Пародонтология        22 апреля 2019        136         0

Зубные коронки виды

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект.

Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия — зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки.

В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

Зубные коронки виды

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел — передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика.

Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония. Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки.

  • Кариозное поражение более 50% тканей;

  • Эстетические проблемы — большие сколы и трещины, изменение цвета; 

  • Перелом коронковой части;

  • Патологическое стирание эмали.

Зубная коронка призвана восстановить форму зуба и его функциональность. Она укрепляет зуб, не позволяя ему разрушиться, а также делает его более привлекательным.

Внешне искусственную коронку сложно отличить от натурального зуба, особенно это касается изделий из современных материалов.

Такие изделия могут быть и одиночными, и находиться в составе моста. Для того, чтобы закрепить коронку на зуб, требуется предварительная его подготовка. Для этого обтачивают ткани зуба, придавая ему нужную форму. Количество снимаемой зубной ткани зависит от вида используемой коронки.

Края рассматриваемого протеза при установке на зуб погружаются примерно на полмиллиметра под десну. Кроме того, надеть коронку можно также и на искусственный зубной корень — имплант.

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Поддержите нас в соцсетях:

Отзывы

Давид, 40 лет

Сильно запустил кариес. По итогу шестой зуб был сильно разрушен. Из него удалили нерв, запломбировали каналы и поставили металлокерамическую коронку. Ходил к проверенному врачу в хорошую частную клинику. Все сделали отлично. Прекрасно жую этим зубом. Рад, что не пришлось его удалять.

Светлана, 32 года

У меня сильно поврежден передний зуб. Его дважды наращивали. Но на поверхности появились пятна, и зуб стал каким-то кривым. По итогу наращенный материал вообще отвалился. Врач рекомендовал коронку из керамики.

Я попросила менее дорогой вариант, но когда мне показали, как может смотреться металлокерамика в зоне улыбки, решила не экономить. Теперь стоит у меня керамический протез, о котором никто и не подозревает. Очень естественно смотрится.

Евгений, 40 лет

Мне закрывали сразу четыре передних зуба коронками по причине повреждения их в результате множественного кариеса. Я выбрал металлокерамику. Невидно особого отличия по цвету с соседними зубами. Наверное, потому что сразу четыре зуба в ряд одинаковые. Результатом доволен.

Противопоказания

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

  • Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

  • Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

  • Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

  • Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

  • Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

  • Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

  • Восстановление коронки зуба при сильном ее разрушении (более чем на 50%).
  • Повышенная стираемость твердых тканей.
  • Для восстановления утраченного зуба.
  • Дефекты коронок зубов.
  • Восстановление анатомической формы и функциональности зуба.
  • Флюороз.
  • Аномалии зубов, проявляющиеся величиной или неправильным положением зубов.
  • Восстановление эстетичности зуба.
  • Установленная коронка на кривой зуб поможет его выровнять.
  • Недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба.
  • Расшатанность зуба.
  • Аллергия на зубные коронки.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания пародонта.
  • Истончение стенок нижних передних зубов.
  • Возраст до 16 лет.

Рассмотрим основные показания:

  1. Разрушение зубной эмали настолько, что может угрожать его сохранности.
  2. Необходимость защиты депульпированного зубного органа.
  3. В целях косметической реставрации, для скрытия трещин, искривления, пятен и других дефектов.
  4. Подвижность зубов из-за проблем с тканями пародонта.
  5. Разрушение зуба кариесом, когда сохранен здоровый корень.

Имеются ситуации, когда реставрация коронками, в особенности металлокерамическими, не рекомендована. К ним относят:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Патологии прикуса.
  3. Зубной скрежет.
  4. Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
  5. Пародонтит в хронической форме.
  6. Расстройства психики.
  7. Ослабленность зубных единиц.

Разновидности

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

Зубная коронка

По назначению бывают:

  • Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

  • Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

  • Металлическая;

  • Металлокомпозитная;

  • Металлокерамическая;

  • Керамическая;

  • Фарфоровая;

  • Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

  • Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

  • Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

  • Культевые – коронки, углубленные в десну.

  • Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

  • Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

  • Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

  • Жакетные, окончатые и другие.

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота.

Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если болит зуб? 46 проверенных способов избавления от зубной боли

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

Современные коронки точно ими тируют настоящие зубы

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок.

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

установка зубных коронок

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Что такое коронка на зуб, и в чем ее функциональное назначение? Современная стоматология предлагает различные зубные коронки, которые различаются материалом изготовления и своими конструктивными особенностями.

Всю ортодонтическую продукцию можно разделить на два класса:

  1. опорные конструкции;
  2. восстановительные протезы.

Опорные композиции служат для восстановления жевательной функции в случае утери всех зубов или отдельного ряда. Восстановительные протезы обеспечивают сохранность отдельных поврежденных моляров от дальнейшего разрушения. Восстановительные протезы бывают временными и постоянными.

Предлагаем ознакомиться:  Жестче или мягче – выбираем жесткость зубной щетки

Зубные коронки устанавливают на зубы в следующих случаях:

  • для сохранения от распада после удаления пульпы;
  • при патологическом истончении эмалевого покрытия;
  • для косметической маскировки природных недостатков;
  • при травмировании зуба механическим способом.

По способу изготовления зубные коронки бывают:

  • литые;
  • металлические;
  • штампованные;
  • комбинированные.

Комбинированные композиции состоят из металла (основа) с добавлением облицовочного материала — пластмассы, композита, керамики, фарфора. Штампованные импланты состоят из какого-либо одного материала — фарфора, титана, пластмассы — и выполняются методом отлива.

Цельнолитая коронка отливается из выбранного материала по слепку зуба из гипса. Иногда литые металлические импланты покрывают напылением из золота. Литые коронки обладают прочностью и износостойкостью, их ставят на жевательные моляры. Цена данных конструкций не высокая, поэтому они пользуются популярностью.

Металлические зубные коронки — самые дешевые и доступные. Имплант изготавливают методом литья или штамповки. Они хорошо укрепляют поврежденные зубы, восстанавливают жевательные функции и отличаются высокой прочностью.

Зубные коронки

На сегодняшний день существует множество видов коронок из разнообразных материалов. Каждый вид имеет свои особенности и отличается различной стоимостью.

Пациент может подобрать наиболее подходящий по цене, а также относительно показаний и собственных предпочтений протез. Рассмотрим каждый вид коронок подробнее.

Зубные коронки из металлокерамики могут быть использованы для реставрации любых зубных единиц. Они достаточно прочны, отлично смотрятся в ротовой полости и имеют относительно невысокую стоимость. Состав такого изделия — основа из металла и покрытие из керамики.

Цвет керамического покрытия может быть подобран относительно цвета эмали пациента. Их недостаток в необходимости обтачивать значительный слой ткани зуба (который обязательно предварительно депульпируют) перед установкой конструкции.

Подробнее о металлокерамических коронках, вы узнаете здесь.

Зубные коронки виды

Такие изделия полностью делают из керамики. По причине отсутствия металла, они максимально схожи с живыми зубами. Это высокоэстетичные коронки, отлично подходящие пациентам, у которых имеется аллергия на металл. Их делают из фарфора, диоксида циркония, а в редких случаях и из оксида алюминия.

Недостатком таких конструкций можно считать их высокую стоимость. При сравнении с металлокерамикой, следует отметить, что конструкции из керамики менее прочны.

Цены на зубные коронки

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Более дорогие коронки из керамики обычно рекомендуются для использования только на передних зубах, поэтому с целью экономии, на жевательные зубы можно поставить коронки, которые подешевле, например, из металлокерамики.

Вид коронки Цена (в рублях)
Металлическая литая коронка 700 — 15000
Коронка из металлокерамики 3000 — 40000
Коронка из оксида циркония 16000
Коронка из фарфора 13000
Металлопластмассовая коронка 4000
Коронка на имплант из металлокерамики 10000 — 14000
Керамическая коронка из циркония на имплант 25000

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

  • фарфоровые — 13 тысяч рублей;
  • из диоксида циркония — 16 тысяч рублей;
  • металлокерамические — 6 тысяч рублей;
  • пластмассовые — 800-1000 рублей;
  • металлические — 3 тысячи рублей;
  • металлопластмассовые — 4 тысячи рублей;
  • металлокерамические для установки на импланты — 10-14 тысяч рублей;
  • циркониевые вместе с абатментом — 25 тысяч рублей.
Клиника Адрес Цена
Стоматология Менделеев Ул. Новослободская улица, 36/1с1 От 7900 руб
Стоматология АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 2500 руб
Дентал-Студио Мичуринский проспект, д. 80 От 6000 руб
Дока-Дент Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 2500 руб

  Метки: ,

Adblock detector