Другое        16 октября 2019        45         0

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Рентген при лечении зубов во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии.

Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания?

Почему зубы стоит лечить при беременности?

  1. Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка. Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
  2. Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
  3. Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной. Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
  4. После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет. Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
  5. Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку. Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

анестезия при лечении зубов при беременности

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.

Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин.

Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.

В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Предлагаем ознакомиться:  Как выполняется проводниковая анестезия в стоматологии

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов.

Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения.

Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре.

Обезболивание на различных сроках беременности

Анестезия при лечении зубов не всегда рекомендуется, особенно для беременных. Какие же случаи требуют укола обезболивающего, а какие нет?

  1. Кариес, который протекает в несложной форме, без осложнений, легко лечится без применения анестетиков. Но, еще  один фактор – это индивидуальная чувствительность того или иного женского организма, а так же ее настроение.
  2. Удаление же зуба всегда требует укола обезболивающего лекарства. Так же анестезия необходима при лечении периодонтита и глубоком кариесе. В этих случаях даже не ставится вопрос, нужен укол или нет.

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму.

Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям.

разрешенная зубная анестезия при беременности

И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения.

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом.

И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре.

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик.

Предлагаем ознакомиться:  Зубные протезы новое поколение мягких протезов без неба на верхнюю челюсть как их делают

Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка.

Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Когда посещения стоматологического кабинета не избежать, беременной стоит задуматься, необходим ли обезболивающий укол или можно обойтись без него. Конечно, в некоторых случаях, например, при удалении зуба при беременности, избежать анестезии вряд ли удастся.

Боль – защитная стрессовая реакция организма. Терпеть боль в беременность противопоказано. Когда болевой порог низок, использовать анестетики можно при одновременном выполнении следующих условий:

  • У женщины отсутствуют противопоказания к приему препарата;
  • Для анестезии используется разрешенное в период беременности лекарство;
  • Лечение осуществляется на том сроке беременности, когда риск негативного воздействия составляющими препарат на плод минимален.

I триместр

В этом триместре происходит имплантация яйцеклетки и закладка внутренних систем и органов будущего ребенка. Риски негативного воздействия препаратов на зародыш и внезапного прерывания беременности очень высоки.

Именно по этой причине плановое лечение зубов стоит перенести на самый благоприятный период для посещения стоматологической клиники второй триместр.

В первом триместре показано только экстренное лечение при острых нестерпимых болях, гнойном воспалении.

II триместр

Является самым благоприятным периодом для лечения зубов. Риск негативного влияния лекарственных средств с 14-й по 27-ю неделю включительно минимален. В это время рекомендуется пролечить те зубы, которые имеют риск обострения в третьем триместре.

Если таковой риск отсутствует, врач может и вовсе принять решение о переносе лечения на послеродовый период.

III триместр

С 28-й недели вновь появляется риск преждевременных родов. Поэтому лечение зубов показано только в экстренных случаях при острых болях.

Вне зависимости от срока, анестезия способна причинить вред. При использовании обезболивающих препаратов возникает риск формирования дефектных и замедлению роста нормальных клеток, нарушения биохимических реакций метаболизма.

На ранних сроках наблюдается закладка органов и систем организма будущего ребенка, поэтому на 2-8 неделях применять анестезию крайне не рекомендуется.

После 28 недели операция с использованием анестезии запрещена по той причине, что она способна привести к преждевременным родам.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Ряд обезболивающих препаратов замедляет метаболизм, а также кислородный обмен между женщиной и ее ребенком. Если плацента не выполняет барьерную функцию, то средство остается в организме, отрицательно сказываясь на состоянии и развитии плода.

Итак, чтобы сохранить здоровье матери и плода, врачи выполняют следующие действия:

  1. оттягивают операцию до 14-28 недели;
  2. быстро проводят анестезию и операцию;
  3. тщательно выбирают обезболивающий способ, принимая во внимание особенности беременности конкретной женщины и индивидуальные особенности ее состояния.

Воздействие анестезирующих препаратов

Обезболивающее вещество вводится посредством укола и начинает работать примерно через 4-5 минут. В результате организм теряет чувствительность к воздействию температуры, боли и прикосновениям.

Какие препараты можно использовать для анестезии при беременности?

Часто используемый препарат – адреналин – беременным женщинам использовать нельзя, поскольку увеличенное давление может привести к усилению тонуса матки. Однако другие препараты использовать не запрещается.

Для лечения зубов у беременных женщин используют обезболивающие препараты, в составе которых практически нет адреналина. К ним относятся примакаин и ультракаин. Данные средства не имеют возможности попасть в организм ребенка, так как не способны попасть через плаценту.

  • Примакин обладает коротким периодом полураспада, почти не проникает в плаценту, поэтому его используют не только для беременных, но и для маленьких детей.
  • Что касается ультракаина, то он показан и женщинам, кормящим грудью, так как в грудное молоко попадает минимальное количество этого препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление зуба мудрости - показания, особенности, осложнения

Какие стоматологические процедуры под запретом для беременных

Какие же анестезиологические препараты для лечения зубов применяются в период беременности? С помощью многочисленных медицинских исследований были выявлены, а теперь широко применяются специальные лекарственные препараты с анестезиологическим воздействием во время периода вынашивания ребенка.

В этих препаратах количество содержания адреналина сведено к минимальному, а потому не способен проникать через плацентарный барьер к плоду. Самыми распространенными считаются примакаин и ультракаин.

  1. Примакаин, кроме того, что не имеет способности проникать к будущему ребенку через плаценту, имеет еще и самый короткий срок полураспада.
  2. Ультракаин, кроме невозможности проникать сквозь плаценту, не попадает даже в грудное молоко, то есть период лактации для него не является противопоказанием.

Существуют некоторые стоматологические процедуры, которые противопоказаны при беременности. К таковым относятся:

  • лечение зубов под общим наркозом;
  • отбеливание зубов;
  • рентгенологическое исследование;
  • имплантация.

Отбеливать зубы нельзя, поскольку раствор, с помощью которого проводится процедура, опасен для будущего ребенка, и имеет способности быстро преодолевать плацентарный барьер.

Имплантация и общий наркоз – это большой стресс для всего организма, а ведь в период беременности стрессы должны быть максимально ограничены.

Рентген

зубов можно делать исключительно при очень крайней необходимости, и при этом важно закрывать живот специальным листом из свинца.

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

ИнформацияВ стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

ИнформацияЛечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск патологий развития плода. Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций.

К таким процедурам относятся следующие.

  1. Имплантация – ресурсы, используемые на приживление, требуются в огромном количестве, а применение лекарств оказывает вредное воздействие на плод.
  2. Отбеливание зубов – используемый раствор легко способен проникнуть через плаценту, а сама процедура способна привести к истончению и дальнейшему разрушению эмали.
  3. Использование наркоза, так как он отрицательно влияет на здоровье будущего ребенка.
  4. Проведение рентгена – он может быть разрешен в исключительных ситуациях, а живот должен закрываться свинцовым листом.

При этом пломбировочные материалы никакой угрозы здоровью матери и плода не несут, поэтому их можно смело использовать.

Удаление зубов при беременности

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности.

Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Профилактика заболеваний зубов

Особое значение имеет уход за зубами в домашних условиях. Рекомендуется приобрести зубную пасту, которая не содержит в своем составе мятные масла и лаурилсульфат.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

В аптеке стоит приобрести реминерализующие гели. Они обладают массой полезных свойств – укрепляют зубные ткани, снижают их чувствительность, а если имеется кариес в виде пятна, то стабилизируют его.

Также необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога, который сможет вовремя заметить проблемы и проведет санацию ротовой полости.

Таким образом, при наличии больного зуба женщине необходимо срочно посетить стоматолога. Откладывание лечения может привести к тому, что патогенные микроорганизмы нанесут здоровью матери и плода непоправимый вред.


Adblock detector