Другое        05 мая 2019        123         0

Нумерация зубов: основные принципы

Какие бывают типы зубов?

Для приёма пищи человек выполняет одновременно челюстями задачу отсоединения небольшого куска твёрдой пищи, его измельчение и перетирание в кашицу с одновременным перемешиванием с секретом слюнных желез.

Последние упомянутые имеют подвиды: малые и большие. Восьмёрки иногда величают «зубами мудрости», как бы подчёркивая их появление уже во взрослом возрасте.

Специализированные названия зубов звучат несколько иначе:

  1. Резец.
  2. Клык.
  3. Премоляр.
  4. Моляр.

У каждого человека в норме насчитывается 20 молочных и 32 постоянных зубов. Они предназначены для откусывания, отрывания и пережевывания пищи. Форма и строение зубов во многом обусловлено их физиологической функцией.

Некоторые зубы в процессе эволюции человечества утратили свою функциональность. Так, зубы мудрости верхней или нижней части костной системы часто прорезываются в зрелом возрасте и могут иметь атипичное расположение.

Большей частота преждевременного удаления крайних моляров связана с их поздним прорезыванием и аномальным расположением в костной ткани.

Международное обозначение нумерации

Международное обозначение нумерации

Зачастую зубной ряд, нумерация которого начинается с 1 или 2, принадлежит верхней челюсти. А начальные цифры 3 и 4 служат обозначением зубов нижней челюсти.

Типы зубов

В стоматологической практике в зависимости от строения и структуры выделяют следующие категории зубов:

  1. Резцы. Данные органы располагаются в центральной части верхне- и нижнечелюстной кости по четыре вверх и внизу. Они имеют плоскую форму, острый край и прямой корень. Резцы предназначены для разделения первичного куска пищи.
  2. Клыки. Они имеют массивную коронковую часть с острым режущем краем и выраженный корень. Четыре клыка находятся позади каждого бокового резца. Их функция заключается в отрывании твердых частиц пищи.
  3. Премоляры. Два зуба с каждой стороны челюсти, которые следуют сразу после клыков, в стоматологии именуются малыми коренными. Они, как правило, принимают участие в процессах пережевывания пищи.
  4. Моляры. За счет своей жевательной поверхности обеспечивают полноценное перемалывание пищевых частиц. Они находятся по три с каждой стороны челюсти.
Тип Изображение
Резцы
Верхний центральный резец

Верхний центральный резец

Клыки
Конфигурация клыков

Конфигурация клыков

Премоляры
Малые коренные

Малые коренные

Моляры
Большие коренные

Большие коренные

Как нумеруются в стоматологии зубы при этом? В зубной формуле отображается расположение и тип каждого зуба.

Сегменты челюсти

Зубочелюстная система человека имеет относительно симметричное строение. Правая сторона каждой челюсти, преимущественно, соответствует таковой с левого бока. Согласно международной классификации зубочелюстных аномалий верхняя и нижняя челюсть образовывают четыре сегмента (верхний правый, верхний левый, нижний левый и правый).

В стоматологии схема у взрослых обязательно учитывает все четыре сегменты челюстей. Такая классификация позволяет детализировать локализацию зубов. Первая цифра в каждой системе нумерации, как правило, обозначает название сегмента, которые обозначаются цифрами в направлении от верхнего правого до нижнего правого по ходу часовой стрелки.

Цифровое значение сегментов челюстно-лицевой области

Цифровое значение сегментов челюстно-лицевой области

В различное время специалисты разрабатывали различные системы обозначения. Рассмотрим основные схемы, применяемые для шифровки зубов у человека.

Система Виола

Эта схема нумерации была принята Всемирной Организаций Здравоохранения в 1971 году и считается международной системой ведения стоматологической документации. Суть схемы Виолы заключается в том, что каждому зубу присваивается двуцифровый код, первое цифровое значение которого обозначает сегмент челюсти, а второй шифр отвечает за номер расположения, начиная от центральной линии.

Система Виола

Система Виола

Таким образом, схема зубных рядов выглядит так:

  • верхние правые – 11/12/13/14/15/16/17/18;
  • верхние левые – 21/22/23/24/25/26/27/28;
  • нижние правые – 41/42/43/44/45/46/47/48;
  • нижние левые – 31/32/33/34/35/36/37/38.

Система Хадерупа

В этом варианте нумерации порядковый номер зуба обозначается, как и в системе Виола, от центра к периферии. А вот сегменты отмечают плюсами и минусами. Причем в зависимости от правой или левой стороны « » и «-» ставят перед или после цифры.

В системе Хадерупа плюс соответствует верхней челюсти, а минус — нижней. Данная схема применяется как у детей, так и у взрослых пациентов.

Система Хадерупа

Система Хадерупа

В стоматологической документации это отвечает следующей записи:

  • зубы верхней челюсти человека справа — 1 /2 /3 /4 /5 /6 /7 /8 ;
  • верхние слева — 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8;
  • нижние справа — 1-/2-/3-/4-/5-/6-/7-/8-;
  • нижние слева — -1/-2/-3/-4/-5/-6/-7/-8.
Предлагаем ознакомиться:  Нумерация зубов у детей

Квадратно-цифровая схема обозначения была разработана в 1976 году и получила широкое применение в отечественной стоматологии. Система Зигмонда-Палмера включает использование специальных символов и цифр, что существенно осложняет работу с ней.

Данная нумерация основана на записи зуба в формате: символ сегмента и порядковый номер.

Стоматология при этом классифицирует зубочелюстную систему человека в таком порядке:

  • верхние правые -1┘/2┘/3┘/4┘/5┘/6┘/7┘/8┘;
  • верхние левые — └1/└2/└3/└4/└5/└6/└7/└8;
  • нижние правые -1┐/2┐/3┐/4┐/5┐/6┐/7┐/8┐;
  • нижние левые — ┌1/┌2/┌3/┌4/┌5/┌6/┌7/┌8.

Анатомия зубов взрослого человека: номера и названия зубов верхней и нижней челюсти

Система Зигмунда-Палмера длительное время была основой для ведения стоматологической документации. Но на современном этапе развития стоматологии от нее врачи часто отказываются в силу сложности и громоздкости записи и поиска необходимого зуба во рту.

Данная система имеет подобна к предыдущим методикам, но имеет свои особенности. Каждый зуб в ней обозначается латинской буквой и цифрой.

Таким образом, все типы соответствуют следующему шифру:

  • I – передние четыре зуба;
  • C – тройки;
  • P – четверки и пятерки;
  • M – шестерки, семерки и восьмерки.
Американская схема нумерации

Американская схема нумерации

Зубы человека, схема расположения которых указывает буквенно-цифровая система нумерации, обозначаются по основному принципу классификации зубных рядов. Цифра в такой записи показывает номер и расположение.

В таком случае каждый зуб нумеруется в диапазоне от 1 до 32. Порядковый номер присваивается в направлении от крайнего верхнего правого моляра по часовой стрелке до нижнего правого зуба мудрости.

Универсальный принцип нумерации зубных рядов

Часто люди спрашивают: «Как обозначаются зубы в стоматологии?». В стоматологии существует множество систем нумерации, но наиболее понятной для пациента считается универсальная схема, в которой зубы записываются номерами от 1 до 32.

Системы нумерации Зубная формула
Система Виола
Цифровое обозначение

Цифровое обозначение

Система Хадерупа
Цифрово-знаковая система

Цифрово-знаковая система

Система Зигмонда-Палмера

Принцип нумерации

Американская буквенно-цифровая система
Обозначение в США

Обозначение в США

Универсальная система

Универсальный принцип систематизации зубных рядов

Нумерация зубов: основные принципы

Расположение зубов у детей и соответственно их графическое изображение имеет свои особенности. Но, несмотря на это, общие принципы нумерации остаются неизменными.

Система Виола

Как правильно считать зубы в стоматологии в период молочного прикуса? В это время у ребенка насчитывается 20 зубов. Нумерация сегментов в таких случаях начинается с 5 и происходит в направлении движения часовой стрелки.

В результате зубная формула записывается в виде:

  • верхние правые – 51/52/53/54/55;
  • верхние левые – 61/62/63/64/65;
  • нижние левые – 71/72/73/74/75;
  • нижние правые – 81/82/83/84/85.
Запись постоянных и молочных зубов в системе Виола

Запись постоянных и молочных зубов в системе Виола

Такое условное обозначение, как правило, не отвечает на вопрос: «Как расположены зубы у человека?». Эта система позволяет оценить только расположение.

Система Хадерупа

Для детей данный подход к классификации отличается только цифрами.

Так в молочном прикусе насчитываются следующее количество зубов:

  • верхние – 01/02/03/04/05;
  • нижние – 01/02/03/04/05.

При этом правильное расположение зубов фиксируется знаками плюс и минус, которые соответствуют верхней или нижней челюсти.

Запись локализации и количества временных зубов

Запись локализации и количества временных зубов

Нумерация зубов: основные принципы

Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.

Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.

Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:

  1. Резцы — предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
  2. Клыки — отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
  3. Премоляры (малые коренные зубы) — после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
  4. Моляры, или большие коренные зубы — выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.

При указывании зуба можно употреблять обычную терминологию, которая исходит из перечисленных выше видов и последовательности их расположения. Например, правый верхний левый клык, но такая форма определения довольно неудобна.

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

  1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
  2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
  3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
  4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба появился неприятный запах изо рта чем лечить

Нумерация зубов у детей

Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.

Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.

51 – первый правый верхний резец;61 – первый левый верхний резец;52 – второй правый верхний резец;62 – второй левый верхний резец;71 – первый левый нижний резец;81 – первый правый нижний резец;72 – второй левый нижний резец;82 – второй правый нижний резец.

Цифровое обозначение зубных рядов

53 – правый верхний клык;63 – левый верхний клык;73 – левый нижний клык;83 – правый нижний клык.

54 – первый правый верхний моляр;64 – первый левый верхний моляр;55 – второй правый верхний моляр;65 – второй левый верхний моляр;74 – первый левый нижний моляр;84 – первый правый нижний моляр;75 – второй левый нижний моляр;85 – второй правый нижний моляр.

Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32).

  • Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
    обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле (т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то у вас он будет вверху справа). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы.

    Нумерация зубов в стоматологии схема у взрослых

  • Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4)  –
    молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок).

    Нумерация молочных зубов у детей

Нумерация зубов: основные принципыИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Нумерация зубов: основные принципыНумерация зубов: основные принципы Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Нумерация зубов: основные принципы сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Нумерация зубов: основные принципыгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Зубная формула взрослого человека (а также ребенка) – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (как на рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте  –

Нумерация зубов: основные принципы

Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц.

И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.

Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно.

И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце.

Количество зубов у человека с возрастом меняется. Начать с того, что молочных меньше, чем коренных. Их всего 20. Благодаря постепенной замене временных на постоянные в зубном ряду могут одновременно оказаться единицы, относящиеся к разным поколениям. Из-за этого для нумерации молочных зубов используют десятки, начиная с пятидесяти.

Правая сторона верхней челюсти получила значения, начинающиеся с 51. Левые – шестидесятые, на долю нижней челюсти пришлись левые семидесятые и правые восьмидесятые, поскольку сегменты считаются по кругу.

Предлагаем ознакомиться:  Принципы нумерации зубов в стоматологии

Молочных

Передние зубки начинают прорезываться у ребенка около полугода, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Резцов у малышей столько же, сколько и у взрослых, – по 4 на каждой челюсти. Сначала вылезают нижние остренькие резцы, по одному с каждой стороны, затем, через пару месяцев, верхние.

Зачем они нужны, хорошо знают кормящие мамы. Малыши ловко и больно кусают сосок недавно появившимися «жемчужинками». Они и предназначены для того, чтобы откусывать. Ребенок в этот период с удовольствием грызет сухарь или яблоко, пробуя новое «приобретение».

Боковые резцы появляются сначала на верхней челюсти, когда малышу от 9 до 11 месяцев. Еще через 2 месяца боковые резцы вылезают и снизу. Функции этих зубов те же.

У годовалого малыша появляются первые моляры. Это молочно-коренные жевательные зубы. Ждут их до 16 месяцев. Последние моляры, самые крайние на каждой стороне челюсти, появляются после 2 лет.

Постоянных

К школе детки начинают взрослеть, теряют первые молочные зубы и очень этим гордятся, ведь у них растут настоящие, коренные зубы. Их 32. Видов коренных зубов больше. Название зубов у человека связано с выполняемыми ими функциями. Порядок смены видов зубов такой:

  1. В 6–7 лет первыми вырастают «шестерки», аналогов им среди молочных нет, сразу лезут постоянные. В это же время меняются нижние резцы в центре зубной дуги, а через год – верхние.
  2. Нижние боковые резцы меняются у ребенка, когда ему исполняется 7–8 лет, верхние – на год позже.
  3. Только в 10 лет у детей появляются первые премоляры. Они растут на месте первых молочных моляров.
  4. Вторые премоляры замещают вторые молочные моляры на верхней дуге в это же время или немного позже, а через год то же происходит на нижней дуге.
  5. Около 9 лет меняются нижние клыки, а верхние только через год.
  6. В 11–13 лет появляются вторые моляры, они никого не замещают, растут сразу коренные, сначала внизу, потом вверху.
  7. Многострадальные зубы мудрости, доставляющие множество неприятностей взрослым людям – это третьи моляры. Они лезут у юношей и девушек в возрасте от 17 до 25 лет, но могут не вырасти вообще.

Сколько зубов должно быть у взрослого человека?

Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных — римской.

Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть — знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.

В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28.

Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.

Схема молочных зубов у ребенка: верхняя и нижняя челюсти.

11- первый правый верхний;21 – первый левый верхний;12 – второй правый верхний;22 – второй левый верхний;31 – первый левый нижний;41 – первый правый нижний;32 – второй левый нижний;42 – второй правый нижний.

13 – верхний правый;23 – верхний левый;33 – нижний левый;43 – нижний правый.

14 – первый правый верхний;24 – первый левый верхний;15 – второй правый верхний;25 – второй левый верхний;34 – первый левый нижний;44 – первый правый нижний;35 – второй левый нижний;45 – второй правый нижний.

16 – первый правый верхний;26 – первый левый верхний;17 – второй правый верхний;27 – второй левый верхний;18 – третий правый верхний;28 – третий левый верхний;36 – первый левый нижний;46 – первый правый нижний;

На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.

У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Нумерация зубов в стоматологии

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Порядок роста молочных зубов у детей.

Разбираемся с расположением зубов

Зубы взрослых людей служат им до конца жизни. Однако нередко возникает ситуация, когда их приходится удалять. Возможны случаи и полного отсутствия зубов.


Adblock detector