изготавливаться из различных стоматологических материалов.

Пример культевой вкладки под коронку представлен на фото.

Вкладка состоит из культи и отростков, которые фиксируются в каналах. Изготавливает ее зубной техник по индивидуальному оттиску. Конструкция является небольшим и недорогостоящим, но очень нужным изделием для качественного лечения и протезирования зубов.

Фото зубной вкладки под коронку

Культевая вкладка для зубов под коронку при протезировании: что это такое, виды, сколько стоит, установка

Функции конструкции:

  • Укрепление корневых каналов и твердых тканей.
  • Создание культи для фиксации коронок или протезов.
  • Правильное распределение жевательного давления.
  • Восстановление физиологических функций зуба.

Показания

Восстановление зуба вкладкой проводят после эндодонтического лечениясистемы корневых каналов, то есть после устранения пульпита или периодонтита.

При данных заболеваниях происходит разрушение зубных тканей, часто коронка разрушается полностью. Для восстановления зуба необходимо протезирование коронкой, а коронку нужно устанавливать на культю зуба. Когда натуральная культя сохранена, установку коронки проводят сразу.

При отсутствии таковой необходимо создать опору, поэтому сперва изготавливают культевую вкладку.

Фото установленной культевой вкладки под коронку

Показания к изготовлению конструкции:

  • значительное разрушение зубов;
  • отсутствие коронковой части;
  • одна или две тонких стенки зуба;
  • необходимость изготовления мостовидного протеза с опорой;
  • большой и широкий канал зуба.

Противопоказания

Установка культевой вкладки под коронку не рекомендуется в следующих случаях:

  • некачественное лечение корневых каналов;
  • повреждение корня;
  • хронические воспалительные процессы в тканях периодонта;
  • подвижность зуба;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • аллергическая реакция на конструкцию.

В области стоматологии культевые вкладки являются очень важными конструкциями. С их помощью можно спасти зубы, от которых остался лишь корень. К недостаткам относят более высокую стоимость по сравнению со стандартными штифтами и то, что процесс изготовления требует несколько посещений врача.

Изделия обладают множеством преимуществ:

  • возможность восстановить даже сильно разрушенные зубы;
  • фиксация с помощью стоматологических цементов предупреждает развитие кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • происходит укрепление корня;
  • жевательное давление распределяется равномерно;
  • обеспечивается надежная фиксация;
  • высокая прочность;
  • коронку можно заменить, не извлекая вкладку;
  • широкий выбор материалов для изготовления;
  • длительный срок службы;
  • невысокая стоимость.

Вкладки, которые применяются при протезировании зубов, бывают нескольких видов: однокорневые, двухкорневые и трехкорневые. Выбор той или иной определяется по количеству корней в зубе.

По методу изготовления изделия бывают литыми и складными. Складные состоят из нескольких частей, которые устанавливают в зуб. Литая культевая вкладка изготавливается методом литья и имеет моноблоковую структуру.

Также различают разные виды вкладок в зависимости от материала изготовления:

  • Культевая вкладка из кобальто-хромового сплаваМеталлическая вкладка под коронку. Это самый простой и недорогостоящий вид изделия. Изготавливается из сплавов олова и хрома, кобальта и хрома, а также сплавов драгоценных металлов. К плюсам относят высокую прочность, надежность, эффективность, невысокую стоимость. Минусом изделия является неэстетичный внешний вид, поэтому такую вкладку чаще ставят на боковые зубы. Покрывают такие конструкции металлическими или металлокерамическими коронками. Золотые изделия являются самыми эстетичными и гипоаллергенными.
  • Культевая вкладка из диоксида циркония. Изготавливается из специального материала – диоксида циркония – и обладает особыми свойствами. Изделие сочетает в себе высокую прочность и идеальную эстетику. Под безметалловую керамику рекомендуют устанавливать только данный вид конструкций, чтобы не возникало просвечивание материала. Диоксид циркония является дорогостоящим и применяется преимущественно для восстановления передних зубов.
  • Керамический вид конструкции применяется довольно редко. Вкладка обладает хорошей эстетикой, но является недостаточно прочной и может сломаться под значительным жевательным давлением.

Пациенты, которым предстоит восстановление зубов, стоят перед выбором ортопедической конструкции. Врачи протезисты могут предложить несколько вариантов лечения, с помощью которых можно восстановить зубы и их функции. Но на что лучше установить коронку на зуб – на вкладку или на штифт – решает сам пациент.

КоронкаВкладкаШтифт
Применяется для восстановления анатомической структуры зуба Применяется для укрепления корня и создания культи Применяется для укрепления корня
Изготавливается из разных материалов Изготавливается из разных материалов Бывают металлические и стекловолоконные
Изготавливается за несколько посещений Изготавливается за несколько посещений Устанавливается в одно посещение
Высокая стоимость Средняя стоимость Очень низкая стоимость

Культевая вкладка для зубов под коронку при протезировании: что это такое, виды, сколько стоит, установка

Можно сделать вывод, что каждая конструкция имеет свои показания, противопоказания, плюсы, минусы и особенности. Что лучше устанавливать, нужно определять исходя из индивидуальной клинической ситуации в полости рта.

При наличии сильно разрушенных зубов установка штифтов может быть неэффективной, лучше отдать предпочтение культевым вкладкам.

Установка коронки потребуется каждому пациенту, так как без нее лечение с помощью укрепляющих конструкций будет неполноценным.

Стоматологическое лечение больного состоит из таких этапов:

  • Первичная консультация.
  • Обследование полости рта.
  • Выбор метода лечения.
  • Подготовка.
  • Клинические и лабораторные этапы изготовления ортопедической конструкции.
  • Период адаптации.

принцип установки вкладки и коронки на зуб

До изготовления конструкции стоматолог проводит лечение зуба и его каналов. Для этого осуществляется удаление всех разрушенных тканей, корневые каналы очищаются, обрабатываются эндодонтическими инструментами и антисептиками, производится качественное пломбирование. Обязателен контроль лечения с помощью рентген-снимков.

Через несколько дней после застывания пломбировочного материала врач-ортопед подготавливает каналы под вкладку. Для этого каналы обрабатываются специальными инструментами на 2/3 длинны, в процессе удаляются излишки пломбировочного материала.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько можно есть после удаления зуба и что можно есть?

Оттиск зубов

После подготовки канала под вкладку проводится снятие слепка. Стоматолог снимает двойной оттиск для изготовления точной конструкции. Сначала оттискной материал вводится в корень с помощью каналонаполнителя, после его затвердевания материал помещается на участок челюсти и проводится снятие слепка.

Готовый оттиск должен отображать все особенности зуба и корневого канала. Только в таком виде конструкция передается в лабораторию, где зубной техник осуществляет изготовление вкладки. В поликлиниках изделие изготавливается от 5 до 7 рабочих дней, в частных клиниках данный процесс происходит быстрее.

Готовую вставку врач обрабатывает антисептическими растворами и примеряет во рту.

Правильно изготовленная конструкция должна плотно прилегать к стенкам канала, закрывать вход в зуб, не мешать прикусу, иметь гладкую поверхность без пор.

Если вкладка отвечает необходимым требованиям врач проводит ее установку. Сперва канал обрабатывается клеящим цементом, а затем на него фиксируется вкладка.

Установка вкладки не является окончательным этапом ортопедического лечения. Чтобы восстановить анатомию зуба, функции жевания, речи и эстетичность, необходимо изготовить коронку.

При значительных дефектах зубного ряда устанавливаются не коронки, а мостовидный протез.

Конструкция изготавливается двумя способами: самим зубным техником или с помощью компьютерных технологий. Первый метод является классическим, второй возник с развитием технологий и является самым инновационным.

Зубные техники делают изделия из любых видов материалов, но чаще всего из металла. Техник проводит отливание модели по оттиску, моделирует вкладку из воска, а затем осуществляет отливание и изготовление конструкции из металла.

Вкладки в гипсовой модели, отлитой по зубному оттиску

Циркониевая вкладка изготавливается с помощью CAD/CAM – технологии. Проводится подготовка корня, снятие слепка и получение его цифровой модели. Информация передается с компьютера на станок для фрезерования, на котором вырезается изделие из оксида циркония. При необходимости на него наносится керамическое покрытые.

Культевая вкладка на передний зуб должна изготавливаться из светлых материалов. При использовании металла возможно темное просвечивание через коронку, во время которого пациент будет испытывать дискомфорт. В боковых участках челюсти могут использоваться любые виды изделий.

Для успешного лечения необходимо заранее выбрать оптимальную ортопедическую конструкцию.

Перед лечением следует ознакомиться с его стоимостью. Сколько стоит та или иная вкладка на зуб, зависит от нескольких факторов:

  • Вида вкладки.
  • Материала изготовления.
  • Количества корней.
  • Способа изготовления.
  • Оснащения зуботехнической лаборатории.
  • Опыта и квалификации специалиста.
  • Престижа стоматологической клиники.

В Москве однокорневая металлическая вкладка в зуб стоит около двух тысяч рублей, двухкорневая около трех тысяч рублей. Керамические изделия имеют стоимость свыше десяти тысяч рублей, а циркониевая конструкция обойдется в более чем пятнадцать тысяч рублей. Золотые конструкции также имеют высокую стоимость.

Вкладка является очень прочной конструкцией, сломать металлическое изделие практически невозможно. Такими свойствами она обязана материалу и способу изготовления. Обычно специалисты дают годовую гарантию на конструкцию, но на деле срок службы вкладки для зубов под коронку превышает 10 лет.

  1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
  2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
  3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
  4. Металлические обычно делают под коронку.

Вкладка в зуб под коронку: фото, стоимость, описание

Стоимость зависит от нескольких факторов, среди которых вид, материал изготовления, конкретная клиника и некоторые другие. Первые два фактора имеют решающее значение для конечной цены.

Прежде всего, это «размер». Вот примерная стоимость различных вкладок с использованием одинаковых самых недорогих материалов (металлический сплав):

  • однокоренные – от 2,5 тысяч рублей;
  • двухкоренные – 3,5 тысяч;
  • трехкоренные – от 4,5 тысяч;

Применение улучшенных материалов сразу увеличивает стоимость. Например, однокоренная конструкция из диоксида циркония будет стоить уже не менее 8 тысяч рублей, но это в клинике с низким уровнем цен.

А в дорогом стоматологическом центре сложная конструкция из этого материала по стоимости может достигать 25 тысяч. Тоже касается и керамических материалов. Их стоимость не менее 20 тысяч.

Цена вкладки под коронку будет зависеть от многих факторов:

  1. Вида материала;
  2. Количества корней в зубе;
  3. Стоматологической клиники;
  4. Оснащения зуботехнической лаборатории;
  5. Профессионализма врача и зубного техника;
  6. Срочности заказа;
  7. Количества использования дополнительных стоматологических материалов, в том числе фиксирующего цемента.

Приблизительная стоимость вкладки из металла на однокорневой зуб будет около 2000 рублей, двухкорневая около 3000 рублей, трёхкорневая около 4000 рублей. Вкладка из диоксида циркония имеет стоимость от 8000 рублей, из золота от 10 000 рублей.

Прослужить такие конструкции смогут до 10 лет в зависимости от материала, из которого изготовлены: из самых простых материалов служат в среднем 4–5 лет. Самый длительный срок службы сегодня имеют вкладки из золота: 15–20 лет.

Они обладают антикоррозийными свойствами и не поддаются разрушающему воздействию внешних факторов. А мягкость этого материала способствует снижению нагрузки на близлежащие ткани и правильному её распределению.

Ценовой диапазон культевой вкладки зависит от многих факторов: внешнего вида, материала изготовления, клиники, региона и других. Решающее значение для снижения стоимости конструкции имеют размер и материал устройства.

  • от 2000 руб. – однокоренная;
  • от 3000 руб. – двухкоренная;
  • от 4500 руб. – трехкоренная.

Изготовление конструкции из улучшенных материалов существенно повышает её стоимость. Однокоренная зубная вкладка под коронку из циркония, например, вам обойдётся до 8000 руб., причём в недорогой клинике.

Установка зубных вкладок производится при целом ряде различных повреждений зуба. К показаниям можно отнести:

  1. поражение зуба кариесом;
  2. гипоплазию зубной ткани;
  3. флюороз;
  4. механическое повреждение зуба в результате травмы;
  5. клиновидный дефект и иные патологические явления.

Возможные осложнения

При неправильном изготовлении вкладки возникают разнообразные осложнения. Конструкция на зубе становится подвижной, происходит неправильное распределение жевательного давления, возникает давление на мягкие ткани десен.

Обострение хронического периодонтита под культевой вкладкой

Обострение хронического периодонтита

Если канал запломбирован не до конца или неполноценно очищен, развивается хроническое воспаление, которое проявляется обострениями. В зубе с ортопедическими конструкциями возникают острые болевые ощущения, которые можно устранить путем удаления протеза.

Как уже отмечалось ранее, подготовка поврежденного зуба к установке вкладки заключается в иссечении твердых тканей. Это делается для того, чтобы внутренняя полость обрела нужную форму. В связи с тем, что подобная процедура очень похожа на хирургическую операцию, при подготовке зуба для вкладки может возникнуть хроническая или острая форма пульпита, вторичный кариес.

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

Пациенты, страдающие от повышенной чувствительности зубов, как правило, испытывают неприятные ощущения после установки вкладки. Вскрытие полости может привести к выпадению вкладки из зуба. Если это случилось, то нужно немедленно посетить кабинет стоматолога, где устанавливали это изделие.

Керамические вкладки установлены в полости рта

Керамические вкладки установлены в полости рта

Как устанавливается – описание процедуры

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

Предлагаем ознакомиться:  Почему появляются язвы на языке и как их лечить

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Отзывы

Так как этот метод восстановления зубов имеет множество преимуществ, он очень популярен не только среди пациентов, но также среди самих стоматологов. В статье раскрыты основные аспекты методики установки вкладок под коронку.

Отличия виниров и зубных вкладок

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Вкладки
Виниры
Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхности Применяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
Устанавливаются на жевательные зубы Фиксируются в зоне улыбки
Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубов Предназначены только для эстетической реставрации
Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделия Создаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Зубные вкладки и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов.

Однако между ними существуют принципиальные отличия. Виниры, например, используются только для реставрации внешней стенки зубных рядов, в то время как вкладки могут закрепляться с любой стороны жевательного элемента.

Это существенно расширяет сферу их использования. Виниры фиксируются в зоне улыбки, а зубные вкладки устанавливаются и на молярах, и премолярах.

Второй вариант ортодонтических конструкций воссоздает естественную форму и функциональные возможности зубов, а виниры предназначены только для эстетической реставрации.

Все они имеет свои плюсы и минусы и способны эффективно выполнять свое предназначение.

Цены на них тоже существенно отличаются, так что перед началом процесса их установки, необходимо перепроверить стоимость этих ортодонтических элементов.

Что такое вкладка, устанавливаемая в зуб? Что лучше установить и в чём отличие от пломбы? Эта ортопедическая конструкция имеет, несомненно, ряд преимуществ:

  • Износостойкость;
  • Крепость;
  • Отсутствие перемены в окрасе;
  • Адекватная передача жевательного напряжения при соблюдении точного краевого прилегания;
  • Воссоздание большой части поражённых структур зуба.

Важным нюансом является то, что эту конструкцию нельзя установить на молочные зубы детей, поскольку период пригодности микропротеза значительно выше времени жизни этого вида зубов. Средний срок эксплуатации микропротеза около 10 лет.

Существует два варианта установления конструкции:

  1. При ИРОПЗ 0,55_0,6 выполняют применение конструкции без дополнительного установления коронки. Так как структуры зуба сохранены почти наполовину и смогут непосредственно продолжить участие в выполнении своих функций;
  2. Если разрушение поверхности зуба более 80%, то необходимо применять штифтовую конструкцию (КШВ). После установления и закрепления на конструкцию производят надевание коронки, которая должна отвечать все необходимым требованиям:
  • Точность прилегания;
  • Окрас;
  • Выполнение функции.

Показания и противопоказания

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

  • развития клиновидного дефекта;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

По сути, можно выделить одно показание, являющееся основным – очень глубокий кариес, который привел к сильным разрушениям твердых тканей зубов. К таким разрушениям можно отнести потерю 55–60% зуба.

Иногда эти разрушения могут даже не достигать такого уровня, однако иметь сложную специфическую форму, к чему приводит удаление пораженных тканей за несколько посещений стоматолога. Тогда уже нет возможности ставить пломбу, так как она просто не будет держаться, несмотря на качество применяемых материалов.

Показания

Итак, вот список возможных показаний:

  • быстрое развитие повреждения, называемого клиновидным дефектом зубов;
  • травмы твердой ткани зуба – сколы, отломы и другие механические повреждения;
  • дисплазия ткани зуба;
  • гипоплазия эмали;
  • опора для последующей установки мостовидных протезов;
  • составляющая часть сложной конструкции с коронкой.

Противопоказания

Как и большинство стоматологических конструкций, вкладки, устанавливаемые под коронки, имеют также небольшой список противопоказаний:

  • сильная активизация кариозных процессов;
  • маленькая глубина или объем полости;
  • глубоко уходящая в дентин полость, которая соприкасается с соседним зубом – апроксимальная;
  • наличие бруксизма – скрежет зубами во сне;
  • недостаточные мероприятия по гигиене ротовой полости.

Установка вкладок является лучшим решением при таких показаниях:

  • полное или очень сильное разрушение видимой (коронковой) части зуба, которое невозможно отреставрировать при помощи коронки;
  • при восстановлении зубов, от которых сохранилась лишь корневая часть;
  • при изготовлении коронок на интактные, здоровые зубы — это делается, когда нарушенный прикус не позволяет поставить протез из-за нехватки места. При этом необходимо стачивать наружную часть зуба, удалять нервы и пломбировать каналы, в итоге прочности остающегося основания зуба недостаточно для установки коронки.

Установка культевой вкладки на зубы с тонкими стенками корней или искривлёнными корнями возможна, но должна производиться с большой осторожностью.

Невзирая на высокую технологичность, такая вкладка на зуб под коронку подойдёт не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний к установке:

  • сильное повреждение корневой системы;
  • активная фаза развития кариозных процессов;
  • апроксимальная полость (глубокое соприкосновение с соседними зубами);
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • заболевания мягких тканей в области установки (наличие инородного тела способствует ухудшению состояния воспалённого участка);
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены элементы конструкции;
  • индивидуальные патологии, к примеру, подвижность соседних зубов (конструкция не только будет правильно работать, но может нести опасность для зубочелюстной системы в целом).
  • восстановление кариозных молочных зубов (период её эксплуатации намного больше, существования последних).

Перед установкой зубной вкладки врач должен убедиться, что все описанные выше противопоказания отсутствуют.

Особенно важно обратить внимание на наличие возможных аллергических реакций на отдельные элементы устройства, особенно сплавы.

Применение вкладок в зуб не показано в следующих случаях:

  1. циркулярный кариес;
  2. медиально-окклюзионно-дистальные полости, сочетающиеся с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  3. при наличии системного кариеса;
  4. в случае применения пациентом желудочного сока либо соляной кислоты (при сниженной кислотности);
  5. наличие психофизических расстройств;
  6. детский возраст.

  Метки:

Adblock detector