Пародонтология        08 апреля 2019        181         0

Зубы гетчинсона пфлюгера и фурнье являются разновидностью

Гипоплазия эмали у детей

Если диагноз зубы Фурнье поставлен ребенку, врач оценивает, какое лечение наиболее приемлемо. Например, если системная гипоплазия выражена пятнистостью, пятна (в некоторых случаях) можно  отшлифовать.

В прочих случаях показана пломбировка. Углубления и дефекты можно скрыть специальными композитными материалами.

Проводится пломбировка в несколько этапов:

  • зубы очищаются от мягких и твердых отложений;
  • неровности коронки помогает выровнять боровая насадка;
  • поверхность зуба очищена, подготовлена, после чего она протравливается;
  • затем врач наносит стоматологический клей, чтобы зафиксировать композитный материал;
  • пломбировочным материалом восстанавливается цвет и форма зуба;
  • затем зубная единица шлифуется, пломба подгоняется по размерам.
    Зубы после пломбирования

    Зубы после пломбирования

Если зубы аномального строения сменяют молочные зубы  и простой пломбировкой дефект не исправишь, может потребоваться маскировка патологии винирами. Виниры – это микрокоронки, очень тонкие пластины, фиксирующиеся только на передней стороне зуба.

Виниры на зубы

Виниры на зубы

Керамические виниры на зубах

Керамические виниры на зубах

Если заболевание не имеет тенденции к прогрессированию, и внутренняя, дефектная сторона зуба окружающим не нужна, использование виниров вполне оправдано. Если относиться к этим микропротезам бережно, их функциональность не будет вызывать сомнение, равно как и эстетические параметры.

гипоплазия эмали

Так как патологическое формирование зубов – удел эмбрионального периода развития человека, большинство советов по профилактике таких проблем относится к беременной женщине. Чтобы избежать нарушений минерального обмена, будущая мама должна придерживаться всех рекомендаций врача, правильно и сбалансированно питаться. Любой лекарственный препарат во время беременности должен быть назначен врачом.

Правильное питание беременной очень важно

Правильное питание беременной очень важно

Питание во время беременности

Питание во время беременности

А чтобы патология не настигла уже постоянные зубы, нужно максимально избегать травматизма. Дети могут упасть с качелей, сильно удариться  и травмировать зубы. Это нередко приводит к дефекту, который остается с человеком на всю жизнь.

Необходимо предотвращать травматизм детей

Необходимо предотвращать травматизм детей

При любой заметной патологии эмали необходима консультация  стоматолога. Чем раньше, тем больше вероятности максимально быстро и безболезненно исправить дефект. Молочные зубы лечить следует обязательно!

Молочные зубы лечить следует обязательно

Молочные зубы лечить следует обязательно

Гипоплазия эмали у детей может развиваться внутриутробно, в период новорожденности, до и после первого года жизни, вплоть до трёхлетнего возраста. Несмотря на период ее возникновения, механизм появления изменений в эмали один и тот же.

В начале снижается или нарушается функция амелобластов во время формирования или секреции вещества эмали. В результате повреждается построение белковой матрицы эмали и ее минерализация. В поздние и наиболее тяжелые стадии болезни выявляются вакуольные изменения амелобластов и их разрушение. Клетки не могут больше функционировать, и амелогенез прекращается.

Диагностика гипоплазии зубов

Выявить заболевание достаточно легко, особенно на поздних стадиях. Однако на ранних болезнь можно спутать с начальным и поверхностным видами кариеса.

Симптом

Кариес

Гипоплазия

Пятна

Одиночное белое пятно располагается на поверхности рядом с шейкой зуба.

Множественные пятна имеют белый или желто-коричневый цвет и располагаются по всей поверхности зуба.

Состояние эмали

Эмаль имеет гладкую и ровную поверхность.

Поверхность эмали покрыта бороздами и ямками, в редких случаях может отсутствовать частично или полностью.

Форма

Зубы имеют неизмененную форму.

Зубы при некоторых видах болезни видоизменены, имеют бочковидную форму, а режущий край напоминает полумесяц.

Предлагаем ознакомиться:  Применение Оксолиновой мази при стоматите у ребенка и взрослого

При обнаружении признаков болезни обратитесь к врачу, и он поставит точный диагноз.

К каким последствиям может привести гипоплазия эмали

Если терапия отсутствует полностью или же она проходит с какими-то нарушениями, аномально развитые зубы станут причиной появления новых патологий. Прогрессирующее заболевание ставит под сомнение функции эмали, главным образом, защитные. Верхний слой зуба просто не справляется со своими естественными задачами.

Возможные последствия системной гипоплазии:

  • увеличение чувствительности зубов;
  • быстрая изнашиваемость эмали;
  • кариес;
  • образование патологического прикуса.
Эмаль быстро изнашивается, зубы высокочувствительные

Эмаль быстро изнашивается, зубы высокочувствительные

К сожалению, может случиться и так, что зуб приходится удалять, так как поражены уже глубокие ткани зубной единицы. Доводить ситуацию до потери зуба ни в коем случае нельзя.

Если зубы глубоко поражены, их придется удалять

Если зубы глубоко поражены, их придется удалять

Помимо угрозы потери зуба, надо заметить, заболевания эмали, так или иначе, влияют на работу других органов. Например, без лечения зубов человек может приобрести хронические заболевания ЖКТ.

Как можно скорректировать зубы Фурнье и другие виды системной гипоплазии

Самой распространенной классификацией гипоплазии эмали является классификация М.И.Грошикова. В ее основе лежит различная этиология, количество поражаемых зубов. Исходя из этого отличаются методы лечения и профилактики различных форм гипоплазии.

Системная гипоплазия эмали – нарушения в строении всех зубов, но чаще группы, связанных близкими сроками формирования и прорезывания.

Такие заболевания в МКБ-С (1995), как пренатальная гипоплазия эмали, неонатальная гипоплазия эмали, гипоплазия эмали, неэндемическая крапчатость – это не что иное, как «системная гипоплазия эмали» по М.И.Грошикову.

— появление с момента прорезывания;

— симметричные, одинакового размера на одноименных зубах;

— локализуются параллельно жевательной поверхности или режущему краю, чаще на буграх или вестибулярной поверхности.

Также существует взаимосвязь между дефектом и действии повреждающего фактора:

  • Вид дефекта (качественное или количественное изменение эмали) зависит от интенсивности действия фактора;
  • Локализация дефекта – от времени его воздействия;
  • Ширина дефекта – от длительности;
  • Количество дефектов говорит о кратности действия повреждающего фактора.

Терапия, как и коррекция патологии, определена стадией заболевания. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, то обычно достаточно нескольких процедур реминерализации. Если же процесс уже запущенный, потребуется многоэтапная терапия.

Способы восстановления аномально развитых зубов:

  • пломбирование – нужно в случае достаточно сильного повреждения эмали;
    Пломбирование

    Пломбирование

  • реминерализация — действенна на той стадии, когда зубы имеют белые пятна и мелкие дефекты эмали;
    Реминерализация зубов

    Реминерализация зубов

  • микропротезирование – это виниры, люминиры, а также компониры, тончайшие пластинки, что специальным клеем фиксируют на деформированной эмали.
    Микропротезирование

    Микропротезирование

Стоматолог будет решать, какие терапевтические или ортопедические меры нужны в том или ином случае. При незначительных дефектах эмали нескольких сеансов реминерализации будет достаточно.

Лечение

Если гипоплазия находится в слабой степени и при этом на зубах присутствуют пятна, невидимые невооруженному глазу, то можно не проводить лечение. Когда же пятна заметны или же начался процесс разрушения зубов, то необходимо срочно обратиться к врачу, который незамедлительно примет соответствующие меры.

Как бы прискорбно это ни звучало, но болезнь нельзя вылечить полностью. Стоматологи могут исправить косметические дефекты, но есть вероятность того, что через некоторое время вам придется снова к ним обращаться.

Предлагаем ознакомиться:  Зубная щетка для брекетов разновидности изделий для чистки

Системная гипоплазия

Основное лечение проводится с помощью отбеливания зубов. Это помогает удалить пятна с эмали. Однако этот метод не применяют при тяжелых стадиях заболевания. Иногда врачи проводят шлифовку зубов, что помогает избавиться от бугров и неровных режущих краев.

При лечении гипоплазии эмали используют несколько методов. Выбор каждого зависит от нарушения эстетики, вида, глубины, площади дефекта, степени минерализации эмали, мотивации ребенка и родителей, технических возможностей.

Суть консервативного метода заключается в повышении минерализации твердых тканей зуба. Это как эндогенное, так и экзогенное применение витаминов, препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Используется как самостоятельно, так и в качестве начального этапа перед другими методами.

Микроабразию и/или отбеливание проводят после завершения минерализации зуба. Техника заключается в протравливании эмали с ее последующим сошлифовыванием бором минимальной абразивности и полировкой резиновой чашечкой. Этот метод эффективен, если дефект находится в поверхностном слое эмали или при ее помутнении.

Оперативный метод ­– препарирование, а затем пломбирование. Также проводится либо после проведения консервативной терапии, либо после завершения минерализации зуба. Используется при наиболее глубоко расположенных дефектах в эмали.

Другая тактика лечения у очаговой гипоплазии. Оптимальные подходы к восстановлению зубов в таком случае – это покрытие зубов коронками вскоре после прорезывания или удаление с протезированием.

Основные направления профилактики гипоплазии эмали:

  • Профилактика заболеваний у беременной, ее рациональное питание;
  • Профилактика и лечение соматических заболеваний у детей раннего возраста;
  • Санитарно-просветительская деятельность врача-стоматолога в женской консультации, детской поликлинике;
  • Лечение или удаление временных зубов с осложненным кариесом;
  • Профилактика травмы временного зуба;
  • Атравматичное удаление временного зуба.

Лечение гипоплазии зубных тканей необходимо проводить не только потому, что заболевание негативно отражается на эстетике лица и становится эмоциональной проблемой. Наличие аномалии сказывается на работе всего зубочелюстного аппарата, приводит к проблемам с дикцией и заболеваниям органов ЖКТ.

зубы гетчинсона

Лечение аномалии начинают после завершения процесса формирования прикуса. Одним из ключевых моментов становится устранение заболевания, ставшего первопричиной развития патологии, чаще всего это сифилис.

К сожалению, патологический процесс при развитии аномалии является необратимым. Лечение направлено на реконструкцию эмали, реставрацию зубных коронок, устранение косметических недостатков. Для этого проводится протезирование или микропротезирование.

В первом случае используются зубные коронки из металлокерамики, диоксида циркония и фарфора. Протезы представляют собой полые колпачки, внешне повторяющие форму зуба. Для их установки зубные ткани предварительно обтачивают на толщину коронки.

Фиксируются протезы на сверхпрочный цемент, предотвращающий их выпадение или смещение. Качественно изготовленные и установленные ортопедические конструкции, особенно из безметалловой керамики, выглядят естественно и высокоэстетично, являются долговечными и способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.

Микропротезирование подразумевает установку на резцы и клыки в «зоне улыбки» виниров или люминиров. Это тонкие керамические накладки, фиксирующиеся на резцах при помощи стоматологического цемента. В отличие от коронок, виниры закрывают зуб не со всех сторон, а только его переднюю стенку и режущий край.

гипоплазия эмали у детей

При незначительных дефектах и в случае, если патологическая форма не доставляет человеку дискомфорта, лечение может не проводиться.

Чтобы не допустить развития у ребенка различных аномалий развития, в том числе и зубочелюстной системы, беременная женщина в период вынашивания плода должна внимательно следить за своим здоровьем. Важным является полноценное питание женщины, повышение иммунитета, своевременное обращение за помощью для лечения различных заболеваний. Ключевую роль в благополучном течении беременности играет ее планирование.

Любые медикаменты в период беременности нужно принимать очень осторожно и только при назначении их врачом. Самолечение нужно исключить полностью, так как лекарства могут оказывать тератогенное влияние на плод, то есть приводить к развитию у ребенка уродств и отклонений.

Питание

Большую роль в профилактике играет правильное и сбалансированное питание. Его необходимо соблюдать еще на этапе планирования беременности. Также питание нужно контролировать и у ребенка после его рождения.

  • Молоко, сыр, творог и прочие продукты, которые содержат кальций и фтор.
  • Витамин Д. Можно давать ребенку специальные препараты и больше проводить времени на солнце.
  • Продукты, богатые витамином С. Это брокколи, апельсины, мандарины, шпинат.
  • Продукты, содержащие витамины А и В. Это морепродукты, бобовые, мясо птицы и грибы.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение десен при пародонтите народными средствами

Причины появления гипоплазии

Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

В возникновении гипоплазии эмали молочных зубов ключевыми являются такие этиологические факторы, как:

  1. Причины пренатальной гипоплазии (основной период воздействия негативного фактора – беременность):
  • Заболевания матери: гормональные нарушения, эпилепсия, краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм;
  • Физические факторы (облучение);
  • Недостаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов с пищей.  Зубы гетчинсона пфлюгера и фурнье являются разновидностью
  1. Причинами неонатальной гипоплазии (в периоде новорожденности – первые 56 дней жизни ребенка) могут быть недоношенность, родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Гипоплазия эмали постоянных зубов чаще всего связана с заболеваниями ребёнка, которые нарушают обмен веществ в организме.

1) ЦНС: нарушается минеральный обмен фосфора и кальция, уменьшается количество в крови и костях магния, калия;

2) Эндокринной системы:

  • Гипертиреоз способствует поступлению кальция и фосфора в зубы и кости. При гипотиреозе же эти элементы вымываются.
  • На фоне недостаточности паращитовидных желез увеличивается содержание кальция и фосфора в крови, уменьшается в костях, поражаются также ногти, волосы, хрусталик;

3) Токсическая диспепсия и другие заболевания органов пищеварения (за счет недостаточного всасывания кальция и фосфора);

4) Гиповитаминозы C,D,E (вплоть до рахита);

5) Острые инфекционные заболевания;

6) Аллергические заболевания;

7) Недостаточное питание.

Также качество эмали постоянных зубов зависит от состояния их временных предшественников. Хронический апикальный периодонтит, механическая травма и удаление молочных зубов с травмой фолликула постоянного зуба могут привести к его гипоплазии.

Часто заболевание возникает вследствие врожденной патологии, хоть и развивается оно только после появления ребенка на свет. Из-за чего развиваются зубы Гетчинсона? Причины возникновения следующие:

  • Конфликт резус-факторов крови ребенка и матери.
  • Инфекционные болезни, перенесенные женщиной в первые 3 месяца беременности.
  • Сильный и продолжительный токсикоз во время 2 и 3 триместра.
  • Травмы, полученные во время родов.
  • Роды, которые произошли раньше 40 недель (преждевременные).
  • Рахит.
  • Дистрофия ребенка (при плохом аппетите и других причинах).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Соматические заболевания.
  • Неправильная работа мозга в первый год жизни.
  • Инфекционные болезни, перенесенные ребенком внутриутробно или после рождения до 6 месяцев.
  • Травмы челюстей и лица.

Степени болезни

Существует 3 степени заболевания. Они различаются по сложности и формам.

  • Начальная степень гипоплазии проявляется в виде небольших пигментных пятен, расположенных на поверхности всех или нескольких зубов.
  • Средняя степень гипоплазии проявляется тогда, когда на поверхности эмали появляются борозды выпуклые или вогнутые, а также ямки. Часто на этом фоне развивается триада Гетчинсона.
  • Сильная степень гипоплазии наблюдается тогда, когда происходит деформация зуба или стирается эмаль.

Лечение проводится при любой степени, но методы терапии различаются.


Adblock detector